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文檔簡(jiǎn)介

1、秦醫(yī)緩和晉侯夢(mèng)大厲,被髮及地,搏膺而踴,曰:“殺余孫,不義,余得請(qǐng)於帝矣?!保ǔ晒辏x景公夢(mèng)見(jiàn)了一個(gè)大惡鬼,披散著頭發(fā)直拖到地上,拍打著胸脯跳躍著對(duì)他喊叫:“你殺了我的子孫,太不合正義了。我向天帝請(qǐng)求報(bào)仇,已經(jīng)得到準(zhǔn)許了!”將食,張(25),如廁(26),陷而卒(27)。小臣有晨夢(mèng)負(fù)公以登天(28),及日中,負(fù)晉侯出諸廁,遂以爲(wèi)殉(29)。晉景公將要吃的時(shí)候,感到腹脹,便去上廁所,在廁所中由于氣陷而死。有個(gè)小宦官凌晨夢(mèng)見(jiàn)自己背著晉景公升天了,到了中午,他就從廁所里背出了晉景公,晉國(guó)于是就把他做了陪葬的人。曰:“疾不可爲(wèi)也。是謂近女室,疾如蠱(32)。非鬼非食,惑以喪志(33)。良臣將死,天

2、命不佑(34)?!贬t(yī)和診斷后說(shuō):“病不能治了。這個(gè)病是因?yàn)檫^(guò)度親近女色造成的,病人心志沉迷惑亂猶如中了蠱毒,是患了蠱病 。這個(gè)病不是鬼神作祟,也不是飲食不調(diào),而是由于迷戀女色而喪失了心志。良臣將要死去,上天也不會(huì)保佑?!?於是有煩手淫聲,慆堙心耳,乃忘平和,君子弗聽(tīng)也(40)。物亦如之(41)。在這時(shí)如果再?gòu)椬嗟脑?,手法就?huì)繁亂混雜,會(huì)奏出不中正的靡靡之樂(lè),君子是不會(huì)聽(tīng)這種音樂(lè)的。萬(wàn)事萬(wàn)物也像演奏音樂(lè)的道理一樣。扁鵲傳少時(shí)爲(wèi)人舍長(zhǎng),舍客長(zhǎng)桑君過(guò),扁鵲獨(dú)奇之,常謹(jǐn)遇之。年輕時(shí)給人當(dāng)過(guò)舍長(zhǎng)。客長(zhǎng)桑君拜訪過(guò)多人,唯獨(dú)扁鵲認(rèn)為他奇異不凡,平常恭敬地接待他。扁鵲曰:“血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七

3、日而寤。今主君之病與之同,不出三日必閒?!毕壬脽o(wú)誕之乎?先生大概是在騙我吧?!臣聞上古之時(shí),醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑、鑱石撟引、案扤毒熨,一撥見(jiàn)病之應(yīng),因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。我聽(tīng)說(shuō)上古的時(shí)候,有位叫俞附的醫(yī)生,治病時(shí)不用湯劑酒劑、石針導(dǎo)引、按摩藥敷,一診察就能發(fā)現(xiàn)病證的所在。然后依循著五臟的腧穴,就割開(kāi)皮肉,疏通脈絡(luò),連結(jié)筋脈,按治髓腦,割治膏盲的病邪,疏理膈膜,沖洗腸胃,清洗五臟,修煉精氣,改變形色。使聖人預(yù)知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少。假使身居高位的人在疾患還沒(méi)有顯示征兆的時(shí)

