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1、共享知識(shí)分享快樂溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了污水管道溝槽開挖W8W6(K0+280 K0+212)工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1、溝槽 ( 基坑 ) 土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄1份3、水準(zhǔn)測(cè)量成果表1份4、隱蔽驗(yàn)收記錄1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見:同意報(bào)驗(yàn)不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 /專業(yè)監(jiān)理工程師日期頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂工程名稱施工單位分包單位工程數(shù)量68 米交方班組檢查序檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差項(xiàng)目號(hào)(規(guī)定值或偏差值)1原狀地基土 觀察、原狀地土不得擾動(dòng)、主檢查受水浸泡或受凍控2地

2、基承載力滿足設(shè)計(jì)要求項(xiàng)目3壓實(shí)度、厚度 檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求1槽底高程( mm)土方 20石方20、-200一般2槽底中線不小于規(guī)定項(xiàng)目每側(cè)寬度3溝槽邊坡不陡于規(guī)定平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論溝槽 ( 基坑 ) 土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)驗(yàn)收部位W8 W6( K0+280 K0+212)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人DN500接方班組檢查日期檢查數(shù)量檢查結(jié)果 /實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值點(diǎn)2345678范圍1數(shù)全數(shù)原狀地基未擾動(dòng),沒有受水浸泡全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求17191923202019兩井之間39139159169

3、16912910910902兩井之間69089021:0.551:0.511:0.511:0.501:0.461:0.451:0.501:0.50兩井之間61:0.501:0.5184%項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:(簽字)表溝槽(基坑)土方開挖2014年7月18日910應(yīng) 測(cè)合 格合格率點(diǎn) 數(shù)點(diǎn) 數(shù)(%)合 格合 格合 格76868958951210831:0.511:0.55121083年月日頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂監(jiān) 理 (建設(shè))單位意見監(jiān)理工程師:(簽字)( 或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): (簽字)年月日注: 1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專

4、業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”(G1-1-2 ),然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁。頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄城鎮(zhèn)道路質(zhì)檢 1 82工程名稱單位工程名稱污水管道工程施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖土方驗(yàn)收部位W8 W6( K0+280 K0+212) 溝槽主要工程數(shù)量68 米驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)GB50268-2008放樣記錄圖示說明:及1、 本次放樣使用全站儀及水準(zhǔn)儀,依據(jù)已知K0+397 焦點(diǎn)(緯三路與

5、經(jīng)二路) 坐標(biāo)及水平控制點(diǎn);說在溝槽底放出檢查井中心位置、設(shè)計(jì)標(biāo)高。明2、 放樣內(nèi)容為:w8 、 w7、 w63 、放樣數(shù)量為: 3 座井位,長(zhǎng)度 68 米。復(fù)核記錄及意見簽證:復(fù)核人:頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂施工單位監(jiān)理單位檢查意見測(cè)量員簽名:驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名:年月日年月日水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱:?jiǎn)挝还こ蹋河晁艿拦こ坦ば蛎Q溝槽開挖土方樁號(hào)部位W8W6(K0+280 K0+212) DN500圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期2014-7-18依據(jù)點(diǎn)及高程K0+397(5.97)允許偏差 20mm儀器自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差W8-K0+2

6、803.8573.8400.017K0+2703.8723.8530.019K0+3603.8853.8660.019W7-K0+2503.9033.8800.023K0+2403.9163.8960.020K0+2303.9323.9120.020W6-K0+2123.9593.9400.019施測(cè)說明觀測(cè)者:實(shí)測(cè)高程為:溝槽底高程校對(duì):頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:年月日隱蔽工程驗(yàn)收記錄頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂工程名稱編號(hào)C5-1-2隱檢項(xiàng)目溝槽開挖隱檢日期2014-7-18隱檢部位W8w6 溝槽1. 外觀檢查:槽底土基土

7、無擾動(dòng)、受水浸泡及受凍現(xiàn)象。2. 槽底高程:經(jīng)測(cè)量在允許偏差范圍內(nèi)。3. 槽底中線每側(cè)寬度:經(jīng)量測(cè)符合設(shè)計(jì)要求。4. 地基承載力:復(fù)合設(shè)計(jì)要求。隱檢內(nèi)容及檢查情況簡(jiǎn)圖驗(yàn)收符合要求不符合要求意見處同意進(jìn)入下道工序整改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序理情況簽專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)施工單位字欄監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了污水管道基礎(chǔ) W8 W6(K0+280 K0+212)工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、管

