化痰止咳平喘藥ppt課件

1、化痰止咳平喘藥的作用機理及運用XXXXXXXX21-4021-40.Contents目錄祛痰藥1平喘藥23中藥化痰止咳平喘藥4鎮(zhèn)咳藥.前言咳、痰、喘是呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床病癥，多為感染或變態(tài)反響等多種要素所致。因此在對因治療的同時，運用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥可緩解病癥，減輕患者的苦楚及減少并發(fā)癥的發(fā)生?；抵箍绕酱?凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定氣喘的藥物。.1、祛痰藥痰液的排出可減少對呼吸道黏膜的刺激間接其到鎮(zhèn)咳、平喘痰液的排出可減少對呼吸道黏膜的刺激間接其到鎮(zhèn)咳、平喘作用，有利于控制繼發(fā)感染?；邓幉粌H用于因痰飲起的咳作用，有利于控制繼發(fā)感染?；邓幉粌H用于因痰飲起的咳嗽、氣喘，并可用于瘰

2、歷、癭瘤、癲癇、驚厥等癥。嗽、氣喘，并可用于瘰歷、癭瘤、癲癇、驚厥等癥。痰是肺泡，支氣管和氣管分泌出來的黏液，當(dāng)肺部或呼吸道痰是肺泡，支氣管和氣管分泌出來的黏液，當(dāng)肺部或呼吸道發(fā)生病變時分泌量增多，并含有某些細(xì)菌，是傳播疾病的媒介發(fā)生病變時分泌量增多，并含有某些細(xì)菌，是傳播疾病的媒介物。物。.祛痰藥的分類祛痰藥按作用方式可分為三類祛痰藥按作用方式可分為三類: :惡心性和刺激性祛痰藥惡心性和刺激性祛痰藥: :如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚屬惡心性如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚屬惡心性祛痰藥，口服后可刺激胃黏膜，引起輕度惡心，反射性地促進祛痰藥，口服后可刺激胃黏膜，引起輕度惡心，反射性地促進呼吸道腺體的分泌添加，從而

3、使黏痰稀釋便于咯出；刺激性祛呼吸道腺體的分泌添加，從而使黏痰稀釋便于咯出；刺激性祛痰藥是一些揮發(fā)性物質(zhì)，如桉葉油、安息香酊等，參與沸水痰藥是一些揮發(fā)性物質(zhì)，如桉葉油、安息香酊等，參與沸水中，其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜，添加分泌，使痰稀釋便中，其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜，添加分泌，使痰稀釋便于咳出；于咳出；痰液溶解劑痰液溶解劑: :如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滯性降低而易咳出；分，使痰液液化，黏滯性降低而易咳出；黏液調(diào)理劑黏液調(diào)理劑: :如鹽酸溴己新和羧甲司坦，作用于氣管和支如鹽酸溴己新和羧甲司坦，作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞

4、，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咳氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咳出。出。.化痰止咳平喘藥物舉例-祛痰藥藥名氯化銨藥名氯化銨Ammonium chlorideAmmonium chloride其它稱號氯化铔其它稱號氯化铔順應(yīng)證本品口服對胃黏膜引起化學(xué)刺激，經(jīng)過迷走神經(jīng)反順應(yīng)證本品口服對胃黏膜引起化學(xué)刺激，經(jīng)過迷走神經(jīng)反射性地添加呼吸道腺體分泌，使黏痰變稀易咳出。適用于干咳射性地添加呼吸道腺體分泌，使黏痰變稀易咳出。適用于干咳以及黏痰不易咳出者。以及黏痰不易咳出者。慎用證腎功能不全時慎用，以防高氯性酸中毒。慎用證腎功能不全時慎用，以防高氯性酸中毒。忌諱證肝功能不全時禁用。

