礦工自救互救與創(chuàng)傷急救課件[1] 3

1、 中國平煤神馬集團十大理念 核心理念：企業(yè)發(fā)展 職工富裕 企業(yè)作風：說實話 干實事 求實效 管理理念：人人盡責 事事達標 安全理念：生命至上 安全為天 營銷理念：與客戶一起成長 學習理念：學習成就未來 人才理念：干好本職工作就是人才 質量理念：質量是企業(yè)的命根子 廉潔理念：清白從業(yè) 以廉為榮礦工自救、互救與創(chuàng)傷急救 自救，是指當井下發(fā)生災害時，在災區(qū)或受災自救，是指當井下發(fā)生災害時，在災區(qū)或受災影響區(qū)域的人員進行避災和保護自己的方法。影響區(qū)域的人員進行避災和保護自己的方法。 互救，是指在有效地進行了自救的前題下，互救，是指在有效地進行了自救的前題下，沒有受傷的人員妥善地救護災區(qū)受傷人員的方?jīng)]有

2、受傷的人員妥善地救護災區(qū)受傷人員的方法。法。 自救和互救的成效如何，決定于自救和互救自救和互救的成效如何，決定于自救和互救的方法的正確性。的方法的正確性。 為了確保自救和互救的有效性，最大程度地減少傷亡，每個入井人員都必須熟知以下內(nèi)容：1 1熟悉所在礦井的熟悉所在礦井的礦井災害預防和處理計劃礦井災害預防和處理計劃的有關內(nèi)容。的有關內(nèi)容。2 2學會識別各種災害發(fā)生的預兆和處理突發(fā)事故學會識別各種災害發(fā)生的預兆和處理突發(fā)事故的方法。的方法。3 3熟悉礦井的避災路線和安全出口。熟悉礦井的避災路線和安全出口。4 4掌握井下發(fā)生各種災害時的避災方法，學會使掌握井下發(fā)生各種災害時的避災方法，學會使用自救器

3、。用自救器。5 5掌握搶救傷員的基本方法及創(chuàng)傷急救的操作技掌握搶救傷員的基本方法及創(chuàng)傷急救的操作技術。術。 第一節(jié)第一節(jié) 自救器與避災硐室自救器與避災硐室 煤礦安全規(guī)程（第10條）規(guī)定：入井人員必須戴安全帽、隨身攜帶自救器和礦燈，嚴禁攜帶煙草和點火物品，嚴禁穿化纖衣服，入井前嚴禁喝酒。 自救器是一種輕便、體積小、便于攜帶、戴用迅速、作用時間短的個人呼吸保護裝置。 當井下發(fā)生火災、瓦斯爆炸、煤與瓦斯突出等事故時，井下人員佩戴自救器，可以有效地防止中毒或窒息。自救器分為過濾式和隔離式兩類自救器分為過濾式和隔離式兩類 隔離式自救器又分為化學氧自救器和壓縮氧自救器。隔離式自救器又分為化學氧自救器和壓縮

4、氧自救器。 （一）過濾式自救器（一）過濾式自救器 1 1、過濾式自救器的用途和使用條件、過濾式自救器的用途和使用條件 過濾式自救器是用于煤礦井下發(fā)生火災或瓦斯、過濾式自救器是用于煤礦井下發(fā)生火災或瓦斯、煤塵爆炸時，防止一氧化碳中毒的呼吸保護裝置。煤塵爆炸時，防止一氧化碳中毒的呼吸保護裝置。其適用條件是：災區(qū)空氣中氧濃度不低于其適用條件是：災區(qū)空氣中氧濃度不低于18%18%和一和一氧化碳濃度不高于氧化碳濃度不高于1.5%1.5%。過濾式自救器只能使用一。過濾式自救器只能使用一次，且不能重復使用。次，且不能重復使用。2、過濾式自救器的使用方法去下橡皮保護罩去下橡皮保護罩 ；開啟紅色扳手開啟紅色扳手

5、拔掉上蓋；拔掉上蓋；拿出過濾藥罐拿出過濾藥罐, ,扔掉下殼扔掉下殼咬口具于唇內(nèi)齒外；咬口具于唇內(nèi)齒外；上鼻夾戴頭帶上鼻夾戴頭帶, ,再戴安全帽再戴安全帽 要求要求:20:20秒內(nèi)快速準確戴好秒內(nèi)快速準確戴好2、過濾式自救器的使用方法3、使用過濾式自救器時的注意事項（1 1）在井下工作時，當發(fā)現(xiàn)火災或瓦斯爆炸現(xiàn)象時，必須立即佩）在井下工作時，當發(fā)現(xiàn)火災或瓦斯爆炸現(xiàn)象時，必須立即佩戴自救器，撤離現(xiàn)場。戴自救器，撤離現(xiàn)場。（2 2）當空氣中一氧化碳濃度達到或超過）當空氣中一氧化碳濃度達到或超過0.5%0.5%時。佩戴自救器吸氣時。佩戴自救器吸氣時會有些干、熱的感覺，這是自救器有效工作的正常現(xiàn)象，切不

6、時會有些干、熱的感覺，這是自救器有效工作的正?，F(xiàn)象，切不可因干、熱的感覺取下自救器?？梢蚋伞岬母杏X取下自救器。（3 3）佩戴自救器撤離時，要勻速行走，保持呼吸均勻。禁止狂奔）佩戴自救器撤離時，要勻速行走，保持呼吸均勻。禁止狂奔和取下鼻夾、口具或通過口具講話。和取下鼻夾、口具或通過口具講話。（4 4）在佩戴自救器撤離時，因外殼碰癟，不能取下過濾罐，帶著）在佩戴自救器撤離時，因外殼碰癟，不能取下過濾罐，帶著外殼也能呼吸。為了減輕牙齒的負荷可以用手托住罐體。外殼也能呼吸。為了減輕牙齒的負荷可以用手托住罐體。（5 5）平時要避免摔落、碰撞自救器，也不許把自救器當座墊用，）平時要避免摔落、碰撞自救器，

7、也不許把自救器當座墊用，防止自救器漏氣失效。防止自救器漏氣失效。（二）隔離式自救器化學氧自救器 1 1、化學氧自救器的用途、化學氧自救器的用途 化學氧自救器是利用化學氧物質產(chǎn)生氧氣，化學氧自救器是利用化學氧物質產(chǎn)生氧氣，供礦工從災區(qū)撤退脫險用的呼吸保護器。它可以供礦工從災區(qū)撤退脫險用的呼吸保護器。它可以在缺氧或含有有毒氣體的環(huán)境中使用?；瘜W氧自在缺氧或含有有毒氣體的環(huán)境中使用?；瘜W氧自救器只能使用一次，且不能重復使用。救器只能使用一次，且不能重復使用。 2 2、化學氧自救器的使用方法：、化學氧自救器的使用方法： 取下保護罩開啟紅色扳手拔掉上蓋將挎取下保護罩開啟紅色扳手拔掉上蓋將挎帶套在脖子上用