8、道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2、水準(zhǔn)測(cè)量成果表1份3、隱蔽驗(yàn)收記錄1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見:同意報(bào)驗(yàn)不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂開槽施工 管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表工程名稱施工單位分包單位工程數(shù)量交方班組檢查序檢查內(nèi)容項(xiàng)目號(hào)68 米檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差(規(guī)定值或偏差值)( mm)分部工程名稱專業(yè)工長(zhǎng)分包項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收部位接方班組檢查數(shù)量范圍點(diǎn)數(shù)1管道主體工程W10W8-DN500( K0+280K0+212)234編號(hào): J1-YS202001分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人檢查日期 2014

9、年 7 月 18 日檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值5678910應(yīng) 測(cè)合 格合格率點(diǎn) 數(shù)點(diǎn) 數(shù)(%)保地基承載力1證現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢查地基處理強(qiáng)度或(復(fù)合)承載力檢驗(yàn)報(bào)告符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)2混凝土強(qiáng)度目3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度中線每側(cè)寬度1墊層高壓力管道程無壓管道厚度一平中線每側(cè)寬度混凝高程基般土基2厚度項(xiàng)礎(chǔ)、管肩寬目管座座肩高高壓力管道土 ( 砂及砂程無壓管道3平基厚度礫)基礎(chǔ)土弧基礎(chǔ)腋角高度平均合格率(%)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定不小于設(shè)計(jì)要求 300,-15不小于設(shè)計(jì)要求+10, 00,-15不小于設(shè)計(jì)要求+10,-5 20 300,-15不小于設(shè)計(jì)要

10、求不小于設(shè)計(jì)要求每工作班3各 1 組每 100m每 10m測(cè)每個(gè)1 點(diǎn),且不驗(yàn)收批少于 3點(diǎn)每 10m測(cè)每個(gè)1 點(diǎn),且不驗(yàn)收批少于 3點(diǎn)每個(gè)每 10m測(cè)-15-16-11-15-14-13-14-1587871 點(diǎn),且不驗(yàn)收批91010111012106583少于 3點(diǎn)85%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意見項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:(簽字)年月日頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂監(jiān)理工程師:(簽字)( 或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) :(簽字)年月日頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱:工序名稱管道基礎(chǔ)樁號(hào)部位圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期依據(jù)點(diǎn)及高程K0+397 ( 5.97)允許偏差儀器

11、自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣砂基礎(chǔ)測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)K0+2803.8253.840-0.015K0+2703.8143.83-0.016K0+2603.8493.866-0.011K0+2503.8653.880-0.015K0+2403.8823.896-0.014K0+2303.8993.912-0.013K0+2203.9133.927-0.014K0+2123.9253.940-0.015施測(cè)說明觀測(cè)者:實(shí)測(cè)高程為:砂基礎(chǔ)高程校對(duì):?jiǎn)挝还こ蹋何鬯艿拦こ蘔8 W6( K0+280K0+212)2014年 7月 18日0, -15mm實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目

12、專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:年月日頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂工程名稱編號(hào)C5-1-2隱蔽工程驗(yàn)收記錄頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂隱檢項(xiàng)目污水管道基礎(chǔ)隱檢日期2014 年 7 月 18日隱檢部位W8W6 管道基礎(chǔ)5. 外觀檢查:原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻,無空隙。6. 砂石基礎(chǔ)厚度及高程經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求。隱檢內(nèi)容及檢查情況簡(jiǎn)圖驗(yàn)收符合要求不符合要求意見處理同意進(jìn)入下道工序整改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序情況簽專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)施工單位字欄監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水管道鋪