4、候就預(yù)先知道染上了病邪,能夠讓良醫(yī)得以盡早進(jìn)行治療,那么疾病就能痊愈,身體可以存活。人們擔(dān)憂的事情,是擔(dān)憂疾病多;而醫(yī)生擔(dān)憂的事情,是擔(dān)憂治病的方法少。華佗傳游學(xué)徐土,兼通數(shù)經(jīng)。沛相陳珪舉孝廉,太尉黃琬辟,皆不就。離開(kāi)家鄉(xiāng),到徐州地區(qū)求學(xué),通曉數(shù)種經(jīng)書(指詩(shī)、書、易、春秋等儒家經(jīng)典)。沛國(guó)的相陳圭推薦他為孝廉,太尉黃琬征召任用,(他)都不去就任。若病結(jié)積在內(nèi),針?biāo)幩荒芗?,?dāng)須刳割者,便飲其麻沸散,須臾便如醉死,無(wú)所知,因破取。病若在腸中,便斷腸湔洗,縫腹膏摩,如果病患集結(jié)郁積在體內(nèi),扎針吃藥的療效都不能奏效,應(yīng)須剖開(kāi)割去的,就飲服他配制的“麻沸散”,一會(huì)兒(病人)便如醉死一樣,毫無(wú)知覺(jué),于是

5、開(kāi)刀后取出結(jié)積物。病患如果在腸中,就割除腸子患病部位,清洗傷口及感染部位,縫合刀口用藥膏敷上是以古之仙者為導(dǎo)引之事,熊頸鴟顧,引挽腰體,動(dòng)諸關(guān)節(jié),以求難老。因此古時(shí)的仙人常做“氣功”之類的鍛煉,摹仿熊懸掛(頸:通“經(jīng)”,懸掛)樹(shù)枝和鷂鷹轉(zhuǎn)頭顧盼,伸展腰部軀體,使各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng),用來(lái)求得不易衰老。丹溪翁傳操古方以治今病,其勢(shì)不能以盡合。茍將起度量4,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,必也素、難諸經(jīng)乎!然吾鄉(xiāng)諸醫(yī)鮮克知之者5?!彼熘窝b出游6,求他師而叩之7。拿著古代的方劑來(lái)治療現(xiàn)在的疾病,那時(shí)勢(shì)必不能夠完全適合的。如果要建立法度、確立規(guī)則、制定標(biāo)準(zhǔn),必須用素問(wèn)、難經(jīng)等經(jīng)典吧!但我家鄉(xiāng)的眾多先生中缺少能夠通曉它們的人。

6、”于是就打點(diǎn)行裝外出旅游求學(xué),尋求別的師傅并請(qǐng)教他們。他人靳靳守古5,翁則操縱取舍6,而卒與古合。一時(shí)學(xué)者咸聲隨影附7,翁敎之亹亹忘疲8。他人拘泥固執(zhí)、死守古方,丹溪翁確是靈活取舍,但最終又都同古法的精神吻合。很短的時(shí)間內(nèi),跟他學(xué)醫(yī)的人都象回聲一樣緊隨其后、象影子一樣緊跟不離。丹溪翁教導(dǎo)他們勤奮不息,忘記疲倦。好論古今得失,慨然有天下之憂。世之名公卿多折節(jié)下之17,翁為直陳治道,無(wú)所顧忌。然但語(yǔ)及榮利事,則拂衣而起18。與人交,一以三綱五紀(jì)為去就19。喜歡談?wù)摴沤竦牡檬?wèn)題,每每慷慨激昂地表現(xiàn)出以天下之憂而為憂的氣概。當(dāng)世有名的達(dá)官貴人常常屈尊虛心地請(qǐng)教他,丹溪翁給他們坦率地陳說(shuō)治國(guó)治民之道,

7、并無(wú)什么顧忌。但是只要談到榮華名利之事,就生氣地起身而去。跟人交往,以改用三綱五常作為斷交或親近的標(biāo)準(zhǔn)。茍見(jiàn)枝葉之辭,去本而末是務(wù)21,輒怒溢顏面,若將浼焉22。翁之卓卓如是23,則醫(yī)特一事而已。如果聽(tīng)見(jiàn)了虛美不實(shí)的言論,看見(jiàn)了舍棄根本而追逐名利的行為,就怒容滿面,猶如就要受到玷污似的。丹溪翁就是如此地超群出眾,行醫(yī)僅僅是一個(gè)方面的事情罷了。若翁者,殆古所謂直諒多聞之益友13,又可以醫(yī)師少之哉14 ?像丹溪翁這樣的人,大概就是古來(lái)所謂正直、誠(chéng)實(shí)、學(xué)問(wèn)淵博的對(duì)人有益的朋友,又能因?yàn)獒t(yī)生的身份而輕視他嗎?!漢志序及方技略戰(zhàn)國(guó)從衡 ,真?zhèn)畏譅?zhēng),諸子之言紛然肴亂 。至秦患之,乃燔滅文章 ,以愚黔首。到

