疾病統(tǒng)計的方法ppt課件

1、整理ppthttp:/疾病統(tǒng)計疾病統(tǒng)計: :研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點與規(guī)律。和流行分布的特點與規(guī)律。一、反映疾病發(fā)生水平常用指標一、反映疾病發(fā)生水平常用指標1.1.疾病統(tǒng)計的計算單位疾病統(tǒng)計的計算單位 2.2.發(fā)病率發(fā)病率3.3.患病率患病率二、反映疾病防治效果的指標二、反映疾病防治效果的指標1.治愈率治愈率2.2.有效率有效率3.3.某病病死率某病病死率三、隨訪資料的生存率分析三、隨訪資料的生存率分析一、反映疾病發(fā)生水平常用指標一、反映疾病發(fā)生水平常用指標 1.1.疾病統(tǒng)計的計算單位疾病統(tǒng)計的計算單位 病例病例和病人：和病人： 一個“病人”在一

2、定時期內可以同時患兩種或兩種以上的疾病或可能一病屢患，作為兩個或兩個以上的“病例”對待。 發(fā)病和患?。喊l(fā)病和患?。喊l(fā)病是指新發(fā)生某種疾病?；疾∈侵富加心撤N疾病而不管它是新發(fā)病還是老病，只要在檢查時病尚未愈，都算在內。 2.2.發(fā)病率（發(fā)病率（incidence rate)incidence rate) 概念：表示在觀察期內，可能發(fā)生某種疾病的一概念：表示在觀察期內，可能發(fā)生某種疾病的一定人群中新發(fā)生該病的頻率。定人群中新發(fā)生該病的頻率。計算公式：計算公式：某病發(fā)病率某病發(fā)病率= K在通常情況下，發(fā)病率的分母泛指一般平均人口數(shù)。在通常情況下，發(fā)病率的分母泛指一般平均人口數(shù)。意義：發(fā)病率是反映某病

3、在人群中發(fā)生頻率大小的指標，意義：發(fā)病率是反映某病在人群中發(fā)生頻率大小的指標，常用于衡量疾病的發(fā)生，研究疾病發(fā)生的因果關系和評價常用于衡量疾病的發(fā)生，研究疾病發(fā)生的因果關系和評價預防措施的效果。預防措施的效果。 的平均人口數(shù)觀察期內可能發(fā)生某病例數(shù)同期內新發(fā)生某病的病3.3.患病率（患病率（prevalence rate） 概念：表示在某時點檢查時可能發(fā)生某病的一定人群中概念：表示在某時點檢查時可能發(fā)生某病的一定人群中患有某病的頻率?；加心巢〉念l率。 計算公式：計算公式： 其中某病病例數(shù)包括新病例和舊病例，凡患該病的一律其中某病病例數(shù)包括新病例和舊病例，凡患該病的一律統(tǒng)計在內。同一人不應同時成

4、為同一疾病的兩個病例。統(tǒng)計在內。同一人不應同時成為同一疾病的兩個病例。 這一指標最適用于病程較長的疾病的統(tǒng)計研究，用于衡這一指標最適用于病程較長的疾病的統(tǒng)計研究，用于衡量疾病的存在，反映某病在一定人群中的流行規(guī)?；蛩考膊〉拇嬖冢从衬巢≡谝欢ㄈ巳褐械牧餍幸?guī)?；蛩?，估計醫(yī)療設施的需求量。平，估計醫(yī)療設施的需求量。 K該時點受檢人口數(shù)數(shù)檢查時發(fā)現(xiàn)的某病病例某病患病率整理ppt二、反映疾病防治效果的指標二、反映疾病防治效果的指標1.治愈率治愈率2.2.有效率有效率3.3.某病病死率（某病病死率（case fatalitycase fatality）整理ppt 1. 1.治愈率治愈率 接受治療的病

5、人中治愈的頻率。 治愈率=（治愈病人數(shù)/受治病人數(shù)）100%2.有效率有效率 接受治療的病人中治療有效的頻率 有效率=（治愈有效病人數(shù)/受治病人數(shù)）100%注意比較時：明確的標準；可比性。3.3.某病病死率（某病病死率（case fatalitycase fatality） 概念：在規(guī)定的觀察時間內，某病患者中因該病而死亡的頻率。 計算公式：某病病死率= 住院病人的某病病死率 某一地區(qū)某病病死率。 醫(yī)院的病死率不能代表地區(qū)的病死率。 %100觀察期間內某病患者數(shù)同期因該病死亡人數(shù)三、隨訪資料的生存率分析三、隨訪資料的生存率分析 在研究腫瘤或研究其它預后較差疾病的治療效果時，則需要長期隨訪觀察，

