基本急救技術(shù)-心肺復(fù)蘇術(shù)(社區(qū)居民篇)

1、整理整理ppt基本急救技術(shù)基本急救技術(shù) 心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)廣州市白云區(qū)石門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心廣州市白云區(qū)石門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20152015年年3 3月月3030日日整理整理ppt目錄目錄一一. .心肺復(fù)蘇的心肺復(fù)蘇的重要性重要性二二. .心臟驟停的心臟驟停的原因原因三三. .心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)整理整理ppt一一. .心肺復(fù)蘇的重要性心肺復(fù)蘇的重要性整理整理ppt 20042004年年 北京馬拉松賽北京馬拉松賽 一名大學(xué)生猝死一名大學(xué)生猝死 20082008年年 北京奧運(yùn)會(huì)北京奧運(yùn)會(huì) 南非教練心跳驟停搶南非教練心跳驟停搶救成功救成功整理整理ppt 缺血缺氧缺血缺氧4 4分鐘分鐘即可造成神

2、經(jīng)元不可逆的死亡即可造成神經(jīng)元不可逆的死亡 腦缺血缺氧的極限可能腦缺血缺氧的極限可能只有只有1010分鐘分鐘 大腦缺血缺氧的搶救大腦缺血缺氧的搶救黃金時(shí)間？黃金時(shí)間？整理整理ppt心跳驟停心跳驟停5-105-10秒：昏厥秒：昏厥30-6030-60秒：瞳孔散大，呼吸漸停秒：瞳孔散大，呼吸漸停1-21-2分鐘：瞳孔固定，二便失禁分鐘：瞳孔固定，二便失禁3 3分鐘：腦水腫分鐘：腦水腫4 4分鐘：開始出現(xiàn)腦細(xì)胞損害分鐘：開始出現(xiàn)腦細(xì)胞損害 1010分鐘后：全部死亡分鐘后：全部死亡復(fù)蘇開始越早復(fù)蘇開始越早, ,成功率越高成功率越高整理整理pptCPRCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)成功率與開始搶救

3、的時(shí)間密切相關(guān)心搏驟停心搏驟停1 1分鐘分鐘內(nèi)實(shí)施內(nèi)實(shí)施CPR-CPR-成功率成功率90%90%心搏驟停心搏驟停4 4分鐘分鐘內(nèi)實(shí)施內(nèi)實(shí)施CPR-CPR-成功率約成功率約60%60%心搏驟停心搏驟停6 6分鐘分鐘內(nèi)實(shí)施內(nèi)實(shí)施CPR-CPR-成功率約成功率約40%40%心搏驟停心搏驟停8 8分鐘分鐘實(shí)施實(shí)施CPR-CPR-成功率約成功率約20%20% 且僥幸存活者可能已且僥幸存活者可能已“腦死亡腦死亡”心搏驟停心搏驟停1010分鐘分鐘實(shí)施實(shí)施CPRCPR成功率幾乎為成功率幾乎為0 0 2022-4-16整理整理ppt第一目擊者對心跳、呼吸驟?；颊哌M(jìn)行有效第一目擊者對心跳、呼吸驟?；颊哌M(jìn)行有效的復(fù)

4、蘇術(shù)至關(guān)重要！的復(fù)蘇術(shù)至關(guān)重要！短短的短短的1010分鐘內(nèi)你能做什么？分鐘內(nèi)你能做什么？整理整理ppt自動(dòng)體外除顫器自動(dòng)體外除顫器 發(fā)達(dá)國家很多場所發(fā)達(dá)國家很多場所備有自動(dòng)除顫器：警備有自動(dòng)除顫器：警車和消防車、政府辦車和消防車、政府辦公樓、學(xué)校、酒店、公樓、學(xué)校、酒店、飯店、工廠車間、機(jī)飯店、工廠車間、機(jī)場航站樓、民航班機(jī)、場航站樓、民航班機(jī)、火車站、列車、地鐵火車站、列車、地鐵等公共場合，自動(dòng)除等公共場合，自動(dòng)除顫器幾乎和消火栓一顫器幾乎和消火栓一樣普及。樣普及。整理整理ppt中國游客在美救護(hù)倒地美國人 2015 2015年年3 3月月2525日報(bào)道，一名中國醫(yī)生到加州游日報(bào)道，一名中國醫(yī)

5、生到加州游玩時(shí)，遇到一名美國女游客突發(fā)心跳驟停，倒在玩時(shí)，遇到一名美國女游客突發(fā)心跳驟停，倒在地上。唐子人隨即為她胸外按壓地上。唐子人隨即為她胸外按壓CPRCPR約十分鐘，直約十分鐘，直至專業(yè)救護(hù)人員攜帶至專業(yè)救護(hù)人員攜帶除顫儀除顫儀后到場急救，最后成后到場急救，最后成功脫險(xiǎn)。功脫險(xiǎn)。整理整理ppt 急救現(xiàn)場化；急救現(xiàn)場化； 民眾參與化；民眾參與化； 知識普及化；知識普及化； 信息網(wǎng)絡(luò)化。信息網(wǎng)絡(luò)化。心肺復(fù)蘇尤其重要！心肺復(fù)蘇尤其重要！整理整理ppt二二. .心臟驟停的原因心臟驟停的原因整理整理ppt心臟驟停的定義心臟驟停的定義 心臟驟停：心臟驟停：指各種原因所致心臟射指各種原因所致心臟射血功