8、了戰(zhàn)國(guó)時(shí),各國(guó)或合縱或連橫,形勢(shì)錯(cuò)綜復(fù)雜,真真假假紛紜爭(zhēng)執(zhí),諸子百家的言諭錯(cuò)雜混亂。到了秦代,始皇對(duì)此感到憂患,於是焚燒文章書籍,以使百姓愚昧無(wú)知。經(jīng)方者 ,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋 ,因氣感之宜 ,辯五苦六辛 ,致水火之齊 ,以通閉解結(jié),反之於平 。神仙者,所以保性命之真,而游求于其外者。聊以蕩意平心,同死生之域,而無(wú)怵惕于胸中。方技者,皆生生之具 ,王官之一守也 。方技都是生命得以生存的一種工具,也是朝廷官制中的一種職守。傷寒論序但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi)。皮之不存,毛將安附焉?只是爭(zhēng)著去追求榮華權(quán)勢(shì),踮起腳跟仰望著權(quán)勢(shì)豪門

9、,急急忙忙只是致力于追求名利;重視那些次要的身外之物,輕視拋棄養(yǎng)生的根本之道。使自己的外表華貴,而使自己的身體憔悴。皮都不存在了,那么,毛將依附在哪里呢?卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗;降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。突然遭受到外來(lái)致病因素的侵襲,被不平常的疾病纏繞,病患災(zāi)禍臨頭,方才震驚發(fā)抖,于是就降低身份,卑躬屈膝,恭敬地盼望女巫男祝的求神禱告,巫祝宣告辦法窮盡,就只好歸于天命,束手無(wú)策地等待死亡。雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源,若能尋余所集,思過(guò)半矣。即使不能全部治愈各種疾病,或許可以根據(jù)書中的原理,在看到病證時(shí)就能知道發(fā)病的根源。如果能運(yùn)用我編寫的這本書的有關(guān)內(nèi)

10、容,那么,對(duì)于傷寒病的問(wèn)題,大多數(shù)能弄通解決了。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,始終順舊。省疾問(wèn)病,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥??纯串?dāng)今的醫(yī)生,他們不想思考研求醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的旨意,用來(lái)擴(kuò)大加深他們所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí);只是各自稟承著家傳的醫(yī)技,始終沿襲舊法;察看疾病,詢問(wèn)病情時(shí),總是致力于花言巧語(yǔ),只圖應(yīng)付病人;對(duì)著病人診視了一會(huì)兒,就處方開(kāi)藥。短期未知決診,九候曾無(wú)仿佛,明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已。病人垂危還不能確診,九處診脈部位的脈候竟然沒(méi)有一點(diǎn)模糊的印象。鼻子、兩眉之間及前額,全然不加診察。這真如人們所說(shuō)的“以管看天”似的很不全面罷了。 黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)序夫釋縛脫艱,全真導(dǎo)

11、氣,拯黎元於仁壽,濟(jì)贏劣以獲安者,非三圣道,則不能致之矣。要解除疾病的纏繞和造成的痛苦,使人保全真精、通導(dǎo)元?dú)?,救助百姓達(dá)到長(zhǎng)壽的境地,幫助瘦弱多病的人來(lái)獲得平安,沒(méi)有伏羲、神農(nóng)和黃帝這三位大圣人的學(xué)說(shuō),就不能達(dá)到這些目的。不謀而遐邇自同,勿約而幽明斯契?;溲杂嗅纾?yàn)之事不忒。誠(chéng)可謂至道之宗,奉生之始矣。并沒(méi)有與天地人身商討,可是所講的遠(yuǎn)到天地、近到人身的道理卻自然同一;也沒(méi)有與萬(wàn)物約議,可是所論無(wú)形的與有形的事理卻完全一致。考核其中的言論都有征驗(yàn),把它們放到實(shí)踐中檢驗(yàn)也沒(méi)有差錯(cuò)。確實(shí)可以說(shuō)是最高明的醫(yī)道的淵源,是養(yǎng)生之學(xué)的根本啊!假若天機(jī)迅發(fā),妙識(shí)玄通。蕆謀雖屬乎生知,標(biāo)格亦資於詁訓(xùn),未嘗

