電大藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)資料及答案

1、電大藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)資料及答案一、名詞解釋1. 最小有效量：藥物出現(xiàn)療效的最小劑量。2. 受體拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動藥與受體結(jié)合，對抗或取消激動藥的作用。3. 選擇性作用：在一定劑量范圍內(nèi)，藥物吸收后，只對某一、兩種器官或組織產(chǎn)生明顯的藥理作用。4. 激動劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。5. 拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動藥與受體結(jié)合，對抗或取消激動藥的作用。6. 部分激動劑：藥物與受體的親和力較強(qiáng)，但只有弱的內(nèi)在活性，能引起較弱的生理效應(yīng)，較大劑量時，能拮抗激動藥的部分效應(yīng)。7. 半數(shù)致死量(LD50

2、)：藥物能引起一群實驗動物50死亡所需的劑量或濃度。8. 安全范圍：用來衡量藥物的安全性，指5%致死量與95%有效量之間的距離。9. 生物利用度：指藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度，生物利用度高，說明藥物吸收良好。10.首關(guān)消除：口服某些藥物，在胃腸道吸收后，經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入感知，在進(jìn)入體循環(huán)前被肝臟代謝，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少。11.肝腸循環(huán)：從膽汁排泄的藥物，隨膽汁排入十二指腸，經(jīng)小腸酶水解，又重新被吸收入血。12.血漿半衰期：指體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時間。13.零級消除動力學(xué)：指血漿中的藥物按恒定的速度消除，消除速度與血藥濃度無關(guān)，即恒量消除。14.肝藥酶誘導(dǎo)劑：有些藥物能增強(qiáng)藥酶

3、活性，加速自身或其他藥物的代謝。15.一級消除動力學(xué)：指血漿中的藥物消除速度與血藥濃度成正比，即恒比消除。16. 耐藥性：又稱抗藥性，是在長期應(yīng)用化療藥物后，病原體對藥物的反應(yīng)性下降。17. 依賴性：指某些藥物與機(jī)體相互作用，使機(jī)體對藥物產(chǎn)生精神性或生理性的依賴和需求。18. 神經(jīng)遞質(zhì)：能夠傳遞神經(jīng)信息的化學(xué)物質(zhì)。19. M效應(yīng)：突觸后膜M受體激動時引起心臟抑制、平滑肌收縮、腺體分泌、瞳孔縮小等效應(yīng)。20變態(tài)反應(yīng)：又稱過敏效應(yīng)，少數(shù)人隊某些藥物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，與劑量無關(guān)。21最小有效量：見1題。22質(zhì)反應(yīng)：有些藥理效應(yīng)只能用陰性或陽性、全或無來表示，如驚厥不驚厥等。23量反應(yīng)：以數(shù)量分級表示的

4、藥理效應(yīng)，如血壓、尿量等的改變。24. 人工冬眠：氯丙嗪、哌替啶、異丙嗪配伍使病人深睡，體溫、代謝、組織耗氧量降低，對刺激的反應(yīng)減弱，有利病人度過危險的組織損傷階段，爭得治療時間。25. 首劑現(xiàn)象：指一些病人在初服某種藥物時，由于機(jī)體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。26抗抑郁藥：是一類增強(qiáng)5或能神經(jīng)功能而精神振奮的藥物。27治療指數(shù)：半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，用以評價藥物的安全性。28. 鈣拮抗劑：又稱鈣通道阻滯藥，指選擇性作用于鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物。29. 穩(wěn)定性心絞痛：較為常見，由于勞累、情緒激動、其他增加心肌耗氧量所誘發(fā)的心絞痛，休息、服藥可緩解。30全效量

5、：即先在短期內(nèi)給予能充分發(fā)揮效應(yīng)，而不致中毒的最大耐受劑量，使達(dá)“洋地黃化”，即全效量。31. 替代療法：用于治療急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后。32. 穩(wěn)態(tài)濃度：恒比消除的藥物恒量給藥經(jīng)4-5個半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。33. 抗菌譜：指抗菌藥的抗菌范圍。34. 半數(shù)有效量(ED50)：藥物能對一群實驗動物的50產(chǎn)生藥理效應(yīng)所需的劑量或濃度。35后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降到閾濃度以下時殘存的生物效應(yīng)。二、填空題在有關(guān)知識點信息的提示下，重點要求掌握的藥物分類、主要的藥理過程及其臨床應(yīng)用。1藥理學(xué)是研究_藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的科學(xué)，主要包括_藥效

