【學(xué)習(xí)】第二單元藥品知識(shí)

1、整理課件第二單元第二單元 藥品知識(shí)藥品知識(shí)生生職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校生生職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校 xxxxxx整理課件本單元基本內(nèi)容：本單元基本內(nèi)容：第一節(jié)第一節(jié) 處方藥和非處方藥處方藥和非處方藥第二節(jié)第二節(jié) 常用藥物的適應(yīng)癥和使用方法常用藥物的適應(yīng)癥和使用方法第三節(jié)第三節(jié) 藥物的合理使用藥物的合理使用整理課件第一節(jié)第一節(jié) 處方藥和非處方藥處方藥和非處方藥整理課件培培 訓(xùn)訓(xùn) 目目 標(biāo)標(biāo)1 1、掌握處方藥和非處方藥的概念，能區(qū)分處方藥、掌握處方藥和非處方藥的概念，能區(qū)分處方藥與非處方藥與非處方藥2 2、熟悉處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法及其流、熟悉處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法及其流通管理的有關(guān)規(guī)定通管理的有關(guān)規(guī)定3

2、 3、能夠識(shí)別非處方藥的專(zhuān)有標(biāo)志并能正確使用、能夠識(shí)別非處方藥的專(zhuān)有標(biāo)志并能正確使用整理課件處方知識(shí)處方知識(shí) 處方：處方：是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師）在是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。 處方的特性：處方的特性：法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性 分類(lèi)（性質(zhì)）：分類(lèi)（性質(zhì)）：法

3、定、協(xié)定、醫(yī)師法定、協(xié)定、醫(yī)師 處方書(shū)寫(xiě)的一般要求：處方書(shū)寫(xiě)的一般要求：字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期改處簽名并注明修改日期 處方管理辦法處方管理辦法20072007年年5 5月月1 1日施行日施行整理課件處方知識(shí)處方知識(shí) 處方的審核、調(diào)配處方的審核、調(diào)配 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；及結(jié)果的判定； 處方用藥與臨床診斷的相符性；處方用藥與臨床診斷的相符性； 劑量、用法的正確性；劑量、用法的正確性； 選用劑型與給藥途徑的合理性；選用劑型與給藥途徑的合理

4、性； 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象； 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； 其它用藥不適宜情況。其它用藥不適宜情況。整理課件處方知識(shí)處方知識(shí) 處方調(diào)配的處方調(diào)配的“四查十對(duì)四查十對(duì)” 查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查處方，對(duì)科別、姓名、年齡； 查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； 查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量； 查用藥合理性，對(duì)臨床診斷查用藥合理性，對(duì)臨床診斷整理課件處方知識(shí)處方知識(shí)處方顏色：處方顏色： 白色：普通處方白色：普通處方 淡黃色：急診處方，右上角標(biāo)注淡黃

5、色：急診處方，右上角標(biāo)注“急診急診” 淡綠色：兒科處方，右上角標(biāo)注淡綠色：兒科處方，右上角標(biāo)注 “兒科兒科” 淡紅色：麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，右上角標(biāo)注淡紅色：麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，右上角標(biāo)注“麻、精一麻、精一” 白色：第二類(lèi)精神藥品處方，右上角標(biāo)注白色：第二類(lèi)精神藥品處方，右上角標(biāo)注“精二精二”處方保存年限：處方保存年限： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1 1年；年；醫(yī)療用毒醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2 2年；年；麻醉藥品和第一類(lèi)精麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存

6、期限為神藥品處方保存期限為3 3年。年。整理課件處方知識(shí)處方知識(shí)處方標(biāo)準(zhǔn)：處方標(biāo)準(zhǔn)： 前記：前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目（麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目（麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)）明編號(hào)） 正文：正文：以以RpRp或或R R（拉丁文（拉丁文Recipe“Recipe“請(qǐng)