12、有行不由逕、出不由戶者也。然刻意研精,探微索隱,或識(shí)契眞要,則目牛無(wú)全。假如一個(gè)人天資敏捷,自然能通曉事物的玄妙道理。不過(guò),完備周密的見(jiàn)識(shí)雖然屬于生來(lái)就懂得事理的人,但對(duì)經(jīng)文的規(guī)范理解也還要憑借注釋,因?yàn)閺奈从行凶邊s不遵從路徑、出入房間卻不經(jīng)由門戶的道理。這樣說(shuō)來(lái),一個(gè)人能專心致志地精心研究,探索其中隱微奧妙的道理,如果認(rèn)識(shí)并領(lǐng)會(huì)了其中的精華要旨,那么醫(yī)術(shù)就會(huì)達(dá)到象目無(wú)全牛那樣極其精練、運(yùn)用自如的境地。庶厥昭彰圣旨,敷暢玄言,有如列宿高懸,奎張不亂,深泉凈瀅,鱗介咸分。君臣無(wú)夭枉之期,夷夏有延齡之望。這樣或許能使圣人的旨意顯明,使深?yuàn)W的理論得到全面陳述闡發(fā),有如眾星宿高懸天際,奎宿和張宿次序不

13、亂,又如深泉清凈明沏,魚類和甲殼類動(dòng)物全能分辨。國(guó)君臣下和各族人民沒(méi)有意外死亡的可能,而有延長(zhǎng)壽命的期望。溫病條辨序?qū)W者誠(chéng)能究其文,通其義,化而裁之,推而行之,以治六氣可也,以治內(nèi)傷可也。亡如世鮮知十之才士,以闕如為恥,不能舉一反三,惟務(wù)按圖索驥。學(xué)習(xí)的人如果徹底推求他們的文章,通曉他們的文義,變化它們,奉行它們,用它們治療六氣造成的疾病是可以的,用它們治療內(nèi)傷也是行的。無(wú)奈社會(huì)上缺少善于觸類旁通的有才識(shí)的醫(yī)生,般人認(rèn)為缺漏可恥,不能舉反三,只求按照?qǐng)D樣尋找好馬般地就傷寒而論傷寒。蓋自叔和而下,大約皆以傷寒之法療六氣之疴,御風(fēng)以絺,指鹿為馬,迨試而輒困,亦知其術(shù)之疏也。從王叔和以以下,大約都用

14、治傷寒的方法療六氣造成的疾病,這好比用細(xì)葛布擋風(fēng),指鹿為馬,到治療時(shí)立即失敗,也知道他們的醫(yī)術(shù)粗疏了。吾友鞠通吳子,懷救世之心,秉超悟之哲,嗜學(xué)不厭,研理務(wù)精,抗志以希古人,虛心而師百氏。病斯世之貿(mào)貿(mào)也,述先賢之格言,攄生平之心得,窮源竟委,作為是書。我的朋友吳鞠通先生懷有救世的抱負(fù),具有超人的智慧,酷愛(ài)學(xué)習(xí),從不滿足,研究醫(yī)理力求精深,立下高尚志向,仰慕古代名醫(yī),虛懷若谷,效法各家。他擔(dān)憂這·個(gè)社會(huì)對(duì)溫病蒙昧不清,于是傳述前代醫(yī)家的可為法式的語(yǔ)言,抒發(fā)平生的心得,窮盡溫病的源流,·寫成這部書。若夫折楊、皇苓,聽(tīng)然而笑,陽(yáng)春、白雪,和僅數(shù)人,自古如斯。知我罪我,一任當(dāng)世,豈

