電大藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)資料及答案

1、電大藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)資料及答案、名詞解釋1. 最小有效量：藥物出現(xiàn)療效的最小劑量。2. 受體拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無(wú)內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動(dòng)藥與受體結(jié)合，對(duì) 抗或取消激動(dòng)藥的作用。3. 選擇性作用：在一定劑量范圍內(nèi)，藥物吸收后，只對(duì)某一、兩種器官或組織產(chǎn)生明顯的藥理作用。4. 激動(dòng)劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。5. 拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無(wú)內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動(dòng)藥與受體結(jié)合，對(duì)抗或 取消激動(dòng)藥的作用。6. 部分激動(dòng)劑：藥物與受體的親和力較強(qiáng)，但只有弱的內(nèi)在活性，能引起較弱的生理效應(yīng)，較大劑量 時(shí)，能拮抗激動(dòng)藥的部分效應(yīng)。7. 半數(shù)致死量(LD

2、 50):藥物能引起一群實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 50%死亡所需的劑量或濃度。8. 安全范圍：用來(lái)衡量藥物的安全性，指5%致死量與95%有效量之間的距離。9. 生物利用度：指藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度，生物利用度高，說(shuō)明藥物吸收良好。10. 首關(guān)消除：口服某些藥物，在胃腸道吸收后，經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入感知，在進(jìn)入體循環(huán)前被肝臟代謝， 是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少。11. 肝腸循環(huán)：從膽汁排泄的藥物，隨膽汁排入十二指腸，經(jīng)小腸酶水解，又重新被吸收入血。12. 血漿半衰期：指體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間。13. 零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：指血漿中的藥物按恒定的速度消除，消除速度與血藥濃度無(wú)關(guān)，即恒量消除。14. 肝藥酶誘導(dǎo)

3、劑：有些藥物能增強(qiáng)藥酶活性，加速自身或其他藥物的代謝。15. 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：指血漿中的藥物消除速度與血藥濃度成正比，即恒比消除。16. 耐藥性：又稱抗藥性，是在長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物后，病原體對(duì)藥物的反應(yīng)性下降。17. 依賴性：指某些藥物與機(jī)體相互作用，使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生精神性或生理性的依賴和需求。18. 神經(jīng)遞質(zhì)：能夠傳遞神經(jīng)信息的化學(xué)物質(zhì)。19. M效應(yīng)：突觸后膜 M受體激動(dòng)時(shí)引起心臟抑制、平滑肌收縮、腺體分泌、瞳孔縮小等效應(yīng)。20. 變態(tài)反應(yīng)：又稱過(guò)敏效應(yīng)，少數(shù)人隊(duì)某些藥物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，與劑量無(wú)關(guān)。21 .最小有效量：見(jiàn) 1題。22.質(zhì)反應(yīng)：有些藥理效應(yīng)只能用陰性或陽(yáng)性、全或無(wú)來(lái)表示，如驚厥

4、不驚厥等。23量反應(yīng)：以數(shù)量分級(jí)表示的藥理效應(yīng)，如血壓、尿量等的改變。24. 人工冬眠：氯丙嗪、哌替啶、異丙嗪配伍使病人深睡，體溫、代謝、組織耗氧量降低，對(duì)刺激的 反應(yīng)減弱，有利病人度過(guò)危險(xiǎn)的組織損傷階段，爭(zhēng)得治療時(shí)間。25. 首劑現(xiàn)象：指一些病人在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈 反應(yīng)。26. 抗抑郁藥：是一類增強(qiáng) 5 HT或NA能神經(jīng)功能而精神振奮的藥物。27. 治療指數(shù)：半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，用以評(píng)價(jià)藥物的安全性。28. 鈣拮抗劑：又稱鈣通道阻滯藥，指選擇性作用于鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物。29. 穩(wěn)定性心絞痛：較為常見(jiàn)，由于勞累、情緒激動(dòng)、

5、其他增加心肌耗氧量所誘發(fā)的心絞痛，休息、 服藥可緩解。30. 全效量：即先在短期內(nèi)給予能充分發(fā)揮效應(yīng)，而不致中毒的最大耐受劑量，使達(dá)洋地黃化”，即 全效量。31. 替代療法：用于治療急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù) 后。32. 穩(wěn)態(tài)濃度：恒比消除的藥物恒量給藥經(jīng)4-5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。33. 抗菌譜：指抗菌藥的抗菌范圍。34. 半數(shù)有效量(ED50):藥物能對(duì)一群實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的50%產(chǎn)生藥理效應(yīng)所需的劑量或濃度。35. 后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降到閾濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)。二、填空題在有關(guān)知識(shí)點(diǎn)信息的提示下，重點(diǎn)要求掌握的藥物分類、主要的藥理過(guò)程及其