6、常用生存率來評價。 生存率：是指病人從某個規(guī)定時間（如發(fā)病、確診、開始治療或手術時間等）開始，到某時點的生存概率。 時間單位：一般以年為單位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。對于生存時間較短的情況亦有以月或日為單位的。 研究的起始點研究的起始點 起點起點：可以是疾病的確診日期，病人接受治療或出院日期等，視具體情況而定。 終點：終點：死于所研究的疾病；死于所研究的疾病；因其他疾病而不是因為所研究的疾病死亡；因遷移等原因中途停止了觀察；生存期較長或開始進入隨訪的時間較晚，到規(guī)定的隨訪截止時點仍活著，結果是未知的。后三者叫截尾數(shù)據(jù)截尾數(shù)據(jù)整理ppt生存率的計算方法生存率的計算方法: 直接法和

7、壽命表法直接法和壽命表法直接法：直接法：觀察滿n年的人數(shù)中活滿n年的比率 n年生存率注意：不能利用截尾數(shù)據(jù)截尾數(shù)據(jù)%100年的人數(shù)觀察滿年的人數(shù)活滿nn整理ppt 197429282523191817171719752624191818181616 197624211916141413 1977322723211816 19782523201616 197936312926 1980252319 19814636 生生 存存 年年 數(shù)數(shù) (1) (2)1(3)2(4)3(5)4(6)5(7)6(8)7(9)8(10)合計2432131541208566463317年年 份份 例數(shù)例數(shù) 某地某地

8、19741981年胃癌根治術后隨訪結果年胃癌根治術后隨訪結果 整理ppt術后年數(shù)(n)12345678存活人數(shù)2131541208566463317隨訪滿n年人數(shù)243197172136111795529存活率（%）87.6578.1769.7762.5059.4658.3360.0058.62某地胃癌根治術后八年生存率 一年生存率%100年的人數(shù)觀察滿年的人數(shù)活滿nnn年生存率整理ppt 壽命表基本原理壽命表基本原理：假定同時出生的一批人（一般為10萬），按照某一人口的年齡別死亡率計算出的年齡別死亡概率陸續(xù)死亡，直到這一批人全部死亡為止，反映這批人的整個生命過程。例如：北京市2006年人均期

9、望壽命80.07歲。 計算方法：計算方法：應用上述原理，先計算出隨訪病人活滿x年再活下一年的死亡概率，然后計算出相應各階段的生存概率，根據(jù)概率乘法定律將各階段概率相成而得到一定年限的生存率。 優(yōu)點：優(yōu)點：可以利用截尾資料截尾資料，結果不會出現(xiàn)后一年比前一年生存率高的不合理現(xiàn)象。缺點缺點：計算相對復雜。壽命表法：壽命表法：整理ppt小小 結結一、人口統(tǒng)計一、人口統(tǒng)計1.1.人口數(shù)與人口構成人口數(shù)與人口構成2.2.人口金字塔人口金字塔3.3.反映生育的幾個指標：反映生育的幾個指標：粗出生率粗出生率 、總生育率、年齡別生育總生育率、年齡別生育率、率、總和生育率總和生育率4.4.反映死亡的幾個指標：粗

10、死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死反映死亡的幾個指標：粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率、亡率、5 5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率、死因別死亡率、歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率、死因別死亡率、死因構成死因構成二、疾病統(tǒng)計二、疾病統(tǒng)計1.1.反映疾病發(fā)生水平常用指標反映疾病發(fā)生水平常用指標 ：發(fā)病率、患病率發(fā)病率、患病率2.2.反映疾病防治效果的指標：反映疾病防治效果的指標：治愈率、有效率、某病病死率、治愈率、有效率、某病病死率、生存率生存率整理ppt2005年某縣的年中平均人口數(shù)年某縣的年中平均人口數(shù)707,310人，人，全年的活產數(shù)為全年的活產數(shù)為11,023人，死亡人數(shù)為人，死亡人數(shù)為4,484人，嬰兒死亡人數(shù)為人，嬰兒死亡人數(shù)為4