15、不善乎?吳子以為然,遂相與評(píng)騭而授之梓。折楊皇菩這類通俗的歌曲,人們都能領(lǐng)會(huì),張嘴而笑,陽(yáng)春白雪這類高雅的歌曲,能跟著唱和的卻只有幾個(gè)人,從古如此。了解我或者責(zé)備我,完全聽(tīng)?wèi){當(dāng)代的社會(huì)輿論,難道不好嗎?吳先生認(rèn)為我的話正確,于是共同討論評(píng)定后交付刊印。寶命全形論天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。天地之間,萬(wàn)物俱備,沒(méi)有一樣?xùn)|西比人更寶貴了。若夫法天則地,隨應(yīng)而動(dòng),和之者若響,隨之者若影,道無(wú)鬼神,獨(dú)來(lái)獨(dú)往。若能按照天地陰陽(yáng)的道理,隨機(jī)應(yīng)變,那末療效就能更好,如響之應(yīng),如影隨形,醫(yī)學(xué)的道理并沒(méi)有什么神秘,只要懂得這些道理,就能運(yùn)用自如了。凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已備,后乃存針,眾脈不見(jiàn),眾

16、兇弗聞,外內(nèi)相得,無(wú)以形先,可玩往來(lái),乃施于人。凡用折的關(guān)鍵,必先集中思想,了解五臟的虛實(shí),三部九侯脈象的變化,然后下針。還要注意有沒(méi)有真臟脈出現(xiàn),五臟有無(wú)敗絕現(xiàn)象,外形與內(nèi)臟是否協(xié)調(diào),不能單獨(dú)以外形為依據(jù),更要熟悉經(jīng)脈血?dú)馔鶃?lái)的情況,才可施針于病人。養(yǎng)生論夫爲(wèi)稼於湯之世,偏有一溉之功者,雖終歸於燋爛,必一溉者後枯。然則,一溉之益固不可誣也。在商湯大旱的年頭里種莊稼,單獨(dú)得到過(guò)一次灌溉之利的禾苗,雖然最終難免于枯死,但必定是灌溉過(guò)一次的禾苗,枯死得晚一點(diǎn)。既然如此,那么,灌溉過(guò)一次的好處實(shí)在不能輕視??!夫以蕞爾之軀,攻之者非一塗;易竭之身,而外內(nèi)受敵。身非木石,其能久乎?以這樣渺小單薄的身軀,

17、卻受到來(lái)自不止一個(gè)方面的傷殘;容易衰竭的身體,竟然內(nèi)外遭受敵對(duì)的攻擊,人的身體不是樹(shù)木石頭,怎么能夠長(zhǎng)久呢?是由桓侯抱將死之疾,而怒扁鵲之先見(jiàn),以覺(jué)痛之日,爲(wèi)受病之始也。害成於微,而救之於著,故有無(wú)功之治;馳騁常人之域,故有一切之壽。這就像齊桓侯將死的疾患,卻責(zé)怪扁鵲高明的預(yù)見(jiàn)一樣,把感覺(jué)到病痛的時(shí)候,當(dāng)作患病的開(kāi)始。疾病的損害在隱匿的時(shí)候已經(jīng)釀成,卻要在發(fā)展到嚴(yán)重階段才進(jìn)行搶救,所以就造成沒(méi)有功效的治療。在普通人中間奔走趨附,所以就只有普通的壽命。極言大醫(yī)精誠(chéng)故醫(yī)方卜筮,藝能之難精者也。既非神授,何以得其幽微?所以醫(yī)方、占卜,是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授,憑什么能懂得那深?yuàn)W微妙的道理呢