6、臨床應(yīng)用。1藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的科學(xué)，主要包括藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)_兩方面。2. 藥物是指 _用于預(yù)防、治療、診斷疾病，但對(duì)藥者無(wú)害的物質(zhì)_。3. 藥理學(xué)的研究方法主要有 _臨床前研究_、_臨床研究_和_售后調(diào)研三方面。4 藥物作用的基本表現(xiàn)是興奮_和_抑制。5 .根據(jù)藥物作用發(fā)生機(jī)理和劑量不同可分為一最小有效量.、治療量 _、最小中毒量 和_致死量。6. 藥物的安全范圍是指ED5與LD5之間的距離_。7. 部分激動(dòng)藥是指_藥物與受體親和力較強(qiáng)，但只有弱的內(nèi)在活性_。&藥物的治療作用包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療 。9藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需要?jiǎng)┝糠Q為藥物作用的效價(jià)強(qiáng)度。10.藥物

7、被機(jī)體吸收利用的程度被稱為_(kāi)生物利用度。11口服某些藥物，在 _胃腸道_吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在進(jìn)入體循環(huán)前被 腸粘膜_及_肝臟酶=代謝滅活或結(jié)合貯存，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少，這種現(xiàn)象稱作首關(guān)消除。12. 藥物在體內(nèi)超出轉(zhuǎn)化能力時(shí)其消除方式應(yīng)是_恒量消除_。藥物的體內(nèi)過(guò)程包括 _吸收 _、_分布_、_代謝和_排泄，。13. 臨床所用的藥物治療量是指對(duì)機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)但不引起毒性反應(yīng)的劑量 。14. 某藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化，其 t1/2為5小時(shí)，肝功能降低時(shí)其 t1/2應(yīng)是 大于5小時(shí)一。當(dāng)恒速恒量給藥經(jīng)一定時(shí)間后其血藥濃度可達(dá)到_坪值。15 .藥物依賴性可分為 _身體依賴性和 _精神依賴性 。

8、16. LD50/ED50之比值稱為 _治療指數(shù) 。17 .最小中毒量是指 _引起毒性反應(yīng)的最小齊U量 。18常用給藥途徑有口服_ 、_注射_ 、舌下給藥_、_吸入給藥 、_直腸給藥和_局部給藥法 19. 反復(fù)用藥后機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)減弱這種現(xiàn)象稱為耐受性。20. 能夠傳遞化學(xué)信息的化學(xué)物質(zhì)叫做遞質(zhì)（介質(zhì)）。21. M受體興奮可引起心臟 抑制 ，瞳孔縮小，胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增加。22. 常用的H受體阻斷藥是_抗組胺藥如苯海拉明 , H2受體阻斷藥是_胃酸分泌抑制藥如西米替丁 _23 .常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有_碘解磷啶和氯解磷啶 。24. 腎上腺素受體分為丿 受體_和 B受體_。25. 乙酰

9、膽堿主要是在_膽堿能神經(jīng)_末梢形成，在膽堿_乙酰化酶的催化下，在乙酰輔酶 A的參與下，使膽堿乙?；?。26.3 2受體興奮可引起_支氣管平滑肌松弛，冠脈、骨骼肌血管擴(kuò)張_。27. 新斯的明過(guò)量中毒可用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥對(duì)抗；新斯的明禁用于機(jī)械性腸梗阻和支氣管哮喘患者。28. 解救有機(jī)磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為碘解磷啶和氯解磷啶。29. 毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止虹膜與晶狀體粘連 。30. 阿托品在眼科的應(yīng)用 治療虹膜睫狀體炎； 擴(kuò)瞳作眼底檢查。31. 麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因?yàn)?鎮(zhèn)靜， 興奮呼吸中樞 抑制腺體分泌 _。32. 山萇菪堿的主要用途是治療感染性休克和內(nèi)臟絞痛

10、;后馬托品在臨床主要用于散0 。33. 兒茶酚胺類藥包括腎上腺素、去甲腎上腺素 _、_異丙腎上腺素 和 多巴胺 。34. 作用于a和3受體藥物有 腎上腺素、麻黃堿 和 多巴胺 。35. 毒扁豆堿臨床主要用于治療_青光眼_，其作用機(jī)理是_擴(kuò)瞳降低眼壓 。36. 阻斷a和3受體的藥物是_拉貝洛爾_。37. 興奮3 2受體使骨骼肌血管和冠脈 擴(kuò)張_ ;使支氣管擴(kuò)張。38過(guò)敏性休克首選_腎上腺素迅速皮下或肌肉注射。39. 麻黃堿除能直接興奮a和3受體外，還能促進(jìn)腎上腺素能纖維釋放去甲腎上腺素_。40. 多巴胺除能直接興奮a和3受體外，還能興奮_DA_受體。41多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病_、_

