天晴速樂臨床推廣問與答學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1天晴速樂臨床天晴速樂臨床(ln chun)推廣問與答推廣問與答第一頁，共9頁。 包裝(bozhung)規(guī)格為何是噻托銨，而不是噻托溴銨？*溴與噻托銨結(jié)合后即為噻托溴銨，由于溴主要是與噻托銨成鹽，進入人體血液中即發(fā)生解離，并無藥理活性作用，因此對于噻托溴銨制劑的規(guī)格是以活性成份噻托銨進行計算*本品作為粉吸入劑，對于臨床療效的影響(yngxing)主要是對粉吸入劑的粒徑范圍控制我公司對制劑經(jīng)過了充分研究，并經(jīng)人體藥代以及臨床驗證試驗，證實了產(chǎn)品的有效性和安全性*天晴速樂與思力華之間僅是主要成份是否含有一分子結(jié)晶水的差異，活性成份以及規(guī)格是完全一致的第1頁/共9頁第二頁，共9頁。噻托溴銨的長

2、期(chngq)應(yīng)用安全性為何是最高的？*國際研究關(guān)注心血管安全性，噻托溴銨長達4年的UPLIFT研究顯示：最常見不良事件為口干和便秘；研究證實噻托溴銨與安慰劑對照顯著降低心血管系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險未見卒中和心肌梗塞風(fēng)險增加；顯著降低下呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率未見肺炎發(fā)生率增加且降低呼吸衰竭風(fēng)險*因COPD大多是老年病人，合并心血管疾病危險(wixin)增加，由于噻托溴銨改善了呼吸功能、缺氧狀態(tài)改善，對腦供血也會改善*研究證實2受體激動劑會增加血管系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險，不適用高血壓、合并心血管疾病的患者第2頁/共9頁第三頁，共9頁。噻托溴銨是否(sh fu)可以與舒利迭聯(lián)合應(yīng)用？*可以，GOLD指南推薦在極重

3、度期（四級）聯(lián)合治療，因作用機理不同，協(xié)同作用可以發(fā)揮更好療效*最近有研究顯示(xinsh)，聯(lián)合吸入可以改善FEV160%患者肺功能減退的比率*2009版GODL對此內(nèi)容進行了補充，長期吸入激素治療會增加肺炎的可能性，并且該療法對患者死亡率并無顯著影響*同時考慮中國患者經(jīng)濟問題，如病人轉(zhuǎn)歸穩(wěn)定期時可以單用速樂 第3頁/共9頁第四頁，共9頁。噻托溴銨對穩(wěn)定期COPD的療程(liochng)？*應(yīng)是終身治療*噻托溴銨應(yīng)長期的維持在同一水平的治療*最低4個月可以達到肺功能(gngnng)的穩(wěn)定改善第4頁/共9頁第五頁，共9頁。噻托溴銨在什么時間應(yīng)用(yngyng)療效最好？*在早上8-9點或下午3-4點*注意在每天同一個時間(shjin)點應(yīng)用就可以達到療效第5頁/共9頁第六頁，共9頁。速樂的起效時間(shjin)？*30分鐘起效，3小時達峰*生物(shngw)利用度20%左右，用藥一周后有效濃度穩(wěn)定第6頁/共9頁第七頁，共9頁。速樂是否需要增加(zngji)劑量？*不需要增加*因速樂