6、能的突然終止。血功能的突然終止。 心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPRCPR）：）：針對驟停的心針對驟停的心臟和呼吸采取的臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。救命技術(shù)。整理整理ppt心臟驟停的常見原因心臟驟停的常見原因 成人常見原因：成人常見原因： 心臟疾病心臟疾病（冠心病最多見）（冠心病最多見） 創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血息、出血 小兒常見原因：小兒常見原因： 非心臟性非心臟性：如氣道梗阻、煙：如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等霧吸入、溺水、感染，中毒等整理整理ppt心臟驟停臨床表現(xiàn)心臟驟停臨床表現(xiàn)l意識突然意識突然喪失喪失l呼吸呼吸停止停止l大動(dòng)脈搏動(dòng)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失消失 整

7、理整理ppt三三. .心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)整理整理ppt1 1、判斷：、判斷： 現(xiàn)場周圍環(huán)境是否現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全安全？ 是否昏迷、呼吸正常嗎？是否昏迷、呼吸正常嗎？2 2、呼救與擺放體位：、呼救與擺放體位： 確定昏迷立即呼救確定昏迷立即呼救 擺放仰臥體位，解開上衣擺放仰臥體位，解開上衣3 3、開始徒手心肺復(fù)蘇、開始徒手心肺復(fù)蘇 ： CC 胸外按壓胸外按壓 A A 開放氣道開放氣道 B B 人工呼吸人工呼吸4 4、如果現(xiàn)場有、如果現(xiàn)場有AEDAED： 必需盡快實(shí)施必需盡快實(shí)施電除顫電除顫 心肺復(fù)蘇操作步驟心肺復(fù)蘇操作步驟整理整理ppt（一）心臟驟停的識別（一）心臟驟停的識別三無三無 1 1、

8、無意識、無呼吸、無意識、無呼吸 判斷方法：輕輕拍患者雙肩，高聲呼喊判斷方法：輕輕拍患者雙肩，高聲呼喊“喂，你怎喂，你怎么了？么了？”，如無反應(yīng)，說明意識喪失。檢查意識同時(shí)應(yīng)，如無反應(yīng)，說明意識喪失。檢查意識同時(shí)應(yīng)快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸。快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸。 1.1.判斷判斷整理整理ppt2 2、無脈搏、無脈搏 判斷方法：用食指及中指指尖先觸及氣管正中部判斷方法：用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移位，然后向旁滑移2-3cm2-3cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)中點(diǎn)處，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)中點(diǎn)處觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。 注：注：檢查時(shí)間檢查時(shí)間不要超

9、過不要超過10s10s，如，如10s10s內(nèi)不能明確感內(nèi)不能明確感覺到脈搏，則應(yīng)開始胸外按壓。覺到脈搏，則應(yīng)開始胸外按壓。 1.1.判斷判斷整理整理ppt確定患者昏迷后：（兩種辦法）確定患者昏迷后：（兩種辦法） 1 1、先不要管倒地的患者，應(yīng)先跑去、先不要管倒地的患者，應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手邊，徒手CPRCPR。 2 2、留在患者身邊，先做、留在患者身邊，先做5 5組組CPRCPR然后然后再呼救。再呼救。 2 2、呼救與擺放體位、呼救與擺放體位視距離和環(huán)境而定視距離和環(huán)境而定整理整理pptl呼救同時(shí)應(yīng)擺放體位：呼救同時(shí)應(yīng)擺放體位：去枕，

10、解開患去枕，解開患者的衣扣，把患者仰臥在者的衣扣，把患者仰臥在硬板床硬板床上。上。 2 2、呼救與擺放體位、呼救與擺放體位整理整理ppt心肺復(fù)蘇操作順序心肺復(fù)蘇操作順序 為：為：C-A-BC-A-B（一）（一）C C 胸外按壓胸外按壓（二）（二）A A 開放氣道開放氣道（三）（三）B B 人工呼吸人工呼吸3 3、早期心肺復(fù)蘇、早期心肺復(fù)蘇整理整理ppt （一）胸外按壓（一）胸外按壓 只要判斷心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，只要判斷心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持重要臟器的功能。以維持重要臟器的功能。 1 1、體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上。患者、體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上?；颊哳^、頸、頭、頸

11、、軀干平直無扭曲軀干平直無扭曲。 2 2、按壓部位：、按壓部位：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界處交界處或雙乳頭連線或雙乳頭連線中中點(diǎn)點(diǎn)。3 3、早期心肺復(fù)蘇、早期心肺復(fù)蘇整理整理ppt位置：位置：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界處或雙乳頭連線中點(diǎn)。交界處或雙乳頭連線中點(diǎn)。 整理整理ppt 3 3、按壓方法：、按壓方法：兩手交叉并翹起，手指離開胸壁，兩手交叉并翹起，手指離開胸壁，雙臂繃直，以髖關(guān)節(jié)為軸，借助上半身的重力垂雙臂繃直，以髖關(guān)節(jié)為軸，借助上半身的重力垂直向下按壓。每次抬起時(shí)掌根不要離開胸壁，并直向下按壓。每次抬起時(shí)掌根不要離開胸壁，并應(yīng)隨時(shí)注意有無肋骨或胸骨骨折。應(yīng)隨時(shí)注意有無肋骨或