11、心房顫動(dòng)。42 .目前臨床上使用的a受體阻斷藥分兩類為_(kāi) a 1受體阻斷藥和_a 2受體阻斷藥。43.普萘洛爾的主要適應(yīng)癥是抗高血壓_、_抗心絞痛_ _和抗心律失常。44.3受體阻斷藥的藥理作用有：3受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。45. 骨骼肌松弛藥除極化型的是 琥珀膽堿，非除極化型藥物是_筒箭毒堿 。46. 鎮(zhèn)靜藥可以輕度抑制 _中樞神經(jīng)催眠藥可以較深抑制 _中樞神經(jīng)。47. 酚妥拉明的作用有 擴(kuò)血管降血壓_、_興奮心臟_、和_擬膽堿作用_。48. 巴比妥類隨劑量由大到小，相繼出現(xiàn)_鎮(zhèn)靜一 一、_催眠_(dá) 一、_抗驚厥、和麻醉。49苯二氮類的主要藥理作用包括 _抗焦慮、_鎮(zhèn)靜催眠、

12、抗驚厥抗癲癇 _、和中樞性肌松作用等。50 氯丙嗪可與_度冷丁 _、 _異丙嗪配合組成冬眠合劑。51. 氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷_CTZ_ 的 _DA受體，大量直接抑制 嘔吐中樞；對(duì)_刺激前庭_ 引起的嘔吐無(wú)效。52. 氯丙嗪對(duì)體溫的影響，表現(xiàn)在低溫環(huán)境中應(yīng)用氯丙嗪可使體溫顯著一降低_，而在高溫環(huán)境中則可使 體溫顯著_升高_(dá)。53鎮(zhèn)靜藥能輕度抑制 _中樞神經(jīng);而催眠藥較深抑制_中樞神經(jīng)。54. 巴比妥類藥物包括長(zhǎng)效 一苯巴比妥_;中效一戊巴比妥_ ;短效 一司可巴比妥_ ;超短效_硫噴妥。55. 抗癲癇藥是指用于各類型癲癇治療，使癥狀得到緩解的藥物_?？贵@厥藥是_用于緩解多種原因引起

13、的驚厥癥狀的藥物56.治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉，癇持續(xù)狀態(tài)宜首選安定靜注57.搶救嗎啡急性中毒可用納洛酮 。58.嗎啡用于心源性哮喘的原因是鎮(zhèn)靜消除恐懼不安,抑制呼吸中樞降低對(duì)二氧化碳的敏感性，擴(kuò)血管降低心臟前后負(fù)何。59.嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、抑制呼吸中樞、鎮(zhèn)咳和催吐縮瞳等作用。60.阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕等作用，這些機(jī)制均與抑制PG合成有關(guān)。61.阿司匹林刺激胃粘膜產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)的防治方法嚼碎藥片、飯后服冋服抗酸藥或用腸溶片、胃潰瘍患者禁用等。62. 高血壓危象可選用硝普鈉 和硝苯地平治療。63. 硝苯地平（心痛定）不宜用于勞累 型心絞痛。64. 拉貝洛爾

14、通過(guò)阻斷a、3 受體而發(fā)揮降壓作用。65 .強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時(shí)對(duì)伴有心房纖顫和心室律快 _的心衰療效最好。66. 地高辛主要通過(guò)腎臟消除；其半衰期大約為 3336小時(shí)。67. 洋地黃毒苷主要通過(guò) 肝臟 消除；其半衰期大約為5 7天：地高辛主要消除途徑是腎臟。68 .多巴胺丁酚激動(dòng)心臟的 _ _受體，加強(qiáng)心肌收縮力，激動(dòng)血管的3 2受體，降低外周阻力。69.利多卡因主要用于室性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時(shí) _首關(guān)_效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采用 靜脈點(diǎn)滴_方式給藥。70.鈣拮抗劑對(duì)血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以 負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用。_硝苯地平作用最強(qiáng)；對(duì) 心臟的作用表

15、現(xiàn)在71硝酸甘油可用于治療各型心絞痛_和急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于勞累型心絞痛。72.常用的抗痛風(fēng)藥有 秋水仙堿、消炎痛、丙磺舒、別嘌醇等。73.伴有心衰的心絞痛患者可選用 _硝酸酯類_藥物抗心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選用B受體阻斷藥。呋塞米的不良反應(yīng)是水、電解質(zhì)紊亂74.耳毒性、高尿酸血癥。75.選擇性抑制C0X-2的藥物是萘丁美酮和美絡(luò)昔康。76.甘露醇禁用于慢性心衰和活動(dòng)性顱內(nèi)出血77.具有保鉀作用的利尿藥是安體舒通和 氨苯喋啶。78.氨茶堿的主要藥理作用有促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺釋放松弛支氣管平滑肌、抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、拮抗腺苷受體。79.沙丁胺醇選擇性作用于色2

