公立醫(yī)院會計人員職業(yè)發(fā)展的SWOT分析

1、公立醫(yī)院會計人員職業(yè)發(fā)展的SWOT分析【摘要】利用SWOT分析方法，從個人層面和管理者層面分別提出促進公立醫(yī)院會計人員職業(yè)發(fā)展的路徑方法，為提升公立醫(yī)院人力資源質(zhì)量和推動醫(yī)院高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展探索工作思路。會計在醫(yī)院是小眾的存在，通常占比5%左右，在綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院略有不同。通過CNKI查閱文獻可知，學(xué)界對醫(yī)生、護士等類別的職業(yè)發(fā)展研究的比較多，對醫(yī)院內(nèi)會計人員的研究比較少。一些學(xué)者按行業(yè)開展對高校會計、企業(yè)會計、注冊會計師的研究，但對醫(yī)院會計涉足的不多。這些文獻的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，一定程度上反映了目前醫(yī)院會計的規(guī)模和地位特征。公立醫(yī)院是高學(xué)歷、高職稱人才相對集中的地方，醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等是其核

2、心業(yè)務(wù)。會計人員肩負著重要的財務(wù)管理責(zé)任，在全面預(yù)算、成本核算、基建財務(wù)、經(jīng)濟合同、價格和醫(yī)保結(jié)算等管理中發(fā)揮作用，為業(yè)務(wù)發(fā)展和領(lǐng)導(dǎo)決策提供支撐保障，財會工作繁雜但并不直接創(chuàng)造價值，在院內(nèi)受重視的程度普遍不高。隨著醫(yī)改的不斷深入，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實要求和行業(yè)趨勢之下，會計人員需要不斷增知強能，跟上新步伐。然而實際工作中，受職務(wù)晉升空間有限、知識更新壓力大、薪酬待遇低水平、月初年末加班多等因素影響，會計人員表現(xiàn)出不同程度的消極情緒乃至職業(yè)倦怠，需要會計人員加強自我調(diào)適和引起醫(yī)院管理者的重視和改善。醫(yī)院會計人員的職業(yè)發(fā)展路徑和局限性會計職業(yè)發(fā)展通常分為兩個維度，一個是職務(wù)晉升，即走管理崗位

3、；另一個是職稱系列，即走技術(shù)職稱。隨著三級醫(yī)院全面設(shè)立總會計師崗位，會計的進階之道從低到高一般為“會計-班組長-財務(wù)部門副職-部門負責(zé)人-總會計師”五級。按照職稱報考的要求，本科畢業(yè)的會計在4年內(nèi)可報考中級，中級滿5年后可報考高級。正常報考并順利通過的情況下，職稱的進步幅度應(yīng)該在職務(wù)晉升之前。因而，在考慮職務(wù)晉升時，職稱的因素通常不是主要因素，而關(guān)鍵在于會計的能力素質(zhì)以及是否出現(xiàn)職位空缺。據(jù)公開信息，某市15家三甲醫(yī)院總會計師平均年齡45歲，設(shè)若總會、部門負責(zé)人、部門副職按1:2:1設(shè)置（財務(wù)和審計部門負責(zé)人各1人），且較高級的職務(wù)年齡也較大，以60歲退休計，那么總會在任職的15年內(nèi)（含其他總

4、會在該院的交流任職），較低崗位的人員理論上難有晉升空間。關(guān)于職稱系列，取消會計證后會計師分為“初級-中級-高級-正高級”四級。以本科22歲畢業(yè)為例，理論上27歲可通過中級職稱考試，33歲可通過高級評定，39歲后可申報正高級職稱。但實際上，職稱與職務(wù)是有一定匹配關(guān)系的。如，通過了高級評定如果不在主管會計或部門副職以上位置將無法落實職稱待遇；申報正高級職稱通常要求至少擔(dān)任三甲醫(yī)院財務(wù)或?qū)徲嫴块T負責(zé)人，且有論著或在核心期刊發(fā)表論文等要求。因而，無法擔(dān)任部門負責(zé)人的絕大多數(shù)會計人員在取得高級職稱后，可能會面臨長達近20多年的職稱平臺期。但同步入職的醫(yī)生在副高、正高之后，還可以有知名專家、院士等更高的追