5、忌諱證肝功能不全時禁用。藥物相互作用本品與金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧藥物相互作用本品與金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶，華法林呈配伍忌諱。啶，華法林呈配伍忌諱。劑型片劑：劑型片劑：0.30.3克；溶液劑：克；溶液劑：10%10%用法用量口服。用法用量口服。0.30.30.6g/0.6g/次，次，3 3次次/ /天。天。用藥察看用藥察看不良反響不良反響口服有惡心、嘔吐等胃腸道反響。口服有惡心、嘔吐等胃腸道反響。本卷須知本卷須知過量服用可致高氯性酸中毒，低血鉀及低血鈉。過量服用可致高氯性酸中毒，低血鉀及低血鈉。.化痰止咳平喘藥物舉例-祛痰藥藥名愈創(chuàng)甘油醚藥名愈創(chuàng)甘油醚Glyceryl Gu

6、aicolateGlyceryl Guaicolate其它稱號愈創(chuàng)木酚甘油醚，愈甘醚，甘油愈創(chuàng)木脂其它稱號愈創(chuàng)木酚甘油醚，愈甘醚，甘油愈創(chuàng)木脂順應(yīng)證本品口服后能刺激胃黏膜，反射性地引起支氣管分順應(yīng)證本品口服后能刺激胃黏膜，反射性地引起支氣管分泌添加，降低痰液的黏度，具有較強的祛痰作用。用于支氣管泌添加，降低痰液的黏度，具有較強的祛痰作用。用于支氣管炎、慢性化膿性氣管炎、肺膿腫、支氣管擴張等。多與鎮(zhèn)咳藥炎、慢性化膿性氣管炎、肺膿腫、支氣管擴張等。多與鎮(zhèn)咳藥或平喘藥合用，可提高止咳或平喘作用?；蚱酱幒嫌?，可提高止咳或平喘作用。忌諱證急性胃腸炎、肺出血、腎炎患者禁用。忌諱證急性胃腸炎、肺出血、腎炎

7、患者禁用。劑型糖漿。每劑型糖漿。每100ml100ml含愈創(chuàng)甘油醚含愈創(chuàng)甘油醚1g1g、咳必清、咳必清0.1g0.1g、撲爾、撲爾敏敏20mg20mg、薄荷腦、薄荷腦10mg10mg。用法用量口服，每日用法用量口服，每日3 34 4次。成人，每次次。成人，每次5 510ml10ml；??；小兒，兒， 0.5 0.51ml/1ml/次，每日次，每日3 34 4次。次。用藥察看偶見惡心，胃腸不適。用藥察看偶見惡心，胃腸不適。.化痰止咳平喘藥物舉例-祛痰藥藥名鹽酸氨溴索片藥名鹽酸氨溴索片其它稱號安普索，貝萊其它稱號安普索，貝萊順應(yīng)證祛痰藥類非處方藥藥品。適用于痰粘稠不易咳出順應(yīng)證祛痰藥類非處方藥藥品。

8、適用于痰粘稠不易咳出者。者。慎用證妊娠初期的三個月內(nèi)慎用。慎用證妊娠初期的三個月內(nèi)慎用。劑型片劑，劑型片劑，3030毫克毫克/ /片。片。用法用量口服。每次用法用量口服。每次1 12 2次，每日次，每日3 3次，飯后服。次，飯后服。用藥察看偶見皮疹，偶有腹痛腹瀉。用藥察看偶見皮疹，偶有腹痛腹瀉。.2、鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥可經(jīng)過抑制延腦咳嗽中樞或抑制發(fā)射弧中的某一環(huán)鎮(zhèn)咳藥可經(jīng)過抑制延腦咳嗽中樞或抑制發(fā)射弧中的某一環(huán)節(jié)而發(fā)揚鎮(zhèn)咳作用。節(jié)而發(fā)揚鎮(zhèn)咳作用?？人钥人? :是人體的一種維護性呼吸反射動作?？纱龠M痰液和異是人體的一種維護性呼吸反射動作?？纱龠M痰液和異物排出，但猛烈而頻繁的咳嗽可使病人苦楚及引起并發(fā)癥