13、設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了污水 W8 W6(K0+280 K0+212)管道鋪設(shè)工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2、柔性管道接口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份3、水準(zhǔn)測(cè)量成果表1份4、管道鋪設(shè)隱蔽驗(yàn)收記錄1份5、接口連接隱蔽驗(yàn)收記錄1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見:同意報(bào)驗(yàn)不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂柔性管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表程名稱施工單位分包單位工程數(shù)量交方班組檢查序檢查內(nèi)容項(xiàng)目號(hào)主1埋設(shè)深度控2管道外觀項(xiàng)目3管道安裝1水平軸線( mm)一

14、般Di 1000項(xiàng)管底高程目2( mm)Di 100068 米檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差(規(guī)定值或偏差值)管道埋設(shè)深度、 軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,無壓力管道嚴(yán)禁倒坡。剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況安裝必須穩(wěn)固,管道安裝后應(yīng)線形平直無壓管道15有壓管道30無壓管道10有壓管道30無壓管道15有壓管道30分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱柔性管道鋪設(shè)專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)驗(yàn)收部位W8 W6項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(K0+280K0+212)接方班組檢查日期2014 年 7月 18日檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)合 格合格率點(diǎn) 數(shù)點(diǎn) 數(shù)(%)檢

15、杳施工記錄、 測(cè)量記錄經(jīng)查測(cè)量記錄,符合要求。合格觀察,查技術(shù)資料合格觀察,查測(cè)量記錄符合要求合格每管節(jié)115161515131366100912109910107686每管節(jié)1平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意見93%項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: (簽字)年月日監(jiān)理工程師:(簽字)( 或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) : (簽字)年月日頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂注: 1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”( G1-1-

16、2 ),然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁。頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂柔性類管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱施工單位分包單位工程數(shù)量交方班組檢查序檢查內(nèi)容項(xiàng)目號(hào)主1材料產(chǎn)品質(zhì)量控2柔性接口項(xiàng)目3剛性接口1柔性接口縱向間隙一2相鄰接口錯(cuò)口( mm)般項(xiàng)目4曲線安裝5接口填縫平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān) 理 (建設(shè))單位意見68 米檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差(規(guī)定值或偏差值)管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定橡膠圈位置正確,無扭曲、外露現(xiàn)象, 承口、插口無破損、 開裂;雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求,不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象柔性接

17、口的安裝位置正確,其縱向間隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定Di 700自檢Di 700 10003Di 10005管道曲線安裝時(shí),接口及轉(zhuǎn)角處應(yīng)符合規(guī)范第、條的規(guī)定管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 , 密實(shí)、光潔、平整;項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: (簽字)監(jiān)理工程師:(簽字)分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱柔性管 類接口連接專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)驗(yàn)收部位W8 W6項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人( K0+280 K0+212)接方班組檢查日期2014年 7月 18日檢查數(shù)量檢查結(jié)果 /實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)合 格點(diǎn) 數(shù)點(diǎn) 數(shù)進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號(hào):1400311601

18、83,140031160184140031160185逐個(gè)觀察、符合要求檢查單口水壓記錄查砂漿及混凝土試塊抗壓強(qiáng)度 試驗(yàn)報(bào)告逐個(gè)檢查, 檢查施工記錄 65兩井之間3兩井之間3兩井之間3曲線段每個(gè)接口檢查材料質(zhì)量, 檢查施工配合比記錄83%年月日合格率(%)合格合格83( 或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) : (簽字)年月日頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂注: 1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2 、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”( G1-1-2 ),然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果

19、填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱:工序名稱管道鋪設(shè)樁號(hào)部位圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期依據(jù)點(diǎn)及高程K0+397 ( 5.97)允許偏差儀器自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)K0+2803.8493.8400.009K0+2703.8653.8530.012K0+2603.8763.8660.010K0+2503.8893.8800.009K0+2403.9053.8960.009K0+2303.9223.9120.010K0+2123.9503.9400.010施測(cè)說明觀測(cè)者:實(shí)測(cè)高程為:管底高程校對(duì):?jiǎn)挝还こ蹋何鬯艿拦こ蘔10W

