尿液自動(dòng)化分析ppt課件

1、第七節(jié)第七節(jié) 尿液分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞悍治鰞x檢驗(yàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教研室檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教研室自動(dòng)尿液分析系統(tǒng)自動(dòng)尿液分析系統(tǒng)尿液干化學(xué)分析儀尿液干化學(xué)分析儀 尿沉渣分析儀尿沉渣分析儀 計(jì)算機(jī)聯(lián)控計(jì)算機(jī)聯(lián)控分析報(bào)告分析報(bào)告尿液檢驗(yàn)流程尿液檢驗(yàn)流程尿液自動(dòng)化分析尿液自動(dòng)化分析第一節(jié)第一節(jié) 尿液干化學(xué)分析儀尿液干化學(xué)分析儀 目前臨床廣泛運(yùn)用尿干化學(xué)分析系統(tǒng)，將檢測(cè)尿液各種成分的試劑附著在紙或膠片上做成試紙或干片，采用反射光原理檢測(cè)試劑顏色變化 。具有操作簡(jiǎn)便、效率高，100-360份樣本/h作為尿液的過(guò)篩檢查。n19561956年：美國(guó)人年：美國(guó)人AmesAmes和和LillyLilly發(fā)明了尿糖干化學(xué)試帶發(fā)明了尿糖干化

2、學(xué)試帶n19571957年：利用年：利用“蛋白質(zhì)誤差的原理推出尿蛋白檢測(cè)試帶，蛋白質(zhì)誤差的原理推出尿蛋白檢測(cè)試帶，n19581958年：推出尿糖、尿蛋白二聯(lián)試帶年：推出尿糖、尿蛋白二聯(lián)試帶n19591959年：推出尿糖、尿蛋白、尿年：推出尿糖、尿蛋白、尿pHpH三聯(lián)試帶三聯(lián)試帶n2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代：第一臺(tái)干化學(xué)分析儀問(wèn)世年代：第一臺(tái)干化學(xué)分析儀問(wèn)世n 現(xiàn)代尿液分析自動(dòng)化的標(biāo)志現(xiàn)代尿液分析自動(dòng)化的標(biāo)志n試帶逐漸開(kāi)展到多項(xiàng)，八聯(lián)、十聯(lián)、十一聯(lián)、十二聯(lián)試帶逐漸開(kāi)展到多項(xiàng)，八聯(lián)、十聯(lián)、十一聯(lián)、十二聯(lián)n從目測(cè)開(kāi)展到自動(dòng)化儀器檢測(cè)，由半自動(dòng)化到全自動(dòng)化從目測(cè)開(kāi)展到自動(dòng)化儀器檢測(cè)，由半自動(dòng)化到全自

3、動(dòng)化n 國(guó)產(chǎn)試劑替代進(jìn)口試劑。國(guó)產(chǎn)試劑替代進(jìn)口試劑。一、尿干化學(xué)分析儀分類(lèi)一、尿干化學(xué)分析儀分類(lèi)n按自動(dòng)化程度分按自動(dòng)化程度分n 1. 1.半自動(dòng)尿液分析儀：半自動(dòng)尿液分析儀：n 2. 2.全自動(dòng)尿液分析儀：全自動(dòng)尿液分析儀：n按檢測(cè)工程分按檢測(cè)工程分n 8 8項(xiàng)：項(xiàng)：pHpH、PROPRO、GLUGLU、KETKET、n BIL BIL、UROURO、BLDBLD、NITNITn1010項(xiàng)：項(xiàng)：8 8項(xiàng)項(xiàng) + LEU + LEU、SGSGn1111項(xiàng)：項(xiàng)：1010項(xiàng)項(xiàng) + VitC + VitCn1212項(xiàng)：項(xiàng)：1010項(xiàng)項(xiàng) + + 顏色、透明顏色、透明度度各種尿干化學(xué)分析儀各種尿干化學(xué)分析

