主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄課件

1、主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄先先天天性性二二葉葉(r y)瓣瓣畸畸形形第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄主主動(dòng)動(dòng)脈脈瓣瓣鈣鈣化化(gihu)第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄 1.0cm2： 輕度輕度(qn d)狹窄狹窄 0.75cm21.0cm2：中度狹窄：中度狹窄瓣口瓣口 0.75cm2：重度狹窄：重度狹窄 主要代償方式主要代償方式： 左室壁進(jìn)行性、向心性肥厚左室壁進(jìn)行性、向心性肥厚第七頁(yè)，共二十五頁(yè)

2、。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄 引起心肌缺血的原因引起心肌缺血的原因 1舒張期心腔內(nèi)壓力增高，舒張期心腔內(nèi)壓力增高， 壓迫心內(nèi)膜下冠壓迫心內(nèi)膜下冠 狀動(dòng)脈狀動(dòng)脈 2冠狀動(dòng)脈灌注冠狀動(dòng)脈灌注(gunzh)壓降低壓降低 3左心室壁增厚左心室壁增厚 、心室收縮壓增高、射血時(shí)間延長(zhǎng)、心室收縮壓增高、射血時(shí)間延長(zhǎng)第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄主狹，左室增大(zn d)，主動(dòng)脈狹后擴(kuò)張第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-

3、主動(dòng)脈瓣狹窄第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄 典型典型(dinxng)(dinxng)雜音雜音+ +超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖病因病因(bngyn)診斷診斷主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄+ +關(guān)閉不全關(guān)閉不全/ /二尖瓣病變：二尖瓣病變：風(fēng)心病風(fēng)心病單純主動(dòng)脈瓣狹窄單純主動(dòng)脈瓣狹窄16-6516-65歲：歲：先天性二葉瓣先天性二葉瓣單純主動(dòng)脈瓣狹窄單純主動(dòng)脈瓣狹窄6565歲：歲：退行性老年鈣化性病變退行性老年鈣

4、化性病變單純主動(dòng)脈瓣狹窄單純主動(dòng)脈瓣狹窄15歲：歲：?jiǎn)稳~瓣畸形多見(jiàn)單葉瓣畸形多見(jiàn)第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱無(wú)癥狀定期復(fù)查無(wú)癥狀定期復(fù)查頻發(fā)房早應(yīng)予抗心律失常藥物預(yù)防房顫頻發(fā)房早應(yīng)予抗心律失常藥物預(yù)防房顫 心房顫動(dòng)盡可能復(fù)律心房顫動(dòng)盡可能復(fù)律心絞痛小量應(yīng)用心絞痛小量應(yīng)用(yngyng)硝酸酯類硝酸酯類心力衰竭心力衰竭：限鹽限鹽+ +洋地黃、慎用利尿劑、洋地黃、慎用利尿劑、禁用禁用小動(dòng)脈擴(kuò)張劑和小動(dòng)脈擴(kuò)張劑和 受體阻滯劑受體阻滯劑第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。主動(dòng)脈瓣病-主動(dòng)脈瓣狹窄內(nèi)容(nirng)總結(jié)主動(dòng)脈瓣疾病。0.75cm21.0cm2：中度狹窄。 運(yùn)動(dòng)致心肌缺血左心室收縮功能心排血量。 運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室收縮壓急劇過(guò)度激活室內(nèi)壓力感受器外周血管阻力。 運(yùn)動(dòng)后即刻發(fā)生者，為突然體循環(huán)靜脈回心血量左心室心排出量。心影正?；蜃笫以龃?，左房可輕度增大。心導(dǎo)管檢查：