6、學(xué)_和_藥動學(xué)_兩方面。2藥物是指_用于預(yù)防、治療、診斷疾病，但對藥者無害的物質(zhì)_。3藥理學(xué)的研究方法主要有_臨床前研究_、_臨床研究_和_售后調(diào)研_三方面。4藥物作用的基本表現(xiàn)是_興奮_和_抑制_。5根據(jù)藥物作用發(fā)生機(jī)理和劑量不同可分為_最小有效量_、治療量_、最小中毒量_和_致死量_。6藥物的安全范圍是指ED95與LD5之間的距離_。7部分激動藥是指_藥物與受體親和力較強(qiáng)，但只有弱的內(nèi)在活性_。8藥物的治療作用包括_對因治療_和_對癥治療_。9藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需要劑量稱為藥物作用的_效價強(qiáng)度_。10藥物被機(jī)體吸收利用的程度被稱為_生物利用度_。11口服某些藥物,在_胃腸道_吸收后,經(jīng)門靜

7、脈進(jìn)入肝臟,在進(jìn)入體循環(huán)前被_腸粘膜_及_肝臟酶_代謝滅活或結(jié)合貯存，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少,這種現(xiàn)象稱作首關(guān)消除。12.藥物在體內(nèi)超出轉(zhuǎn)化能力時其消除方式應(yīng)是_恒量消除_。藥物的體內(nèi)過程包括_吸收_、_分布_、_代謝_和_排泄_。13.臨床所用的藥物治療量是指_對機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)但不引起毒性反應(yīng)的劑量_。14.某藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化，其t1/2為5小時，肝功能降低時其t1/2應(yīng)是_大于5小時_。當(dāng)恒速恒量給藥經(jīng)一定時間后其血藥濃度可達(dá)到_坪值_。15藥物依賴性可分為_身體依賴性_和_精神依賴性_。16LD50/ED50之比值稱為_治療指數(shù)_。17最小中毒量是指_引起毒性反應(yīng)的最小劑量_。18常用

8、給藥途徑有口服_、_注射_、舌下給藥_、_吸入給藥_、_直腸給藥_和_局部給藥法_。19_反復(fù)用藥后機(jī)體對該藥的反應(yīng)減弱_這種現(xiàn)象稱為耐受性。20能夠傳遞化學(xué)信息的_化學(xué)物質(zhì)_叫做遞質(zhì)（介質(zhì)）。21M受體興奮可引起心臟_抑制_，瞳孔_縮小_，胃腸平滑肌_收縮_，腺體分泌_增加_。22常用的H1受體阻斷藥是_抗組胺藥如苯海拉明_，H2受體阻斷藥是_胃酸分泌抑制藥如西米替丁_ 。23常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有_碘解磷啶_和_氯解磷啶_。24腎上腺素受體分為_受體_和_受體_。25乙酰膽堿主要是在_膽堿能神經(jīng)_末梢形成，在膽堿_乙?；竉的催化下，在乙酰輔酶A的參與下，使膽堿乙?；伞?62受體興奮

9、可引起_支氣管平滑肌松弛，冠脈、骨骼肌血管擴(kuò)張_。27新斯的明過量中毒可用_阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥_對抗；新斯的明禁用于_機(jī)械性腸梗阻_和支氣管哮喘_患者。28解救有機(jī)磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為_碘解磷啶_和_氯解磷啶_。29毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止_虹膜與晶狀體粘連_。30阿托品在眼科的應(yīng)用_治療虹膜睫狀體炎_；_擴(kuò)瞳作眼底檢查_。31麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因為_鎮(zhèn)靜_；_興奮呼吸中樞_抑制腺體分泌_。32山莨菪堿的主要用途是治療感染性休克_和_內(nèi)臟絞痛_；后馬托品在臨床主要用于散瞳_。33兒茶酚胺類藥包括_腎上腺素_、_去甲腎上腺素_、_異丙腎上腺素_和_多巴胺_。34作

