腦病科出科題

1、海南省中醫(yī)院腦病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試題姓名： 單位： 輪轉(zhuǎn)時(shí)間： 成績(jī)：一、 單項(xiàng)選擇題（每題2分，選擇1個(gè)最佳答案）1、眩暈的發(fā)生，與下列哪些臟腑關(guān)系密切： A.肺、脾、腎B.肺、脾、肝C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.肺、腎、胃2、厥陰經(jīng)的頭痛部位是：A.頭后部及兩側(cè)B.頭兩側(cè)及耳部C.枕部及項(xiàng)部D.前額部及眉棱處E.巔頂或連于目系3、 下列除哪項(xiàng)以外，均為癲證的特點(diǎn)：A.語(yǔ)無(wú)倫次B.精神抑郁C.靜而多喜D.喧擾不寧E.沉默癡呆4、虛煩少寐，心悸神疲，夢(mèng)遺健忘，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治宜首選：A.歸脾湯B.酸棗仁湯C.炙甘草湯D.天王補(bǔ)心丹E.朱砂安神丸5、頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)

2、，口渴欲飲，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)者，治療首選方為：A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.川芎茶調(diào)散D.芎芷石膏湯E.桑菊飲6、 患者眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛增劇，面時(shí)潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，治療的主方為：A.芎芷石膏湯B.龍膽瀉肝湯C.天麻鉤藤飲D.羚角鉤藤湯E.丹梔逍遙散7、患者近年來(lái)精神抑郁，善太息，胸脅脹痛，痛無(wú)定處，脘悶噯氣，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄膩，脈弦。治宜選用：A.逍遙散B.滋水清肝飲C.甘麥大棗湯D.半夏厚樸湯E.柴胡疏肝湯8、神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項(xiàng)是正確的？ A包括大腦半球和小腦兩部分 B包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)兩部分C包括

3、錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)兩部分D包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和感覺(jué)系統(tǒng)兩部分E包括大腦、小腦和腦干三部分9、影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是： A腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C大腦半球D小腦E基底節(jié)10、以下關(guān)于失語(yǔ)癥正確的病變部位是： ABroca失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球額下回后部BWernicke失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球緣上回后部C傳導(dǎo)性失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部D命名性失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)E經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部11、一側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射正常，病損位于： A對(duì)側(cè)視神經(jīng)B同側(cè)視神經(jīng)C對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)12、62歲女性，因口角歪斜兩日來(lái)診。查體雙眼閉合

4、有力，示齒口角左偏，該體征是： A中樞性面癱B周?chē)悦姘cC三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害D舌咽神經(jīng)損害E迷走神經(jīng)損害13、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的癥狀是： A失寫(xiě)B(tài)眩暈C構(gòu)音障礙D復(fù)視E交叉癱14、腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是： A意識(shí)不清B肢體癱瘓C頭痛D癲癇發(fā)作E腦膜刺激征15、張某到醫(yī)院進(jìn)行招工體檢，經(jīng)熟人打招呼，檢驗(yàn)技師將張某肝功能異常檢查結(jié)果改為正常并開(kāi)出正常肝功能報(bào)告。該檢驗(yàn)技師的行為屬于： A替別人著想，具有人文關(guān)懷B謊報(bào)數(shù)據(jù)，偽造報(bào)告C醫(yī)患有效溝通D樂(lè)于助人，醫(yī)德高尚二、 多項(xiàng)選擇題（每題4分，錯(cuò)選、少選、多選均不得分）1、類(lèi)中風(fēng)的發(fā)生是由于： A.陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)B.氣血上逆C.橫竄經(jīng)隧