7、取請(qǐng)取”的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量 后記：后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章整理課件 （一）處方藥和非處方藥的定義及分類(lèi)（一）處方藥和非處方藥的定義及分類(lèi) 1 1、處方藥：憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購(gòu)買(mǎi)、處方藥：憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購(gòu)買(mǎi)、調(diào)配和使用的藥品。調(diào)配和使用的藥品。 2 2、非處方藥（、非處方藥（OTCOTC）：不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）：不需

8、要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以自行調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。按照安全處方，消費(fèi)者可以自行調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。按照安全性分為甲、乙兩類(lèi)。性分為甲、乙兩類(lèi)。 3 3、分類(lèi)依據(jù)：根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給、分類(lèi)依據(jù)：根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同，對(duì)藥品分別按處方藥和非處方藥進(jìn)行管理。藥途徑不同，對(duì)藥品分別按處方藥和非處方藥進(jìn)行管理。 處方知識(shí)處方知識(shí)一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法整理課件（二）處方藥和非處方藥發(fā)布機(jī)關(guān)（二）處方藥和非處方藥發(fā)布機(jī)關(guān) 1 1、處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法（試行）于

9、（試行）于19991999年年6 6月月1111日經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局局務(wù)會(huì)審議通過(guò)，自日經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局局務(wù)會(huì)審議通過(guò)，自20002000年年1 1月月1 1日起施行。日起施行。 2 2、各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)處方藥和非處方藥、各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。分類(lèi)管理的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。 3 3、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整。審批、發(fā)布和調(diào)整。一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法整理課件 （二）藥品生產(chǎn)管理（二）藥品生產(chǎn)管理

10、 處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有“藥品生藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證產(chǎn)企業(yè)許可證”，其生產(chǎn)品種必須取得藥品批，其生產(chǎn)品種必須取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。準(zhǔn)文號(hào)。一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法整理課件 （三）非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū) 1 1、除符合規(guī)定外，用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂，便于消費(fèi)者、除符合規(guī)定外，用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂，便于消費(fèi)者自行判斷、選擇和使用。自行判斷、選擇和使用。 2 2、非處方藥的標(biāo)簽和說(shuō)明必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、非處方藥的標(biāo)簽和說(shuō)明必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。批準(zhǔn)

11、。 3 3、非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專(zhuān)有、非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專(zhuān)有標(biāo)識(shí)，必須符合質(zhì)量要求，方便儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。標(biāo)識(shí)，必須符合質(zhì)量要求，方便儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。 4 4、每個(gè)銷(xiāo)售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說(shuō)明。、每個(gè)銷(xiāo)售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說(shuō)明。一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法整理課件 （四）處方藥和非處方藥經(jīng)營(yíng)管理（四）處方藥和非處方藥經(jīng)營(yíng)管理 1 1、經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲、經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類(lèi)非

12、處方藥、乙類(lèi)非處方藥的零售企業(yè)必須具有類(lèi)非處方藥、乙類(lèi)非處方藥的零售企業(yè)必須具有藥品經(jīng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證營(yíng)企業(yè)許可證。 2 2、經(jīng)省級(jí)監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)批、經(jīng)省級(jí)監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的其他商業(yè)企業(yè)可以零售乙類(lèi)處方藥。零售乙類(lèi)非處方準(zhǔn)的其他商業(yè)企業(yè)可以零售乙類(lèi)處方藥。零售乙類(lèi)非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專(zhuān)職的具有高中以上文化程度，經(jīng)藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專(zhuān)職的具有高中以上文化程度，經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后，由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后，由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)考核合格并取得上崗證人員。督管理部門(mén)考核合格并取得上崗證人員。一、處

13、方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法整理課件 （四）處方藥和非處方藥經(jīng)營(yíng)管理（四）處方藥和非處方藥經(jīng)營(yíng)管理 3 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。 4 4、消費(fèi)者有權(quán)自主選購(gòu)非處方藥，并需按非處方藥標(biāo)簽、消費(fèi)者有權(quán)自主選購(gòu)非處方藥，并需按非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)所示內(nèi)容實(shí)用。和說(shuō)明書(shū)所示內(nèi)容實(shí)用。一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法整理課件

