醫(yī)療損害鑒定管理辦法

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)療損害鑒定管理辦法 （征求意見稿） 第一章 總則第一條 為規(guī)范醫(yī)療損害鑒定工作，確保醫(yī)療損害鑒定工作有序進(jìn)行，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例等法律法規(guī)，制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療損害鑒定，是指醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)組織相應(yīng)專家，對(duì)委托人提交的醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議中是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、患者的損害后果、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與醫(yī)療損害后果是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度等專門性問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)技術(shù)判斷，并向委托人提供鑒定意見的活動(dòng)。第三條 醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)性、公正性、同行評(píng)議的原則。第四條 國(guó)家衛(wèi)生健康委、司法部是醫(yī)療損害鑒定

2、的主管部門，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療損害鑒定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范性文件，組建國(guó)家醫(yī)療損害鑒定專家?guī)欤笇?dǎo)、監(jiān)督全國(guó)醫(yī)療損害鑒定管理工作。省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生、司法行政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員，組建本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定專家?guī)欤芾砗投綄?dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施的醫(yī)療損害鑒定工作。第五條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)接受委托開展醫(yī)療損害鑒定活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵照本辦法。第六條 醫(yī)療損害鑒定以服務(wù)司法和社會(huì)為目的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)收費(fèi)應(yīng)當(dāng)注重社會(huì)公益性?；挤揭蚪?jīng)濟(jì)困難無(wú)力支付鑒定費(fèi)用的，可按規(guī)定申請(qǐng)相應(yīng)的救助、援助。 鑒定費(fèi)預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責(zé)任比例承擔(dān)。醫(yī)療損害鑒定收費(fèi)由省級(jí)價(jià)格部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生、司法行政部

3、門確定價(jià)格管理方式。 第二章 鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員第七條 從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)是省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)。從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）經(jīng)省級(jí)司法行政機(jī)關(guān)審核登記，且同時(shí)具有法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理鑒定業(yè)務(wù)范圍；（二）所屬司法鑒定人進(jìn)入醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斓娜藛T達(dá)3人以上，其中法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理專業(yè)各有1人以上為高級(jí)技術(shù)職稱； （三）符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他條件。符合條件的醫(yī)學(xué)會(huì)和司法鑒定機(jī)構(gòu)可以從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)，并于開展首例醫(yī)療損害鑒定之日起5個(gè)工作日內(nèi)同時(shí)向所在地省級(jí)衛(wèi)生、司法行政部門備案，備案材料應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：（1） 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)的基

4、本信息，包括鑒定機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系方式、負(fù)責(zé)人等；（2） 開展醫(yī)療損害鑒定所具備的條件和相關(guān)材料。備案部門應(yīng)當(dāng)自收到完整備案材料之日起15個(gè)工作日內(nèi)完成備案。省級(jí)衛(wèi)生、司法行政部門每2年共同公布一次本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。第八條 從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的鑒定人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)，擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上；（三）健康狀況能夠勝任醫(yī)療損害鑒定工作。符合前款（一）（三）項(xiàng)規(guī)定條件，具有較強(qiáng)的醫(yī)療損害鑒定技能，且具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)，或在法醫(yī)崗位工作10年以

5、上，具備中級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格5年以上的法醫(yī)，也可以從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)。第九條 設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生（含中醫(yī)藥主管部門，下同）、司法行政部門應(yīng)當(dāng)共同設(shè)立市級(jí)醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。省?jí)衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)立省級(jí)專家?guī)?，由本行政區(qū)域內(nèi)各市級(jí)專家?guī)旖M成。國(guó)家衛(wèi)生健康委、司法部共同設(shè)立國(guó)家專家?guī)?，由各省?jí)專家?guī)旖M成。第十條 國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同司法部成立國(guó)家醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旃芾磙k公室，具體職責(zé)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)。設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)司法行政部門成立本級(jí)醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旃芾磙k公室，具體職責(zé)由同級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)使用專家?guī)?，不需繳納費(fèi)用。專家?guī)旃芾砉ぷ魉杞?jīng)費(fèi)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門予

6、以保障。 第十一條 醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)包含醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家。專家?guī)煲罁?jù)醫(yī)療損害鑒定學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。 聘請(qǐng)專家進(jìn)入專家?guī)?，不受行政區(qū)域的限制。本著經(jīng)濟(jì)、高效的原則，可以優(yōu)先聘請(qǐng)本行政區(qū)域的專家，本行政區(qū)域內(nèi)專家不能滿足學(xué)科專業(yè)組需求的，可以聘請(qǐng)本行政區(qū)域外專家進(jìn)入專家?guī)?。專家?guī)旃芾磙k法由國(guó)家衛(wèi)生健康委、司法部另行制定。第十二條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，可以從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘羞x取專家咨詢。第三章 鑒定的委托和受理第十三條 在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中，遇有以下情形可以進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定：（一）醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任有分歧，對(duì)醫(yī)療糾紛的解決不能達(dá)成一致意見的；