10、用于和受體藥物有_腎上腺素_、_麻黃堿_和_多巴胺_。35毒扁豆堿臨床主要用于治療_青光眼_，其作用機(jī)理是_擴(kuò)瞳降低眼壓_。36阻斷和受體的藥物是_拉貝洛爾_。37興奮2受體使骨骼肌血管和冠脈_擴(kuò)張_；使支氣管_擴(kuò)張_。38過敏性休克首選_腎上腺素_迅速皮下或肌肉注射。39麻黃堿除能直接興奮和受體外，還能促進(jìn)腎上腺素能纖維釋放_去甲腎上腺素_。40多巴胺除能直接興奮和受體外，還能興奮_DA_受體。41多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病_、_心房顫動_。42目前臨床上使用的受體阻斷藥分兩類為_1受體阻斷藥_和_2受體阻斷藥_。43普萘洛爾的主要適應(yīng)癥是_抗高血壓_、_抗心絞痛_和_抗心律失常_

11、。44受體阻斷藥的藥理作用有：受體阻斷作用_、內(nèi)在擬交感活性_和_膜穩(wěn)定作用_。45骨骼肌松弛藥除極化型的是_琥珀膽堿_，非除極化型藥物是_筒箭毒堿_。46鎮(zhèn)靜藥可以輕度抑制_中樞神經(jīng)_；催眠藥可以較深抑制_中樞神經(jīng)_。47酚妥拉明的作用有_擴(kuò)血管降血壓_、_興奮心臟_、和_擬膽堿作用_。48巴比妥類隨劑量由大到小，相繼出現(xiàn)_鎮(zhèn)靜_、_催眠_(dá)、_抗驚厥_、和_麻醉_。49苯二氮 類的主要藥理作用包括_抗焦慮_、_鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇_、和中樞性肌松作用等。50氯丙嗪可與_度冷丁_、_異丙嗪_配合組成冬眠合劑。51氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷_CTZ_的_DA_受體，大量直接抑制_嘔吐中

12、樞；對_刺激前庭_引起的 嘔吐無效。52氯丙嗪對體溫的影響，表現(xiàn)在低溫環(huán)境中應(yīng)用氯丙嗪可使體溫顯著_降低_，而在高溫環(huán)境中則可使體溫顯著_升高_(dá)。53鎮(zhèn)靜藥能輕度抑制_中樞神經(jīng)_；而催眠藥較深抑制_中樞神經(jīng)_。54巴比妥類藥物包括長效_苯巴比妥_；中效_戊巴比妥_；短效_司可巴比妥_；超短效_硫噴妥_。55抗癲癇藥是指_用于各類型癲癇治療，使癥狀得到緩解的藥物_?？贵@厥藥是_用于緩解多種原因引起的驚厥癥狀的藥物56治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉，癇持續(xù)狀態(tài)宜首選 安定靜注57搶救嗎啡急性中毒可用_納洛酮_。58嗎啡用于心源性哮喘的原因是_鎮(zhèn)靜消除恐懼不安，抑制呼吸中樞降低對二氧化碳的敏感性，擴(kuò)血管

13、降低心臟前后負(fù)荷。59嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛_、_抑制呼吸中樞、_鎮(zhèn)咳_和_催吐縮瞳_等作用。60阿司匹林具有解熱_、鎮(zhèn)痛_、_抗炎抗風(fēng)濕等作用,這些機(jī)制均與_抑制PG合成有關(guān)。61阿司匹林刺激胃粘膜產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)的防治方法_嚼碎藥片_、_飯后服_同服抗酸藥或用腸溶片、胃潰瘍患者禁用等。62高血壓危象可選用_硝普鈉_和_硝苯地平_治療。63硝苯地平（心痛定）不宜用于_勞累_型心絞痛。64拉貝洛爾通過阻斷_、_受體而發(fā)揮降壓作用。65強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時對_伴有心房纖顫和心室律快_的心衰療效最好。66地高辛主要通過_腎臟_消除；其半衰期大約為_3336小時。67洋地黃毒苷

14、主要通過_肝臟_消除；其半衰期大約為_57天；地高辛主要消除途徑是腎臟。68多巴胺丁酚激動心臟的_1_受體，加強(qiáng)心肌收縮力，激動血管的_2_ 受體，降低外周阻力。69利多卡因主要用于_室_性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時_首關(guān)_效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采用_靜脈點滴_方式給藥。70鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以_硝苯地平作用最強(qiáng)；對 心臟的作用表現(xiàn)在負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用。71硝酸甘油可用于治療_各型心絞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于勞累_型心絞痛。72常用的抗痛風(fēng)藥有 秋水仙堿、消炎痛、丙磺舒、別嘌醇等。73伴有心衰的心絞痛患者可選用_硝酸酯類_藥物抗心絞痛