14、 （四）處方藥和非處方藥廣告管理（四）處方藥和非處方藥廣告管理 1 1、處方藥只準(zhǔn)在專(zhuān)業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳。、處方藥只準(zhǔn)在專(zhuān)業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳。 2 2、非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒進(jìn)行廣告、非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒進(jìn)行廣告宣傳。宣傳。一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法一、處方藥和非處方藥的分類(lèi)管理辦法整理課件 第一章總則第一章總則 第一條為了加強(qiáng)處方藥、非處方藥的流通管理，第一條為了加強(qiáng)處方藥、非處方藥的流通管理，保證人民用藥安全、有效、方便、及時(shí)，依據(jù)保證人民用藥安全、有效、方便、及時(shí)，依據(jù)中共中中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定和

15、和處方藥與處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法非處方藥分類(lèi)管理辦法( (試行試行) )，制定本規(guī)定。，制定本規(guī)定。 第二條凡在國(guó)內(nèi)從事藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售的企第二條凡在國(guó)內(nèi)從事藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售的企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用于本規(guī)定。業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用于本規(guī)定。 第三條國(guó)家實(shí)行特殊管理的處方藥的生產(chǎn)銷(xiāo)售、第三條國(guó)家實(shí)行特殊管理的處方藥的生產(chǎn)銷(xiāo)售、批發(fā)銷(xiāo)售、調(diào)配、零售、使用按有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。批發(fā)銷(xiāo)售、調(diào)配、零售、使用按有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。 第四條本規(guī)定由縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督第四條本規(guī)定由縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督實(shí)施。實(shí)施。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理

16、課件 第二章第二章 生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售 第五條處方藥、非處方藥的生產(chǎn)銷(xiāo)售、批發(fā)銷(xiāo)售業(yè)第五條處方藥、非處方藥的生產(chǎn)銷(xiāo)售、批發(fā)銷(xiāo)售業(yè)務(wù)必須由具有務(wù)必須由具有藥品生產(chǎn)企業(yè)許藥品生產(chǎn)企業(yè)許 可證可證、藥品經(jīng)營(yíng)企藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證業(yè)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。 第六條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)必須按照分類(lèi)管理、分第六條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)必須按照分類(lèi)管理、分類(lèi)銷(xiāo)售的原則和規(guī)定向相應(yīng)的具有合法經(jīng)營(yíng)資格的藥品零類(lèi)銷(xiāo)售的原則和規(guī)定向相應(yīng)的具有合法經(jīng)營(yíng)資格的藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售處方藥和非處方藥，并按有關(guān)藥品售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售處方藥和非處方藥，并按有關(guān)

17、藥品監(jiān)督管理規(guī)定保存銷(xiāo)售記錄備查。監(jiān)督管理規(guī)定保存銷(xiāo)售記錄備查。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件 第二章第二章 生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售 第五條處方藥、非處方藥的生產(chǎn)銷(xiāo)售、批發(fā)銷(xiāo)售業(yè)第五條處方藥、非處方藥的生產(chǎn)銷(xiāo)售、批發(fā)銷(xiāo)售業(yè)務(wù)必須由具有務(wù)必須由具有藥品生產(chǎn)企業(yè)許藥品生產(chǎn)企業(yè)許 可證可證、藥品經(jīng)營(yíng)企藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證業(yè)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。 第六條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)必須按照分類(lèi)管理、分第六條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)必須按照分類(lèi)管理、分類(lèi)銷(xiāo)售的原則和規(guī)定向相應(yīng)的具有合法經(jīng)營(yíng)資格的藥品零類(lèi)銷(xiāo)售

