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1、擬設(shè)司法鑒定機(jī)構(gòu)預(yù)核名稱申請表申請名稱備選名稱12機(jī)構(gòu)住所機(jī)構(gòu)性質(zhì)擬申請司法鑒定業(yè)務(wù)范圍設(shè)立部門或出資人意 見備 注申請日期: 申報(bào)人: 電話:司法鑒定機(jī)構(gòu)登記申請表申 請 人 填表時(shí)間 中華人民共和國司法部監(jiān)制填 表 說 明 一、申請從事司法鑒定業(yè)務(wù),應(yīng)按所列欄目認(rèn)真填寫,所填內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。二、本申請表應(yīng)采用A4規(guī)格紙印制,可自行雙面復(fù)印。三、除簽名需用藍(lán)、黑墨水填寫外,其他內(nèi)容可打印。四、表內(nèi)數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。五、本表一式兩份。同時(shí)報(bào)送電子版。申請人住所地址電子信箱電話傳真郵編法 定 代 表 人姓名性別職務(wù)職稱電話機(jī) 構(gòu) 負(fù) 責(zé) 人姓名性別職務(wù)職稱電話資 金 數(shù) 額申 請

2、 司 法 鑒 定 業(yè) 務(wù) 范 圍法 定 代 表 人 或 機(jī) 構(gòu) 負(fù) 責(zé) 人 簽 名(簽 章)主 要 鑒 定 儀 器 設(shè) 備 目 錄名稱及型號購入時(shí)間數(shù)量購入價(jià)格申 請 執(zhí) 業(yè) 司 法 鑒 定 人 名 單姓名性別身份證號學(xué)歷技術(shù)職稱行業(yè)執(zhí)業(yè)資格與 鑒 定 業(yè)務(wù) 相 關(guān)工 作 時(shí) 間執(zhí)業(yè)類別司 法 鑒 定 必 需 的 檢 測 實(shí) 驗(yàn) 室 情 況建立時(shí)間認(rèn)證認(rèn)可情況其他需要說明的情況司法鑒定人登記申請表申 請 人 擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu) 填 表 時(shí) 間 中華人民共和國司法部監(jiān)制 填 表 說 明 一、申請從事司法鑒定業(yè)務(wù),應(yīng)按所列欄目認(rèn)真填寫,所填內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。二、本申請表應(yīng)采用A4規(guī)格紙印制,可自行雙面復(fù)印。三、除簽名需用藍(lán)、黑墨水填寫外,其他內(nèi)容可打印。四、表內(nèi)數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。五、本表一式兩份。同時(shí)報(bào)送電子版。姓名性別出 生 年 月照片(2寸免冠彩照)籍 貫民 族黨 派身 份 證 號聯(lián) 系 電 話郵編電子信箱技 術(shù)職稱執(zhí) 業(yè) 資 格畢 業(yè) 院 校學(xué) 歷住 所申 請 執(zhí) 業(yè) 類 別業(yè)務(wù)工作簡

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