細(xì)菌的分布與消毒滅菌

1、細(xì)菌的分布與消毒滅菌細(xì)菌的分布與消毒滅菌n一、正常菌群及其分布一、正常菌群及其分布n概念：概念：n寄居在正常人的體表和與外界相通的腔道粘寄居在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜中的不同種類和數(shù)量的對人體無害的微生膜中的不同種類和數(shù)量的對人體無害的微生物稱為物稱為正常微生物群（正常菌群）。正常微生物群（正常菌群）。n分布：分布：體表體表和和與外界相通的腔道與外界相通的腔道粘膜粘膜n人體各部位的微生態(tài)系人體各部位的微生態(tài)系n口腔口腔 300多種細(xì)菌多種細(xì)菌n食管與胃食管與胃 幽門螺桿菌和螺旋體是原籍菌幽門螺桿菌和螺旋體是原籍菌 n腸道腸道 厭氧菌為需氧菌的厭氧菌為需氧菌的1001000倍倍n陰道陰

2、道 可分離出可分離出29種微生物種微生物n呼吸道呼吸道 多達(dá)多達(dá)21個菌屬個菌屬200多個菌種多個菌種n皮膚皮膚n二、正常菌群的生理作用二、正常菌群的生理作用n1. 生物拮抗生物拮抗 競爭粘附作用競爭粘附作用n 產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物n 營養(yǎng)競爭作用營養(yǎng)競爭作用n2. 營養(yǎng)作用營養(yǎng)作用 n3. 免疫作用免疫作用n4. 抗衰老作用抗衰老作用 n5. 抗腫瘤作用抗腫瘤作用 n二 條件致病菌n概念n 條件致病菌特定條件條件致病菌特定條件n1. 長期濫用抗生素長期濫用抗生素 n長期服用廣譜抗生素后，抑制了敏感菌，耐長期服用廣譜抗生素后，抑制了敏感菌，耐藥菌大量繁殖，可能會致藥菌大量繁殖，可能

3、會致二重感染二重感染（重疊感（重疊感染），系染），系菌群失調(diào)癥菌群失調(diào)癥。n2. 正常菌群寄居部位改變正常菌群寄居部位改變 n進入正常無菌部位可引起疾病。進入正常無菌部位可引起疾病。n3. 免疫機能的降低免疫機能的降低 n免疫抑制劑、激素、細(xì)胞毒藥物的使用及射免疫抑制劑、激素、細(xì)胞毒藥物的使用及射線照射等可致微生態(tài)失調(diào)。線照射等可致微生態(tài)失調(diào)。n菌群失調(diào)n菌群失調(diào)癥n常用術(shù)語：常用術(shù)語：n1. 消毒消毒(disinfection) n殺滅物體或環(huán)境中的殺滅物體或環(huán)境中的病原微生物病原微生物。n但不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物但不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的方法。的方法。n用以消毒的藥

4、品稱為用以消毒的藥品稱為消毒劑消毒劑。n2. 滅菌滅菌 (sterilization) n殺滅物體上殺滅物體上所有微生物所有微生物的方法。的方法。n包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。病原微生物。n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-212022-4-21Thursday, April 21, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-212022-4-212022-4-214/21/2022 1:28:31 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-4-212022-4-212022-4-21Apr-2

5、221-Apr-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-4-212022-4-212022-4-21Thursday, April 21, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-4-212022-4-212022-4-212022-4-214/21/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月21日星期四2022-4-212022-4-212022-4-21n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月2022-4-212022-4-212022-4-214/21/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-4-212022-4-21A

6、pril 21, 2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-4-212022-4-212022-4-212022-4-21n4. 防腐防腐 (antisepsis) n體外體外防止或抑制細(xì)菌生長繁殖的方法。防止或抑制細(xì)菌生長繁殖的方法。n用以防腐的藥品稱為用以防腐的藥品稱為防腐劑防腐劑。n5. 無菌無菌 (asepsis) n不存在任何活菌不存在任何活菌、多是滅菌的結(jié)果。、多是滅菌的結(jié)果。n無菌操作無菌操作 (antisepsis technique) n防止細(xì)菌進入人體或其他物品的操作技術(shù)。防止細(xì)菌進入人體或其他物品的操作技術(shù)。第一節(jié)第一節(jié) 物理消毒滅菌法物理消毒滅菌法