9、。物排出，但猛烈而頻繁的咳嗽可使病人苦楚及引起并發(fā)癥?？人苑瓷浠“ㄋ膫€環(huán)節(jié)：咳嗽反射弧包括四個環(huán)節(jié)： 1 1呼吸道神經(jīng)末梢感受器，包括機械感受器、化學(xué)覺得呼吸道神經(jīng)末梢感受器，包括機械感受器、化學(xué)覺得器和肺牽張感受器。器和肺牽張感受器。2 2傳入神經(jīng)，為迷走神經(jīng)纖維。傳入神經(jīng)，為迷走神經(jīng)纖維。 3 3延髓咳嗽中樞，位于延髓背側(cè)部，臨近呼吸中樞。延髓咳嗽中樞，位于延髓背側(cè)部，臨近呼吸中樞。 4 4傳出神經(jīng)，包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神傳出神經(jīng)，包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運動。經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運動。.鎮(zhèn)咳藥引起咳嗽的緣由很多，除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管

10、、引起咳嗽的緣由很多，除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、腦膜、心臟、食管、胃等內(nèi)臟肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、腦膜、心臟、食管、胃等內(nèi)臟的迷走神經(jīng)遭到刺激，也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽。的迷走神經(jīng)遭到刺激，也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽。鎮(zhèn)咳藥按其作用部位分為鎮(zhèn)咳藥按其作用部位分為: :中樞性鎮(zhèn)咳藥，外周性鎮(zhèn)咳中樞性鎮(zhèn)咳藥，外周性鎮(zhèn)咳藥，也有部分藥物兼具上述兩種抑制造用。藥，也有部分藥物兼具上述兩種抑制造用。.一中樞性鎮(zhèn)咳藥可直接抑制位延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用。長期猛烈可直接抑制位延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用。長期猛烈咳，痰量不多且頻繁，夜間加重，甚至影響睡眠的患者，可用咳，

11、痰量不多且頻繁，夜間加重，甚至影響睡眠的患者，可用中樞性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥。、麻醉性：有阿片、可待因、嗎啡等，其鎮(zhèn)咳作用迅速、麻醉性：有阿片、可待因、嗎啡等，其鎮(zhèn)咳作用迅速而強大，同時具有鎮(zhèn)痛作用。在臨床上主要用于緩解各種緣由而強大，同時具有鎮(zhèn)痛作用。在臨床上主要用于緩解各種緣由引起的猛烈干咳，特別是由于咳嗽而影響睡眠的患者，在胸膜引起的猛烈干咳，特別是由于咳嗽而影響睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的猛烈干咳時，用其既可止痛又有鎮(zhèn)咳的作用。由于炎伴胸痛的猛烈干咳時，用其既可止痛又有鎮(zhèn)咳的作用。由于這類藥物有些副作用，如細(xì)微的抑制呼吸中樞、欣快癥和成癮這類藥物有些副作用，如細(xì)微的抑制呼吸中樞、欣快癥

12、和成癮性及部分胃腸道反響久用易成癮，使痰難以咯出和抑制呼吸性及部分胃腸道反響久用易成癮，使痰難以咯出和抑制呼吸中樞等缺陷。建議慎用，必需運用時應(yīng)限制用量；中樞等缺陷。建議慎用，必需運用時應(yīng)限制用量；、非麻醉性：有右美沙芬、咳必清等。對麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非麻醉性：有右美沙芬、咳必清等。對麻醉性鎮(zhèn)痛藥進展構(gòu)造改造而合成的中樞性鎮(zhèn)咳藥藥物，幾無鎮(zhèn)痛和成癮作進展構(gòu)造改造而合成的中樞性鎮(zhèn)咳藥藥物，幾無鎮(zhèn)痛和成癮作用，對痰多、痰液黏稠、老人、小兒患者不宜運用，否那么會用，對痰多、痰液黏稠、老人、小兒患者不宜運用，否那么會加重病情?？砂l(fā)生嗜睡景象，駕駛員、流水線上的操作工人盡加重病情?？砂l(fā)生嗜睡景象，駕駛員、流