7、（二）預(yù)計(jì)賠付金額數(shù)額較大的；（三）委托人或者醫(yī)患雙方認(rèn)為需要鑒定的；（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。第十四條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)可以接受醫(yī)患雙方當(dāng)事人、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等單位的委托，開展醫(yī)療損害鑒定。醫(yī)療損害鑒定工作一般應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療糾紛發(fā)生地省內(nèi)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)開展。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)組織雙方當(dāng)事人協(xié)商確定選擇范圍，并隨機(jī)抽取醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)委托鑒定，或者委托醫(yī)患雙方一致同意的醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。第十五條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療損害鑒定委托，應(yīng)當(dāng)要求委托人出具醫(yī)療損害鑒定委托書，并提供與委托鑒定事項(xiàng)相關(guān)的真實(shí)、完整、充分的鑒定材料。委托人應(yīng)當(dāng)對(duì)鑒定材

8、料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。第十六條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)在收到鑒定委托后，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)委托鑒定事項(xiàng)和鑒定材料進(jìn)行審查，并作出是否受理的決定，對(duì)復(fù)雜、疑難或者特殊鑒定事項(xiàng)審查時(shí)限可延長(zhǎng)至20個(gè)工作日。符合受理?xiàng)l件的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療損害鑒定之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出醫(yī)療損害鑒定受理通知書，書面通知委托人；不予受理的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)通知委托人，并說(shuō)明理由。委托鑒定事項(xiàng)不明確、鑒定材料不充分、不能滿足鑒定需要的，應(yīng)當(dāng)書面通知委托人確認(rèn)、補(bǔ)充。經(jīng)補(bǔ)充后能夠滿足鑒定需要的，應(yīng)當(dāng)受理。第十七條 具有下列情形之一的鑒定委托，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)不予受理：（一）委托事項(xiàng)超出本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍的； （

9、二）發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實(shí)、不完整、不充分或者取得方式不合法的；（三）鑒定事項(xiàng)的用途不合法或者違背社會(huì)公德的；（四）鑒定要求不符合鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的；（五）鑒定要求超出本機(jī)構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力的；（六）已經(jīng)進(jìn)行過(guò)醫(yī)療損害鑒定且不符合重新鑒定要求的，或者委托人就同一鑒定事項(xiàng)同時(shí)委托其他醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的；（七）當(dāng)事人提起訴訟或已經(jīng)人民法院判決的；（八）其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定情形的。對(duì)不予受理的，應(yīng)當(dāng)向委托人說(shuō)明理由，退還其提供的鑒定材料。第四章 鑒定實(shí)施第十八條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織符合條件的鑒定人員組成鑒定專家組，并根據(jù)醫(yī)療損害爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科專業(yè)和鑒定事項(xiàng)的復(fù)

10、雜程度，確定鑒定專家組人數(shù)和學(xué)科專業(yè)組成。第十九條 醫(yī)療損害鑒定專家組應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）符合本辦法第八條和第十八條規(guī)定；（二）人數(shù)為3人或3人以上單數(shù)；（三）主要學(xué)科專業(yè)的鑒定人員不得少于鑒定專家組成員二分之一；（四）涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的法醫(yī)參加。專家組成員應(yīng)當(dāng)為本機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員或者醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜摇１緳C(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員，優(yōu)先從受聘于專家?guī)斓膶＜抑羞x擇。第二十條 從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿＜視r(shí)，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方在醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)主持下抽取。委托人和醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)在專家?guī)熘谐槿＜业姆绞搅碛屑s定的，從其約定。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)抽取專家應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇鑒定機(jī)構(gòu)所在地市級(jí)醫(yī)

11、療損害鑒定專家?guī)熘械膶＜摇Ｋ诘貙＜規(guī)鞂＜也荒軡M足鑒定工作需要時(shí)，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說(shuō)明，并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可以從其他醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿＜覅⒓予b定專家組。第二十一條 鑒定人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面形式申請(qǐng)其回避：（一）是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系的；（三）參加過(guò)同一醫(yī)療糾紛涉及的鑒定或調(diào)解的；（四）與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。第二十二條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定。鑒定事項(xiàng)涉及復(fù)雜、疑難、特殊技術(shù)問(wèn)題的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)可以延長(zhǎng)鑒定時(shí)間，延長(zhǎng)時(shí)間一般不得超過(guò)3