8、力提口具拔掉塞子放于唇齒之帶套在脖子上用力提口具拔掉塞子放于唇齒之間拉開快速啟動裝置深吸氣夾鼻夾吹氣后間拉開快速啟動裝置深吸氣夾鼻夾吹氣后正常呼吸，去下殼扎腰帶。正常呼吸，去下殼扎腰帶。（二）隔離式自救器化學氧自救器3、使用化學氧自救器時的注意事項（1 1）高壓氧氣瓶儲裝有）高壓氧氣瓶儲裝有20Mpa20Mpa的氧氣，攜帶過程中的氧氣，攜帶過程中 要防止撞擊、磕碰和摔落，也不許把壓縮氧要防止撞擊、磕碰和摔落，也不許把壓縮氧自自 救器當座墊使用。救器當座墊使用。（2 2）攜帶過程中嚴禁開啟扳把。）攜帶過程中嚴禁開啟扳把。（3 3）佩戴壓縮氧自救器撤離時，嚴禁摘掉口具、鼻）佩戴壓縮氧自救器撤離時，

9、嚴禁摘掉口具、鼻 夾或通過口具講話。夾或通過口具講話。 避難硐室，指供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設避難硐室，指供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設施。它分為永久避難硐室和臨時避難硐室兩種。施。它分為永久避難硐室和臨時避難硐室兩種。 永久避難硐室，事先設在井底車場附近或采區(qū)工作地點安永久避難硐室，事先設在井底車場附近或采區(qū)工作地點安全出口的路線上。設有礦調度室直通的電話，構筑堅固，凈全出口的路線上。設有礦調度室直通的電話，構筑堅固，凈高不低于高不低于2 2米，嚴不透氣或采用正壓排風，并備有供避難者米，嚴不透氣或采用正壓排風，并備有供避難者呼吸的供氣設備、隔離式自救器、藥品和飲水等；設在

10、采空呼吸的供氣設備、隔離式自救器、藥品和飲水等；設在采空區(qū)安全出口的路線上的避難硐室，距人員集中工作地點不超區(qū)安全出口的路線上的避難硐室，距人員集中工作地點不超過過500500米，大小能容下采區(qū)全體人員。米，大小能容下采區(qū)全體人員。 臨時避難硐室，是指利用獨頭巷道、硐室或兩道風門之間臨時避難硐室，是指利用獨頭巷道、硐室或兩道風門之間的巷道，由避災人員臨時修建的設施。的巷道，由避災人員臨時修建的設施。第二節(jié) 礦工自救與互救 在事故初期，事故的相對危害程度較小。礦在事故初期，事故的相對危害程度較小。礦工如能在事故初期及時采取措施，正確開展工如能在事故初期及時采取措施，正確開展自救、互救，可以減小事

11、故的危害程度，減自救、互救，可以減小事故的危害程度，減少人員的傷亡。少人員的傷亡。 一、一、井下發(fā)生災害時礦工自救、互救的原則井下發(fā)生災害時礦工自救、互救的原則 井下發(fā)生災害時，礦工自救的原則是：井下發(fā)生災害時，礦工自救的原則是： 滅、護、撤、躲、報。滅、護、撤、躲、報。在避難硐室內(nèi)避難時應注意以下事項 進入避難硐室前，應在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標志進入避難硐室前，應在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標志 以便救護隊發(fā)現(xiàn)。等明顯標志，以便救護隊發(fā)現(xiàn)。以便救護隊發(fā)現(xiàn)。等明顯標志，以便救護隊發(fā)現(xiàn)。 待救時，應保持安靜，不要急躁，盡量俯臥于巷道底部，待救時，應保持安靜，不要急躁，盡量俯臥于巷道底部，

12、以保持精力，減少氧氣消耗，避免吸入更多的有毒氣體。以保持精力，減少氧氣消耗，避免吸入更多的有毒氣體。 硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關閉，以備再次硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關閉，以備再次 撤退時使用。撤退時使用。 間段地敲打鐵器或巖石等發(fā)出求救信號。間段地敲打鐵器或巖石等發(fā)出求救信號。 全體避災人員要團結互助、堅定信心。全體避災人員要團結互助、堅定信心。 被水堵在上山時，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂被水堵在上山時，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂 時，也不要急于出來，以防時，也不要急于出來，以防2 2、H H2 2等氣體中毒。等氣體中毒。 看到救護人員后看到救護人員后,

13、 ,不要過分激動，以防心腦血管破裂。不要過分激動，以防心腦血管破裂。1、井下發(fā)生災害時，礦工自救的原則（1 1）滅。將事故消滅在初始階段或控制在最小范圍內(nèi)，減小事故）滅。將事故消滅在初始階段或控制在最小范圍內(nèi)，減小事故造成的傷害。造成的傷害。（2 2）護。護即當事故造成自己所在地點的有毒有害氣體增高，）護。護即當事故造成自己所在地點的有毒有害氣體增高， 要要及時進行個人安全維護，如佩戴自救器等。及時進行個人安全維護，如佩戴自救器等。（3 3）撤。撤即當災區(qū)現(xiàn)場不具備處理事故條件或可能危及人員的）撤。撤即當災區(qū)現(xiàn)場不具備處理事故條件或可能危及人員的安全時，選擇安全避災路線，撤離災區(qū)。安全時，選擇

14、安全避災路線，撤離災區(qū)。（4 4）躲。躲即當在短時間內(nèi)無法安全撤離災區(qū)時，應迅速進入避）躲。躲即當在短時間內(nèi)無法安全撤離災區(qū)時，應迅速進入避難硐室，等待救援。難硐室，等待救援。（5 5）報。報即立即向現(xiàn)場領導報告，或通過電話或其他方法向礦）報。報即立即向現(xiàn)場領導報告，或通過電話或其他方法向礦調度室報告事故發(fā)生的地點、時間、遇險人數(shù)及災情等情況。調度室報告事故發(fā)生的地點、時間、遇險人數(shù)及災情等情況。2、礦工互救的原則 由于煤礦井下的工作地點到地面醫(yī)院的距離較遠，所以由于煤礦井下的工作地點到地面醫(yī)院的距離較遠，所以在井下遇到有人負傷時，為了爭取時間，避免傷情加重，必在井下遇到有人負傷時，為了爭取時