13、水線上的操作工人盡量防止運用，以免發(fā)生不測。量防止運用，以免發(fā)生不測。.二外周性鎮(zhèn)咳藥有磷酸苯丙哌啉有磷酸苯丙哌啉( (咳快好咳快好) )、石吊蘭素等。這類藥物經(jīng)過抑、石吊蘭素等。這類藥物經(jīng)過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)或傳出神經(jīng)中的任何一個制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)或傳出神經(jīng)中的任何一個環(huán)節(jié)而發(fā)生鎮(zhèn)咳作用。沒有呼吸抑制副作用。常用于急性支氣環(huán)節(jié)而發(fā)生鎮(zhèn)咳作用。沒有呼吸抑制副作用。常用于急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、陣咳管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、陣咳等。等。.化痰止咳平喘藥物舉例-鎮(zhèn)咳藥藥名磷酸苯丙哌林藥名磷酸苯丙哌林Benprope

14、rine PhosphateBenproperine Phosphate其它稱號咳快好，哌欣，二苯哌丙烷其它稱號咳快好，哌欣，二苯哌丙烷順應(yīng)證本品為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，適用于各種緣由引起的干順應(yīng)證本品為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，適用于各種緣由引起的干咳?？诜孜眨罂??？诜孜眨?5156060分鐘內(nèi)起效，作用繼續(xù)分鐘內(nèi)起效，作用繼續(xù)4 47 7小小時，不抑制呼吸。臨床上不引起膽道和十二指腸痙攣，不會呵時，不抑制呼吸。臨床上不引起膽道和十二指腸痙攣，不會呵斥便秘。未發(fā)現(xiàn)成癮性和耐藥性。斥便秘。未發(fā)現(xiàn)成癮性和耐藥性。慎用證孕婦慎用；痰量多者慎用，宜與祛痰藥并用。慎用證孕婦慎用；痰量多者慎用，宜與祛痰

15、藥并用。忌諱證對本品呈過敏反響者禁用。忌諱證對本品呈過敏反響者禁用。劑型片劑，膠囊劑，顆粒劑，口服溶液劑劑型片劑，膠囊劑，顆粒劑，口服溶液劑用法用量口服。每次用法用量口服。每次20204040毫克，每日毫克，每日3 3次。次。用藥察看用藥察看不良反響不良反響偶有口干、口渴、乏力、頭暈、嗜睡、食欲不振、偶有口干、口渴、乏力、頭暈、嗜睡、食欲不振、胃部不適、藥疹等反響。胃部不適、藥疹等反響。本卷須知本卷須知本品的粉末對口腔可引起麻木感，故服用片劑時勿本品的粉末對口腔可引起麻木感，故服用片劑時勿咀嚼，應(yīng)整片吞服。咀嚼，應(yīng)整片吞服。.化痰止咳平喘藥物舉例-鎮(zhèn)咳藥藥名復(fù)方甘草片藥名復(fù)方甘草片順應(yīng)證鎮(zhèn)咳祛

16、痰類非處方藥藥品。用于鎮(zhèn)咳祛痰。甘草流順應(yīng)證鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。用于鎮(zhèn)咳祛痰。甘草流浸膏為維護性鎮(zhèn)咳祛痰劑；阿片粉有較強鎮(zhèn)咳作用；樟腦及八浸膏為維護性鎮(zhèn)咳祛痰劑；阿片粉有較強鎮(zhèn)咳作用；樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜，反射性地添加痰量使痰易于咳角茴香油能刺激支氣管黏膜，反射性地添加痰量使痰易于咳出；苯甲酸鈉為防腐劑。上述成份組成復(fù)方制劑，有鎮(zhèn)咳祛痰出；苯甲酸鈉為防腐劑。上述成份組成復(fù)方制劑，有鎮(zhèn)咳祛痰的協(xié)同作用。的協(xié)同作用。慎用證胃炎、胃潰瘍患者及高血壓患者慎用。孕婦及哺乳慎用證胃炎、胃潰瘍患者及高血壓患者慎用。孕婦及哺乳期婦女慎用。期婦女慎用。劑型片劑。每片含甘草流浸膏粉劑型片劑。每片含