15、；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選用受體阻斷_藥。74呋塞米的不良反應(yīng)是_水、電解質(zhì)紊亂_、_耳毒性_、_高尿酸血癥_。75選擇性抑制COX-2的藥物是_萘丁美酮和美絡(luò)昔康_。76甘露醇禁用于_慢性心衰和活動性顱內(nèi)出血_患者。77具有保鉀作用的利尿藥是 _安體舒通_和_氨苯喋啶_。78氨茶堿的主要藥理作用有_促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺釋放松弛支氣管平滑肌、抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、拮抗腺苷受體。79沙丁胺醇選擇性作用于 _2_受體，用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。80麻黃堿的作用特點是_口服有效_、_作用緩慢_、_溫和持久_和_連續(xù)使用易產(chǎn)生快速耐受性。81肝素用藥過量所致出血可用_魚精蛋白_解

16、救；其原理是_魚精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復(fù)合物_。82香豆素類過量所致出血可選用_維生素K_解救；其原理是_競爭性拮抗_。83糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長效制劑有地塞米松和倍他米松。84長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過快可致_反跳現(xiàn)象_和_停藥癥狀_。85磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競爭_二氫葉酸合成 酶，喹諾酮類通過抑制_DNA回旋_ 酶，從而阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制_而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌作用比青霉素_弱_，起作用機(jī)制通過與細(xì)胞核蛋白體50S亞單位_結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌作用。86復(fù)方新諾明（SMZco）由_SMZ_和_TMP_組成。87紅霉素的不良反應(yīng) 有_胃腸

17、道反應(yīng)、肝毒性和過敏反應(yīng)，氨基甙類的不良反應(yīng)有_腎毒性_、耳毒性、過敏反應(yīng)、神經(jīng)肌肉阻滯等。88氨基苷類主要對_革蘭氏陰性_菌作用強(qiáng)，對_革蘭氏陽性菌無效，在_堿_環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。89-內(nèi)酰胺類抗生素包括 青霉素類 和 頭孢菌素類 。與青霉素G相比較，羧芐青霉素的抗菌譜特點是 對革蘭氏陰性菌也有效 有效。90真菌感染選藥的原則應(yīng)明確是_深部_感染還是_淺部_感染；選擇 全身_用藥，還是_局部_用藥。91四環(huán)素對_綠膿_桿菌、_傷寒_桿菌、_結(jié)核_桿菌無效。92治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B12_。93肝素用藥過量時引起的出血可用_魚精蛋白_解救。三、單項選擇題1.部分激動藥是指（

18、親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較弱 ）2藥物的半數(shù)致死量（LD50）是指（引起半數(shù)動物死亡的劑量）3關(guān)于激動藥的概念正確的是（與受體有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性 ）4連續(xù)用藥產(chǎn)生敏感性下降稱為（耐受性 ）5青霉素治療肺部感染是（對因治療）6關(guān)于肝腸循環(huán)的敘述哪項是錯誤的（在十二指腸內(nèi)水解）7反應(yīng)藥物體內(nèi)消除特點的藥代參數(shù)是（K 、Cl 、 ）8關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述哪項是錯誤的（使其他藥物血藥濃度升高）9影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（尿液中藥物的濃度 ）10如何使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（首劑加倍 ）11關(guān)于被動轉(zhuǎn)運的敘述哪項是錯誤的? （由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運）12阿托品禁用于（前列腺肥大）13藥物效應(yīng)的

19、個體差異主要影響因素是（遺傳因素 ）14治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是（苯妥英鈉）15阿托品最適合以下哪種休克的治療（感染性休克）16阿托品抗休克機(jī)理是（擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)）17.有機(jī)磷中毒的機(jī)理是（持久地抑制膽堿脂酶）18.毛果蕓香堿的主要應(yīng)用是治療（青光眼）20.以下哪種藥物可以阻斷NM受體（筒箭毒堿）21.阿托品解痙作用最明顯的平滑肌是（胃腸道平滑肌）22.阿托品禁用于（前列腺肥大 ）23.中樞興奮作用最明顯的藥物是（麻黃堿）24. 心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（腎上腺素）25.對地西泮敘述哪一項是錯誤的（具有抗抑郁作用）261受體主要分布于以下哪一器官（心臟）27. 2受體興