18、?自古名賢治病,多用生命以濟(jì)危急,雖曰賤畜貴人,至于愛(ài)命,人畜一也,損彼益己,物情同患,況于人乎自古以來(lái),有名的醫(yī)生治病,多數(shù)都用活物來(lái)救治危急的病人,雖然說(shuō)人們認(rèn)為畜牲是低賤的,而認(rèn)為人是高貴的,但說(shuō)到愛(ài)惜生命,人和畜牲都是一樣的。損害別個(gè)有利自己,是生物之情共同憎惡的,何況是人呢!雖曰病宜速救,要須臨事不惑。唯當(dāng)審諦覃思,不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽(yù),甚不仁矣。雖然說(shuō)對(duì)疾病應(yīng)當(dāng)迅速救治,但更為重要的是臨證不惑亂,并應(yīng)當(dāng)周詳仔細(xì),深入思考,不能在人命關(guān)天的大事上,輕率地炫耀自己才能出眾,動(dòng)作快捷,獵取名譽(yù),這樣做就太不仁德了! 以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂(lè),而況病人苦楚,不離斯須所

19、以這樣做的原因,因?yàn)橹灰幸粋€(gè)人悲痛,滿屋子的人都會(huì)不快樂(lè),更何況病人的痛苦,一刻也沒(méi)有離身。汗吐下三法該盡治病詮蓋汗下吐,以若草木治病者也。補(bǔ)者,以谷肉果菜養(yǎng)口體者也。我認(rèn)為發(fā)汗、下泄、涌吐是用那些草木來(lái)治病的方法。補(bǔ)法是用谷肉果菜調(diào)適口味營(yíng)養(yǎng)身體的。及其有病,當(dāng)先誅伐有過(guò)。病之去也,粱肉補(bǔ)之,如世已治矣,刑措而不用。等到有病的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)首先討伐那有罪過(guò)的病邪;疾病去除以后,再吃飯吃肉補(bǔ)養(yǎng)身體。如同國(guó)家已經(jīng)太平了,就把刑罰放置起來(lái)不用了。然予亦未嘗以此三法,遂棄眾法,各相其病之所宜而用之。然而,我也不曾憑借這三法就拋棄其它許多方法,而是要看病情適宜的情況才使用贈(zèng)賈思誠(chéng)序?qū)幨巢货r羞,衣不裼裘

20、,何可一日以無(wú)賈君?寧士不魯鄒 ,客不公侯 ,何可一日以無(wú)賈君?寧可不吃新鮮的佳肴,不穿漂亮完好的皮衣,怎么能夠一天沒(méi)有賈君呢?寧可讀書不能成為孔子、孟子一類的儒生,做官?zèng)]有做到公侯,怎么能夠一天沒(méi)有賈君呢?子幸賜之一言,多賈君之善(24),而昭餘之不敢忘德于賈君,不識(shí)可不可乎?”請(qǐng)您惠賜我一篇文章,贊揚(yáng)賈君的善德善行,從而表明我對(duì)于賈君的恩德不敢忘懷。不知可不可以呢?世之爲(wèi)民宰者,恒飽食以嬉,其視吾民之顛連(26),漠然若秦越肥瘠之不相維繫(27),非惟不相維繋,又監(jiān)其髓、刳其膏而不知止(28),孰有如張君勤民成疾者乎?世上那些給百姓當(dāng)官的人,常常飽食終日吃喝玩樂(lè),他們看待百姓的艱難困苦,非

21、常冷漠的樣子就像古代的越國(guó)與秦國(guó)距離很遠(yuǎn),就像不相關(guān)聯(lián)的樣子。不只是不關(guān)心,還要吸飲他們的骨髓、刮盡他們的膏脂卻還不知道停止。哪里有像張君為百姓勤苦操勞而勞累成疾的呢?病家兩要說(shuō)夫如是,是醫(yī)之于醫(yī)尚不能知,而矧夫非醫(yī)者!昧真中之有假,執(zhí)似是而實(shí)非。鼓事外之口吻,發(fā)言非難;撓反掌之安危,惑亂最易。既如此,這說(shuō)明普通醫(yī)生對(duì)優(yōu)秀醫(yī)生尚且做不到了解,更何況那些不是醫(yī)生的人;他們不明白真中有假,堅(jiān)持好象正確而實(shí)際錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。說(shuō)無(wú)關(guān)痛癢的話,講幾句不難;擾亂容易變化的病情,欺騙人最容易。危急之際,奚堪庸妄之誤投?疑似之秋,豈可紛紜之錯(cuò)亂?一著之謬,此生付之矣。病情危急的時(shí)候,哪能經(jīng)得起庸醫(yī)誤診?病證真假難