17、甘草流浸膏粉112.5112.5毫克、阿片粉毫克、阿片粉4 4毫毫克、樟腦克、樟腦2 2毫克、八角茴香油毫克、八角茴香油2 2毫克、苯甲酸鈉毫克、苯甲酸鈉2 2毫克。毫克。用法用量口服宜嚼碎或含化，一次用法用量口服宜嚼碎或含化，一次3 34 4片，一日片，一日3 3次。次。用藥察看有微弱的惡心、嘔吐反響。大劑量長期服用，可用藥察看有微弱的惡心、嘔吐反響。大劑量長期服用，可致水腫、血壓升高。偶見復(fù)方甘草片致藥疹、黑毛舌。致水腫、血壓升高。偶見復(fù)方甘草片致藥疹、黑毛舌。.3、平喘藥平喘藥是指能作用于誘發(fā)哮喘的不同環(huán)節(jié)，緩解或預(yù)防哮平喘藥是指能作用于誘發(fā)哮喘的不同環(huán)節(jié)，緩解或預(yù)防哮喘發(fā)作的一類藥物。

18、喘息主要是由于炎癥細(xì)胞肥大細(xì)胞、巨喘發(fā)作的一類藥物。喘息主要是由于炎癥細(xì)胞肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中性細(xì)胞等侵潤，釋放炎癥噬細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中性細(xì)胞等侵潤，釋放炎癥介質(zhì)組胺、前列腺素介質(zhì)組胺、前列腺素D D、氧自在基等，引起氣道黏膜下、氧自在基等，引起氣道黏膜下組織水腫，微血管通透性添加，纖毛上皮剝離，氣管分泌物增組織水腫，微血管通透性添加，纖毛上皮剝離，氣管分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣引起。因此免疫和非免疫性冰冷、煙多，支氣管平滑肌痙攣引起。因此免疫和非免疫性冰冷、煙塵刺激后均可引起喘息。塵刺激后均可引起喘息。.平喘藥的分類常用的平喘藥可分為以下常用的平喘藥可分為以

19、下5 5類類: :1 1 腎上腺素受體激動劑，如硫酸沙丁胺醇等；腎上腺素受體激動劑，如硫酸沙丁胺醇等；2 2MM膽堿受體拮抗劑如異丙阿托品、膽堿受體拮抗劑如異丙阿托品、654-2654-2等；等；3 3磷酸二酯酶抑制劑，如茶堿及其衍生物氨茶堿、二磷酸二酯酶抑制劑，如茶堿及其衍生物氨茶堿、二羥丙茶堿等；羥丙茶堿等；4 4過敏介質(zhì)阻釋劑如色苷酸鈉；過敏介質(zhì)阻釋劑如色苷酸鈉；5 5腎上腺皮質(zhì)激素如二丙酸培氯米松、腎上腺素、異丙腎上腺皮質(zhì)激素如二丙酸培氯米松、腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、舒喘寧、氨哮素等；腎上腺素、麻黃堿、舒喘寧、氨哮素等；.化痰止咳平喘藥物舉例-平喘藥藥名富馬酸酮替芬藥名富馬酸酮

20、替芬Ketotifen FumarateKetotifen Fumarate順應(yīng)證用于治療各種類型支氣管哮喘，尤其是過敏性哮順應(yīng)證用于治療各種類型支氣管哮喘，尤其是過敏性哮喘。喘。劑型片劑，劑型片劑，1 1毫克。毫克。用法用量口服有效，作用繼續(xù)時間較長，口服，每次用法用量口服有效，作用繼續(xù)時間較長，口服，每次l l片片, ,一日一日2 2次。次。不良反響主要為嗜睡、倦怠、胃腸道反響等。不良反響主要為嗜睡、倦怠、胃腸道反響等。.化痰止咳平喘藥物舉例-平喘藥藥名鹽酸氯丙那林藥名鹽酸氯丙那林Clorprenaline HydrochlorideClorprenaline Hydrochloride其