20、8( K0+280K0+212)2014年 7月 18日 10mm實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:年月日頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂工程名稱編號(hào)C5-1-2隱蔽工程驗(yàn)收記錄頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂隱檢項(xiàng)目污水管道鋪設(shè)隱檢日期2014 年 7 月 18日隱檢部位W8W6 管道C5-1-2工程名稱編號(hào)7. 外觀檢查:管壁未出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況;管道安裝穩(wěn)固,安裝后線形平直。8. 管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求;管道經(jīng)測(cè)量復(fù)核未發(fā)現(xiàn)倒坡現(xiàn)象。隱檢內(nèi)容及檢查情況簡(jiǎn)圖驗(yàn)收符合要求不符合要求意見處理同意進(jìn)入下道工序整改完畢,

21、符合要求后進(jìn)入下道工序情況簽專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)施工單位字欄監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程驗(yàn)收記錄頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂隱檢項(xiàng)目隱檢日期2014 年 7 月 18日隱檢部位W8W6 管道1、 外觀檢查:插口部位連接緊密,無破損、變形、開裂等現(xiàn)象;插入后橡膠圈位置正確,無扭曲等現(xiàn)象。2、 接口縱向間隙滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)收規(guī)范要求。隱檢內(nèi)容及檢查情況簡(jiǎn)圖驗(yàn)收符合要求不符合要求意見處理同意進(jìn)入下道工序整改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序情況簽專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)施工單位字欄監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表

22、一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水檢查井報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了W8、W7、W6、檢查井砌筑工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、檢查井砌筑檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2、溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份3、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄1份4、水準(zhǔn)測(cè)量成果表1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見:同意報(bào)驗(yàn)不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 /專業(yè)監(jiān)理工程師日期頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享快樂磚砌井室檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱施工單位分包單位工程數(shù)量交方班組檢查序檢查內(nèi)容項(xiàng)目號(hào)1原材料主控2砌筑砂漿強(qiáng)度

23、項(xiàng)目3砌筑質(zhì)量1平面軸線位置(軸向、垂直軸向)2結(jié)構(gòu)斷面尺寸3井室尺寸一4井口高程般井開槽法管道鋪設(shè)項(xiàng)底目5高程不開槽法管道鋪設(shè)6踏步安裝7腳窩8流槽寬度3 座檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差(規(guī)定值或偏差值)原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求。砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直,不得有通縫、瞎縫;井室無滲水、水珠現(xiàn)象15+10,0長(zhǎng)、寬或直徑 20農(nóng)田或綠地+20路面與路面一致5mmDi 1000 10Di 1000 15Di1500+10,-20Di 1500+20,-40間距及外露長(zhǎng)度 10高、寬、深 10 10分部工程名稱管道附屬工程分項(xiàng)工程名稱檢查井專業(yè)工長(zhǎng)

24、項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)驗(yàn)收部位W8、W7、W6項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人接方班組檢查日期2014年7月20日檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn)12345678910應(yīng) 測(cè)合 格合格率數(shù)點(diǎn) 數(shù)點(diǎn) 數(shù)(%)合格證及檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào):原材料質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求合格每2砌體 1組砂漿試驗(yàn)報(bào)告編號(hào):砂漿強(qiáng)度符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求合格50m逐個(gè)檢查符合要求212131315171964672571195665832119710212364671每座779131096583297733100157733100平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論83%項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: (簽字)年月日頁眉內(nèi)容共享知識(shí)分享

25、快樂監(jiān)理工程師:(簽字)監(jiān)理(建設(shè))單位意見( 或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) :(簽字)年月日溝槽 ( 基坑 ) 回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄檢查項(xiàng)目主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目工程名稱分部工程名稱土石方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽回填施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量98 米驗(yàn)收部位W8-W6(K0+310-K0+212)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期2014年7月21日序檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差(規(guī)檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值檢查內(nèi)容號(hào)定值或偏差值)范圍點(diǎn)數(shù)123456789應(yīng) 測(cè)合 格合格率10點(diǎn) 數(shù)(%)點(diǎn) 數(shù)1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求1000 m21次2組回填材料符合設(shè)計(jì)要求。合格2觀測(cè)溝槽溝槽不得帶水回填 ,檢查施工記錄溝槽回填密實(shí),未帶水回填。合格回填應(yīng)密實(shí)柔性管道變形率不得試驗(yàn)段每 50 m33管道變形管道變形率符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求。合格超過設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定正常作業(yè)段3每 100 m4壓實(shí)

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