22、分的時(shí)候,怎能受得了不同意見(jiàn)互相干擾?一步錯(cuò)了,病人這一生就交出去了。執(zhí)兩端者,冀自然之天功;廢四診者,猶瞑行之瞎馬;得穩(wěn)當(dāng)之名者,有耽擱之誤;昧經(jīng)權(quán)之妙者,無(wú)格致之明。抱著兩可態(tài)度的人,指望不需努力就得到效果;放棄四診的人,好象夜行的瞎馬;得到穩(wěn)當(dāng)?shù)拿暤娜?,有耽擱病情的失誤;不明白權(quán)變的妙處的人,沒(méi)有窮盡事理的明智。故非熟察于平時(shí),不足以識(shí)其蘊(yùn)蓄;不傾信臨事,不足以盡其所長(zhǎng)。因此,不在平時(shí)深入了解,就不能夠看出一個(gè)醫(yī)生的潛在才能;不在遇到疾病的時(shí)候完全信任,就不能夠充分發(fā)揮一個(gè)醫(yī)生的長(zhǎng)處。凡吾儕同有性命之慮者,其毋忽于是焉!凡是我們中同樣有保全性命的愿望的人,希望不要忽視這一點(diǎn)??!不失人情

23、論動(dòng)靜各有欣厭,飲食各有愛(ài)憎;性好吉者危言見(jiàn)非,意多憂者慰安云偽;未信者忠告難行,善疑者深言則忌。交游還是靜處,各有好惡,飲食也各有愛(ài)與不愛(ài);性喜吉利的病人,對(duì)他們直言病情,就會(huì)遭到他們的責(zé)怪;心中常有憂慮的病人,對(duì)他們進(jìn)行安慰,反而會(huì)被他們說(shuō)成虛偽;不相信醫(yī)學(xué)的病人,醫(yī)生的忠告難被奉行;多疑的病人,醫(yī)生若對(duì)其關(guān)切坦率地談?wù)摬∏?,就?huì)受到他們的猜忌。有良言甫信,謬說(shuō)更新,多歧亡羊,終成畫餅。此無(wú)主之為害也。有最畏出奇,惟求穩(wěn)當(dāng),車薪杯水,難免敗亡。此過(guò)慎之為害也。有的病人剛剛相信了好話,一聽(tīng)到荒謬而能蠱惑人心的說(shuō)法就又改為新的主意,這就好比多歧亡羊的道理,在眾說(shuō)紛紜之下,將會(huì)無(wú)所適從,治療也就

24、最終會(huì)成為象畫餅充饑一樣的事情,沒(méi)有實(shí)效:這是沒(méi)有主見(jiàn)造成的危害。有的病人最怕發(fā)生意外,只求穩(wěn)當(dāng),這樣,治療便如杯水車薪,無(wú)濟(jì)于事,難免壞事以至死亡:這是過(guò)于謹(jǐn)慎造成的危害甚至薰蕕不辨,妄肆品評(píng),譽(yù)之則跖可為舜,毀之則鳯可作鴞,致瓌奇之士,拂衣而去;使深危之病,坐而待亡。甚至香臭不分,胡亂評(píng)論,贊揚(yáng)起來(lái)那么盜距就可以成為虞舜,毀謗起來(lái)那么鳳凰就可以成為雞鴨,使得高明的醫(yī)生,憤然離去,使危重的病人,無(wú)故地等待死亡。如病在危疑,良醫(yī)難必,極其詳慎,猶冀回春;若輩貪功,妄輕投劑,至於敗壞,嫁謗自文。此貪幸之流也。比如病情處在危重不明的時(shí)刻,良醫(yī)尚且難以決斷,對(duì)之極其仔細(xì)小心,仍然希望病人康復(fù);這類醫(yī)