18、的原則和規(guī)定向相應(yīng)的具有合法經(jīng)營(yíng)資格的藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售處方藥和非處方藥，并按有關(guān)藥品售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售處方藥和非處方藥，并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保存銷(xiāo)售記錄備查。監(jiān)督管理規(guī)定保存銷(xiāo)售記錄備查。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件 第二章第二章 生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售 第七條進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的處方藥和非處方藥，其第七條進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的處方藥和非處方藥，其相應(yīng)的警示語(yǔ)或忠告語(yǔ)應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包相應(yīng)的警示語(yǔ)或忠告語(yǔ)應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說(shuō)明書(shū)上。裝或藥品使用說(shuō)明書(shū)上。相應(yīng)的警示語(yǔ)或忠告語(yǔ)如下：相應(yīng)

19、的警示語(yǔ)或忠告語(yǔ)如下：處方藥：憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用處方藥：憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用! !甲類(lèi)非處方藥、乙類(lèi)非處方藥：請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品使用甲類(lèi)非處方藥、乙類(lèi)非處方藥：請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用! !第八條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)不得以任何方式直接向第八條藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)不得以任何方式直接向病患者推薦、銷(xiāo)售處方藥。病患者推薦、銷(xiāo)售處方藥。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第三章藥店零售第三章藥店零售第九條銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥的零售藥店必須第九條銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥的零

20、售藥店必須具有具有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證。 銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥的零售藥店必須配備駐店銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥的零售藥店必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員。執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員。 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)應(yīng)懸掛在醒和執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)應(yīng)懸掛在醒目、易見(jiàn)的地方。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱(chēng)目、易見(jiàn)的地方。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱(chēng)等內(nèi)容的胸卡。等內(nèi)容的胸卡。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第三章藥店零售第三章藥店零售第十條處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方第十條處方藥必須憑執(zhí)

21、業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用。銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用。執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷(xiāo)售藥品。對(duì)處方不得擅自更改或代用。據(jù)處方正確調(diào)配、銷(xiāo)售藥品。對(duì)處方不得擅自更改或代用。對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售，必對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配、銷(xiāo)售。要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配、銷(xiāo)售。零售藥店對(duì)處方必須留存零售藥店對(duì)處方必須留存2 2年以上備查。年以上備查。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整

22、理課件第三章藥店零售第三章藥店零售第十一條處方藥不得采用開(kāi)架自選銷(xiāo)售方式。第十一條處方藥不得采用開(kāi)架自選銷(xiāo)售方式。第十二條甲類(lèi)非處方藥、乙類(lèi)非處方藥可不憑醫(yī)師第十二條甲類(lèi)非處方藥、乙類(lèi)非處方藥可不憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用，但病患處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用，但病患 者可以要求在執(zhí)業(yè)藥師者可以要求在執(zhí)業(yè)藥師或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)和使用?；蛩帋煹闹笇?dǎo)下進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)和使用。執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對(duì)病患者選購(gòu)非處方藥提供用藥指執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對(duì)病患者選購(gòu)非處方藥提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第三章藥店零

23、售第三章藥店零售第十三條處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放。第十三條處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放。 第十四條處方藥、非處方藥不得采用有獎(jiǎng)銷(xiāo)售、附第十四條處方藥、非處方藥不得采用有獎(jiǎng)銷(xiāo)售、附贈(zèng)藥品或禮品銷(xiāo)售等銷(xiāo)售方式，贈(zèng)藥品或禮品銷(xiāo)售等銷(xiāo)售方式， 暫不允許采用網(wǎng)上銷(xiāo)售暫不允許采用網(wǎng)上銷(xiāo)售方式。方式。第十五條零售藥店必須從具有第十五條零售藥店必須從具有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證證、藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證的藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生的藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)處方藥和非處方藥，并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)處方藥和非處方藥，并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保存采購(gòu)記錄備查。定保存采購(gòu)記錄備查