12、0個(gè)工作日，延長(zhǎng)情況書面告知委托人。鑒定過(guò)程中補(bǔ)充鑒定材料所需時(shí)間，不計(jì)入鑒定時(shí)限。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)與委托人對(duì)鑒定時(shí)限另有約定的，從其約定。第二十三條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為鑒定需要與醫(yī)療損害爭(zhēng)議有關(guān)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料、反映醫(yī)療行為和患者目前損害后果的相關(guān)臨床檢查資料以及其他相關(guān)鑒定材料的，應(yīng)當(dāng)向委托人提出，由委托人負(fù)責(zé)提供。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)不得接受醫(yī)患單方提供的、未經(jīng)委托人確認(rèn)或者未經(jīng)雙方當(dāng)事人認(rèn)可的任何鑒定材料。第二十四條 醫(yī)療損害鑒定專家組依照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)等，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療損害鑒定工作，不得威脅

13、、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。第二十五條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管委托人提供的鑒定材料。鑒定時(shí)若需耗盡檢材或者損害原物，可能導(dǎo)致證據(jù)滅失的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前告知委托人并征求當(dāng)事人同意。鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的隱私，保守有關(guān)秘密。鑒定人員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。第二十六條 醫(yī)療損害鑒定一般應(yīng)當(dāng)組織召開鑒定陳述會(huì)。鑒定專家組認(rèn)為不需要的，可以不召開陳述會(huì)。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療損害鑒定陳述會(huì)召開7日前，將會(huì)議的時(shí)間、地點(diǎn)和要求等書面通知委托人、醫(yī)患雙方當(dāng)事人、鑒定人員，并將鑒定材料送達(dá)鑒定人員。 第二十七條 鑒定人員、醫(yī)患雙方當(dāng)事人等有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)參加陳述會(huì)。鑒定

14、人員因不可抗力或特殊情況無(wú)法到場(chǎng)參加陳述會(huì)的，陳述會(huì)可以延期舉行。參加鑒定陳述會(huì)的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不超過(guò)3人。雙方當(dāng)事人不得在陳述會(huì)上錄音、攝像、拍照。任何一方當(dāng)事人無(wú)故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定陳述會(huì)，導(dǎo)致陳述會(huì)無(wú)法進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的后果。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等單位委托鑒定的，陳述會(huì)應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)委托單位派員參加。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄鑒定陳述會(huì)過(guò)程，必要時(shí)由雙方當(dāng)事人或者委托代理人簽字。第二十八條 鑒定專家組實(shí)施醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，遵守職業(yè)道德和紀(jì)律，尊重科學(xué)，遵守技術(shù)操作規(guī)范，綜合分析鑒定材料，考慮患者病情的緊急程度、患者個(gè)體差異、當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平、醫(yī)

15、療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素。鑒定專家組應(yīng)當(dāng)合議作出鑒定意見。鑒定人員對(duì)鑒定意見有不同意見的，應(yīng)當(dāng)予以注明。第二十九條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定專家組合議意見制作鑒定意見書。鑒定意見書由全體鑒定人員簽名，載明其專業(yè)和職稱，并加蓋醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)醫(yī)療損害鑒定專用章。第三十條 醫(yī)療損害鑒定意見書應(yīng)當(dāng)載明并詳細(xì)論述以下內(nèi)容：（一）委托鑒定事項(xiàng)；（二）當(dāng)事人或者委托人提供的材料和醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查材料；（三）對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明，鑒定依據(jù)的相關(guān)內(nèi)容；（四）診療活動(dòng)概況描述；（五）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；（六）是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)；（七）醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與醫(yī)療損害后果是否存在因果關(guān)系；（八）醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為

16、在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度；（九）對(duì)委托人要求的其他鑒定事項(xiàng)的鑒定意見。損害程度應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行檢查、分析后作出。經(jīng)鑒定醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)的，鑒定意見應(yīng)當(dāng)包括第一款（六）至（八）項(xiàng)內(nèi)容；經(jīng)鑒定醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)在鑒定意見中說(shuō)明理由。第三十一條 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度應(yīng)當(dāng)根據(jù)造成患者損害的原因力大小確定，可以按照以下幾種情形表述：（一）全部原因，即醫(yī)療損害后果完全由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成；（二）主要原因，即醫(yī)療損害后果主要由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成，其他因素起次要作用；（三）同等原因，即醫(yī)療損害后果的造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為和其他因素作用主次難以確定；（四）次要原因，即醫(yī)療損