7、n一、熱力滅菌法一、熱力滅菌法n高溫高溫對細(xì)菌具有明顯的致死作用，因此最常用對細(xì)菌具有明顯的致死作用，因此最常用于消毒和滅菌。于消毒和滅菌。n分為干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。分為干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。n（一）干熱滅菌法（一）干熱滅菌法 n殺菌作用是通過脫水干燥和大分子變性。殺菌作用是通過脫水干燥和大分子變性。n1. 焚燒焚燒 用于廢棄物品或動物尸體等用于廢棄物品或動物尸體等n2. 燒灼燒灼 用于微生物學(xué)實驗室的接種環(huán)、試用于微生物學(xué)實驗室的接種環(huán)、試管口等的滅菌。管口等的滅菌。n3. 干烤干烤 n利用干烤箱滅菌（利用干烤箱滅菌（160170C，2h）n（二）濕熱滅菌法（二）濕熱滅菌法n最常用

8、，效果優(yōu)于干熱滅菌法。最常用，效果優(yōu)于干熱滅菌法。n理由：理由：n濕熱中細(xì)菌菌體蛋白質(zhì)較易凝固變性濕熱中細(xì)菌菌體蛋白質(zhì)較易凝固變性n濕熱的穿透力比干熱大濕熱的穿透力比干熱大n濕熱的蒸氣有潛熱效應(yīng)存在。濕熱的蒸氣有潛熱效應(yīng)存在。n1.巴氏消毒法巴氏消毒法 n用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物、保持物品中所需不耐熱成分不被破壞的物、保持物品中所需不耐熱成分不被破壞的消毒方法。消毒方法。n用于消毒牛乳、酒類用于消毒牛乳、酒類（61.162.8C，30min或或71.7C，1530s）。）。n2. 煮沸法煮沸法 n100C，5min 殺死細(xì)菌繁殖體殺死細(xì)菌繁

9、殖體n100C，13h 殺滅細(xì)菌芽胞殺滅細(xì)菌芽胞n3. 流動蒸氣消毒法流動蒸氣消毒法 n利用利用1個大氣壓下個大氣壓下100C的水蒸氣進行消毒。的水蒸氣進行消毒。n細(xì)菌繁殖體細(xì)菌繁殖體1530min可被殺滅?？杀粴纭4. 間歇蒸氣滅菌法間歇蒸氣滅菌法 n利用反復(fù)多次的流動熱蒸氣間歇加熱以達(dá)到利用反復(fù)多次的流動熱蒸氣間歇加熱以達(dá)到滅菌的目的。滅菌的目的。n100C，1530min，37C孵箱過夜孵箱過夜*3次次n5. 高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法 滅菌效果最好滅菌效果最好。n高壓蒸氣滅菌器是一個密閉、耐高壓蒸鍋。高壓蒸氣滅菌器是一個密閉、耐高壓蒸鍋。n103.4kPa（1.05kg/cm2）

10、溫度可達(dá)）溫度可達(dá)121.3C，1530min，可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有，可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物。微生物。n常用于常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等耐一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌。高溫、耐濕物品的滅菌。n二、輻射殺菌法二、輻射殺菌法n1. 紫外線紫外線 n（1）波長）波長200300nm的紫外線具有殺菌作用，的紫外線具有殺菌作用，其中以其中以265266nm最強。最強。n（2）主要作用于）主要作用于DNA，形成二聚體，干擾，形成二聚體，干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌的變異或死亡。的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌的變異或死亡。n（3）紫外線）紫外線穿透力較弱

11、穿透力較弱，一般只用于手術(shù)，一般只用于手術(shù)室等的室等的空氣消毒空氣消毒，或用于不耐熱物品的，或用于不耐熱物品的表面表面消毒消毒。n（4）紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷作用。）紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷作用。 2. 電離輻射電離輻射 n（包括高速電子、（包括高速電子、射線和射線和射線）射線）n具有較高的能量和穿透力，對微生物有致死具有較高的能量和穿透力，對微生物有致死作用。作用。n常用于常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦可用于食品、藥品和生物制品的消毒或滅菌。可用于食品、藥品和生物制品的消毒或滅菌。n三、濾過除菌法三、濾過除菌法n用物理阻流的方法除去液體或空氣