20、奮可引起（支氣管擴(kuò)張）28.普萘洛爾的禁忌癥是（支氣管哮喘）29.神經(jīng)節(jié)阻斷藥禁用于下列哪種病癥（青光眼）30能夠同時阻斷和受體的藥物是（拉貝洛爾）31酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（反射性興奮交感神經(jīng) ）32. APC的組成是下列哪一組藥物（阿斯匹林對乙酰氨基酚咖啡因）33.地西泮不用于（誘導(dǎo)麻醉）34.巴比妥進(jìn)入腦組織快慢主要取決于（藥物脂溶性）37具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是（苯巴比妥）38地西泮抗焦慮的主要作用部位是（大腦邊緣系統(tǒng) ）39苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是（靜滴碳酸氫鈉）40氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的

21、DA 受體 ）41氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時，應(yīng)選用（去甲腎上腺素 ）42長期使用氯丙嗪治療精神病，最常見的副作用是（錐體外系反應(yīng)）43阿米替林的主要適應(yīng)癥為（抑郁癥）44治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（地西泮）45治療癲癇大發(fā)作及部分發(fā)作最有效的藥物是（苯妥應(yīng)鈉）46苯巴比妥不宜用于（癲癇小發(fā)作）47增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（卡比多巴 ）48嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)）49嗎啡的藥理作用有（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳）50心源性哮喘可選用（嗎啡）51.中樞興奮藥主要應(yīng)用于（中樞性呼吸抑制）52嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制,首選的中樞興奮藥是（尼

22、可剎米）53巴比妥類藥物急性中毒時,較好的對抗藥是（美解眠）54解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（外周部位）55解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)為是（抑制前列腺素（PG）的生物合成）56阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是（使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成）57關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯誤的敘述是（水鈉潴留）58下列哪一種藥物最易引起體位性低血壓（胍乙啶）59下述抗高血壓藥物中,哪一藥物引起踝關(guān)節(jié)腫脹（硝苯地平）60可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是（哌唑嗪）61具有、受體阻滯作用的抗高血壓藥物是（拉貝洛爾）62血液透析患者宜采用的抗凝血藥是（肝素）63高血壓伴有外周血管痙

23、攣疾病者宜選用（鈣拮抗劑 ）64下列哪種強(qiáng)心苷肝腸循環(huán)的量最多（洋地黃毒苷）65下列強(qiáng)心苷的適應(yīng)癥中，哪一項是錯誤的（室性心動過速 ）66地高辛的t1/2為36小時，若每日給予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度約需（6天）67直接擴(kuò)張血管可用于治療心力衰竭藥物是（硝普鈉68能擴(kuò)張動靜脈而用于治療心衰的藥物是（硝普鈉）69強(qiáng)心苷減慢心房纖顫的心室率，是由于以下哪種作用（抑制房室結(jié)傳導(dǎo)）70應(yīng)用強(qiáng)心苷治療心衰時，下列哪一項是錯誤的（洋地黃化后停藥）71血漿半衰期最長，作用最為持久的藥物是（洋地黃毒苷）72強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是（胃腸道反應(yīng)）73治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（降低前負(fù)荷 ）74

24、下列對維拉帕米的敘述，哪一項是錯誤的（治療室性心律失常效果好 ）75下列對普萘洛爾的敘述，哪一項是錯誤（使房室結(jié)傳導(dǎo)加快）76治療陣發(fā)性室上性心動過速最佳的藥物是（維拉帕米）77下列哪種藥物不能用于治療心房纖顫（利多卡因）78高血壓伴支氣管哮喘的患者宜選用（硝苯地平）79治療室上性心動過速的鈣拮抗劑是（維拉帕米）80舒張腦血管作用最強(qiáng)的鈣拮抗劑是（尼莫地平 ）81關(guān)于維拉帕米敘述哪一項是錯誤的（有心房纖顫的患者禁用）82用于預(yù)防心絞痛的發(fā)生，選用下列哪種藥物（硝酸異山梨酯）83噻嗪類利尿藥不具有下列哪一項作用（降低腎小球濾過率）84噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是（抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管

25、近端抑制NaCl的重吸收）85預(yù)防過敏性哮喘宜選用（色甘酸鈉）86尿激酶抗凝血作用原理是（直接激活纖溶酶原）87糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力）88糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是（減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)）89糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀）90丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（抑制甲狀腺激素的生物合成）91宜選用大劑量碘劑治療的疾病是（甲狀腺危象）92磺胺嘧啶（SD） 不能用于治療哪種疾病（立克次體引起的斑疹傷寒 ）93喹諾酮類藥物適應(yīng)于（泌尿系統(tǒng)感染）94限制抗癌藥長期大量應(yīng)用的主要的不良反應(yīng)有（抑制造血功能）95可作為