24、。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與使用第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與使用第十六條處方藥必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處第十六條處方藥必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方。醫(yī)師處方必須遵循科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)的原則，醫(yī)療機(jī)方。醫(yī)師處方必須遵循科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)據(jù)此建立相應(yīng)的管理制度。構(gòu)應(yīng)據(jù)此建立相應(yīng)的管理制度。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床及門(mén)診醫(yī)療的需要第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床及門(mén)診醫(yī)療的需要按法律、法規(guī)的規(guī)定使用處方藥和非處方藥。按法律、法規(guī)的規(guī)定使用處方藥和非處方藥。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的條件及處方藥、非處方藥第十八條醫(yī)療機(jī)

25、構(gòu)藥房的條件及處方藥、非處方藥的采購(gòu)、調(diào)配等活動(dòng)可參照零售藥店進(jìn)行管理。的采購(gòu)、調(diào)配等活動(dòng)可參照零售藥店進(jìn)行管理。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第五章普通商業(yè)企業(yè)零售第五章普通商業(yè)企業(yè)零售第十九條在藥品零售網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量不足、布局不合理的地區(qū)，第十九條在藥品零售網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量不足、布局不合理的地區(qū)，普通商業(yè)企業(yè)可以銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥，但必須經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)氐厥衅胀ㄉ虡I(yè)企業(yè)可以銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥，但必須經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)氐厥屑?jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)審查、批準(zhǔn)、登記，符合條件級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)審查、批準(zhǔn)、登記，符合條件 的頒的頒發(fā)乙類(lèi)非處方藥準(zhǔn)銷(xiāo)標(biāo)志。具體實(shí)施辦法由省級(jí)藥品監(jiān)督管

26、發(fā)乙類(lèi)非處方藥準(zhǔn)銷(xiāo)標(biāo)志。具體實(shí)施辦法由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定。理部門(mén)制定。根據(jù)便民利民的原則，銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥的普通商業(yè)企根據(jù)便民利民的原則，銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥的普通商業(yè)企業(yè)也應(yīng)合理布局。業(yè)也應(yīng)合理布局。鼓勵(lì)并優(yōu)先批準(zhǔn)具有鼓勵(lì)并優(yōu)先批準(zhǔn)具有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的零售藥的零售藥店與普通商業(yè)企業(yè)合作在普通商業(yè)企業(yè)銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥。店與普通商業(yè)企業(yè)合作在普通商業(yè)企業(yè)銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第五章普通商業(yè)企業(yè)零售第五章普通商業(yè)企業(yè)零售第二十條普通商業(yè)企業(yè)不得銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處第二十條普通商業(yè)企業(yè)不得銷(xiāo)售處方藥和

27、甲類(lèi)非處方藥，不得采用有獎(jiǎng)銷(xiāo)售、附贈(zèng)藥品或禮品銷(xiāo)售等銷(xiāo)售方方藥，不得采用有獎(jiǎng)銷(xiāo)售、附贈(zèng)藥品或禮品銷(xiāo)售等銷(xiāo)售方式銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥，暫不允許采用網(wǎng)上銷(xiāo)售方式銷(xiāo)售乙式銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥，暫不允許采用網(wǎng)上銷(xiāo)售方式銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥。類(lèi)非處方藥。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第五章普通商業(yè)企業(yè)零售第五章普通商業(yè)企業(yè)零售第二十一條普通商業(yè)企業(yè)的乙類(lèi)非處方藥銷(xiāo)售人員及第二十一條普通商業(yè)企業(yè)的乙類(lèi)非處方藥銷(xiāo)售人員及有關(guān)管理人員必須經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)氐厥屑?jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)適有關(guān)管理人員必須經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)氐厥屑?jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)適當(dāng)?shù)乃幤饭芾矸?、法?guī)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、考核并持證

