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1、G試驗(yàn)和G M實(shí)驗(yàn)的區(qū)別及其臨床意義Prepared on 24 November 2020G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)的區(qū)別及其臨床意義一、1,3邛4）葡聚糖檢測(cè)（簡(jiǎn)稱G試驗(yàn)）1、原理：1, 3-p-D葡聚糖可特異性激活鰲變形細(xì)胞裂解物中的G因 子，引起裂解物凝固，故稱G試驗(yàn)。2、診斷：侵襲性真菌感染。可診斷多種致病真菌感染：念珠菌、曲霉 菌、肺胞子菌、鐮刀菌、地霉、組織胞漿菌、毛胞子菌等。不能用于檢測(cè) 隱球菌和接合菌感染。3、標(biāo)本采集：靜脈采血2ml （肝素抗凝）。4、參考范圍：正常值20pg/ml。5、檢測(cè)標(biāo)本：血液、尿液、腦脊液、胸腔積液、腹水等。6、假陽性：血液透析、病人輸入白蛋白、球蛋白、脂肪

2、乳、凝血因子; 某些抗腫瘤藥如香菇多糖和磺胺類藥物；某些細(xì)菌敗血癥（尤其是鏈球菌 敗血癥）。7、假陰性：隱球菌具有厚壁胞膜，在免疫缺陷患者體內(nèi)生長緩慢，導(dǎo) 致試驗(yàn)呈假陽性。8、建議：1、與GM試驗(yàn)聯(lián)合可提高陽性率。2、2次或2次以上陽性可降低假陽性率。3、高?；颊呓ㄗh每周檢測(cè)1-2次。4、高危人群動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)二、半乳糖甘露醇聚糖抗原檢測(cè)（簡(jiǎn)稱GM試驗(yàn)）1、原理：是一種微孔板雙抗體夾心法。采用小鼠單克隆抗體EBA-2, 檢測(cè)人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖。半乳甘露聚糖是一種對(duì)熱穩(wěn)定的水 溶性的物質(zhì)，是廣泛存在于曲霉和青霉細(xì)胞壁中的一類多糖。2、診斷：侵襲性曲霉菌感染（IPA）3、標(biāo)本采集：（分離膠管或普通管）。4、參考范圍：2為陽性。5、標(biāo)本采集：血清標(biāo)本。6、假陽性：（1）、應(yīng)用哌拉西林/他哇巴坦、阿莫西林-克拉維酸。（2）、與其他的細(xì)菌成分有交叉反應(yīng)：皮炎芽生菌、擬青 霉、馬爾尼菲青霉菌、鏈格胞等。（3）、谷類食物和脂質(zhì)甜點(diǎn)中的GM抗原。（4）、腸道中定值的曲霉釋放GM進(jìn)入血液循環(huán)。建議：高危人群動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，結(jié)合影像學(xué)、培養(yǎng)結(jié)果綜合分析診斷。G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)鑒

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