4、儀尿干化學(xué)試帶種類(lèi)n單項(xiàng)試紙：PRO、GLU、BLD、BIL等n多聯(lián)試紙：3A、8A、10A、n 11A、12A等。二、尿干化學(xué)分析儀與試帶的根本構(gòu)造二、尿干化學(xué)分析儀與試帶的根本構(gòu)造一尿干化學(xué)分析儀根本構(gòu)造1.機(jī)械系統(tǒng)：將試帶傳送到檢測(cè)區(qū)，檢測(cè)后再將試帶送 到廢物盒。 半自動(dòng)尿儀:支架式、傳送帶式 全自動(dòng)尿儀：浸入式加樣、點(diǎn)式加樣2.光學(xué)系統(tǒng)：光源、單色光處置、光電轉(zhuǎn)換CCD技術(shù) 3.電路及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：光電轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、I/V轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、 CPU、顯示器、面板。二、干化學(xué)尿液分析儀的原理和特點(diǎn)二、干化學(xué)尿液分析儀的原理和特點(diǎn) 種類(lèi)較多，目前國(guó)產(chǎn)尿儀質(zhì)量也很穩(wěn)定?！驹怼抗鈱W(xué)系統(tǒng)采用球面積分儀、雙波

5、長(zhǎng)反射式光度計(jì)，整個(gè)光學(xué)系統(tǒng)在試紙條外表上挪動(dòng)，逐次丈量試紙面上反射光與參比光的比例。三個(gè)光電管和特定波長(zhǎng)濾光片，分別進(jìn)展丈量。 參比光為深紅色濾光片720nm；丈量光電管中加有綠色濾光片550nm對(duì)NIT、KET、BIL、URO進(jìn)展丈量；另一個(gè)加紅色濾光片620nm，對(duì)PH、GLU、PRO、BLD進(jìn)展丈量。經(jīng)電荷耦合CCD技術(shù)進(jìn)展光電轉(zhuǎn)換，再經(jīng)數(shù)字模擬轉(zhuǎn)換，用微電腦進(jìn)展處置后輸出顯示屏、打印機(jī)、外接電腦等。 尿液自動(dòng)分析儀構(gòu)造圖尿液自動(dòng)分析儀構(gòu)造圖CPU( (二二) )試帶的構(gòu)造試帶的構(gòu)造塑料基質(zhì)載體塑料基質(zhì)載體吸水層吸水層試劑層試劑層2 2碘酸鹽層碘酸鹽層尼龍維護(hù)膜尼龍維護(hù)膜透明膜透明膜試

6、劑層試劑層1 1試帶的多層膜構(gòu)造試帶的多層膜構(gòu)造 尿試帶的多層膜構(gòu)造尿試帶的多層膜構(gòu)造1 1過(guò)濾層：尼龍膜，起維護(hù)作用，過(guò)濾層：尼龍膜，起維護(hù)作用， 防止大分子物質(zhì)對(duì)反響的影響防止大分子物質(zhì)對(duì)反響的影響2 2反響層：絨制品，包括過(guò)碘酸鹽區(qū)有的無(wú)此區(qū)反響層：絨制品，包括過(guò)碘酸鹽區(qū)有的無(wú)此區(qū)和試和試 劑區(qū)，過(guò)碘酸鹽區(qū)可破壞劑區(qū)，過(guò)碘酸鹽區(qū)可破壞VitCVitC的干擾；試的干擾；試劑區(qū)含有劑區(qū)含有 試劑成分主要與所測(cè)物質(zhì)發(fā)生反響，產(chǎn)生試劑成分主要與所測(cè)物質(zhì)發(fā)生反響，產(chǎn)生顏色反響顏色反響3 3吸水區(qū)：可使尿液均勻快速深化，并能抑制尿液吸水區(qū)：可使尿液均勻快速深化，并能抑制尿液流到相流到相 鄰反響區(qū)。鄰

7、反響區(qū)。4 4支持層：不被尿液浸潤(rùn)的塑料片做支持層。支持層：不被尿液浸潤(rùn)的塑料片做支持層。 空白塊：用于消除尿本身顏色在試劑塊上產(chǎn)生顏色空白塊：用于消除尿本身顏色在試劑塊上產(chǎn)生顏色的干擾。的干擾。三、尿干化學(xué)分析儀原理與試帶反響原理三、尿干化學(xué)分析儀原理與試帶反響原理一檢測(cè)原理 試帶上試劑塊分別與尿中相應(yīng)的成分發(fā)生化學(xué)反響并呈現(xiàn)不同的顏色，顏色深淺與尿液中相應(yīng)成分含量成正比?？瞻卓熳鳛椤把a(bǔ)償區(qū)。 試帶上的模塊被雙波長(zhǎng)參考波長(zhǎng)720nm、測(cè)定波長(zhǎng)620nm/550nm光照射，色塊顏色越深，吸收光亮越大，反射光亮越小，反射反射率越小色塊顏色越淺，吸收光亮越小，反射光亮越大，反射反射率越大 檢測(cè)試塊