15、間，避免傷情加重，必須對傷員進行創(chuàng)傷急救，待控制住傷勢以后，再把傷員送往須對傷員進行創(chuàng)傷急救，待控制住傷勢以后，再把傷員送往醫(yī)院治療。礦工互救的原則如下：醫(yī)院治療。礦工互救的原則如下：（1 1）對心跳、呼吸驟停的傷員，必須先復蘇后搬運。）對心跳、呼吸驟停的傷員，必須先復蘇后搬運。（2 2）對出血的傷員，必須先止血，后搬運。）對出血的傷員，必須先止血，后搬運。（3 3）對骨折的傷員，必須先固定，后搬運。）對骨折的傷員，必須先固定，后搬運。二、井下發(fā)生災害時的基本行動原則和組織救災求（一）基本行動原則一）基本行動原則 1 1、及時報告災情、及時報告災情 發(fā)生災變事故后，事故地點附近的人員應盡量了解

16、發(fā)生災變事故后，事故地點附近的人員應盡量了解或判斷事故的性質、地點和災害程度，并迅速利用最近或判斷事故的性質、地點和災害程度，并迅速利用最近處的電話或其他方式向礦調度室匯報，并迅速向事故可處的電話或其他方式向礦調度室匯報，并迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報，使其他工作人員盡快知道災情。能波及的區(qū)域發(fā)出警報，使其他工作人員盡快知道災情。 在匯報災情時，要將看到的異?，F(xiàn)象、聽到的異常聲響、在匯報災情時，要將看到的異?，F(xiàn)象、聽到的異常聲響、感覺到的異常沖擊如實匯報，不能憑主觀想象判定事故感覺到的異常沖擊如實匯報，不能憑主觀想象判定事故性質，以免給領導造成錯覺，影響救災。性質，以免給領導造成錯覺，影響

17、救災。（一）基本行動原則 2 2、積極搶救、積極搶救 災害事故發(fā)生后，處于災區(qū)內(nèi)以及受威脅區(qū)域的災害事故發(fā)生后，處于災區(qū)內(nèi)以及受威脅區(qū)域的人員，應沉著冷靜，根據(jù)災情和現(xiàn)場條件，在保證自人員，應沉著冷靜，根據(jù)災情和現(xiàn)場條件，在保證自身安全的前提下，采取積極有效的方法和措施，及時身安全的前提下，采取積極有效的方法和措施，及時投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初起階段或控制在最小投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍，最大限度地減少事故造成的損失。在搶救時，范圍，最大限度地減少事故造成的損失。在搶救時，必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴密的組織，嚴禁各行其是和必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴密的組織，嚴禁各行其是和單

18、獨行動；要采取防止災區(qū)條件惡化和保障救災人員單獨行動；要采取防止災區(qū)條件惡化和保障救災人員安全的措施，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突安全的措施，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突出、頂幫二次垮落等再生事故的發(fā)生。出、頂幫二次垮落等再生事故的發(fā)生。（一）基本行動原則 3 3、安全撤離、安全撤離 當受災現(xiàn)場不具備事故搶救的條件，或可能危及當受災現(xiàn)場不具備事故搶救的條件，或可能危及人員的安全時，應由在場負責人或有經(jīng)驗的老工人帶人員的安全時，應由在場負責人或有經(jīng)驗的老工人帶領，盡量選擇安全條件最好、距離最短的路線，迅速領，盡量選擇安全條件最好、距離最短的路線，迅速撤離危險區(qū)域。在撤退時，要服從領導

19、，聽從指揮，撤離危險區(qū)域。在撤退時，要服從領導，聽從指揮，根據(jù)災情使用防護用品和器具；要發(fā)揚團結互助的精根據(jù)災情使用防護用品和器具；要發(fā)揚團結互助的精神和先人后己的風格，照料好傷員和年老體弱的同志；神和先人后己的風格，照料好傷員和年老體弱的同志；遇有溜煤眼、積水區(qū)、垮落區(qū)等危險地段，應探明情遇有溜煤眼、積水區(qū)、垮落區(qū)等危險地段，應探明情況，謹慎通過。況，謹慎通過。（一）基本行動原則 4 4、妥善避災、妥善避災 災害事故發(fā)生后，如無法撤退（通路冒頂阻災害事故發(fā)生后，如無法撤退（通路冒頂阻塞、在自救器有效工作時間內(nèi)不能到達安全地點塞、在自救器有效工作時間內(nèi)不能到達安全地點等）時，應迅速進入預先筑好

20、的或就近地點快速等）時，應迅速進入預先筑好的或就近地點快速建筑的臨時避難硐室，妥善避災，等待礦山救護建筑的臨時避難硐室，妥善避災，等待礦山救護隊的援救，切忌盲動。隊的援救，切忌盲動。（二）組織救災的要求（1 1）認真組織。要求所有人員要統(tǒng)一行動，任何情況下都不得各）認真組織。要求所有人員要統(tǒng)一行動，任何情況下都不得各行其是。行其是。（2 2）沉著冷靜。要保持清醒頭腦，臨危不亂，謹慎地行動。）沉著冷靜。要保持清醒頭腦，臨危不亂，謹慎地行動。（3 3）遵循原則。遵循救災和避災的基本原則，即及時報告災情、）遵循原則。遵循救災和避災的基本原則，即及時報告災情、積極搶救、安全撤離和妥善避災。積極搶救、安

21、全撤離和妥善避災。（4 4）隨機應變。在組織搶救、撤離災區(qū)和避災待救時，要果斷采）隨機應變。在組織搶救、撤離災區(qū)和避災待救時，要果斷采取應變措施，避免人員傷亡。取應變措施，避免人員傷亡。（5 5）及時聯(lián)絡。要想方設法與礦調度室取得聯(lián)系，告知災情、遇）及時聯(lián)絡。要想方設法與礦調度室取得聯(lián)系，告知災情、遇險人員的位置、人數(shù)、遇到的困難等，爭取早日獲救。險人員的位置、人數(shù)、遇到的困難等，爭取早日獲救。（6 6）團結互助?，F(xiàn)場負責人要以身作則，并要求所有遇險人員發(fā)）團結互助。現(xiàn)場負責人要以身作則，并要求所有遇險人員發(fā)揚團結互助的精神同心協(xié)力、共度難關。揚團結互助的精神同心協(xié)力、共度難關。三、井下發(fā)生各