26、抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的藥物是（異煙肼）96多粘菌素屬于以下哪類抗生素（多肽類抗生素）97. 下列哪種藥物與呋塞米合用可增強(qiáng)耳毒性（鏈霉素） 四、簡答題1簡述血漿半衰期在臨床應(yīng)用的意義。答：血漿半衰期指體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時間。其臨床意義如下：1.反映藥物在體內(nèi)消除的速度 2.確定最適的給要間隔時間 3.估計停藥后藥物從體內(nèi)完全消除的時間 4.預(yù)計連續(xù)給藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間2簡述新斯的明的臨床應(yīng)用及其應(yīng)用的藥理基礎(chǔ)。答：重癥肌無力：可改善肌無力癥狀；手術(shù)后腹氣脹和尿潴留：興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿；陣發(fā)性室上性心動過速：通過擬膽堿作用使心率減慢；非除極化型肌松型藥中毒:如

27、筒箭毒堿過量中毒的解救。3舉例說明何謂受體激動劑和受體拮抗劑。答：激動劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用； 拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動藥與受體結(jié)合，對抗或取消激動藥的作用，如阿托品阻斷乙酰膽堿和毛果蕓香堿的擬膽堿作用。4試述有機(jī)磷中毒的癥狀。答：瞳孔縮小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支氣管分泌增加，支氣管痙攣，呼吸困難，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大小便失禁，血壓下降，心動過緩，肌肉震顫，抽搐，嚴(yán)重者肌無力甚至麻痹；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為不安，失眠，驚厥，轉(zhuǎn)而昏迷，呼吸抑制，循環(huán)衰竭。5阿托品在解救有機(jī)磷中

28、毒的作用特點。答：及早、足量、反復(fù)注射阿托品，以緩解中毒癥狀，直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)阿托品化，如瞳孔較前散大，顏面潮紅，皮膚干燥，腺體分泌減少，口干，肺部濕羅音減少，心率加快等，然后逐漸減少阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停藥。6試述阿托品的用途。答：麻醉前給藥：用于全身麻醉前給藥，可減少呼吸道腺體分泌，防止阻塞呼吸道； 眼科方面的應(yīng)用：虹膜睫狀體炎，檢查眼底，驗光配鏡； 緩解內(nèi)臟絞痛：對胃腸絞痛效果好； 治療緩慢型心律失常：如竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等； 抗感染性休克：對爆發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效； 解救有機(jī)磷酸酯類中毒：可迅速解除M癥狀。

29、7山莨菪堿的作用特點和主要用途。答：松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)； 抑制腺體分泌，散瞳作用比阿托品弱10-20倍； 不易通過血腦屏障，中樞興奮作用也弱； 主要用于感染性休克和內(nèi)臟絞痛。8腎上腺素臨床應(yīng)用的主要禁忌癥有哪些。答：禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者。9去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有哪些。答：局部組織缺血壞死；急性腎功能衰竭；較長時間滴注若突然停藥，可引起血壓劇降。10試述酚妥拉明的用途。答：外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎； 當(dāng)靜滴去甲腎上腺素外漏時，可用酚妥拉明注射，防止局部組織壞死； 抗休克：用于感染性、心源性、神經(jīng)性休克的治療； 診治嗜鉻細(xì)胞瘤；充

30、血性心力衰竭和急性心肌梗死。11試比較琥珀膽堿和筒箭毒堿在作用、機(jī)理、不良反應(yīng)和中毒解救方面有何不同。答:琥珀膽堿：肌松作用出現(xiàn)快，2分鐘達(dá)到高峰，5分鐘后消失，持續(xù)時間短，易于控制，從頸部肌肉開始，逐漸波及肩胛、腹部和四肢；用藥后先出現(xiàn)短時間的肌束震顫；連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性；抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用，反而加強(qiáng)之；當(dāng)琥珀膽堿過量時不能用新斯的明治療；其不良反應(yīng)為呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血鉀升高，能使眼外肌短暫收縮，升高眼壓。筒箭毒堿：4分鐘產(chǎn)生作用，持續(xù)80-120分鐘，肌松作用有一定順序，從顏面開始，依次為四肢、頸部、軀干，最后累及膈?。划?dāng)筒箭毒堿中毒可用新斯的明解救；其不良