5、求，當(dāng)然這與不同職業(yè)的技術(shù)含量和貢獻程度有關(guān)。對醫(yī)院會計人員的SWO僚析通過分析深化醫(yī)改背景下公立醫(yī)院運營環(huán)境的變化，結(jié)合會計人員自身的優(yōu)勢和不足，探討會計人才利用發(fā)展機會，提升個人素質(zhì)尋求良好職業(yè)前景的策略。1 .優(yōu)勢(Strength)1.1 熟悉醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度，了解醫(yī)院經(jīng)濟運行情況，洞悉醫(yī)院數(shù)字資產(chǎn)和運營“大數(shù)據(jù)”；1.2 職業(yè)穩(wěn)定，人員流動性??；1.3 醫(yī)院普遍高學(xué)歷，新入職會計的學(xué)歷也水漲船高；1.4 日清月結(jié)，規(guī)矩意識強。2 .劣勢(Weakness)2.1 窗口性崗位多，視野較狹窄；2.2 管理層級和管理崗位較少；2.3 會計工作技術(shù)含量弱，天花板低；2.4 管理會計思維和戰(zhàn)

6、略思維缺乏；2.5 存在職業(yè)懈怠，服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定。3 .機會(Opportunity)3.1 國家衛(wèi)健委實施衛(wèi)生健康經(jīng)濟管理人員“335”能力提升計劃2;3.2 總會計師崗位的普遍設(shè)立，高素質(zhì)人才需求量大；3.3 正高級會計師的設(shè)置拓展了會計職稱空間；3.4 一些地方試點事業(yè)單位管理崗等級晉升制度，為醫(yī)院會計管理崗位職級晉升打破“天花板”帶來希望；3.5 會計交流和掛職鍛煉機會增多。4 .挑戰(zhàn)(Threaten)4.1 隨著關(guān)于醫(yī)院運營、預(yù)算、內(nèi)控、成本、價格和績效管理等方面的新要求密集出臺，會計人員需要熟悉新政策，掌握新工具，不斷更新知識儲備。4.2 信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷改變會計工作模式和工作環(huán)

7、境，部分會計崗位將被壓縮或替代；4.3 醫(yī)院步入高質(zhì)量發(fā)展階段，在規(guī)模約束和運營壓力下，要求會計人員提高管理素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能；4.4 面向社會公開招聘總會計師，崗位競爭激烈；4.5 節(jié)假日加班較多，服務(wù)窗口壓力較大等。促進會計人員職業(yè)發(fā)展的策略對照以上會計人員的優(yōu)勢和劣勢，結(jié)合醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的外部環(huán)境改變所帶來的機會和挑戰(zhàn)，構(gòu)建以下SWOT分析模型（附表），整合S-O、S-T、W-O和W-T等策略，從會計人員和相關(guān)管理部門的角度提出以下促進職業(yè)發(fā)展的思路。附表：醫(yī)院會計人員職業(yè)發(fā)展的SWOT分析優(yōu)勢（S）劣勢（W）1、熟悉醫(yī)院經(jīng)濟運行情況2、職業(yè)穩(wěn)定，人員流動性小3、新入職會計的學(xué)歷起點局4、嚴(yán)

8、謹(jǐn)細致，規(guī)矩意識強1、職業(yè)規(guī)劃不夠2、管理崗位少3、老會計多，知識陳舊4、缺乏管理會計思維5、存在職業(yè)懈怠的現(xiàn)象機會（O）1、經(jīng)濟管理人才將養(yǎng)體系化2、管理體系逐步完善3、職稱體系逐步完善4、事業(yè)單位人S-O策略W-O策略1、持續(xù)提升能力素質(zhì)，從多面手向經(jīng)濟管理能手和強手轉(zhuǎn)變2、終身學(xué)習(xí)，遠離舒適區(qū)，爭取較高職稱3、給年輕人創(chuàng)造代培、1、做好職業(yè)規(guī)劃2、在工作中鍛煉會計隊伍3、合理調(diào)整崗位配置人員，開展會計的多層次、多崗員晉升改革5、交流掛職鍛煉機會增多掛職、交流和培養(yǎng)等鍛煉機會位輪崗4、與具他部門管理崗位的調(diào)配1、知識更新快S-T策略W-T策略2、信息技術(shù)的1、主動作為，轉(zhuǎn)型管理1、搞好心理