22、類災害事故時的自救與互救措施（一）瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救一）瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救1 1防止瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救措施防止瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救措施（1 1）背向空氣顫動的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，以降低身）背向空氣顫動的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，以降低身體高度，避開沖擊波的強力沖擊；有水溝的地方要臥倒在水溝側。體高度，避開沖擊波的強力沖擊；有水溝的地方要臥倒在水溝側。（2 2）要憋住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。）要憋住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。盡量用衣物蓋住身體，盡量減少皮膚的暴露面積，以便減少燒傷。盡量用衣物蓋住

23、身體，盡量減少皮膚的暴露面積，以便減少燒傷。（3 3）迅速按規(guī)定佩戴好自救器。）迅速按規(guī)定佩戴好自救器。（4 4）位于爆炸地點進風側的人員，要沿避災路線逆著進風方向撤）位于爆炸地點進風側的人員，要沿避災路線逆著進風方向撤離災區(qū)；位于回風側的人員要利用附近的聯(lián)絡巷繞到進風巷，再離災區(qū)；位于回風側的人員要利用附近的聯(lián)絡巷繞到進風巷，再逆著進風方向撤離災區(qū)。逆著進風方向撤離災區(qū)。（5 5）若實在無法安全撤離災區(qū)時，應盡快在附近找一個避難硐室）若實在無法安全撤離災區(qū)時，應盡快在附近找一個避難硐室躲避待救。躲避待救。（一）瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救 2 2掘進工作面瓦斯與煤塵爆炸后礦工的自救與互救

24、措掘進工作面瓦斯與煤塵爆炸后礦工的自救與互救措施施（1 1）如發(fā)生小型爆炸，掘進巷道和支架基本未遭破壞，遇險礦工）如發(fā)生小型爆炸，掘進巷道和支架基本未遭破壞，遇險礦工未受直接傷害或受傷不重時，應立即打開隨身攜帶的自救器，佩未受直接傷害或受傷不重時，應立即打開隨身攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤出受災巷道到達新鮮風流中。對于附近的傷員，要戴好后迅速撤出受災巷道到達新鮮風流中。對于附近的傷員，要協(xié)助其佩戴好自救器，幫助撤出危險區(qū)。協(xié)助其佩戴好自救器，幫助撤出危險區(qū)。（2 2）如發(fā)生大型爆炸，掘進巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險礦）如發(fā)生大型爆炸，掘進巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險礦工受傷不重時，應佩戴好

25、自救器，千方百計疏通巷道，盡快撤到工受傷不重時，應佩戴好自救器，千方百計疏通巷道，盡快撤到新鮮風流中。如巷道難以疏通，應坐在支護良好的棚子下面。或新鮮風流中。如巷道難以疏通，應坐在支護良好的棚子下面。或利用一切可能的條件建立臨時避難硐室，等待救助，并有規(guī)律地利用一切可能的條件建立臨時避難硐室，等待救助，并有規(guī)律地發(fā)出呼救信號。對于受傷嚴重的礦工，也要為其佩載好自救器，發(fā)出呼救信號。對于受傷嚴重的礦工，也要為其佩載好自救器，使其靜臥待救，并且要利用壓風管道、風筒等改善避難地點的生使其靜臥待救，并且要利用壓風管道、風筒等改善避難地點的生存條件。存條件。（一）瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救3 3、

26、采面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施、采面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施（1 1）如果進、回風巷道沒有堵死，所產(chǎn)生的有害氣體較）如果進、回風巷道沒有堵死，所產(chǎn)生的有害氣體較易被排除時，采煤工作面進風側的人員應迎風撤出災區(qū)；易被排除時，采煤工作面進風側的人員應迎風撤出災區(qū)；回風側的人員要迅速佩戴好自救器，進入進風側?；仫L側的人員要迅速佩戴好自救器，進入進風側。（2 2）如果爆炸造成嚴重的冒頂，爆源的進、回風側都會）如果爆炸造成嚴重的冒頂，爆源的進、回風側都會積聚大量的一氧化碳和其它有害氣體時，沒有受到嚴重積聚大量的一氧化碳和其它有害氣體時，沒有受到嚴重傷害的人員，要立即打開自救器佩戴好。在進風側的

27、人傷害的人員，要立即打開自救器佩戴好。在進風側的人員，要逆風撤出；在回風側的人員要撤退到新鮮風流中。員，要逆風撤出；在回風側的人員要撤退到新鮮風流中。如果冒頂嚴重撤不出來時，首先要把自救器佩戴好，并如果冒頂嚴重撤不出來時，首先要把自救器佩戴好，并幫助重傷人員在較安全地點待救。幫助重傷人員在較安全地點待救。（二）煤與瓦斯突出時的自救與互救1 1、發(fā)現(xiàn)突出預兆后現(xiàn)場人員的避災措施、發(fā)現(xiàn)突出預兆后現(xiàn)場人員的避災措施（1 1）礦工在采煤工作采面發(fā)現(xiàn)有突出預兆時，要以最快）礦工在采煤工作采面發(fā)現(xiàn)有突出預兆時，要以最快的速度通知人員迅速向進風側撤離，撤離中要快速打開隔的速度通知人員迅速向進風側撤離，撤離中

28、要快速打開隔離式自救器并佩戴好，迎著新鮮風流繼續(xù)外撤。如果距離離式自救器并佩戴好，迎著新鮮風流繼續(xù)外撤。如果距離太遠不能安全到達新鮮風流處時，應首先到避難所，或利太遠不能安全到達新鮮風流處時，應首先到避難所，或利用壓風自救系統(tǒng)進行自救。用壓風自救系統(tǒng)進行自救。（2 2）在掘進工作面發(fā)現(xiàn)有煤與瓦斯突出預兆時，也必須）在掘進工作面發(fā)現(xiàn)有煤與瓦斯突出預兆時，也必須向外迅速撤至防突反向風門之外，之后把防突風門關好，向外迅速撤至防突反向風門之外，之后把防突風門關好，然后繼續(xù)外撤。如果自救器發(fā)生故障或佩戴自救器不能到然后繼續(xù)外撤。如果自救器發(fā)生故障或佩戴自救器不能到達新鮮風流時，應在途中到避難所或利用壓風