16、受體，用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。80.麻黃堿的作用特點(diǎn)是口服有效、作用緩慢、溫和持久和連續(xù)使用易產(chǎn)生快速耐受性。81. 肝素用藥過(guò)量所致出血可用一魚(yú)精蛋白_解救；其原理是 _魚(yú)精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復(fù) 合物 。82. 香豆素類過(guò)量所致出血可選用_維生素K解救；其原理是一競(jìng)爭(zhēng)性拮抗一。83. 糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長(zhǎng)效制劑有地塞米松和倍他米松84. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過(guò)快可致反跳現(xiàn)象和停藥癥狀一。85. 磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng) _二氫葉酸合成 酶，喹諾酮類通過(guò)抑制_DNA回旋_酶，從而阻礙細(xì) 菌DNA復(fù)制 而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌作用比青霉素 _

17、弱_，起作用機(jī)制通過(guò)與細(xì)胞核蛋白體 50S亞 單位 結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌作用。86. 復(fù)方新諾明（SMZcO由SMZ和TMP組成。87 .紅霉素的不良反應(yīng)有_胃腸道反應(yīng)、肝毒性和過(guò)敏反應(yīng)，氨基甙類的不良反應(yīng)有_腎毒性_、耳毒性、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)肌肉阻滯等。88.氨基苷類主要對(duì)_革蘭氏陰性_菌作用強(qiáng)，對(duì)_革蘭氏陽(yáng)性菌無(wú)效，在 _堿環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。89.3 -內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類 和 頭孢菌素類。與青霉素G相比較，羧芐青霉素的抗菌譜特點(diǎn)是 對(duì)革蘭氏陰性菌也有效 有效。90. 真菌感染選藥的原則應(yīng)明確是_深部一感染還是淺部感染；選擇 全身用藥，還是局部用藥。91. 四環(huán)素對(duì)綠

18、膿桿菌、 傷寒 桿菌、結(jié)核 桿菌無(wú)效。92. 治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B2_。93. 肝素用藥過(guò)量時(shí)引起的出血可用魚(yú)精蛋白解救。三、單項(xiàng)選擇題1. 部分激動(dòng)藥是指（親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較弱）2. 藥物的半數(shù)致死量（LD50）是指（引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量）3. 關(guān)于激動(dòng)藥的概念正確的是（與受體有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性）4. 連續(xù)用藥產(chǎn)生敏感性下降稱為（耐受性）5. 青霉素治療肺部感染是（對(duì)因治療）-6 - / 116關(guān)于肝腸循環(huán)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（在十二指腸內(nèi)水解） 7反應(yīng)藥物體內(nèi)消除特點(diǎn)的藥代參數(shù)是（K 、 Cl 、 ）8關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（使其他藥物血藥濃度升高

19、） 9影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（尿液中藥物的濃度）10如何使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（首劑加倍）11關(guān)于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? （由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)）12阿托品禁用于（前列腺肥大） 13藥物效應(yīng)的個(gè)體差異主要影響因素是（遺傳因素）14治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是（苯妥英鈉） 15阿托品最適合以下哪種休克的治療（感染性休克） 16阿托品抗休克機(jī)理是（擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)）17. 有機(jī)磷中毒的機(jī)理是（持久地抑制膽堿脂酶）18. 毛果蕓香堿的主要應(yīng)用是治療（青光眼）20. 以下哪種藥物可以阻斷 Nm受體（筒箭毒堿）21. 阿托品解痙作用最明顯的平滑肌是（胃腸道平滑肌）22

20、. 阿托品禁用于（前列腺肥大 ）23. 中樞興奮作用最明顯的藥物是（麻黃堿）24. 心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（腎上腺素）25. 對(duì)地西泮敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（具有抗抑郁作用）26.3 i受體主要分布于以下哪一器官（心臟）27. 3 2受體興奮可引起（支氣管擴(kuò)張）28. 普萘洛爾的禁忌癥是（支氣管哮喘）29. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥禁用于下列哪種病癥（青光眼）30 能夠同時(shí)阻斷 a和3受體的藥物是（拉貝洛爾）31. 酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（反射性興奮交感神經(jīng)）32. APC 的組成是下列哪一組藥物（阿斯匹林對(duì)乙酰氨基酚咖啡因）33. 地西泮不用于（誘導(dǎo)麻醉）34. 巴比妥進(jìn)入腦組織快慢主要取決于（藥物脂溶