9、建設(shè)，沖擊會計，走業(yè)財融合之路克服職業(yè)懈怠3、醫(yī)院高質(zhì)量2、重視信息化素質(zhì)的提2、參加在職學(xué)歷發(fā)展要求高高，合理運用數(shù)字資產(chǎn)，提升，扎實開展會4、局端區(qū)位黨挖掘管理信息計繼續(xù)教育，終身挑戰(zhàn)（T）爭激烈3、通過流程優(yōu)化和內(nèi)控學(xué)習(xí)，提升職稱5、日常工作壓管理，創(chuàng)造財務(wù)價值3、搞好財務(wù)文化力較大4、米取措施，鼓勵年輕人成長建設(shè)，營造良好的外部工作環(huán)境4、醫(yī)院關(guān)心會計隊伍，在加班、大項任務(wù)時給予適度績效激勵討論綜上，隨著時代發(fā)展、科技進步和醫(yī)改的不斷深入，會計職業(yè)的低技術(shù)性和易替代性特征愈發(fā)明顯，在醫(yī)院以此為終身職業(yè)需要做好職業(yè)規(guī)劃，并付諸努力，避免平庸化和邊緣化。同時要保持職業(yè)警惕，遠離不同年齡階段

10、、不同崗位和職稱階段出現(xiàn)的職場“舒適區(qū)”。在入職后應(yīng)抓住頭5-10年的黃金上升期，爭取盡快取得高級職稱。其后應(yīng)加強多崗位鍛煉，培養(yǎng)復(fù)合型工作能力，在負責(zé)部門工作后向正高級職稱努力。同時，積極主動參加多種能力培訓(xùn)計劃，為沖擊總會計師崗位作準(zhǔn)備。1 .會計人員應(yīng)強化憂患意識，做職業(yè)發(fā)展的明白人。1.1 定制結(jié)合自身實際、契合醫(yī)院發(fā)展的職業(yè)規(guī)劃。輔以終身學(xué)習(xí)計劃，盡快完成職稱要求，打好職務(wù)晉升的基礎(chǔ)。職稱考試應(yīng)早動手，越拖越被動。鑒于注會報考門檻較低、學(xué)習(xí)周期長,且注會資格可報名總會崗位，建議醫(yī)院會計人員積極參加注會考試，豐富知識結(jié)構(gòu)，保持學(xué)習(xí)慣性和成長壓力。1.2 按照所要晉升管理崗位的素質(zhì)要求制

11、訂成長計劃。以崗位需求倒推提升路徑，缺啥補啥，補齊短板，確保在與本部門或在社會公開競聘中擁有優(yōu)勢，取得勝勢。對基層會計而言，要爭取盡早突圍擔(dān)任高一級的管理職務(wù)。1.3 適應(yīng)形勢變化，著力向管理會計轉(zhuǎn)型和業(yè)財融合進化。隨著我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型升級的逐步深入，財務(wù)會計不轉(zhuǎn)向管理會計將面臨轉(zhuǎn)失業(yè)的風(fēng)險。隨著數(shù)字經(jīng)濟蓬勃發(fā)展，醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型已成大勢所趨。瞄準(zhǔn)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)和數(shù)字化趨勢，財務(wù)工作之路才會越走越寬。1.4 保持陽光心態(tài)，將平臺期作為職業(yè)發(fā)展的積累期，在職務(wù)和職稱追求之外，提高政治素養(yǎng)，提高辦事能力，提高生活情趣，豐富人生閱歷。2 .相關(guān)管理者做好頂層設(shè)計和整體安排，做會計職業(yè)發(fā)展的引路人。2.1 衛(wèi)健行業(yè)主管部門加強醫(yī)院經(jīng)濟管理人才隊伍建設(shè)和儲備，健全高層次會計人才的培養(yǎng)體系，提升基層會計人員的管理素質(zhì)和大局觀念，將高質(zhì)量、復(fù)合型的人才