8、反射率、空白反射率、總反射率計(jì)算 R試劑=Tm/Ts R空白=Cm/Cs R總=TmCs/(Ts CmR:反射率；T:試塊; C:空白塊；m:丈量波長(zhǎng)反射強(qiáng)度；s:參考波長(zhǎng)反射強(qiáng)度二尿試紙法的工程和反響原理二尿試紙法的工程和反響原理項(xiàng) 目 代號(hào) 反響原理 試劑主要成分酸堿度 pH pH指示劑 甲基紅、溴麝香草酚藍(lán)蛋白質(zhì) PRO 指示劑的蛋白質(zhì)誤差法 溴酚藍(lán)、枸櫞酸鈉、外表活性劑葡萄糖 GLU 葡萄糖氧化酶 葡萄糖氧化酶、過(guò)氧化物酶、色原受體隱血 BLD Hb類(lèi)過(guò)氧化酶法 過(guò)氧化氫茴香素或過(guò)氧化氫枯烯、色原受體膽紅素 BIL 偶氮反響法 2, 4-二氯苯胺重氮鹽尿膽原 URO 醛反響法 對(duì)二甲氨

9、基苯甲醛或?qū)籽趸街厮姆鹜w KET 亞硝基鐵氰化鈉法 亞硝基鐵氰化鈉亞硝酸鹽 NIT 亞硝酸鹽復(fù)原法 氨基苯砷酸、1,2,3,4-四氫并喹啉-3酚白細(xì)胞 LEU 酯酶法 吲哚酚酯、重氮鹽比密 SG 多聚電解質(zhì)離子解離法 甲氧乙烯順丁烯二酸、溴麝香草酚藍(lán)抗壞血酸 VitC 吲哚酚法 2,6-二氯酚靛酚鈉 ( (二二) )試帶運(yùn)用本卷須知試帶運(yùn)用本卷須知1.1. 嚴(yán)厲按操作闡明書(shū)要求進(jìn)展操作；嚴(yán)厲按操作闡明書(shū)要求進(jìn)展操作；2.2. 試帶要在有效期內(nèi)運(yùn)用；試帶要在有效期內(nèi)運(yùn)用；3.3. 試帶從冷藏變成室溫前不要翻開(kāi)瓶蓋，用后蓋試帶從冷藏變成室溫前不要翻開(kāi)瓶蓋，用后蓋緊瓶蓋；開(kāi)過(guò)蓋的試帶瓶不建

10、議放在冷藏溫度，緊瓶蓋；開(kāi)過(guò)蓋的試帶瓶不建議放在冷藏溫度，可放陰涼、枯燥、避光處。可放陰涼、枯燥、避光處。4.4.制止用手觸摸試劑區(qū)，制止用手觸摸試劑區(qū)， 5.5. 不同廠家的同類(lèi)試紙，其原理、方法、結(jié)果不同廠家的同類(lèi)試紙，其原理、方法、結(jié)果 不一樣，不可混用。不一樣，不可混用。尿干化學(xué)方法學(xué)評(píng)價(jià)尿干化學(xué)方法學(xué)評(píng)價(jià)n優(yōu)點(diǎn)：具有操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)快速、同時(shí)獲得多項(xiàng)結(jié)果優(yōu)點(diǎn)：具有操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)快速、同時(shí)獲得多項(xiàng)結(jié)果n缺陷：影響要素多，必需結(jié)合尿理學(xué)檢查、顯微鏡檢查缺陷：影響要素多，必需結(jié)合尿理學(xué)檢查、顯微鏡檢查，n 相互驗(yàn)證、綜合分析相互驗(yàn)證、綜合分析n目前國(guó)內(nèi)采用方法：目前國(guó)內(nèi)采用方法：n 干化學(xué)法