25、生卻是貪求功勞,胡亂輕率地使用藥劑。等到治療失敗、壞了大事的時(shí)候,則又嫁禍于人,自我掩飾: 這些都是貪婪僥幸之流的醫(yī)生。有意見(jiàn)各持,異同不決 ,曲高者和寡,道高者謗多。一齊之傅幾何 ?眾楚之咻易亂。此膚淺之流也。有的是各自堅(jiān)持一己的主張,不能決斷不同的意見(jiàn),這樣,就必然出現(xiàn)曲調(diào)高雅的話能夠應(yīng)和的人便很少、道德高深的人誹謗就會(huì)很多的情況,治病之事則如一個(gè)齊國(guó)人被楚人請(qǐng)去教育其子學(xué)習(xí)齊語(yǔ)的故事一樣,能有多少實(shí)際作用呢?!因?yàn)橹車姸喑说母蓴_容易攪亂楚人之子的學(xué)習(xí)??!這些都是見(jiàn)識(shí)淺薄之流的醫(yī)生。秋燥論陽(yáng)明所至,始為燥,終為涼使在人之脈,方春即以弦應(yīng),方夏即以數(shù)應(yīng),躁促所加,不三時(shí)而歲度終矣。其能長(zhǎng)

26、世乎?由澀而沉,其澀也,為生水之金;其沉也,即為水中之金矣。珠輝玉映,傷燥云乎哉?此惟土生之金,堅(jiān)剛不撓,故能生殺自由,紀(jì)綱不紊。若病起于秋而傷其燥,金受火刑,化剛為柔,方圓且隨型埴,欲仍清肅之舊,其可得耶?試觀草木菁英可掬,一乘金氣,忽焉改容,焦其上首,而燥氣先傷上焦華蓋,豈不明耶。宜補(bǔ)則佐酸,宜瀉則佐辛也。茲并入燥門,細(xì)商良治,學(xué)人精心求之,罔不獲矣。若但以潤(rùn)治燥,不求病情,不適病所,猶未免涉于粗疏耳。與薛壽魚書談何容易!天生一不朽之人,而其子若孫必欲推而納之于必朽之處,此吾所為悁悁而悲也。想 要改變薛雪是一個(gè)醫(yī)學(xué)家的評(píng)定豈可輕易!上天生下一個(gè)萬(wàn)古不滅的人,可是他的兒子或者孫子定要把他推送

27、納入到必朽的地方,這就是我憂悶悲憤的原因。子之大夫一瓢先生,醫(yī)之不朽者也,高年不祿。仆方思輯其梗概以永其人,而不意寄來(lái)墓志無(wú)一字及醫(yī),反托于與陳文恭公講學(xué)云云。嗚呼!自是而一瓢先生不傳矣,朽矣!你的祖父一瓢先生,是醫(yī)學(xué)界中不朽的人物,他年老去世,我正想要輯錄他的生平概略及主要醫(yī)學(xué)成就,以便使他這個(gè)人的功績(jī)長(zhǎng)傳于世,永不磨滅,然而沒(méi)有想到你寄來(lái)的墓志銘中,沒(méi)有一個(gè)字涉及到醫(yī),反而依托于陳文恭那些談?wù)摾韺W(xué)之流,如此等等。啊!從此以后,一瓢先生的功績(jī)失傳了,被磨滅了。 素位而行學(xué),孰大于是,而何必舍之以他求?陽(yáng)明勳業(yè)爛然,胡世寧笑其多一講學(xué);文恭公亦復(fù)爲(wèi)之,於余心猶以爲(wèi)非。他安于平素所處的地位而且奉行仁愛(ài)之學(xué),沒(méi)有比這更偉大的學(xué)問(wèn)了,因而又何必在你為他寫的墓志中要舍棄它而尋求別的內(nèi)容呢?王陽(yáng)明的功勛業(yè)績(jī)可算燦爛可觀,胡世寧卻譏笑他只是一個(gè)講理學(xué)的人,陳文恭先生也還是從事這一套,這在我心中同樣認(rèn)為

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