21、性）37.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是（苯巴比妥） 38 地西泮抗焦慮的主要作用部位是（大腦邊緣系統(tǒng)）39. 苯巴比妥急性中毒時(shí)，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是（靜滴碳酸氫鈉）40. 氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（中腦-邊緣葉及中腦 -皮質(zhì)通路中的 DA 受體 ）41. 氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時(shí)，應(yīng)選用（去甲腎上腺素）42. 長(zhǎng)期使用氯丙嗪治療精神病，最常見(jiàn)的副作用是（錐體外系反應(yīng)）43. 阿米替林的主要適應(yīng)癥為（抑郁癥）44. 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（地西泮）45. 治療癲癇大發(fā)作及部分發(fā)作最有效的藥物是（苯妥應(yīng)鈉）46. 苯巴比妥不宜用于（癲癇小發(fā)作）47. 增

22、加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（卡比多巴）48. 嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)）49嗎啡的藥理作用有（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳） 50心源性哮喘可選用（嗎啡）51. 中樞興奮藥主要應(yīng)用于（中樞性呼吸抑制） 52嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制 , 首選的中樞興奮藥是（尼可剎米） 53巴比妥類藥物急性中毒時(shí) , 較好的對(duì)抗藥是（美解眠） 54解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（外周部位）55. 解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)為是（抑制前列腺素（PG）的生物合成）56. 阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是（使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成, 抗血栓形成）57. 關(guān)

23、于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的敘述是（水鈉潴留）58. 下列哪一種藥物最易引起體位性低血壓（胍乙啶）59. 下述抗高血壓藥物中 , 哪一藥物引起踝關(guān)節(jié)腫脹（硝苯地平）60. 可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是（哌唑嗪）61. 具有a、B受體阻滯作用的抗高血壓藥物是（拉貝洛爾）62. 血液透析患者宜采用的抗凝血藥是（肝素）63. 高血壓伴有外周血管痙攣疾病者宜選用（鈣拮抗劑）64. 下列哪種強(qiáng)心苷肝腸循環(huán)的量最多（洋地黃毒苷）65. 下列強(qiáng)心苷的適應(yīng)癥中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（室性心動(dòng)過(guò)速）66 .地高辛的ti/2為36小時(shí)，若每日給予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度約需（6天）67. 直接擴(kuò)張血管可用于治療心力

24、衰竭藥物是（硝普鈉68. 能擴(kuò)張動(dòng)靜脈而用于治療心衰的藥物是（硝普鈉）69. 強(qiáng)心苷減慢心房纖顫的心室率，是由于以下哪種作用（抑制房室結(jié)傳導(dǎo)）70. 應(yīng)用強(qiáng)心苷治療心衰時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（洋地黃化后停藥）71. 血漿半衰期最長(zhǎng)，作用最為持久的藥物是（洋地黃毒苷）72. 強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的早期癥狀是（胃腸道反應(yīng)）73. 治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（降低前負(fù)荷）74. 下列對(duì)維拉帕米的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（治療室性心律失常效果好）75. 下列對(duì)普萘洛爾的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤（使房室結(jié)傳導(dǎo)加快）76. 治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最佳的藥物是（維拉帕米）77. 下列哪種藥物不能用于治療心

25、房纖顫（利多卡因）78. 高血壓伴支氣管哮喘的患者宜選用（硝苯地平）79. 治療室上性心動(dòng)過(guò)速的鈣拮抗劑是（維拉帕米）80. 舒張腦血管作用最強(qiáng)的鈣拮抗劑是（尼莫地平）81. 關(guān)于維拉帕米敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（有心房纖顫的患者禁用）82. 用于預(yù)防心絞痛的發(fā)生，選用下列哪種藥物（硝酸異山梨酯）83. 噻嗪類利尿藥不具有下列哪一項(xiàng)作用（降低腎小球?yàn)V過(guò)率）84. 噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是（抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端抑制85. 預(yù)防過(guò)敏性哮喘宜選用（色甘酸鈉）86. 尿激酶抗凝血作用原理是（直接激活纖溶酶原）從而抗血小板聚集及NaCl 的重吸收）87. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因

26、是（激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力）88糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是（減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)） 89糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀） 90丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（抑制甲狀腺激素的生物合成） 91宜選用大劑量碘劑治療的疾病是（甲狀腺危象）92磺胺嘧啶（ SD） 不能用于治療哪種疾?。⒖舜误w引起的斑疹傷寒 ） 93喹諾酮類藥物適應(yīng)于（泌尿系統(tǒng)感染） 94限制抗癌藥長(zhǎng)期大量應(yīng)用的主要的不良反應(yīng)有（抑制造血功能） 95可作為抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的藥物是（異煙肼）96多粘菌素屬于以下哪類抗生素（多肽類抗生素）97. 下列哪種藥物與呋塞米合用可增強(qiáng)耳毒性（鏈霉素）