11、干化學(xué)法LEULEU、BLDBLD、PROPRO、NITNIT四項(xiàng)皆四項(xiàng)皆- -，可不鏡，可不鏡檢。檢。n 其中任一項(xiàng)出現(xiàn)異常時(shí)，那么必需鏡檢。其中任一項(xiàng)出現(xiàn)異常時(shí)，那么必需鏡檢。n本卷須知：本卷須知：n 以尿沉渣作為診斷根據(jù)或察看療效時(shí)，不宜用干化以尿沉渣作為診斷根據(jù)或察看療效時(shí)，不宜用干化學(xué)過(guò)篩學(xué)過(guò)篩n 尿外觀與尿沉渣有關(guān)，當(dāng)尿外觀異常時(shí)，應(yīng)留意鏡尿外觀與尿沉渣有關(guān)，當(dāng)尿外觀異常時(shí)，應(yīng)留意鏡檢檢n 干化學(xué)干擾要素多，且有一定的假干化學(xué)干擾要素多，且有一定的假- -，因此無(wú)論，因此無(wú)論干化學(xué)結(jié)果如何，必要時(shí)需做鏡檢干化學(xué)結(jié)果如何，必要時(shí)需做鏡檢n 有泌尿系統(tǒng)疾病，不宜用干化學(xué)過(guò)篩，應(yīng)全部進(jìn)展

12、有泌尿系統(tǒng)疾病，不宜用干化學(xué)過(guò)篩，應(yīng)全部進(jìn)展鏡檢。鏡檢。( (三三) ) 試紙分析的假陽(yáng)性和假陰性試紙分析的假陽(yáng)性和假陰性 1. 尿中含高濃度VC,可使試紙法葡萄糖和隱血結(jié)果呈 假(一); 2. 尿蛋白試紙是利用PH指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理,白蛋 白的反響性最強(qiáng),球蛋白的反響性弱,一些高分子化學(xué) 物(如聚乙烯吡咯酮)可產(chǎn)生假(+); 3. 某些藥物如氯丙嗪、酚噻嗪、吩嗪類(lèi)藥物可使尿 BIL、URO等呈假+； 4. 尿PH超越8.0以上，PRO呈假(+)；尿試紙法產(chǎn)生假尿試紙法產(chǎn)生假+、假、假-的常見(jiàn)緣由的常見(jiàn)緣由工程假假+ +假假- -pH尿液久置，使結(jié)果升高尿液久置，使結(jié)果升高浸入尿中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

13、，使結(jié)果偏低浸入尿中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使結(jié)果偏低SG高蛋白質(zhì)、酸性尿使結(jié)果偏高高蛋白質(zhì)、酸性尿使結(jié)果偏高堿性尿使結(jié)果偏低堿性尿使結(jié)果偏低PRO尿尿pHpH8.08.0、氯乙烯、磷酸鹽、季胺、氯乙烯、磷酸鹽、季胺類(lèi)消毒劑類(lèi)消毒劑大量青霉素尿、慶大霉素尿、大量青霉素尿、慶大霉素尿、 pH pH8.08.0GLU強(qiáng)氧化劑次氯酸鈉、過(guò)氧化物強(qiáng)氧化劑次氯酸鈉、過(guò)氧化物VitCVitC500mg/L500mg/LKET肌酐、酞、苯丙酸肌酐、酞、苯丙酸試劑帶潮解、標(biāo)本防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)試劑帶潮解、標(biāo)本防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)BIL大量氯丙嗪、鹽酸苯偶氮吡啶大量氯丙嗪、鹽酸苯偶氮吡啶VitCVitC500mg/L500mg/L、亞硝酸

14、鹽、光照、亞硝酸鹽、光照URO膽色素原、吲哚、吩噻嗪類(lèi)、膽色素原、吲哚、吩噻嗪類(lèi)、Vit KVit K亞硝酸鹽、光照亞硝酸鹽、光照BLDMbMb、菌尿、氧化劑、不耐熱的觸酶、菌尿、氧化劑、不耐熱的觸酶PROPRO、GLUGLU、 VitC VitC100mg/L100mg/LNIT陳舊尿、亞硝酸鹽及偶氮?jiǎng)┪廴?、含陳舊尿、亞硝酸鹽及偶氮?jiǎng)┪廴尽⒑跛猁}豐富的食物硝酸鹽豐富的食物 VitCVitC、尿量過(guò)多、食物含硝酸鹽過(guò)低、尿于膀、尿量過(guò)多、食物含硝酸鹽過(guò)低、尿于膀胱中儲(chǔ)存胱中儲(chǔ)存4h4h，不含硝酸鹽復(fù)原酶的細(xì)菌感染，不含硝酸鹽復(fù)原酶的細(xì)菌感染LEU甲醛、氧化劑、高濃度甲醛、氧化劑、高濃度BIL