31、反應(yīng)為心率減慢、血壓下降、支氣管痙等。12簡述東莨菪堿的主要用途有哪些。答：麻醉前用藥；防暈止吐；抗震顫麻痹癥；全身麻醉；有機(jī)磷酸酯類中毒的解救。13簡述苯二氮卓類藥物的主要藥理作用。答：抗焦慮作用：小劑量對病人的焦慮、緊張、恐懼、不安、失眠有顯著改善； 鎮(zhèn)靜催眠：隨劑量增加可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用； 抗驚厥、抗癲癇； 中樞性肌肉松弛：可用于緩解腦血管意外等中樞病變所致的肌將至。14試述硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的藥理基礎(chǔ)。答：二藥合用能協(xié)同降低耗氧量，普萘洛爾能對抗硝酸酯類引起的反射性心率加快，硝酸酯類可縮小普萘洛爾所致的心室容積增大和心室射血時間延長，相互取長補(bǔ)短，合用時用量減少，副作

32、用也減少。15試述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答：心臟驟停的復(fù)蘇；過敏性休克；支氣管哮喘；與局麻藥配伍；局部止血。16簡述對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應(yīng)用特點。答：解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，作用強(qiáng)度類似乙酰水楊酸，但抗炎作用很弱，無實際療效，常用于感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛、肌肉痛及乙酰水楊酸不能耐受或過敏的患者。17試述氯丙嗪所引起的血壓下降，不用腎上腺素治療的理由。答：氯丙嗪降壓是阻斷受體，腎上腺素可激活、受體，氯丙嗪中毒時用腎上腺素后僅表現(xiàn)為效應(yīng)使血壓更為下降，故不宜選用。19試述嗎啡用于治療心源性哮喘的藥理依據(jù)是什么？答：嗎啡有鎮(zhèn)靜作用，有利于消除患者由于窒息帶來的恐懼、不安情緒； 嗎啡降低呼吸中山

33、對二氧化碳的敏感性，減弱無代償?shù)暮粑^度興奮； 嗎啡擴(kuò)展外周血管，降低外周阻力，有利于肺水腫的消除，減輕心臟負(fù)荷。20簡述嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？答：藥理作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳；催吐；興奮平滑??；擴(kuò)張阻力血管及容量血管，引起體位性低血壓； 臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；止瀉。21癌癥患者選用鎮(zhèn)痛藥的原則有哪些？答：三階梯治療是對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評估后，根據(jù)癌癥病人的疼痛程度和原因選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥，原則是：口服給藥；按時給藥；按階梯給藥；藥物劑量個體化。第一階梯用藥以非甾體類抗炎藥為主；第二階梯用藥以若弱阿片類藥物為主；第三階梯用藥以強(qiáng)阿片類藥物為主。輔助用

34、藥始終貫徹其中。22簡述乙酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應(yīng)用特點。見16題23試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個代表藥物。答：利尿藥 氫氯噻嗪；鈣拮抗藥 硝苯地平；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 卡托普利；血管緊張素受體拮抗藥 氯沙坦；改變交感中樞活性藥 可樂定；抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥 利血平；神經(jīng)節(jié)阻斷藥 美加明；腎上腺素阻斷藥 普萘洛爾；血管平滑肌舒張藥 肼屈嗪。24簡述可樂定降壓作用機(jī)制及其主要適應(yīng)癥。答：選擇性激動延腦孤束核次一級神經(jīng)元突觸后膜2受體和延髓吻端網(wǎng)狀腹外側(cè)咪唑啉受體，激動抑制性神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)活性降低，血壓下降。適用于各型高血壓，尤其適用于兼有潰瘍病高血壓患者和

35、腎性高血壓。25試述普萘洛爾的降壓作用機(jī)制及其主要適應(yīng)證。答：阻斷心臟1受體，心率減慢，心輸出量減少，血壓降低； 抑制腎小球旁器細(xì)胞分泌腎素，阻礙RAAS對血壓的影響； 阻斷中樞受體，抑制中樞興奮神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)張力降低； 阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜的受體，減少NA釋放；用于輕、中度高血壓的治療，尤其適用于伴有心絞痛、心動過速、腦血管疾病的高血壓患者。26簡述卡托普利降壓作用機(jī)制及其特點。答：選擇性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素生成減少，導(dǎo)致動靜脈舒張，外周阻力下降，血壓降低；也使醛固酮生成減少，引起排水、排鈉；促進(jìn)前列腺素釋放，有擴(kuò)血管作用，降壓。27試述利尿藥分哪幾類，寫