5、D.挾痰挾火蒙蔽清竅2、內(nèi)傷頭痛的發(fā)病與下列哪些臟腑有關(guān)： A.肝B.脾C.腎D.心3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀按發(fā)病機(jī)制可分為： A缺血癥狀B缺損癥狀C刺激癥狀D釋放癥狀E休克癥狀4、腰椎穿刺適應(yīng)證包括：A中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B蛛網(wǎng)膜下腔出血C顱內(nèi)高壓癥伴明顯視盤(pán)水腫者D脫髓鞘疾病E腦膜癌5、左側(cè)殼核出血（血腫量約30ml）可出現(xiàn)以下哪項(xiàng)癥狀體征：A.頭痛、惡心、嘔吐B.右側(cè)偏癱、失語(yǔ)C.右側(cè)偏身感覺(jué)障礙D.右側(cè)同向性偏盲E.雙眼向右側(cè)凝視三、 簡(jiǎn)答題（每題6分）1、天麻鉤藤飲的功效及組成藥物（不寫(xiě)具體劑量）：2、左歸丸的功效及組成藥物（不寫(xiě)具體劑量）：3、真性球麻痹與假性球麻痹的區(qū)別：4、視神經(jīng)病變的臨床

6、表現(xiàn)及常見(jiàn)原因： 5、什么是糖尿病性單神經(jīng)病？ 四、 問(wèn)答題（每題10分）1、 我科診療方案“眩暈”辨證分型、每個(gè)證型的辨證要點(diǎn)及主治方劑（不寫(xiě)藥物）。2、簡(jiǎn)述腦血管病的一級(jí)預(yù)防： 答案：一、1-5 CEDDD；6-10 CEBAA；11-15 DAAEB二、1 ABCD；2 ABC；3 BCDE；4 ABDE；5 ABCD三、1、平肝熄風(fēng)，清熱活血。天麻，鉤藤，石決明，杜仲，牛膝，桑寄生，梔子，黃芩，益母草，茯神，夜交藤。2、滋腎補(bǔ)陰。熟地，山藥，山萸肉，牛膝，龜版膠，枸杞子，菟絲子，鹿角膠。 3、真：病位在疑核，舌咽、迷走神經(jīng)，表現(xiàn)為下頜反射、咽反射消失，無(wú)強(qiáng)哭強(qiáng)笑，常有舌肌萎縮，無(wú)雙側(cè)錐

7、體束征。 假：病位在雙側(cè)皮質(zhì)腦干束，下頜反射亢進(jìn)，咽反射存在，有強(qiáng)哭強(qiáng)笑，無(wú)舌肌萎縮，常有雙側(cè)錐體束征。4、同側(cè)單眼視力減退或全盲，常由視神經(jīng)本身病變、受壓迫或高顱內(nèi)壓引起。 5、是在糖尿病基礎(chǔ)上單個(gè)顱神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損，主要累及腦神經(jīng)（動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)），以動(dòng)眼、外展神經(jīng)多見(jiàn)，也可累及股神經(jīng)、腓神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)。四、1、（1）肝陽(yáng)上亢型癥舌脈：眩暈耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，或顏面潮紅，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。方藥：天麻鉤藤飲加減（2）痰濁上蒙型癥舌脈：頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，苔白膩，脈弦滑。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。（3）髓海不足型癥舌脈：眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，神疲健忘，少寐多夢(mèng)。偏于陰虛者，五心煩熱，顴紅咽干，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)；偏于陽(yáng)虛者，形寒肢冷，舌質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)。方藥：偏于陰虛者用左歸丸加減，偏于陽(yáng)虛者用右歸丸加減。（4）氣血虛弱型癥舌脈：眩暈，動(dòng)則加甚，勞累則發(fā)，神疲懶言，氣短乏力，心悸怔仲，納少，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕，脈細(xì)弱。方藥：歸脾湯加減。（5）瘀血阻竅型癥舌脈：眩暈頭痛，兼見(jiàn)健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫黯，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦澀或細(xì)澀。方藥：通竅活血湯加減。 2、一級(jí)預(yù)防指發(fā)病前的預(yù)防，即通過(guò)早期改變不健康