21、它稱號氯喘，喘通，氯喘通，鄰氯喘息定其它稱號氯喘，喘通，氯喘通，鄰氯喘息定順應(yīng)證平喘藥。選擇性順應(yīng)證平喘藥。選擇性22受體激動劑，適用于支氣管哮受體激動劑，適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。有明顯的平喘作用，對心臟的興奮作用喘、喘息性支氣管炎。有明顯的平喘作用，對心臟的興奮作用較弱，僅為異丙腎上腺素的較弱，僅為異丙腎上腺素的1/31/3；?？诜?；?？诜?5153030分鐘生效，分鐘生效，2 23 3小時血藥濃度達峰值，在血中的有效濃度可維持小時血藥濃度達峰值，在血中的有效濃度可維持6 6小時。小時。慎用證心臟病患者和甲狀腺機能亢進、高血壓、前列腺肥慎用證心臟病患者和甲狀腺機能亢進、高血壓、前列

22、腺肥大等患者慎用。大等患者慎用。劑型片劑，氣霧劑劑型片劑，氣霧劑用法用量口服。每次用法用量口服。每次5 51010毫克，每日毫克，每日3 3次。次。用藥察看用藥初期用藥察看用藥初期1 13 3日，個別患者日，個別患者可見心悸、手顫、口干、頭痛及胃腸道反可見心悸、手顫、口干、頭痛及胃腸道反應(yīng)。繼續(xù)用藥，多能自行消逝。應(yīng)。繼續(xù)用藥，多能自行消逝。.4、中藥化痰止咳平喘藥中藥化痰止咳平喘藥分為清化熱痰、溫化寒痰、止咳平喘中藥化痰止咳平喘藥分為清化熱痰、溫化寒痰、止咳平喘三部分。三部分。 1 1、溫化寒痰藥多屬溫性，適用于寒痰、濕痰的癥候，如咳、溫化寒痰藥多屬溫性，適用于寒痰、濕痰的癥候，如咳嗽氣喘、

23、痰多稀薄，以及肢節(jié)酸痛，陰疽流注等病癥。嗽氣喘、痰多稀薄，以及肢節(jié)酸痛，陰疽流注等病癥。2 2、清化熱痰藥物多屬寒性，適用于痰熱郁肺，咳嗽痰多而、清化熱痰藥物多屬寒性，適用于痰熱郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰熱而致的癲癇驚厥、瘰歷等癥。稠黏，以及由于痰熱而致的癲癇驚厥、瘰歷等癥。 3 3、止咳平喘藥主要作用是制止咳嗽，下氣平喘，適用于咳、止咳平喘藥主要作用是制止咳嗽，下氣平喘，適用于咳嗽和氣喘的癥候。喘咳的癥候較為復(fù)雜，有干咳無痰，有咳吐嗽和氣喘的癥候。喘咳的癥候較為復(fù)雜，有干咳無痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽氣急，有虛勞咳喘等等，寒熱真假各稀痰或稠痰，有外感咳嗽氣急，有虛勞咳喘等等，寒熱

24、真假各不一樣，必需辯證論治，選用相適宜的配伍。不一樣，必需辯證論治，選用相適宜的配伍。.化痰止咳平喘要本卷須知1 1、化痰藥有溫化寒痰、清化熱痰之分，止咳平喘有宣肺、化痰藥有溫化寒痰、清化熱痰之分，止咳平喘有宣肺、清肺、溫肺、斂肺之別，故運用時必需根據(jù)病情，選擇相順應(yīng)清肺、溫肺、斂肺之別，故運用時必需根據(jù)病情，選擇相順應(yīng)的藥物進展治療。的藥物進展治療。 2 2、化痰藥與止咳平喘藥各有所長，如痰多喘咳，兩者可以、化痰藥與止咳平喘藥各有所長，如痰多喘咳，兩者可以配伍同用。配伍同用。 3 3、凡運用化痰止咳平喘藥，須根據(jù)病情適當(dāng)配合運用：如、凡運用化痰止咳平喘藥，須根據(jù)病情適當(dāng)配合運用：如兼有表癥宜

