酸堿平衡紊亂160題

1、第三章 酸堿平衡紊亂一、單選題(A1/A2型題)（ B ）1.直接反映血漿HCO3-的指標(biāo)是A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE（ A ）2.BE負(fù)值增大可見于 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性堿中毒 E.慢性呼吸性酸中毒（ B ）3.血漿HCO3-原發(fā)性增高可見于 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒（ C ）4.血漿H2CO3原發(fā)性升高可見于 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒（ B ）5.血漿H

2、2CO3繼發(fā)性增高可見于 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性堿中毒 E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 （ D ）6.下述哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳驟停 D.嘔吐 E.腹瀉（ E ）7.單純型代謝性酸中毒時(shí)不可能出現(xiàn)哪種變化 A.PH降低 B.PaCO2降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE負(fù)值減小（ E ）8.可以區(qū)分高血氯性或正常血氯代謝性酸中毒的指標(biāo)是 A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG（ C ）9.下述哪項(xiàng)原因可引起AG正常型代謝性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.輕度腎功能衰竭 D.嚴(yán)重

3、饑餓 E.水楊酸類藥物中毒（ B ）10.可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是 A.服用含氯性藥物過(guò)多 B.酮癥酸中毒 C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑 D.腹瀉 E.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（ A ）11.治療代謝性酸中毒的首選藥物是 A.碳酸氫鈉 B.乳酸鈉 C.三羥甲基氨基甲烷(THAM) D.檸檬酸鈉 E.葡萄糖酸鈉（ D ）12.下述哪項(xiàng)原因不易引起呼吸性酸中毒 A.呼吸性中樞抑制 B.氣道阻塞 C.肺泡通氣量減少 D.肺泡氣體彌散障礙 E.吸入氣中CO2濃度過(guò)高（ B ）13.急性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體的主要代償機(jī)制是 A.增加肺泡通氣量 B.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖 C.腎小管泌H+、泌N

4、H3增加 D.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖 E.腎重吸收HCO3-減少（ D ）14.急性呼吸性酸中毒時(shí),可以出現(xiàn) A.SB增大 B.AB減少 C.SB>AB D.SB<AB E.SB=AB（ D ）15.急性呼吸性酸中毒時(shí),下述哪項(xiàng)不能發(fā)揮代償作用 A.磷酸鹽緩沖系統(tǒng) B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換 D.腎 E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)（ D ）15.慢性呼吸性酸中毒時(shí),下述哪項(xiàng)不能發(fā)揮代償作用 A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) B.腎 C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換 D.肺 E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)（ E ）17.慢性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體的主要代償方式是A.血漿HCO3-緩沖系統(tǒng) B.增加肺泡通

5、氣量 C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) E.腎小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加（ B ）18.糾正呼吸性酸中毒的最根本措施是 A.吸氧 B.改善肺泡通氣量 C.給予NaHCO3 D.抗感染 E.給予乳酸鈉（ B ）19.使用利尿劑的過(guò)程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是（ D ）20.堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是 A.血鈉降低 B.血鉀降低 C.血鎂降低 D.血鈣降低 E.血磷降低 （ E ）22.引起呼吸性堿中毒的原因是A.吸人CO2過(guò)少 B.輸入NaHCO3過(guò)多 C.肺泡通氣量減少D.輸入

6、庫(kù)存血 E.呼吸中樞興奮,肺通氣量增大（ D ）23.急性呼吸性堿中毒時(shí),酸堿平衡指標(biāo)的變化是 A.PaCO2升高,AB升高 B.PaCO2降低,AB>SB C.PaCO2升高,SB無(wú)明顯變化 D.PaCO2降低,AB<SB E.PaCO2降低,SB降低（ B ）24.反映呼吸性酸堿紊亂的最佳指標(biāo)是：A、ABB、PaCO2 C、SB D、AG E、BE（ B ）25.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是：A、及時(shí)用堿性藥物糾酸 B、改善肺泡通氣 C、吸氧 D、輸入葡萄糖 E、降低高血鉀（ E ）26.堿中毒患者尿液呈酸性，往往提示有嚴(yán)重的：A、缺鈉B、缺鈣C、缺鎂D、缺氯E、缺鉀（ D ）27

