大腦中動脈栓塞

1、大腦中動脈栓塞大腦中動脈栓塞 楊明峰、王欣農(nóng)、陳彬泰山醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所大腦中動脈栓塞的發(fā)病機理大腦中動脈栓塞的發(fā)病機理 發(fā)病機理：內(nèi)源性、外源性栓子導(dǎo)致中動脈發(fā)病機理：內(nèi)源性、外源性栓子導(dǎo)致中動脈阻塞阻塞 實驗機理：實驗機理：大腦中動脈栓塞（線栓法）大腦中動脈栓塞（線栓法） 實驗動物實驗動物Wistar大鼠，體重大鼠，體重350g左右左右 實驗用具實驗用具手術(shù)器械，操作臺，無影燈，生理鹽手術(shù)器械，操作臺，無影燈，生理鹽水，青霉素，麻醉劑，多聚甲醛等水，青霉素，麻醉劑，多聚甲醛等 大腦中動脈栓塞（線栓法）實驗方法大腦中動脈栓塞（線栓法）實驗方法 動物用戊巴比妥鈉動物用戊巴比妥鈉50/kg50

2、/kg腹腔注射，麻腹腔注射，麻醉后剪去頸部毛，消毒皮膚、取頸部正中醉后剪去頸部毛，消毒皮膚、取頸部正中切口，分離頸總動脈（切口，分離頸總動脈（CCACCA）依次分離頸）依次分離頸外動脈（外動脈（ECAECA）、枕動脈和甲狀腺動脈，）、枕動脈和甲狀腺動脈，并結(jié)扎。向背部分離內(nèi)動脈（并結(jié)扎。向背部分離內(nèi)動脈（ICAICA），暴），暴露翼腭突動脈置線結(jié)扎。露翼腭突動脈置線結(jié)扎。 用動脈夾夾閉頸總動脈及內(nèi)動脈，在用動脈夾夾閉頸總動脈及內(nèi)動脈，在頸外動脈根部結(jié)扎，在頸總動脈分頸外動脈根部結(jié)扎，在頸總動脈分叉的稍上方作叉的稍上方作“V”V”型切口穿線備結(jié)型切口穿線備結(jié)扎，將玻璃纖維導(dǎo)入內(nèi)動脈并結(jié)扎扎，將玻

3、璃纖維導(dǎo)入內(nèi)動脈并結(jié)扎，繼續(xù)進絲，輕抬內(nèi)動脈使此處的，繼續(xù)進絲，輕抬內(nèi)動脈使此處的彎曲消失，使玻璃絲順利通過翼腭彎曲消失，使玻璃絲順利通過翼腭突動脈口處，當(dāng)進絲突動脈口處，當(dāng)進絲19mm19mm左右可感左右可感到阻力，內(nèi)動脈顱外段出現(xiàn)彎曲，到阻力，內(nèi)動脈顱外段出現(xiàn)彎曲，證明纖維頭端己達大腦中動脈。然證明纖維頭端己達大腦中動脈。然后縫合皮膚。后縫合皮膚。 手術(shù)手術(shù)24小時后進行動物行為學(xué)檢測和腦組織小時后進行動物行為學(xué)檢測和腦組織的形態(tài)學(xué)檢測。的形態(tài)學(xué)檢測。 提尾吊起，看其雙前肢觸地情況提尾吊起，看其雙前肢觸地情況 墨汁灌注，切片，或墨汁灌注，切片，或HE染色觀察形態(tài)學(xué)變?nèi)旧^察形態(tài)學(xué)變化化 生

4、理變化生理變化 實驗觀察內(nèi)容實驗觀察內(nèi)容1、動物恢復(fù)知覺后，飲食活動基本不受影響、動物恢復(fù)知覺后，飲食活動基本不受影響2、行為學(xué)檢測、行為學(xué)檢測3、形態(tài)學(xué)檢測：、形態(tài)學(xué)檢測：墨汁灌注：大腦背外側(cè)區(qū)域呈白色，嗅束段缺損墨汁灌注：大腦背外側(cè)區(qū)域呈白色，嗅束段缺損切片：左側(cè)大腦皮質(zhì)無血管或少量血管顯示，腦切片：左側(cè)大腦皮質(zhì)無血管或少量血管顯示，腦梗塞區(qū)大小與陽性體征成正比，梗塞區(qū)大小與陽性體征成正比，染色：缺血區(qū)淺染，大量神經(jīng)膠質(zhì)細胞和變性壞染色：缺血區(qū)淺染，大量神經(jīng)膠質(zhì)細胞和變性壞死的神經(jīng)元死的神經(jīng)元參考結(jié)果參考結(jié)果 成功率高，死亡低， 手術(shù)不切斷顴弓，術(shù)后飲食不受影響，利于長期觀察提提 示示大腦

5、中動脈栓塞（光化學(xué)法）大腦中動脈栓塞（光化學(xué)法） 實驗動物實驗動物昆明小鼠，體重昆明小鼠，體重30g左右左右 實驗用具實驗用具立體定位儀，手術(shù)器械，操作臺，無立體定位儀，手術(shù)器械，操作臺，無影燈，玫瑰紅，雙氧水，多聚甲醛，生影燈，玫瑰紅，雙氧水，多聚甲醛，生理鹽水，青霉素，麻醉劑等理鹽水，青霉素，麻醉劑等 大腦中動脈栓塞（光化學(xué)法）大腦中動脈栓塞（光化學(xué)法） 室溫條件下，水合氯醛（室溫條件下，水合氯醛（0.35ml/kg-10%）腹）腹腔麻醉，立體定位儀固定小鼠頭部。腔麻醉，立體定位儀固定小鼠頭部。 常規(guī)消毒后，沿頭正中切口分離至暴露完整常規(guī)消毒后，沿頭正中切口分離至暴露完整的顱骨。的顱骨。 經(jīng)股靜脈緩慢注入經(jīng)股靜脈緩慢注入50g/L Rose Bengal (RB)（5%-1ml/kg），）， 5min后用冷光源金屬鹵化后用冷光源金屬鹵化燈（燈（150W，24V）為發(fā)光光源，光導(dǎo)纖維輸）為發(fā)光光源，光導(dǎo)纖維輸出口至照射區(qū)距離為出口至照射區(qū)距離為1.5mm，光束投射中心直，光束投射中心直徑為徑為3mm，光照強度為，光照強度為5.6105cd/m2，照射，照射中心最高溫度為中心最高溫度為27照射骨窗照射骨窗10min。分時間。分時間點斷頭取腦，取抗凝血液。點斷頭取腦，取抗凝血液。 開胸，心臟取血開胸，心臟取血 先用生理鹽水灌注，將血液沖洗干凈先用生理鹽