25、配解表藥同用；兼有熱癥宜配清熱藥同用；兼有寒兼有表癥宜配解表藥同用；兼有熱癥宜配清熱藥同用；兼有寒癥宜配祛寒藥同用；咳痰夾血可配合止血藥同用；肺虛痰盛可癥宜配祛寒藥同用；咳痰夾血可配合止血藥同用；肺虛痰盛可配健脾藥同用；肺虛久咳，可配補肺藥同用；肺氣不納之虛配健脾藥同用；肺虛久咳，可配補肺藥同用；肺氣不納之虛喘，又可配補腎納氣藥同用。喘，又可配補腎納氣藥同用。 .化痰止咳平喘要本卷須知4 4、由于痰熱引起的驚癇，痰濕引起神昏、癲癇以及痰濕入、由于痰熱引起的驚癇，痰濕引起神昏、癲癇以及痰濕入絡(luò)，肢體酸痛麻木等癥，在運用化痰藥時，可分別配合息風(fēng)絡(luò)，肢體酸痛麻木等癥，在運用化痰藥時，可分別配合息風(fēng)藥

26、、開竅藥或祛風(fēng)藥同用。藥、開竅藥或祛風(fēng)藥同用。 5 5、為加強化痰藥的效果，可適當(dāng)配合具有利水滲濕、理氣、為加強化痰藥的效果，可適當(dāng)配合具有利水滲濕、理氣等效果藥物同用。用于久咳無痰，可適當(dāng)配合收斂肺氣藥物。等效果藥物同用。用于久咳無痰，可適當(dāng)配合收斂肺氣藥物。 6 6、凡燥痰、燥咳、肺陰缺乏或咳痰夾血，不宜運用藥性溫、凡燥痰、燥咳、肺陰缺乏或咳痰夾血，不宜運用藥性溫燥之品。燥之品。 7 7、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者，不宜運用斂肺止咳藥。、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者，不宜運用斂肺止咳藥。.中藥化痰止咳平喘藥物1 1 痰咳凈：通竅順氣，消炎鎮(zhèn)咳，促進排痰。用于急、慢性支痰咳凈：通竅順氣，消炎鎮(zhèn)

27、咳，促進排痰。用于急、慢性支氣管炎、胸悶、咽喉炎、肺氣腫等所引起的咳嗽痰多、氣促氣氣管炎、胸悶、咽喉炎、肺氣腫等所引起的咳嗽痰多、氣促氣喘等癥。喘等癥。2 2 海珠喘息定：平喘，祛痰，鎮(zhèn)咳，安神，用于支氣管哮海珠喘息定：平喘，祛痰，鎮(zhèn)咳，安神，用于支氣管哮喘、慢性氣管炎、哮喘性支氣管炎。喘、慢性氣管炎、哮喘性支氣管炎。3 3 麻杏止咳糖漿：舌質(zhì)紅、苔白或微黃、脈弦數(shù)或浮數(shù)現(xiàn)臨麻杏止咳糖漿：舌質(zhì)紅、苔白或微黃、脈弦數(shù)或浮數(shù)現(xiàn)臨床多用于流感、支氣管炎、病毒性肺炎、小兒麻疹并發(fā)肺炎等床多用于流感、支氣管炎、病毒性肺炎、小兒麻疹并發(fā)肺炎等具有清泄肺熱，宣肺平喘。用于風(fēng)寒入里、郁熱所致發(fā)熱重惡具有清泄肺熱，宣肺平喘。用于風(fēng)寒入里、郁熱所致發(fā)熱重惡寒輕、身熱頭痛、心煩口渴、咳嗽、喘急、痰粘稠而黃、上述寒輕、身熱頭痛、心煩口渴、咳嗽、喘急、痰粘稠而黃、上述病癥者。病癥者。.中藥化痰止咳平喘藥物4 4 急支糖漿：清熱解毒，化痰止咳，宣肺解表。用于風(fēng)熱急支糖漿：清熱解毒，化痰止咳，宣肺解表。用于風(fēng)熱犯肺、痰熱阻