7、.代謝性酸中毒患者的尿液呈堿性，常提示有：A、嚴(yán)重低鈉血癥B、嚴(yán)重高鈉血癥 C、嚴(yán)重低鉀血癥D、嚴(yán)重高鉀血癥E、嚴(yán)重高鈣血癥（ A ）28.酸中毒時(shí)血鉀變化的規(guī)律是：A、升高B、不變C、降低D、先升后降E、先降后升（ B ）29.所謂“陰離子間隙”是指：A、血清中陽(yáng)離子減去陰離子B、血清中殘余的未測(cè)定的陰離子C、血清中陰離子減去陽(yáng)離子D、血清中殘余的未測(cè)定的陽(yáng)離子E、血清中Cl-和HCO3-之和（ A ）30.腹瀉引起的低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是：A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（ B ）31.急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體最主要的代償方式是：A、組織

8、外液緩沖B、呼吸代償C、組織內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼代償（ D ）32.代償性呼吸性酸中毒時(shí)，最有效的代償調(diào)節(jié)作用是：A、血液緩沖B、肺的代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼緩沖（ A ）33.酸中毒或堿中毒是指：A、酸或堿積聚或喪失B、血pH值改變超過(guò)正常值C、血中鈉或鉀的增加或減少D、血糖過(guò)高或過(guò)低 E、堿貯備過(guò)多（ C ）34.反常性酸性尿的出現(xiàn)見于：A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、低鉀血癥 D、高鉀血癥 E、高鈉血癥（ B ）35.HCO3-繼發(fā)性升高見于：A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒 D、代謝性堿中毒 E、呼吸性堿中毒（ A ）36.血pH明顯

9、下降，BB降低，BE負(fù)值增大，PaCO2高于正常時(shí)說(shuō)明有：A、混合性酸中毒 B、混合性堿中毒 C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒（ C ）37.酸中毒時(shí)心功能的變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、靜脈回流減少 B、心收縮力降低 C、外周阻力升高D、易出現(xiàn)心律失常E、可加重微循環(huán)障礙（ B ）38.低氯血癥可引起：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不對(duì)（ E ）39.嚴(yán)重的急性堿中毒時(shí)：A、血Ca2+濃度升高 B、血K+升高 C、神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性升高D、易發(fā)生抽搐 E、C+D（ B ）40.乳酸性酸中毒時(shí)：A、HCO

10、3-繼發(fā)性增多 B、HCO3-繼發(fā)減少 C、H2CO3-原發(fā)性增多D、H2CO3原發(fā)性減少 E、HCO3-H2CO3原發(fā)性升高（ D ）41.下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因?A、高熱 B、休克C、長(zhǎng)期不進(jìn)食 D、持續(xù)大量嘔吐E、急性腎功能衰竭（ D ）42.AG 正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：A、乳酸性酸中毒 B、嚴(yán)重的急性腎功能衰竭 C、酮癥酸中毒 D、輕度或中度慢性腎功能衰竭 E、水楊酸中毒（ C ）43.能反映代謝性酸中毒的指標(biāo)是：A、AB=SBB、AB，SBC、AB，SBD、ABSBE、ABSB（ D ）44.尿液呈酸性的酸堿平衡紊亂是：A、近端腎小管性酸中毒 B、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 C

11、、高鉀性代謝性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒 E、乙酸唑胺導(dǎo)致的酸中毒（ B ）45.代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出過(guò)多B、腎臟H+-Na+交換減少，NaHCO3重吸收減少C、腎臟排酸保堿功能增強(qiáng) D、血漿中H+增高，被血漿中HCO3-緩沖E、血漿中H+進(jìn)入細(xì)胞被細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖（ C ）46.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是：A、血液緩沖B、骨骼緩沖C、腎臟代償D、呼吸代償E、細(xì)胞內(nèi)外離子交換（ A ）47.血氯正常性代謝性酸中毒可見于下列何種情況?A、休克B、嚴(yán)重腹瀉C、嚴(yán)重嘔吐D、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒E、低鉀血癥（ A ）48.代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體