29、自救系統(tǒng)進達新鮮風流時，應在途中到避難所或利用壓風自救系統(tǒng)進行自救，等待救護隊的救援。行自救，等待救護隊的救援。（二）煤與瓦斯突出時的自救與互救2 2、發(fā)生突出事故后現(xiàn)場人員的避災措施、發(fā)生突出事故后現(xiàn)場人員的避災措施 在有煤與瓦斯突出危險的礦井，礦工要把隔離式自救器在有煤與瓦斯突出危險的礦井，礦工要把隔離式自救器隨時帶在身上，一旦發(fā)生煤與瓦斯突出事故，立即打開自隨時帶在身上，一旦發(fā)生煤與瓦斯突出事故，立即打開自救器外殼并佩戴好，迅速外撤。救器外殼并佩戴好，迅速外撤。 礦工在撤退途中，若退路被堵或自救器的有效使用時間礦工在撤退途中，若退路被堵或自救器的有效使用時間不夠時，可到礦井專門設置的井下

30、避難所或壓風自救裝置不夠時，可到礦井專門設置的井下避難所或壓風自救裝置處暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避。這處暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避。這時要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風，延長避難時時要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風，延長避難時間，并設法與外界保持聯(lián)系。間，并設法與外界保持聯(lián)系。（三）礦井火災事故時的自救與互救（1 1）首先要了解或判明事故的性質、地點、范圍和事故區(qū)域）首先要了解或判明事故的性質、地點、范圍和事故區(qū)域以及與自己所處巷道之間的關系，確定撤退路線和避災自以及與自己所處巷道之間的關系，確定撤退路線和避災自救的方法。救的方法。（2 2）撤退時，

31、應在現(xiàn)場負責人及有經(jīng)驗的老工人帶領下有組）撤退時，應在現(xiàn)場負責人及有經(jīng)驗的老工人帶領下有組織地撤退。織地撤退。（3 3）位于火源進風側或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險的）位于火源進風側或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險的人員，應迎著新鮮風流撤退。人員，應迎著新鮮風流撤退。（4 4）位于火源回風側的人員，應迅速佩戴好自救器，繞到新）位于火源回風側的人員，應迅速佩戴好自救器，繞到新鮮風流中或在煙氣沒有到達之前，順著風流盡快從回風出鮮風流中或在煙氣沒有到達之前，順著風流盡快從回風出口撤到安全地點。如果距火源較近而且越過火源沒有危險口撤到安全地點。如果距火源較近而且越過火源沒有危險時，也可迅速穿過火區(qū)撤

32、到火源的進風側。時，也可迅速穿過火區(qū)撤到火源的進風側。（三）礦井火災事故時的自救與互救（5 5）如果自救器有效使用時間內(nèi)不能安全撤出時，應在設有儲備）如果自救器有效使用時間內(nèi)不能安全撤出時，應在設有儲備用自救器硐室換用自救器后再進行撤退，或是尋找壓風管路系統(tǒng)用自救器硐室換用自救器后再進行撤退，或是尋找壓風管路系統(tǒng)地點，以壓縮空氣供呼吸之用。地點，以壓縮空氣供呼吸之用。（6 6）撤退行動既要迅速果斷，又要快而不亂。撤退途中，應靠巷）撤退行動既要迅速果斷，又要快而不亂。撤退途中，應靠巷道有連同出口的一側行進，避免錯過脫離危險區(qū)的機會。道有連同出口的一側行進，避免錯過脫離危險區(qū)的機會。（7 7）無論

33、是逆風還是順風撤退，都無法躲避著火巷道或火災煙氣）無論是逆風還是順風撤退，都無法躲避著火巷道或火災煙氣可能造成的危害時，應迅速進入避難硐室；沒有避難硐室的應在可能造成的危害時，應迅速進入避難硐室；沒有避難硐室的應在煙氣襲來之前，快速構筑臨時避難硐室，進行避災自救。煙氣襲來之前，快速構筑臨時避難硐室，進行避災自救。（8 8）逆煙撤退具有很大的危險性，在一般情況下不要選擇。除非）逆煙撤退具有很大的危險性，在一般情況下不要選擇。除非有脫離危險的把握時，才采取這種辦法。有脫離危險的把握時，才采取這種辦法。（9 9）在撤退途中，應靠有平行并列和有交叉巷道的一側撤退，在）在撤退途中，應靠有平行并列和有交叉

34、巷道的一側撤退，在煙霧大、視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進，以免錯過連通煙霧大、視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進，以免錯過連通出口。出口。（三）礦井火災事故時的自救與互救（1010）當煙霧在巷道流動時，通常巷道空間的上部煙霧濃度）當煙霧在巷道流動時，通常巷道空間的上部煙霧濃度大、溫度高對人的危害也嚴重。為此應盡量躬身彎腰，低大、溫度高對人的危害也嚴重。為此應盡量躬身彎腰，低頭快速前進。頭快速前進。（1111）在高溫濃煙的巷道撤退時，要利用巷道內(nèi)的水浸濕毛）在高溫濃煙的巷道撤退時，要利用巷道內(nèi)的水浸濕毛巾、衣物或向身體淋水等辦法降溫，或是利用隨身物件等巾、衣物或向身體淋水等辦法降溫，或是利用

35、隨身物件等遮擋頭部，以防高溫煙氣刺激或燒傷。遮擋頭部，以防高溫煙氣刺激或燒傷。（1212）在撤退過程中，當發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時，有可能）在撤退過程中，當發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時，有可能的話要立即避開爆炸的正面巷道，進入旁側巷道；如果情的話要立即避開爆炸的正面巷道，進入旁側巷道；如果情況緊急，應迅速背向爆源，靠巷道的一幫順著巷道爬臥，況緊急，應迅速背向爆源，靠巷道的一幫順著巷道爬臥，面部朝下緊貼底板，用雙肩護住頭部并減少皮膚的歪露部面部朝下緊貼底板，用雙肩護住頭部并減少皮膚的歪露部分；如有水溝或水坑，則應順勢爬入水中。分；如有水溝或水坑，則應順勢爬入水中。（四）礦井透水事故時的自救與互救1 1、

36、透水后現(xiàn)場人員撤退時的注意事項、透水后現(xiàn)場人員撤退時的注意事項（1 1）透水后，應迅速觀察和判斷透水的地點、水源、涌水量、發(fā)）透水后，應迅速觀察和判斷透水的地點、水源、涌水量、發(fā)生原因、危害程度等情況，根據(jù)災害預防處理計劃中規(guī)定的撤退生原因、危害程度等情況，根據(jù)災害預防處理計劃中規(guī)定的撤退路線，迅速撤退到透水地點以上的水平，而不能進入透水點附近路線，迅速撤退到透水地點以上的水平，而不能進入透水點附近及下方的獨頭巷道。及下方的獨頭巷道。（2 2）行進中應靠近巷道一側，抓牢支架或其它固定物體，盡量避）行進中應靠近巷道一側，抓牢支架或其它固定物體，盡量避 開壓力水頭和泄水主流，并注意防止被水中滾動矸