27、四、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述血漿半衰期在臨床應(yīng)用的意義。 答：血漿半衰期指體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間。其臨床意義如下：1. 反映藥物在體內(nèi)消除的速度2.確定最適的給要間隔時(shí)間3. 估計(jì)停藥后藥物從體內(nèi)完全消除的時(shí)間4.預(yù)計(jì)連續(xù)給藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間2簡(jiǎn)述新斯的明的臨床應(yīng)用及其應(yīng)用的藥理基礎(chǔ)。答：重癥肌無(wú)力：可改善肌無(wú)力癥狀； 手術(shù)后腹氣脹和尿潴留：興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿； 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：通過(guò)擬膽堿作用使心率減慢；非除極化型肌松型藥中毒 : 如筒箭毒堿過(guò)量中毒的解救。 3舉例說(shuō)明何謂受體激動(dòng)劑和受體拮抗劑。 答：激動(dòng)劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，如嗎啡

28、興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快 作用； 拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無(wú)內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動(dòng)藥與受體結(jié)合，對(duì) 抗或取消激動(dòng)藥的作用，如阿托品阻斷乙酰膽堿和毛果蕓香堿的擬膽堿作用。4試述有機(jī)磷中毒的癥狀。 答：瞳孔縮小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支氣管分泌增加，支氣管痙攣，呼吸困難， 惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大小便失禁，血壓下降，心動(dòng)過(guò)緩，肌肉震顫，抽搐，嚴(yán)重者肌無(wú)力甚至 麻痹；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為不安，失眠，驚厥，轉(zhuǎn)而昏迷，呼吸抑制，循環(huán)衰竭。5阿托品在解救有機(jī)磷中毒的作用特點(diǎn)。 答：及早、足量、反復(fù)注射阿托品，以緩解中毒癥狀，直至 M 樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)阿托品化，如瞳 孔

29、較前散大，顏面潮紅，皮膚干燥，腺體分泌減少，口干，肺部濕羅音減少，心率加快等，然后逐漸減少 阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停藥。6試述阿托品的用途。 答：麻醉前給藥：用于全身麻醉前給藥，可減少呼吸道腺體分泌，防止阻塞呼吸道； 眼科方面的應(yīng)用：虹膜睫狀體炎，檢查眼底，驗(yàn)光配鏡；緩解內(nèi)臟絞痛：對(duì)胃腸絞痛效果好； 治療緩慢型心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等； 抗感染性休克：對(duì)爆發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效； 解救有機(jī)磷酸酯類中毒：可迅速解除 M 癥狀。7山莨菪堿的作用特點(diǎn)和主要用途。答：松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)；抑制腺體分泌，散瞳作用比

30、阿托品弱10-20 倍；不易通過(guò)血腦屏障，中樞興奮作用也弱； 主要用于感染性休克和內(nèi)臟絞痛。8腎上腺素臨床應(yīng)用的主要禁忌癥有哪些。答：禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者。9去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有哪些。答：局部組織缺血壞死；急性腎功能衰竭；較長(zhǎng)時(shí)間滴注若突然停藥，可引起血壓劇降。10試述酚妥拉明的用途。答：外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎； 當(dāng)靜滴去甲腎上腺素外漏時(shí)，可用酚妥拉明注射，防止局部組織壞死； 抗休克：用于感染性、心源性、神經(jīng)性休克的治療； 診治嗜鉻細(xì)胞瘤； 充血性心力衰竭和急性心肌梗死。11試比較琥珀膽堿和筒箭毒堿在作用、機(jī)理、不良反應(yīng)和中毒解救方面有何不

31、同。答:琥珀膽堿：肌松作用出現(xiàn)快， 2分鐘達(dá)到高峰， 5 分鐘后消失，持續(xù)時(shí)間短，易于控制，從頸部肌 肉開(kāi)始，逐漸波及肩胛、腹部和四肢；用藥后先出現(xiàn)短時(shí)間的肌束震顫；連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性；抗 膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用，反而加強(qiáng)之；當(dāng)琥珀膽堿過(guò)量時(shí)不能用新斯的明治療；其不良反應(yīng) 為呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血鉀升高，能使眼外肌短暫收縮，升高眼壓。筒箭毒堿： 4分鐘產(chǎn)生作用，持續(xù) 80-120 分鐘，肌松作用有一定順序，從顏面開(kāi)始，依次為四肢、頸 部、軀干，最后累及膈??；當(dāng)筒箭毒堿中毒可用新斯的明解救；其不良反應(yīng)為心率減慢、血壓下降、支氣 管痙等。12簡(jiǎn)述東莨菪堿的主要用途有哪些。答：