12、發(fā)生緩沖和代償調(diào)節(jié)作用最快的方式是：A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼緩沖（ A ）49.對(duì)代謝性H+的緩沖主要依靠：A、HCO3-緩沖體系 B、血漿蛋白緩沖體系C、Hb緩沖體系D、磷酸鹽緩沖體系E、HbO2緩沖體系（ C ）50.酸中毒引起心肌收縮力：A、先增強(qiáng)后減弱 B、先減弱后增強(qiáng)C、減弱 D、增強(qiáng) E、不變（ B ）51.嚴(yán)重呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)慎用：A、人工呼吸機(jī) B、碳酸氫鈉治療 C、乳酸鈉治療 D、THAM治療 E、氣管切開改善通氣（ C ）52.某患者血?dú)庵笜?biāo)為HCO+-34mmol/L,pH為7.27應(yīng)診斷為：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性

13、酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代酸伴呼堿（ C ）53.某糖尿病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,診斷為：A、AG正常性代謝性酸中毒 B、AG增高性代謝性酸中毒C、AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 E、混合性酸中毒（ C ）54.某溺水窒息的患兒，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.15，PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,應(yīng)該診斷為：A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性

14、酸中毒 E、代酸合并代堿（ A ）55.某53歲患者，因嚴(yán)重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE為-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者發(fā)生何種類型酸堿平衡紊亂?A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代堿（ C ）56.某慢性阻塞性肺疾患病人，測(cè)得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,該病人應(yīng)診斷為：A、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒 E、呼吸性堿中毒（ B ）57.某幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.49，PaC

15、O26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，應(yīng)該診斷：A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒 E、混合性酸堿中毒（ A ）58.SBAB表明可能有：A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒 E、代酸伴代堿（ B ）59.SBAB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代酸伴代堿（ E ）60.血漿中pH值主要取決于：A、PaCO2 B、AB C、血漿中/HCO3- D、血漿中H2CO3-E、血漿中HCO3-與H2CO3的比值（ E ）61.下列指標(biāo)中反映呼吸性因素的最佳指標(biāo)是：A

16、.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.PaCO2（ A ）62.下列指標(biāo)中反映血液堿儲(chǔ)備狀況的是：A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.BB（ B ）63.下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因：A.休克 B.嘔吐 C.缺氧 D.饑餓 E.急性腎小管壞死（ C ）64.堿中毒引起手足抽搐的主要原因是：A.血清Na+ B.血清K+ C.血清Ca2+ D.血清Mg2+ E.血清CL-（ A ）65.血漿中最重要的緩沖對(duì)是：A.NaHCO3/H2CO3 B.NaPr/HPr C.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHb E.KHbO2/HHbO2（ B ）66.機(jī)體的正常代謝必

17、須處于：   A弱酸性的體液環(huán)境中 B弱堿性的體液環(huán)境中 C較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中   D較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中 E中性的體液環(huán)境中（ B ）67.正常體液中的H主要來(lái)自：   A食物中攝入的H B碳酸釋出的H C硫酸釋出的H   D脂肪代謝產(chǎn)生的H E糖酵解過(guò)程中生成的H（ E ）68堿性物的來(lái)源有：   A氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨 B腎小管細(xì)胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽   D水果中含有的有機(jī)酸鹽 E以上都是（ A ）69機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是  &

18、#160; A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸（ C ）70血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對(duì)是    A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4（ C ）71血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠    A.血漿HCO3 B.紅細(xì)胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸鹽 E.血漿蛋白（ B ）72產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是    A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞 B.集合管上皮細(xì)胞 C.管周毛細(xì)血管    D.基側(cè)膜 E.近曲小管上皮細(xì)胞（ D ）73能直接反映血液中一切具有緩

19、沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是   A.PaCO2 B.實(shí)際碳酸氫鹽（AB） C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）   D.緩沖堿（BB） E.堿剩余（BE）（ B ）74標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SBAB）可能有   A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性堿中毒   D.混合性堿中毒 E.高陰離子間隙代謝性酸中毒（ A ）75陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了   A.正常血氯性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒   D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E

20、.高血氯性呼吸性酸中毒（ E ）76陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于   A.嚴(yán)重腹瀉 B.輕度腎功能衰竭 C.腎小管酸中毒   D.使用碳酸酐酶抑制劑 E.以上都是（ C ）77下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因    A.高熱 B.休克 C.嘔吐 D.腹瀉 E.高鉀血癥（ C ）78急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是   A.細(xì)胞外液緩沖 B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖 C.呼吸代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償（ A ）79一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3

21、17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是    A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒   D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是（ B ）80一休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是    A.AG正常型代謝性酸中毒 B.AG增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒   E