17、害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為起次要作用；（五）輕微原因，即醫(yī)療損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為起輕微作用；（六）無(wú)因果關(guān)系，指醫(yī)療損害后果與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為無(wú)關(guān)。第三十二條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任。（1） 患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（2） 醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（3） 限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第三十三條 有下列情形之一的，影響或無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)可以終止鑒定：（一）發(fā)現(xiàn)有本辦法第十七條

18、第二項(xiàng)至第八項(xiàng)規(guī)定情形的；（二）鑒定材料耗盡、損壞，不能滿足鑒定需要，委托人不能或者拒絕補(bǔ)充提供符合要求的鑒定材料的；（三）當(dāng)事人拒絕配合鑒定的；（四）當(dāng)事人擾亂醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)工作秩序、鑒定秩序的；（五）委托人撤銷鑒定委托或者主動(dòng)要求終止鑒定的；（六）因不可抗力致使鑒定無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行的；（七）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)終止鑒定的情形。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)在作出終止鑒定決定后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知委托人，說(shuō)明不能鑒定的原因，退還相關(guān)材料，并根據(jù)終止的原因及責(zé)任，酌情退還有關(guān)鑒定費(fèi)用。第三十四條 有下列情形之一的，委托人可以要求醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)補(bǔ)充鑒定：（一）委托人發(fā)現(xiàn)委托的鑒定事項(xiàng)有遺漏的；（二）委托人

19、就原委托鑒定事項(xiàng)提供新的鑒定材料足以影響鑒定意見的；（三）其他需要補(bǔ)充鑒定的情形。補(bǔ)充鑒定是原委托鑒定的組成部分，一般應(yīng)當(dāng)由原鑒定人員進(jìn)行。因醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致補(bǔ)充鑒定的，不得收取費(fèi)用；因委托人提供新的鑒定材料等原因?qū)е卵a(bǔ)充鑒定的，可以適當(dāng)收取鑒定費(fèi)。第三十五條 有下列情形之一的，委托人可以委托重新鑒定：（一）鑒定人員不具有從事醫(yī)療損害鑒定事項(xiàng)鑒定資格的；（二）醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)不具有從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)條件而組織鑒定的；（三）醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)回避沒(méi)有回避的；（四）鑒定事項(xiàng)超出醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力的；（五）依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，委托人認(rèn)為需要重新鑒定

20、的其他情形。重新鑒定應(yīng)當(dāng)委托原醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)以外的其他鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。接受重新鑒定委托的醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)條件應(yīng)當(dāng)不低于原鑒定機(jī)構(gòu)。第三十六條 人民法院通知鑒定人員出庭作證的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織鑒定人員出庭，鑒定人員無(wú)正當(dāng)理由不得拒絕。經(jīng)人民法院許可，也可以通過(guò)書面說(shuō)明、視聽傳輸技術(shù)或者視聽資料等方式作證。第五章 監(jiān)督管理 第三十七條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制作并保存醫(yī)療損害鑒定檔案，檔案保存期為10年；出具鑒定意見書5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)全國(guó)醫(yī)療損害鑒定信息系統(tǒng)上報(bào)有關(guān)鑒定信息。公安、法院等有關(guān)單位因辦理案件需要查閱鑒定檔案時(shí)，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合。第三十八條 國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療損害

21、鑒定信息系統(tǒng)建設(shè)，并會(huì)同司法部監(jiān)督醫(yī)療損害鑒定信息的上報(bào)工作。省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定信息管理，并會(huì)同同級(jí)司法行政部門監(jiān)督醫(yī)療損害鑒定信息的上報(bào)情況。第三十九條 設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生、司法行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)職責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行考評(píng)，并加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，對(duì)按照要求積極開展醫(yī)療損害鑒定且有效投訴率、退案率低的醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)予以表?yè)P(yáng)，并支持鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)其工作人員予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未按照本辦法規(guī)定開展醫(yī)療損害鑒定工作的醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)予以通報(bào)批評(píng)，對(duì)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人予以約談。 第六章 法律責(zé)任第四十條 醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生、司法行政部門依據(jù)職責(zé)責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，暫停1個(gè)月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)，并處以5千元以上1萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，該醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)或者撤銷登記，并處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款，對(duì)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）未按照要求向所在地省級(jí)衛(wèi)生、司法行政部門備案或者提供不實(shí)備案材料的；（二）無(wú)正當(dāng)理由拒不接受鑒定委托的；（三）違規(guī)使用醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斓模唬ㄋ模┥米愿蔫b定人員意見的；（五