32、麻醉前用藥；防暈止吐；抗震顫麻痹癥；全身麻醉；有機(jī)磷酸酯類中毒的解救。13簡(jiǎn)述苯二氮卓類藥物的主要藥理作用。答：抗焦慮作用：小劑量對(duì)病人的焦慮、緊張、恐懼、不安、失眠有顯著改善； 鎮(zhèn)靜催眠：隨劑量增加可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用； 抗驚厥、抗癲癇； 中樞性肌肉松弛：可用于緩解腦血管意外等中樞病變所致的肌將至。14試述硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的藥理基礎(chǔ)。 答：二藥合用能協(xié)同降低耗氧量，普萘洛爾能對(duì)抗硝酸酯類引起的反射性心率加快，硝酸酯類可縮小 普萘洛爾所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，合用時(shí)用量減少，副作用也減少。15試述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答：心臟驟停的復(fù)蘇；過(guò)敏性休克；支

33、氣管哮喘；與局麻藥配伍；局部止血。16簡(jiǎn)述對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應(yīng)用特點(diǎn)。 答：解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，作用強(qiáng)度類似乙酰水楊酸，但抗炎作用很弱，無(wú)實(shí)際療效，常用于感冒 發(fā)熱、神經(jīng)痛、肌肉痛及乙酰水楊酸不能耐受或過(guò)敏的患者。17試述氯丙嗪所引起的血壓下降，不用腎上腺素治療的理由。答：氯丙嗪降壓是阻斷a受體，腎上腺素可激活a、B受體，氯丙嗪中毒時(shí)用腎上腺素后僅表現(xiàn)為B 效應(yīng)使血壓更為下降，故不宜選用。- 10 - / 1119試述嗎啡用于治療心源性哮喘的藥理依據(jù)是什么？答：?jiǎn)岱扔墟?zhèn)靜作用，有利于消除患者由于窒息帶來(lái)的恐懼、不安情緒； 嗎啡降低呼吸中山對(duì)二氧化碳的敏感性，減弱無(wú)代償?shù)暮粑?/p>

34、過(guò)度興奮； 嗎啡擴(kuò)展外周血管，降低外周阻力，有利于肺水腫的消除，減輕心臟負(fù)荷。20簡(jiǎn)述嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？ 答：藥理作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳；催吐；興奮平滑??；擴(kuò)張阻力血管及容量血管， 引起體位性低血壓；臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；止瀉 。21癌癥患者選用鎮(zhèn)痛藥的原則有哪些？ 答：三階梯治療是對(duì)癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評(píng)估后，根據(jù)癌癥病人的疼痛程度和原因選擇相應(yīng) 的鎮(zhèn)痛藥，原則是：口服給藥；按時(shí)給藥；按階梯給藥；藥物劑量個(gè)體化。第一階梯用藥以非甾體類抗炎藥為主；第二階梯用藥以若弱阿片類藥物為主；第三階梯用藥以強(qiáng)阿片 類藥物為主。輔助用藥始終貫徹其中。22簡(jiǎn)述乙

35、酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應(yīng)用特點(diǎn)。見(jiàn)16 題23試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個(gè)代表藥物。答：利尿藥 氫氯噻嗪；鈣拮抗藥 硝苯地平；血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利；血管緊張素n受體拮抗藥 氯沙坦；改變交感中樞活性藥可樂(lè)定；抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥利血平；神經(jīng)節(jié)阻斷藥 美加明；腎上腺素阻斷藥 普萘洛爾；血管平滑肌舒張藥 肼屈嗪。24簡(jiǎn)述可樂(lè)定降壓作用機(jī)制及其主要適應(yīng)癥。答：選擇性激動(dòng)延腦孤束核次一級(jí)神經(jīng)元突觸后膜a2受體和延髓吻端網(wǎng)狀腹外側(cè)咪唑啉受體，激動(dòng)抑制性神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)活性降低，血壓下降。適用于各型高血壓，尤其適用于兼有潰瘍病高血壓 患者和腎性高血壓。25試述普

36、萘洛爾的降壓作用機(jī)制及其主要適應(yīng)證。答：阻斷心臟B 1受體，心率減慢 心輸出量減少，血壓降低；抑制腎小球旁器細(xì)胞分泌腎素，阻礙 RAAS 對(duì)血壓的影響；阻斷中樞B受體，抑制中樞興奮神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)張力降低； 阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜的B受體，減少NA釋放；用于輕、中度高血壓的治療，尤其適用于伴有心絞痛、心動(dòng)過(guò)速、腦血管疾病的高血壓患者。 26簡(jiǎn)述卡托普利降壓作用機(jī)制及其特點(diǎn)。答：選擇性抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素n生成減少，導(dǎo)致動(dòng)靜脈舒張，外周阻力下降， 血壓降低；也使醛固酮生成減少，引起排水、排鈉；促進(jìn)前列腺素釋放，有擴(kuò)血管作用，降壓。27試述利尿藥分哪幾類，寫(xiě)出各類