22、.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒（ E ）81治療代謝性酸中毒的首選藥物是    A.乳酸鈉 B.三羥基氨基甲烷 C.檸檬酸鈉 D.磷酸氫二鈉 E.碳酸氫鈉（ B ）82下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因    A.呼吸中樞抑制 B.肺泡彌散障礙 C.通風(fēng)不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病變（ B ）83下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制    A.代謝酶活性抑制 B.低鈣 C.H+競(jìng)爭(zhēng)性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合   D.H+影響鈣內(nèi)流 E.H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣（ C ）84急性呼吸性酸中毒的代償

23、調(diào)節(jié)主要靠    A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng) B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)   D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng) E.其它緩沖系統(tǒng)（ B ）85某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是    A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒   D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 E.代謝性堿中毒（ C ）86某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H 7.32，PaCO2 9.4 k

24、Pa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是    A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒   D.混合性酸中毒 E.代謝性堿中毒（ C ）87呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病    A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒   D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒（ C ）88嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的   A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中樞興奮劑 C.使用呼吸中樞抑制劑 

25、60; D.控制感染 E.使用堿性藥物（ A ）89下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因    A.嚴(yán)重腹瀉 B.劇烈嘔吐 C.應(yīng)用利尿劑（速尿，噻嗪類）   D.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多 E.低鉀血癥（ E ）90如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2 升高，同時(shí)HCO3降低，最可能的診斷是    A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒   D.代謝性堿中毒 E.以上都不是 （ A ）91由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是    A.靜注0.9%生理鹽水 B.給予噻嗪類利尿劑 C.給予抗醛固酮藥

26、物   D.給予碳酸酐酶抑制劑   E.給予三羥基氨基甲烷（ D ）92下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因    A.吸入氣中氧分壓過(guò)低 B.癔病 C.發(fā)熱   D.長(zhǎng)期處在密閉小室內(nèi) E.腦外傷刺激呼吸中樞（ D ）93某肝性腦病患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是    A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒   D.呼吸性堿中毒 E.混合型堿中毒（ B

27、）94堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是    A.血清K+降低 B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低   D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低（ B ）95酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在    A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE負(fù)值增大 E.Cl-增高（ B ）96腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在    A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE負(fù)值增大 E.Cl-增高（ B ）97休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)    A.細(xì)胞內(nèi)K+

28、釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低 B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高   C.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高 D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低   E.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高（ E ）98下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)    A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒（ B ）99代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的

29、變化是正確的    A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脫羧酶活性升高 C.氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高   D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脫羧酶活性升高（ B ）100代謝性酸中毒的表現(xiàn)是：A.呼吸深快，口唇青紫 B.呼吸深快，口唇櫻紅 C.呼吸淺快，口唇青紫D.呼吸淺快，口唇櫻紅 E.呼吸深慢，口唇櫻紅（ B ）101代謝性酸中毒時(shí)，患者的主要化驗(yàn)改變是：A.血pH，PaCO2 B.血pH，PaCO2 C.血pH，PaCO2 D.血pH，PaCO2 E.血pH，PaCO2 無(wú)變化（ A ）102重度代謝性酸中毒時(shí)，首選的藥物是：A.5% NaHCO3 B.

30、11.2% 乳酸鈉 C.3.6% THAMD.5% 葡萄糖鹽水 E.0.9% 生理鹽水（ A ）103失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下述哪個(gè)系統(tǒng)的功能障礙最明顯A.中樞神經(jīng)系統(tǒng) B.心血管系統(tǒng) C.泌尿系統(tǒng) D.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) E.血液系統(tǒng)（ C ）104血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO降低，同時(shí)HCO3-增高可判斷為A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（ A ）105.血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO增高，同時(shí)伴有HCO3-降低可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性

31、堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（ D ）106某昏迷患者血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析結(jié)果為pH7.5，PaCO1.9kPa(15mm-Hg)，HCO3-12mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-106mmol/L可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（ D ）107某感染性休克有發(fā)熱患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，HCO3-13mmol/L，PaCO2.6kPa(20mmHg)可診斷為A.