28、上崗。當(dāng)?shù)乃幤饭芾矸?、法?guī)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、考核并持證上崗。第二十二條普通商業(yè)企業(yè)銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥時(shí)，應(yīng)設(shè)第二十二條普通商業(yè)企業(yè)銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥時(shí)，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)貨架或?qū)９?，并按法律法?guī)的規(guī)定擺放藥品。立專(zhuān)門(mén)貨架或?qū)９?，并按法律法?guī)的規(guī)定擺放藥品。第二十三條普通商業(yè)企業(yè)必須從具有第二十三條普通商業(yè)企業(yè)必須從具有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證許可證、藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證的藥品批發(fā)企業(yè)、藥品的藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)乙類(lèi)非處方藥，并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)乙類(lèi)非處方藥，并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保存采購(gòu)記錄備查。存采購(gòu)記錄備查。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處

29、方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第五章普通商業(yè)企業(yè)零售第五章普通商業(yè)企業(yè)零售第二十四條普通商業(yè)連鎖超市銷(xiāo)售的乙類(lèi)非處方藥必第二十四條普通商業(yè)連鎖超市銷(xiāo)售的乙類(lèi)非處方藥必須由連鎖總部統(tǒng)一從合法的供應(yīng)渠道和供應(yīng)商采購(gòu)、配送，須由連鎖總部統(tǒng)一從合法的供應(yīng)渠道和供應(yīng)商采購(gòu)、配送，分店不得獨(dú)自采購(gòu)。分店不得獨(dú)自采購(gòu)。第二十五條銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥的普通商業(yè)連鎖超市其第二十五條銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥的普通商業(yè)連鎖超市其連鎖總部必須具備與所經(jīng)營(yíng)藥品和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)條連鎖總部必須具備與所經(jīng)營(yíng)藥品和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)條件，并配備件，并配備1 1名以上藥師以上技術(shù)職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)名以上藥師以上技術(shù)職稱(chēng)的

30、藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)進(jìn)貨質(zhì)量驗(yàn)收和日常質(zhì)量管理工作。進(jìn)貨質(zhì)量驗(yàn)收和日常質(zhì)量管理工作。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件第六章附則第六章附則第二十六條本規(guī)定由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。第二十六條本規(guī)定由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。第二十七條本規(guī)定自第二十七條本規(guī)定自20002000年年1 1月月1 1日起開(kāi)始施行。日起開(kāi)始施行。二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定二、處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定整理課件 非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志是用于已列入非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志是用于已列入國(guó)家非處國(guó)家非處方藥目錄方藥目錄，并通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門(mén)審核登記，并通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門(mén)審

31、核登記的非處方藥藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)、內(nèi)包裝、外的非處方藥藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)、內(nèi)包裝、外包裝的專(zhuān)有標(biāo)志，也可用作經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品的包裝的專(zhuān)有標(biāo)志，也可用作經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品的企業(yè)指南性標(biāo)志。企業(yè)指南性標(biāo)志。三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志整理課件 非處方藥藥品自藥品監(jiān)督管理部門(mén)核發(fā)非處方藥藥品自藥品監(jiān)督管理部門(mén)核發(fā)“非處方藥非處方藥藥品審核登記證書(shū)藥品審核登記證書(shū)”之日起，可以使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)之日起，可以使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志。非處方藥藥品自藥品監(jiān)督管理部門(mén)核發(fā)志。非處方藥藥品自藥品監(jiān)督管理部門(mén)核發(fā)“非處方藥非處方藥藥品審核登記證書(shū)藥品審核登記證書(shū)”之日起之日起1212個(gè)月后，其藥品標(biāo)

32、簽、使個(gè)月后，其藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)、內(nèi)包裝、外包裝上必須印有非處方藥專(zhuān)有標(biāo)用說(shuō)明書(shū)、內(nèi)包裝、外包裝上必須印有非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志。未印有非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志的非處方藥藥品一律不準(zhǔn)志。未印有非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志的非處方藥藥品一律不準(zhǔn)出廠。出廠。三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志整理課件 經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品的企業(yè)自經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品的企業(yè)自20002000年年1 1月月1 1日起日起可以使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志。經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品可以使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志。經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品的企業(yè)在使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志時(shí)，必須按照國(guó)的企業(yè)在使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志時(shí)，必須按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的坐標(biāo)比例和色標(biāo)要求使家藥品監(jiān)督管理局