37、藥物主要的作用部位并列出一個(gè)代表藥物。答：高效利尿藥 作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部、皮質(zhì)部，如呋塞米；中效利尿藥 作用于腎臟髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管，如噻嗪類；低效利尿藥 作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯。28用于治療流行性腦脊髓膜炎的磺胺類藥物是哪個(gè)藥？簡(jiǎn)述選用此藥的藥理基礎(chǔ)。答：磺胺嘧啶對(duì)腦膜炎球菌敏感， 其血漿蛋白結(jié)合率低， 較易通過(guò)血腦屏障， 腦脊液中濃度高， 首選于治療流腦。 29試述嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用。 答：見(jiàn) 20 題 30抗心絞痛藥物可分哪幾類，每類各寫(xiě)出一個(gè)代表藥物。- 9 - / 11答：硝酸酯類硝酸甘油；鈣拮抗藥硝苯地平；B受體阻斷藥 普萘洛爾。31簡(jiǎn)述利多卡因

38、抗心律失常機(jī)制及其臨床應(yīng)用。 答：機(jī)制：抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流；降低自律性，縮短不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單項(xiàng)阻滯； 臨床應(yīng)用：治療室性心律失常，對(duì)開(kāi)胸手術(shù)、洋地黃中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效， 為防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首選藥。32糖皮質(zhì)激素有哪些主要的不良反應(yīng)。 答：類腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)綜合癥；誘發(fā)加重感染；誘發(fā)加重潰瘍；延緩傷口愈合；影響生長(zhǎng)發(fā)育；引起 欣快、激動(dòng)、失眠、升高眼壓、誘發(fā)精神失常等。33簡(jiǎn)述鈣拮抗劑的主要臨床應(yīng)用。 答：心律失常；心絞痛；高血壓；腦血管??；外周血管痙攣性疾??；保護(hù)心肌缺血和再灌注損傷等。 34鈣拮抗劑對(duì)心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面。答：負(fù)性肌力

39、：阻滯鈣內(nèi)流，使心肌興奮-收縮脫偶聯(lián)，收縮力減弱；負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)：鈣離子是除極化的主要離子，引起心率減慢、傳到減慢。35呋塞米利尿作用特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。 答：利尿作用迅速、強(qiáng)大、短暫，口服有效， 30分鐘起效， 1-2 小時(shí)達(dá)高峰，維持 6-8 小時(shí)，靜注 2-10 分 鐘生效， 30 分鐘達(dá)高峰，維持 2-4 小時(shí)。不良反應(yīng)為水與電解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥，惡心、嘔吐。36比較嗎啡和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛機(jī)理及其臨床應(yīng)用的區(qū)別。答：答：（ 1）鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性慢 性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情

40、緒，還顯著提高對(duì)疼痛的耐受力。 阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無(wú)效；對(duì)慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作 用。（ 2）鎮(zhèn)痛機(jī)制：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用部位在脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受 體。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用主要在外周，阻止炎癥時(shí) PG 合成，但也不排除部分地通過(guò) CNS 而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。 （ 3）應(yīng)用：?jiǎn)岱戎饕糜诩毙凿J痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性鈍痛。阿司匹林主要用于慢性鈍 痛，因不產(chǎn)生欣快癥與成癮性，應(yīng)用廣泛。37常用硫脲類抗甲狀腺藥物有哪些？簡(jiǎn)述本類藥物的作用原理、臨床應(yīng)用。 答：硫脲類藥物有甲硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等；作用原理為作為甲狀腺

41、過(guò)氧化物酶的底物被碘化，使碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，還可抑制過(guò) 氧化物酶活性，妨礙 T3 、 T4 合成；臨床用于甲亢內(nèi)科治療，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，甲狀腺危象輔助治療。38試述氟喹諾酮類藥物藥理作用的主要特點(diǎn)有哪些？ 答：抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌也有效； 多數(shù)品種為口服制劑，半衰期長(zhǎng)，服藥次數(shù)少，使用方便，組織穿透力強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，組織體液藥 物濃度高；細(xì)菌對(duì)其耐藥的發(fā)生率低，與其他藥物無(wú)交叉耐藥性。39簡(jiǎn)述磺胺類藥物的作用機(jī)制。答：磺胺的結(jié)構(gòu)與 PABA 相似，能與 PABA 競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，使細(xì)菌核酸合成受阻，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。40簡(jiǎn)述氨基甙類抗生素的主要不良反應(yīng)及其預(yù)防措施。答：腎毒性 老年、休克、脫水、原有腎病的患者及并用多粘菌素、兩性霉素B 、呋塞米等腎毒性藥物的患者注意用量、療程；耳毒性 用藥期間注意耳鳴、眩暈等早期癥狀，