12、胸骨骨折。 4 4、按壓頻率：、按壓頻率：至少至少100100次次/ /分。分。 5 5、按壓幅度：、按壓幅度：至少至少5cm5cm或者胸廓前后徑的或者胸廓前后徑的1/31/3，壓，壓下與松開的時(shí)間基本相等，壓下后應(yīng)讓胸廓充分下與松開的時(shí)間基本相等，壓下后應(yīng)讓胸廓充分回彈?；貜?。 6 6、按壓職責(zé)更換：、按壓職責(zé)更換：每每2min2min更換按壓者，每次更換更換按壓者，每次更換盡量在盡量在5s5s內(nèi)完成。內(nèi)完成。 3 3、早期心肺復(fù)蘇、早期心肺復(fù)蘇整理整理ppt按壓的注意事項(xiàng)按壓的注意事項(xiàng)l部位要準(zhǔn)確：部位要準(zhǔn)確： 部位太低：部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物

13、反流；物反流；部位太高：部位太高：可傷及大血管；可傷及大血管； 部位不在中線：部位不在中線：則可能引起肋骨骨折、肋骨則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。l按壓力要均勻適度。按壓力要均勻適度。l按壓姿勢要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙按壓姿勢要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應(yīng)加壓于病人胸部，在按壓手的正上方，手指不應(yīng)加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。整理整理ppt 一手的掌根部放在按壓區(qū)，

14、另一手掌根重疊放一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上，使第一只手的手指脫離胸壁，以掌跟向于手背上，使第一只手的手指脫離胸壁，以掌跟向下按壓。下按壓。整理整理ppt（二）開放氣道（二）開放氣道 1 1、去除氣道內(nèi)異物：、去除氣道內(nèi)異物：開放氣開放氣道前應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物或分道前應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物或分泌物，有義齒的取出。泌物，有義齒的取出。 2 2、仰頭舉頦法：、仰頭舉頦法：一只手按壓一只手按壓患者的前額，使頭部盡量后仰，患者的前額，使頭部盡量后仰，同時(shí)另一只手的食指及中指置同時(shí)另一只手的食指及中指置于下頦骨于下頦骨骨性骨性部分向上抬頦。部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面使下頜尖、

15、耳垂連線與地面垂垂直直。3 3、早期心肺復(fù)蘇、早期心肺復(fù)蘇整理整理ppt 檢查口腔異物檢查口腔異物整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt （三）人工呼吸（三）人工呼吸 1 1、口對口人工呼吸方法：、口對口人工呼吸方法： （1 1）開放氣道）開放氣道 （2 2）用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔。）用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔。 （3 3）正常吸氣正常吸氣后緊貼患者的嘴，要把患者的口部完后緊貼患者的嘴，要把患者的口部完全包住。全包住。 （4 4）緩慢向患者口內(nèi)吹氣（）緩慢向患者口內(nèi)吹氣（1 1秒以上）秒以上） ，足夠的潮，足夠的潮氣量以使得患者胸廓抬起。氣量以使得

16、患者胸廓抬起。 （5 5）每一次吹氣完畢后，應(yīng)與患者口部脫離，抬頭）每一次吹氣完畢后，應(yīng)與患者口部脫離，抬頭看患者胸部?？椿颊咝夭?。 （6 6）吹氣時(shí)暫停按壓，吹氣頻率吹氣時(shí)暫停按壓，吹氣頻率10-1210-12次次/ /分分，按壓按壓- -通氣比率為通氣比率為3030：2 2。 早期心肺復(fù)蘇早期心肺復(fù)蘇整理整理ppt2 2、口對鼻人工呼吸、口對鼻人工呼吸 在某些患者口對鼻人在某些患者口對鼻人工呼吸更有效。如患者口工呼吸更有效。如患者口不能張開（不能張開（牙關(guān)緊閉牙關(guān)緊閉）、）、口部嚴(yán)重?fù)p傷，或搶救者口部嚴(yán)重?fù)p傷，或搶救者不能將患者的口部完全緊不能將患者的口部完全緊緊地包住。緊地包住。整理整理ppt 整理整理ppt 重新評價(jià)重新評價(jià): : 1 1、單人、單人CPRCPR：5 5個(gè)按壓個(gè)按壓/ /通氣周期后，再通氣周期后，再次檢查和評價(jià)，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)次檢查和評價(jià)，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)行CPRCPR。 2 2、雙人、雙人CPRCPR：一人行胸部按壓，另一人一人行胸部按壓，另一人行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評價(jià)按壓效果。每價(jià)按壓效果。每2min2min更換按壓職責(zé)，避更換按