32、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（ E ）108某尿毒癥患者伴有劇烈嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.36， HCO3- 22 mmol/L，PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)可診斷為A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 D. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（ B ）109某腎功能衰竭患者伴有急性胃炎，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.39， HCO3- 24 mmol

33、/L，PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)，Na+ 135mmol/L可診斷為A. AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B. AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 C. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒 E. 無(wú)酸堿失衡發(fā)生（ E ）110酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在A.血鉀升高 B.陰離子間隙升高 C.PaCO2下降 D.剩余堿負(fù)離子增大 E.Cl-升高（ B ）111腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在A. 血K+升高 B.陰離子間隙升高 C.PaCO2下降 D.剩余堿負(fù)離子增大 E.Cl-升高（ B ）112休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可

34、出現(xiàn)A. 細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+ 交換降低 B. 細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+ 交換C. 細(xì)胞內(nèi)K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+ 交換升高 D. 細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+ 交換降低E. 細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+ 交換升高（ E ）113下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒（ B ）114代謝性酸中毒時(shí)酶活性的變化下列哪項(xiàng)是正確的A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脫羧酶活性升高C.r-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高 D.谷

35、氨酰氨酶活性降低 E.丙酮酸脫羧酶活性升高（ C ）115代謝性酸中毒時(shí)酶活性的變化下列哪項(xiàng)是正確的A. 碳酸酐酶活性升高 B.谷氨酸脫羧酶活性升高 C. r-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性升高 E.丙酮酸脫氨酶活性降低二、A3/A4型題(116117題共用題干)病人因感冒,高熱，3天來(lái)未能很好進(jìn)食。自學(xué)頭暈，四肢乏力，腹脹，心律快，血壓下降，血清K+濃度為3.0mmol/L，該病人診斷低鉀血癥。（ E ）116給氯化鉀治療錯(cuò)誤的是：A.濃度0.3%以下 B.速度60滴/分以下 C.尿量30ml/h以上D.能口服者選用10%KCl濃夜 E.病情進(jìn)一步發(fā)展可靜脈推注鉀鹽（ E ）117

36、對(duì)該病人護(hù)理監(jiān)測(cè)不必要的是：A.血K+濃度 B.監(jiān)測(cè)心電圖 C.監(jiān)測(cè)血壓 D.監(jiān)測(cè)心律 E.監(jiān)測(cè)血pH(118120共用題干)急性腸梗阻時(shí)，出現(xiàn)頻繁嘔吐，導(dǎo)致代謝性酸中毒。（ E ）118病人的典型癥狀是：A.呼吸淺而慢 B.呼吸淺而快 C.呼吸深而慢 D.呼吸急促 E.呼吸深而快（ A ）119輔助檢查應(yīng)是：A.血pH7.35 B.血pH7.45 C.血K+ D.血HC03- E.血PaCO2（ C ）120治療首先給：A.5% GS B.5% 葡萄糖鹽水 C.5% NaHCO3 D.平衡液 E.林格液三、B型題(121122題共用題干)A.低鉀低氯堿中毒 B.低血鈉 C.高血鉀 D.低血鉀

37、 E.代謝性酸中毒（ E ）121急性腸梗阻易導(dǎo)致：（ A ）122幽門梗阻易導(dǎo)致：(123126題共用題干)A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.高鉀血癥（ B ）123急性胃擴(kuò)張病人可發(fā)生：（ A ）124胰瘺病人可發(fā)生：（ E ）125擠壓綜合癥病人易發(fā)生：（ C ）126術(shù)后并發(fā)癥肺不張和肺炎的病人發(fā)生：(126129題共用題干)A.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.以上都不是根據(jù)以下血?dú)夥治鼋Y(jié)果可診斷為 pH PaCO2 HCO3- (mmHg) (

38、mmol/L)（ B ）126. 7.65 30 32（ E ）127. 7.51 13 11（ C ）128. 7.40 67 40（ A ）129. 7.15 50 17(130133題共用題干) pH PaCO2 HCO3- A . B. C. ± D. ± E. ± ± （ A ）130. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒（ B ）131.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒（ C ）132.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒（ D ）133呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒(134139題共用題干)A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸中毒（ B ）134. PaCO2繼發(fā)性升高可見于（ A ）135. PaCO2繼發(fā)性降低可見于（ C ）136. PaCO2原發(fā)性升高可見于（ D ）137. PaCO2原發(fā)性降低可見于（ B ）138.