36、出各類藥物主要的作用部位并列出一個代表藥物。答：高效利尿藥 作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部、皮質(zhì)部，如呋塞米； 中效利尿藥 作用于腎臟髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管，如噻嗪類； 低效利尿藥 作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯。28用于治療流行性腦脊髓膜炎的磺胺類藥物是哪個藥？簡述選用此藥的藥理基礎(chǔ)。答：磺胺嘧啶 對腦膜炎球菌敏感，其血漿蛋白結(jié)合率低，較易通過血腦屏障，腦脊液中濃度高，首選于治療流腦。29試述嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：見20題30抗心絞痛藥物可分哪幾類，每類各寫出一個代表藥物。答：硝酸酯類 硝酸甘油；鈣拮抗藥 硝苯地平；受體阻斷藥 普萘洛爾。31簡述利多卡因抗心律失常機(jī)制及其臨床應(yīng)

37、用。答：機(jī)制：抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流；降低自律性，縮短不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單項阻滯； 臨床應(yīng)用：治療室性心律失常，對開胸手術(shù)、洋地黃中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效，為防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首選藥。32糖皮質(zhì)激素有哪些主要的不良反應(yīng)。答：類腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)綜合癥；誘發(fā)加重感染；誘發(fā)加重潰瘍；延緩傷口愈合；影響生長發(fā)育；引起欣快、激動、失眠、升高眼壓、誘發(fā)精神失常等。33簡述鈣拮抗劑的主要臨床應(yīng)用。答：心律失常；心絞痛；高血壓；腦血管??；外周血管痙攣性疾病；保護(hù)心肌缺血和再灌注損傷等。34鈣拮抗劑對心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面。答：負(fù)性肌力：阻滯鈣內(nèi)流，使心肌興奮-收縮脫偶聯(lián)

38、，收縮力減弱； 負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)：鈣離子是除極化的主要離子，引起心率減慢、傳到減慢。35呋塞米利尿作用特點及主要不良反應(yīng)。答：利尿作用迅速、強(qiáng)大、短暫，口服有效，30分鐘起效，1-2小時達(dá)高峰，維持6-8小時，靜注2-10分鐘生效，30分鐘達(dá)高峰，維持2-4小時。不良反應(yīng)為水與電解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥，惡心、嘔吐。36比較嗎啡和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛機(jī)理及其臨床應(yīng)用的區(qū)別。答：答：（1）鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：嗎啡具有強(qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對嚴(yán)

39、重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無效；對慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。（2）鎮(zhèn)痛機(jī)制：嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位在脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用主要在外周，阻止炎癥時PG合成，但也不排除部分地通過CNS而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。（3）應(yīng)用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性鈍痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快癥與成癮性，應(yīng)用廣泛。37常用硫脲類抗甲狀腺藥物有哪些？簡述本類藥物的作用原理、臨床應(yīng)用。答：硫脲類藥物有甲硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等； 作用原理為作為甲狀腺過氧化物酶的底物被碘化，使碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，還可抑制過氧化物酶活性，妨礙T3

40、 、T4合成；臨床用于甲亢內(nèi)科治療，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，甲狀腺危象輔助治療。38試述氟喹諾酮類藥物藥理作用的主要特點有哪些？答：抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對革蘭陽性球菌也有效；多數(shù)品種為口服制劑，半衰期長，服藥次數(shù)少，使用方便，組織穿透力強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，組織體液藥物濃度高；細(xì)菌對其耐藥的發(fā)生率低，與其他藥物無交叉耐藥性。39簡述磺胺類藥物的作用機(jī)制。答：磺胺的結(jié)構(gòu)與PABA相似，能與PABA競爭二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，使細(xì)菌核酸合成受阻，從而抑制細(xì)菌生長繁殖。40簡述氨基甙類抗生素的主要不良反應(yīng)及其預(yù)防措施。答：腎毒性 老年、休克、脫水、原有腎病的患者及并用多粘菌素、兩性霉素B、呋塞米等腎毒性藥物的患者注意用量、療程； 耳毒性 用藥期間注意耳鳴、眩暈等早期癥狀，進(jìn)行聽力監(jiān)測，避免與其他