37、石和木料撞傷。開壓力水頭和泄水主流，并注意防止被水中滾動矸石和木料撞傷。（3 3）如透水后破壞了巷道中的照明和路標，迷失行進方向時，遇）如透水后破壞了巷道中的照明和路標，迷失行進方向時，遇 險人員應朝著有風流通過的上山巷道方向撤退。險人員應朝著有風流通過的上山巷道方向撤退。（4 4）在撤退沿途和所經(jīng)過的巷道交叉口，應留設置行進方向的明）在撤退沿途和所經(jīng)過的巷道交叉口，應留設置行進方向的明 顯標志，以提示救護人員的注意。顯標志，以提示救護人員的注意。（5 5）人員撤退到豎井，應遵守秩序，禁止慌亂和爭搶。）人員撤退到豎井，應遵守秩序，禁止慌亂和爭搶。（6 6）如唯一的出口被水封堵無法撤退時，應有組

38、織的在獨頭工作）如唯一的出口被水封堵無法撤退時，應有組織的在獨頭工作面躲避，等待救護人員的營救。面躲避，等待救護人員的營救。（四）礦井透水事故時的自救與互救2 2、透水后被水災圍困時的避災自救措施、透水后被水災圍困時的避災自救措施（1 1）當現(xiàn)場人員被涌水圍困無法退出時，應迅速進入避難硐室中）當現(xiàn)場人員被涌水圍困無法退出時，應迅速進入避難硐室中避災，或選擇合適地點快速構建臨時避難硐室避災。避災，或選擇合適地點快速構建臨時避難硐室避災。（2 2）在避災期間，遇險礦工要有良好的精神心理狀態(tài)，情緒安定、）在避災期間，遇險礦工要有良好的精神心理狀態(tài)，情緒安定、自信樂觀、意志堅強。自信樂觀、意志堅強。（

39、3 3）避災時，應用敲擊的方法有規(guī)律、間斷地發(fā)出呼救信號，向）避災時，應用敲擊的方法有規(guī)律、間斷地發(fā)出呼救信號，向營救人員指示躲避處的位置。營救人員指示躲避處的位置。（4 4）被困期間斷絕食物后，即使在饑餓難忍的情況下，也應努力）被困期間斷絕食物后，即使在饑餓難忍的情況下，也應努力克制自己，決不嚼食雜物充饑?？酥谱约?，決不嚼食雜物充饑。（5 5）長時間被困在井下，發(fā)覺救護人員到來營救時，避災人員不）長時間被困在井下，發(fā)覺救護人員到來營救時，避災人員不可過度興奮和慌亂。得救后，不可吃硬質和過量的食物，要避開可過度興奮和慌亂。得救后，不可吃硬質和過量的食物，要避開強烈的光線，以防發(fā)生意外。強烈的光

40、線，以防發(fā)生意外。（五）冒頂事故時的自救措施1 1、采面冒頂時的避災自救措施、采面冒頂時的避災自救措施（1 1）迅速撤退到安全地點。）迅速撤退到安全地點。（2 2）遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災。）遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災。（3 3）遇險后立即發(fā)出呼救信號。）遇險后立即發(fā)出呼救信號。（4 4）遇險人員要積極配合外部的營救工作。）遇險人員要積極配合外部的營救工作。（五）冒頂事故時的自救措施2 2、獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員的避災自救措施、獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員的避災自救措施 (1)(1)遇險人員要正視已發(fā)生的災害，切忌驚慌失措，盡量減少體力遇險人員要正視已發(fā)生的災害，切忌驚慌失

41、措，盡量減少體力和隔堵區(qū)的氧氣消耗，有計劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好和隔堵區(qū)的氧氣消耗，有計劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好較長時間避災的準備。較長時間避災的準備。(2)(2)如人員被困地點有電話，應立即用電話匯報災情、遇險人員數(shù)如人員被困地點有電話，應立即用電話匯報災情、遇險人員數(shù)和計劃采取的避災自救措施。否則，應采用敲擊鋼軌、管道和巖和計劃采取的避災自救措施。否則，應采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號。石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號。(3)(3)維護加固冒落地點和人員躲避處的支架，并經(jīng)常派人檢查，以維護加固冒落地點和人員躲避處的支架，并經(jīng)常派人檢查，以防止冒頂進一步擴

42、大，保障被堵人員避災時的安全。防止冒頂進一步擴大，保障被堵人員避災時的安全。(4)(4)如人員被困地點有壓風管，應打開壓風管給被困人員輸送新鮮如人員被困地點有壓風管，應打開壓風管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯含量，但要注意保暖。空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯含量，但要注意保暖。第三節(jié) 創(chuàng)傷急救一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術 現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術 包括：人工呼吸、心臟復蘇、止血、創(chuàng)包括：人工呼吸、心臟復蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。 （一）人工呼吸（一）人工呼吸 人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息

43、等人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)的患者。在實施人工呼吸前，將引起的呼吸停止、假死狀態(tài)的患者。在實施人工呼吸前，將傷員運送到安全、通風良好的地點，解開傷員的領口，放松傷員運送到安全、通風良好的地點，解開傷員的領口，放松腰帶，注意保持體溫；腰背部墊上軟衣服等。人工呼吸必須腰帶，注意保持體溫；腰背部墊上軟衣服等。人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行。人工呼吸常用的方法有口對口在呼吸道暢通的前提下進行。人工呼吸常用的方法有口對口的吹氣法、仰臥壓胸和俯臥壓背法三種。的吹氣法、仰臥壓胸和俯臥壓背法三種。（一）人工呼吸 1 1、口對口吹氣法、口對口吹氣法 此法效果

44、好、操作簡單、適用性廣。操作前使傷此法效果好、操作簡單、適用性廣。操作前使傷員仰臥，救護者跪在傷員頭部一側，一手托起傷員員仰臥，救護者跪在傷員頭部一側，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時從鼻孔漏氣；救護者深吸一口氣，然后以免吹氣時從鼻孔漏氣；救護者深吸一口氣，然后緊對傷員的口將氣吹入，造成吸氣，并觀察傷員的緊對傷員的口將氣吹入，造成吸氣，并觀察傷員的胸部是否擴張，確定吹氣是否有效和適當；吹氣完胸部是否擴張，確定吹氣是否有效和適當；吹氣完畢，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。畢，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫

45、助呼氣。如此有節(jié)律地均勻地反復進行，每分鐘吹氣如此有節(jié)律地均勻地反復進行，每分鐘吹氣14141616次。次?？趯诖禋夥趯诖禋馊斯ず粑╝緊貼吹氣；b放松呼氣（一）人工呼吸 2 2、仰臥壓胸法、仰臥壓胸法 讓傷員仰臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，讓傷員仰臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開平放在傷員胸兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開平放在傷員胸部兩側乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠部兩側乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護者身體后仰除去壓力，出肺內(nèi)空氣；然后，救護者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內(nèi)。傷員胸部依其彈性自然

46、擴張，使空氣吸入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進行，每分鐘如此有節(jié)律地進行，每分鐘16162020次。次。 仰臥壓胸法仰臥壓胸法（一）人工呼吸3 3、俯臥壓背法、俯臥壓背法 讓傷員俯臥，救護者跨跪在傷員大腿兩讓傷員俯臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，其操作方法與仰臥壓胸法大致相同側，其操作方法與仰臥壓胸法大致相同 （二）心臟復蘇 心臟復蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術和胸外心臟按壓術心臟復蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術和胸外心臟按壓術兩種方法。兩種方法。 1 1、心前區(qū)叩擊術、心前區(qū)叩擊術 心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等一般可連續(xù)心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等一般可連續(xù)叩擊叩擊3 35 5次，并觀察脈搏、心音。

47、若恢復則表示叩擊成次，并觀察脈搏、心音。若恢復則表示叩擊成功；反之，應立即放棄，改用胸外心臟按壓術。操作時，功；反之，應立即放棄，改用胸外心臟按壓術。操作時，要使傷員頭低腳高，施術者以左手掌置其心前區(qū)，右手要使傷員頭低腳高，施術者以左手掌置其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上輕叩。握拳，在左手背上輕叩。（二）心臟復蘇 2 2、胸外心臟按壓術、胸外心臟按壓術 此法適用于各種原因造成的心臟驟停者。首先將傷此法適用于各種原因造成的心臟驟停者。首先將傷員仰臥在木板或地板上，解開其上衣和腰帶，脫掉其員仰臥在木板或地板上，解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。救護者位于傷員左側，手掌面與前肩垂直，一膠鞋。救護者位于傷員

48、左側，手掌面與前肩垂直，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨中下骨中下1 13 3交界處；中指放在頸部凹陷的下邊緣，借交界處；中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下按壓，使胸骨壓下約自己的體重用力向下按壓，使胸骨壓下約3 34cm4cm，每，每次下壓后應迅速抬手，使胸骨復位，以利于心臟的舒次下壓后應迅速抬手，使胸骨復位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，每分鐘張。按壓次數(shù)，每分鐘60608080次。次。胸外心臟按壓術心臟擠壓法 胸外心臟按壓術使用時的注意事項 使用時的注意事項如下：使用時的注意事項如下： 按壓時，加壓不宜太大，以防肋

49、骨骨折及內(nèi)按壓時，加壓不宜太大，以防肋骨骨折及內(nèi)臟損傷。按壓顯效時，可摸到傷員頸總動脈、股臟損傷。按壓顯效時，可摸到傷員頸總動脈、股動脈搏動，散大的瞳孔開始縮小，口唇、面色轉動脈搏動，散大的瞳孔開始縮小，口唇、面色轉紅潤，血壓復升。急救者應有耐心，除非確定傷紅潤，血壓復升。急救者應有耐心，除非確定傷員已真死，否則，不可中途停止。員已真死，否則，不可中途停止。（三）止血 止血方法很多常用的有三種止血方法很多常用的有三種 1 1、指壓止血法。、指壓止血法。 在傷口的上方在傷口的上方( (近心臟一端近心臟一端) )，用拇指壓住出血的，用拇指壓住出血的血管以阻斷血流。根據(jù)出血位置，采用不同的壓迫部血管

50、以阻斷血流。根據(jù)出血位置，采用不同的壓迫部位，采用此法，不宜過久。在指壓止血的同時，應尋位，采用此法，不宜過久。在指壓止血的同時，應尋找材料，準備換用其他止血方法。找材料，準備換用其他止血方法。（三）止血 2 2、加墊屈指止血法、加墊屈指止血法 當前臂和小腿動脈出血不能制止時，如果沒當前臂和小腿動脈出血不能制止時，如果沒有骨折和關節(jié)脫位，這時可采用加墊屈指止血法有骨折和關節(jié)脫位，這時可采用加墊屈指止血法止血。止血。 在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關節(jié)或屈膝關節(jié)，再用繃帶或寬布條等然后屈肘關節(jié)或屈膝關節(jié)，再用繃帶或寬布條等將前臂與上臂或小腿與

51、大腿固定。將前臂與上臂或小腿與大腿固定。（三）止血 3 3、加壓包扎止血法、加壓包扎止血法 該方法主要適用于靜脈出血的止血。它是先用消該方法主要適用于靜脈出血的止血。它是先用消毒紗布毒紗布( (或干凈毛巾或干凈毛巾) )敷在傷口上，再用繃帶敷在傷口上，再用繃帶( (或布帶、或布帶、三角巾三角巾) )緊緊包扎起來。對小臂和小腿的止血，也可緊緊包扎起來。對小臂和小腿的止血，也可在肘窩或膝窩內(nèi)加墊，然后使關節(jié)彎曲到最大限度，在肘窩或膝窩內(nèi)加墊，然后使關節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶再用繃帶( (或布帶或布帶) )將其固定，以利用肘關節(jié)或膝關將其固定，以利用肘關節(jié)或膝關節(jié)的彎曲壓迫血管達到止血的目的。節(jié)的

52、彎曲壓迫血管達到止血的目的。（三）止血 4 4、止血帶止血法、止血帶止血法 用橡皮止血帶用橡皮止血帶( (或三角巾、繃帶、布膠帶等或三角巾、繃帶、布膠帶等) )把血把血管壓住，達到止血目的。扎止血帶的部位距出血點不管壓住，達到止血目的。扎止血帶的部位距出血點不宜過遠，松緊要適宜。止血時間不宜過長，每宜過遠，松緊要適宜。止血時間不宜過長，每303060min60min放松一次，若仍然出血，可壓迫傷口，過放松一次，若仍然出血，可壓迫傷口，過3 35min5min再縛好。再縛好。（三）止血 5 5、較緊止血法、較緊止血法 在找不到止血帶的情況下，可用毛巾、三角巾、繃在找不到止血帶的情況下，可用毛巾、