12、中的細(xì)菌，用物理阻流的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌，達(dá)到無菌的目的。達(dá)到無菌的目的。n所用的器具是所用的器具是濾菌器濾菌器（薄膜濾菌器、玻璃濾菌（薄膜濾菌器、玻璃濾菌器、石棉濾菌器、素陶瓷濾菌器）。器、石棉濾菌器、素陶瓷濾菌器）。n主要用于主要用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌。生素以及空氣等的除菌。n四、超聲波消毒法四、超聲波消毒法n不被人耳感受的高于不被人耳感受的高于20kHz/s的聲波，稱為超的聲波，稱為超聲波。超聲波可裂解多數(shù)細(xì)菌，尤其是聲波。超聲波可裂解多數(shù)細(xì)菌，尤其是G-菌。菌。n主要用于主要用于粉碎細(xì)胞，以提取細(xì)胞組分或制備抗粉

13、碎細(xì)胞，以提取細(xì)胞組分或制備抗原等。原等。n第二節(jié)第二節(jié) 化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法n用于防腐、消毒甚至滅菌的化學(xué)藥物稱用于防腐、消毒甚至滅菌的化學(xué)藥物稱n為化學(xué)消毒劑。只能外用或用于環(huán)境的消為化學(xué)消毒劑。只能外用或用于環(huán)境的消毒。毒。n化學(xué)消毒劑的殺菌機制：化學(xué)消毒劑的殺菌機制：n促進菌體蛋白質(zhì)變性或凝固促進菌體蛋白質(zhì)變性或凝固n如酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類（高濃如酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類（高濃度）、酸堿類、醛類；度）、酸堿類、醛類；n干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝，破壞蛋白與核酸干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝，破壞蛋白與核酸的基團，如某些氧化重金屬鹽類（低濃度）與的基團，如某些氧化重金屬鹽

14、類（低濃度）與細(xì)菌蛋白的細(xì)菌蛋白的-SH基結(jié)合；基結(jié)合；n損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜n如酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑等如酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑等能降低細(xì)菌菌膜和病毒包膜的表面張力并增能降低細(xì)菌菌膜和病毒包膜的表面張力并增加其通透性。加其通透性。n一、消毒劑的主要種類一、消毒劑的主要種類n二、消毒劑的應(yīng)用二、消毒劑的應(yīng)用n第三節(jié)第三節(jié) 影響消毒滅菌效果的因素影響消毒滅菌效果的因素n一、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時間一、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時間n1. 理化性質(zhì)不同理化性質(zhì)不同，對微生物的作用大小各異。，對微生物的作用大小各異。n2. 同一種消毒劑的同一種消毒劑的濃度不同濃

15、度不同，其消毒效果也不，其消毒效果也不同。一般消毒劑在高濃度時殺菌作用大。同。一般消毒劑在高濃度時殺菌作用大。n3. 消毒劑在一定濃度下，對細(xì)菌的消毒劑在一定濃度下，對細(xì)菌的作用時間越作用時間越長長，消毒效果也愈好。，消毒效果也愈好。n二、微生物的種類與數(shù)量二、微生物的種類與數(shù)量n1.不同微生物對不同化學(xué)消毒劑的敏感性不不同微生物對不同化學(xué)消毒劑的敏感性不同。同。n2.同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同。同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同。n3.微生物的數(shù)量越大，所需消毒的時間就越微生物的數(shù)量越大，所需消毒的時間就越長長n三、溫度三、溫度 n消毒劑的殺菌作用實質(zhì)是化學(xué)反應(yīng)，其反應(yīng)消毒劑的殺

16、菌作用實質(zhì)是化學(xué)反應(yīng)，其反應(yīng)速度隨溫度升高而加快。因此，速度隨溫度升高而加快。因此，溫度升高溫度升高可可提高消毒效果。提高消毒效果。n四、酸堿度四、酸堿度 n消毒劑的殺菌作用受酸堿度的影響。消毒劑的殺菌作用受酸堿度的影響。n（戊二醛溶液中加入碳酸氫鈉后才有殺菌作（戊二醛溶液中加入碳酸氫鈉后才有殺菌作用。）用。）n五、有機物五、有機物 n環(huán)境中有機物的存在，能夠環(huán)境中有機物的存在，能夠影響影響消毒劑的效果消毒劑的效果n復(fù)習(xí)思考題：復(fù)習(xí)思考題：n1試比較干熱滅菌與濕熱滅菌的效力。n2試述影響消毒劑滅菌效果的因素。n3. 試解釋消毒、滅菌、無菌和無菌操作、防腐、濾過除菌法。2021/4/2634n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-212022-4-21Thursday, April 21, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-212022-4-212022-4-214/21/2022 1:28:31 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-4-212022-4-212022-4-21Apr-2221-Apr-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-4-212022-4-212022-4-21Thursday, April 21, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-4-212022-4-21