15、BILPROPRO、GLUGLU、 VitC VitC、大量慶大霉素、呋喃妥因、大量慶大霉素、呋喃妥因VitC硫代硫酸鈉、內(nèi)源性酚硫代硫酸鈉、內(nèi)源性酚堿性尿堿性尿三、三、 干化學(xué)分析儀的局限性干化學(xué)分析儀的局限性 1. 試劑條的要素 2. 尿本身的要素：如標(biāo)本采集不不合格等 3. 操作緣由：如儀器的校準(zhǔn)、維護(hù)、環(huán)境溫度。 4. 皆為定性分析，只能做過(guò)篩實(shí)驗(yàn)。其次是不 能檢測(cè)尿有構(gòu)成分，因此不能替代尿沉渣檢 查。第二節(jié)第二節(jié) 尿沉渣分析儀尿沉渣分析儀 尿沉渣分析儀是用顯微鏡或公用設(shè)備對(duì)尿尿沉渣分析儀是用顯微鏡或公用設(shè)備對(duì)尿液有構(gòu)成分檢查的儀器，擺脫了繁瑣和費(fèi)時(shí)的液有構(gòu)成分檢查的儀器，擺脫了繁瑣和

16、費(fèi)時(shí)的操作程序，做到尿沉渣分析的規(guī)范化、自動(dòng)化。操作程序，做到尿沉渣分析的規(guī)范化、自動(dòng)化。目前運(yùn)用的尿沉渣分析儀，主要有：圖像識(shí)別目前運(yùn)用的尿沉渣分析儀，主要有：圖像識(shí)別法、流式細(xì)胞儀法，以及尿液分析任務(wù)站等幾法、流式細(xì)胞儀法，以及尿液分析任務(wù)站等幾種類(lèi)型。種類(lèi)型。 運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)及特殊熒光染色的原理，將尿標(biāo)本染色后進(jìn)入鞘運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)及特殊熒光染色的原理，將尿標(biāo)本染色后進(jìn)入鞘液流動(dòng)池時(shí)，每個(gè)有構(gòu)成分單個(gè)縱列經(jīng)過(guò)流動(dòng)池中心軸線，每個(gè)粒子均液流動(dòng)池時(shí)，每個(gè)有構(gòu)成分單個(gè)縱列經(jīng)過(guò)流動(dòng)池中心軸線，每個(gè)粒子均被氬激光光束照射，并各自發(fā)出不同的熒光強(qiáng)度被氬激光光束照射，并各自發(fā)出不同的熒光強(qiáng)度( (信號(hào)信

17、號(hào)) )。信號(hào)表達(dá)為。信號(hào)表達(dá)為3 3類(lèi)類(lèi)：即前向散射光、熒光和電阻抗。：即前向散射光、熒光和電阻抗。 一流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀一流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀原理流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀原理激光束激光束 (=488m)熒光強(qiáng)度熒光強(qiáng)度f(wàn)l：前向散射光強(qiáng)度：前向散射光強(qiáng)度： 細(xì)胞大小細(xì)胞大小 RND、DNA強(qiáng)度強(qiáng)度 前向散射光脈沖寬度：前向散射光脈沖寬度：細(xì)胞長(zhǎng)度細(xì)胞長(zhǎng)度熒光脈沖寬度熒光脈沖寬度(F1w)：細(xì)胞染色質(zhì)長(zhǎng)度細(xì)胞染色質(zhì)長(zhǎng)度電阻抗：電阻抗：反映細(xì)胞體積反映細(xì)胞體積流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀原理流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀原理n 前向散射光強(qiáng)度前向散射光強(qiáng)度(Fsc)：細(xì)胞大?。杭?xì)胞