53、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結，應小木棒插入其中，先提起，適子繞襯墊一周打結，應小木棒插入其中，先提起，適當較緊至不出血，然后固定。當較緊至不出血，然后固定。（四）創(chuàng)傷包扎在井下作業(yè)過程中如果出現(xiàn)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的癥狀表現(xiàn)為在井下作業(yè)過程中如果出現(xiàn)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的癥狀表現(xiàn)為破損、裂口、出血。破損、裂口、出血。 包扎是一般皮膚傷害所需的現(xiàn)場救護方法，它具有固包扎是一般皮膚傷害所需的現(xiàn)場救護方法，它具有固定敷料、夾板位置、止血和托扶受傷肢體的作用，當皮定敷料、夾板位置、止血和托扶受傷肢體的作用，當皮膚、肌肉出現(xiàn)擦、裂傷時

54、，應立即避免傷口繼續(xù)污染、膚、肌肉出現(xiàn)擦、裂傷時，應立即避免傷口繼續(xù)污染、手擬包扎。手擬包扎。 創(chuàng)傷包扎的材料有：急救包、繃帶、三角巾、四頭帶。創(chuàng)傷包扎的材料有：急救包、繃帶、三角巾、四頭帶。現(xiàn)場沒有上述材料時，可就地取材，用毛巾、手帕、衣現(xiàn)場沒有上述材料時，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。服等代替。創(chuàng)傷包扎應注意以下事項( (1)1)包扎的目的在于保護創(chuàng)面、減少污染、止血、固定肢包扎的目的在于保護創(chuàng)面、減少污染、止血、固定肢體、減少疼痛、防止繼發(fā)損傷，因此在包扎時，應做體、減少疼痛、防止繼發(fā)損傷，因此在包扎時，應做到動作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼到動作迅速敏捷，不可觸碰傷

55、口，以免引起出血、疼痛和感染。痛和感染。(2)(2)不能用井下污水沖洗傷口，傷口表面的異物需運至醫(yī)不能用井下污水沖洗傷口，傷口表面的異物需運至醫(yī)院取出，防止重復感染。院取出，防止重復感染。(3)(3)包扎動作要輕柔，松緊度要適宜，結頭不要打在傷口包扎動作要輕柔，松緊度要適宜，結頭不要打在傷口上。上。(4)(4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。(5)(5)經(jīng)井下初步包扎后的傷口，到地面醫(yī)務室或醫(yī)院后，經(jīng)井下初步包扎后的傷口，到地面醫(yī)務室或醫(yī)院后，要重新進行沖洗、消毒、清創(chuàng)、縫合和重新包扎。要重新進行沖洗、消毒、清創(chuàng)、縫合和重新包扎。(6)(

56、6)包扎范圍應超過傷口邊緣包扎范圍應超過傷口邊緣510cm510cm。（五）骨折臨時固定搶救要點：搶救要點：(1)(1)根據(jù)受傷的原因、部位、癥狀、體癥等，先做簡要的檢查判斷。根據(jù)受傷的原因、部位、癥狀、體癥等，先做簡要的檢查判斷。(2)(2)在進行骨折固定時應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品，在進行骨折固定時應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品，若手邊沒有時，可就地取材，如劈板、樹枝、木棍、硬紙板、塑若手邊沒有時，可就地取材，如劈板、樹枝、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。必要時也可把受傷的肢體固定于料板、衣物、毛巾等均可替代。必要時也可把受傷的肢體固定于傷員健側肢體上。傷員健側

57、肢體上。(3)(3)骨折固定應包括上、下兩個關節(jié)，在肩、肘、腕、膝、踝等關骨折固定應包括上、下兩個關節(jié)，在肩、肘、腕、膝、踝等關節(jié)處應摯棉花或衣物，以免壓破關節(jié)處皮膚，固定應以傷肢不能節(jié)處應摯棉花或衣物，以免壓破關節(jié)處皮膚，固定應以傷肢不能活動為度，不可過松或過緊?；顒訛槎龋豢蛇^松或過緊。(4)(4)在處理骨折時，應注意有無內(nèi)臟損傷，血氣胸等并發(fā)癥，若有在處理骨折時，應注意有無內(nèi)臟損傷，血氣胸等并發(fā)癥，若有應先行處理。應先行處理。(六)傷員搬運1 1呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后再搬運。呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后再搬運。2 2對昏迷或者有窒息癥狀的傷員，要把肩

58、部稍墊高，使頭部后仰，對昏迷或者有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，使頭部后仰，面部偏向一側或采用側臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣面部偏向一側或采用側臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注意隨時保持呼吸道暢通。管而造成窒息，注意隨時保持呼吸道暢通。3 3一般傷員可用擔架、木板、風筒、繩網(wǎng)等運送，但脊柱損傷和一般傷員可用擔架、木板、風筒、繩網(wǎng)等運送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應用硬板擔架運送。骨盆骨折的傷員應用硬板擔架運送。4 4對一般傷員均應先進行止血、固定、包扎等初步救護后，再進對一般傷員均應先進行止血、固定、包扎等初步救護后，再進行轉運。行轉運。5 5對脊柱損傷的傷員，要

59、嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用對脊柱損傷的傷員，要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運。方法搬運。(六)傷員搬運6 6搬運胸、腰椎損傷的傷員時，先把硬板擔架放在傷員旁，搬運胸、腰椎損傷的傷員時，先把硬板擔架放在傷員旁，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位下，同時由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位下，同時用力輕輕將傷員推滾到擔架上，推動時用力大小、快慢要用力輕輕將傷員推滾到擔架上，推動時用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。7 7一般外傷的傷員，可平臥在擔架上，傷肢抬高。一般外傷

60、的傷員，可平臥在擔架上，傷肢抬高。8 8轉運傷員時應讓傷員的頭部在后面，隨行的救護人員要轉運傷員時應讓傷員的頭部在后面，隨行的救護人員要時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時要及時搶救。時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時要及時搶救。同時應注意傷口情況。同時應注意傷口情況。9 9運送到井上，應向接管醫(yī)生詳細介紹受傷情況及檢查、運送到井上，應向接管醫(yī)生詳細介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過。搶救經(jīng)過。二、創(chuàng)傷急救方法1 1、對中毒或窒息人員的急救、對中毒或窒息人員的急救（1 1）迅速把受難者抬到新鮮風流和周圍支架完好安全的地方。）迅速把受難者抬到新鮮風流和周圍支架完好安全的地方。在搬運途中，如仍受到