18、大小n 前向散射光脈沖寬度前向散射光脈沖寬度(Fscw)：細(xì)胞長(zhǎng)：細(xì)胞長(zhǎng)度度n熒光信號(hào)熒光信號(hào) 熒光強(qiáng)度熒光強(qiáng)度(Fl)：細(xì)胞染色質(zhì)：細(xì)胞染色質(zhì)(DNA/RNA)的強(qiáng)度的強(qiáng)度n 熒光脈沖寬度熒光脈沖寬度(Flw)：細(xì)胞染色質(zhì)長(zhǎng)度：細(xì)胞染色質(zhì)長(zhǎng)度n電阻抗：反映細(xì)胞體積電阻抗：反映細(xì)胞體積前向散射光信號(hào)前向散射光信號(hào) 儀器將這種熒光，散射光和電阻抗的信號(hào)轉(zhuǎn)變儀器將這種熒光，散射光和電阻抗的信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，綜合分析這些電信號(hào)，得出細(xì)胞大小、為電信號(hào)，綜合分析這些電信號(hào)，得出細(xì)胞大小、長(zhǎng)度、染色強(qiáng)度和染色部分長(zhǎng)度以及細(xì)胞的體積資長(zhǎng)度、染色強(qiáng)度和染色部分長(zhǎng)度以及細(xì)胞的體積資料，并給出每類(lèi)細(xì)胞的散射圖和

19、直方圖，并計(jì)算出料，并給出每類(lèi)細(xì)胞的散射圖和直方圖，并計(jì)算出每微升尿中各種細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)展報(bào)告。每微升尿中各種細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)展報(bào)告。SYSMEX UF-100 SYSMEX UF-100 尿沉渣分析儀尿沉渣分析儀UF-100尿沉渣分析系統(tǒng)原理尿沉渣分析系統(tǒng)原理UF-100尿沉渣分析系統(tǒng)散點(diǎn)圖尿沉渣分析系統(tǒng)散點(diǎn)圖UF-100尿沉渣分析系統(tǒng)散點(diǎn)圖流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀檢測(cè)流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀檢測(cè)n需采集尿液標(biāo)本約需采集尿液標(biāo)本約 9ml 9mln最少需尿標(biāo)本最少需尿標(biāo)本 4ml 4ml，n實(shí)踐吸樣量實(shí)踐吸樣量 0.8ml 0.8ml，n檢測(cè)尿標(biāo)本量檢測(cè)尿標(biāo)本量 9l, 9l,n相當(dāng)于顯微鏡檢測(cè)尿沉渣

20、相當(dāng)于顯微鏡檢測(cè)尿沉渣 50 50個(gè)高倍視野，個(gè)高倍視野，n每小時(shí)檢測(cè)每小時(shí)檢測(cè) 100 100個(gè)樣本，個(gè)樣本，n檢測(cè)總粒子數(shù)檢測(cè)總粒子數(shù) 0-40000 0-40000個(gè)。個(gè)。 流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀檢測(cè)參數(shù)n紅細(xì)胞紅細(xì)胞(RBC) (RBC) n 均一性紅細(xì)胞均一性紅細(xì)胞Isomorphic RBCIsomorphic RBC% %n 非均一性紅細(xì)胞非均一性紅細(xì)胞Dysmorphic RBCDysmorphic RBC% %n 非溶血性紅細(xì)胞數(shù)量非溶血性紅細(xì)胞數(shù)量Non-Lysed RBC#Non-Lysed RBC#n 非溶血性紅細(xì)胞百分比非溶血性紅細(xì)胞百分比Non-Lysed RBC%

21、Non-Lysed RBC%n白細(xì)胞白細(xì)胞WBCWBCn上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞ECEC、小圓上皮、小圓上皮SRCSRCn管型管型CASTCAST, ,病理管型病理管型Path.CASTPath.CASTn細(xì)菌細(xì)菌BACTBACTn酵母細(xì)胞酵母細(xì)胞YLCYLCn精子細(xì)胞精子細(xì)胞SPERMSPERMn結(jié)晶結(jié)晶X XTALTALn尿液電導(dǎo)率尿液電導(dǎo)率conductivityconductivity尿沉渣分析儀檢測(cè)參數(shù)參考范圍nRBC：男性010/L；女性024/LnWBC：男性010/L；女性026/LnEC： 015/LnCAST： 02/LnBACT： 08 000/ LnConductivity：

22、1325 ms/ cmUF-100尿沉渣分析儀檢測(cè)窗口治療前后散點(diǎn)圖對(duì)比治療前后散點(diǎn)圖對(duì)比 病病 例例n張某，男，張某，男，3939歲，急性腎小球腎炎。圖示該患者尿液標(biāo)本歲，急性腎小球腎炎。圖示該患者尿液標(biāo)本UF-100UF-100分析儀測(cè)試結(jié)果。分析儀測(cè)試結(jié)果。n尿干化學(xué)分析結(jié)果：尿干化學(xué)分析結(jié)果：SGSG： 1.025 KET 1.025 KET： neg NIT neg NIT： neg negLEULEU：25/l BIL25/l BIL： neg GLU neg GLU： norm norm PROPRO：5.0g/L pH5.0g/L pH： 7.0 UBG 7.0 UBG： no

23、rm norm ERYERY：250 /l 250 /l n鏡檢結(jié)果：鏡檢結(jié)果： WBCWBC：5-10/HP RBC5-10/HP RBC：滿視野：滿視野/HP EC/HP EC：0-2/HP0-2/HP尿蛋白定量：尿蛋白定量：2.20g/24h2.20g/24hn尿沉渣分析儀結(jié)果：尿沉渣分析儀結(jié)果： 紅細(xì)胞位于散射圖的左下方紅細(xì)胞位于散射圖的左下方, ,非均一非均一n 性紅細(xì)胞占性紅細(xì)胞占99.7%;99.7%;經(jīng)相差顯微鏡檢查證明為多形性紅細(xì)胞經(jīng)相差顯微鏡檢查證明為多形性紅細(xì)胞急性腎小球腎急性腎小球腎炎炎方法學(xué)評(píng)價(jià)方法學(xué)評(píng)價(jià)1.1.優(yōu)點(diǎn)：不需離心尿液，可自動(dòng)進(jìn)樣；優(yōu)點(diǎn)：不需離心尿液，可自

24、動(dòng)進(jìn)樣； 所需標(biāo)本量少；所需標(biāo)本量少； 檢測(cè)速度快，效率高，可報(bào)告多項(xiàng)參數(shù)；檢測(cè)速度快，效率高，可報(bào)告多項(xiàng)參數(shù)； 檢測(cè)過(guò)程計(jì)數(shù)的粒子數(shù)檢測(cè)過(guò)程計(jì)數(shù)的粒子數(shù)0 04000040000，提高了，提高了準(zhǔn)確性；準(zhǔn)確性； 操作程序同一，易于規(guī)范化和質(zhì)量控制。操作程序同一，易于規(guī)范化和質(zhì)量控制。2.2.局限性局限性: : 對(duì)尿液中的某些成分不能準(zhǔn)確識(shí)別，仍需顯對(duì)尿液中的某些成分不能準(zhǔn)確識(shí)別，仍需顯微鏡進(jìn)展微鏡進(jìn)展 分類(lèi)和確認(rèn)。分類(lèi)和確認(rèn)。 運(yùn)用時(shí)間短，普及面窄，臨床實(shí)踐運(yùn)用閱歷運(yùn)用時(shí)間短，普及面窄，臨床實(shí)踐運(yùn)用閱歷欠缺；欠缺； 尚未建立公認(rèn)的參考范圍；尚未建立公認(rèn)的參考范圍； 儀器采用流式細(xì)胞術(shù)、高速頻閃光源和電視攝相的光學(xué)系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)對(duì)圖像進(jìn)展分析等技術(shù)。 【任務(wù)原理】是將混勻的尿液注入儀器的標(biāo)本口，自動(dòng)加染色液，尿液經(jīng)染色后導(dǎo)入鞘流液內(nèi)，在平板式流動(dòng)池中作層流動(dòng)，使管道中間的定量液體經(jīng)過(guò)顯微鏡下的公用尿分析定量板，當(dāng)尿液中的有構(gòu)成分經(jīng)過(guò)顯微鏡視野時(shí)，以每秒60次的高頻閃光作光源，經(jīng)電視攝像得到延續(xù)的靜止圖像。