33、公布的坐標(biāo)比例和色標(biāo)要求使用。用。三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志整理課件非處方藥英文為非處方藥英文為 Over the counterOver the counter，簡(jiǎn)稱(chēng)為，簡(jiǎn)稱(chēng)為 OTCOTC，OTC OTC 已已成為國(guó)際上通用的成為國(guó)際上通用的“非處方藥非處方藥”簡(jiǎn)稱(chēng)。簡(jiǎn)稱(chēng)。非處方藥應(yīng)具備的特點(diǎn)是：非處方藥應(yīng)具備的特點(diǎn)是：使用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)通俗易懂和使用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)通俗易懂和應(yīng)用方便。應(yīng)用方便。三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志整理課件 非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志圖案分為紅色和綠色，紅非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志圖案分為紅色和綠色，紅色專(zhuān)有標(biāo)志用于

34、甲類(lèi)非處方藥藥品，綠色專(zhuān)有標(biāo)色專(zhuān)有標(biāo)志用于甲類(lèi)非處方藥藥品，綠色專(zhuān)有標(biāo)志用于乙類(lèi)非處方藥藥品和用作指南性標(biāo)志。如志用于乙類(lèi)非處方藥藥品和用作指南性標(biāo)志。如圖所示：圖所示：三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志甲類(lèi)非處方藥標(biāo)識(shí)甲類(lèi)非處方藥標(biāo)識(shí)乙類(lèi)非處方藥標(biāo)識(shí)乙類(lèi)非處方藥標(biāo)識(shí)整理課件 使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志時(shí)，藥品的使用說(shuō)明使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志時(shí)，藥品的使用說(shuō)明書(shū)和大包裝可以單色印刷，標(biāo)簽和其他包裝必須書(shū)和大包裝可以單色印刷，標(biāo)簽和其他包裝必須按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的色標(biāo)要求印刷。按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的色標(biāo)要求印刷。單色印刷時(shí)，非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志下方必須標(biāo)示單色印刷時(shí)，非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志下方

35、必須標(biāo)示“甲類(lèi)甲類(lèi)”或或“乙類(lèi)乙類(lèi)”字樣。字樣。三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志整理課件 非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志應(yīng)與藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)、內(nèi)非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志應(yīng)與藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)、內(nèi)包裝、外包裝一體化印刷，其大小可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定，包裝、外包裝一體化印刷，其大小可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定，但必須醒目、清晰，并按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的但必須醒目、清晰，并按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的坐標(biāo)比例使用。非處方藥藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)和每個(gè)坐標(biāo)比例使用。非處方藥藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)和每個(gè)銷(xiāo)售基本單元包裝印有中文藥品通用名稱(chēng)（商品名稱(chēng)）銷(xiāo)售基本單元包裝印有中文藥品通用名稱(chēng)（商品名稱(chēng)）的一面（側(cè)），其右上角是非

36、處方藥專(zhuān)有標(biāo)志的固定位的一面（側(cè)），其右上角是非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志的固定位置。置。三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志三、非處方藥專(zhuān)有標(biāo)志整理課件1 1、判斷疾病、判斷疾病2 2、仔細(xì)看說(shuō)明、仔細(xì)看說(shuō)明3 3、準(zhǔn)確用藥、準(zhǔn)確用藥4 4、避免聯(lián)合用藥、避免聯(lián)合用藥5 5、注意療效及不良反應(yīng)、注意療效及不良反應(yīng)四、使用非處方藥的注意事項(xiàng)四、使用非處方藥的注意事項(xiàng)整理課件第二節(jié)第二節(jié) 常用藥物的適應(yīng)癥和使用方法常用藥物的適應(yīng)癥和使用方法整理課件培培 訓(xùn)訓(xùn) 目目 標(biāo)標(biāo) 1 1、掌握常用藥物的適應(yīng)癥及其用法用量、掌握常用藥物的適應(yīng)癥及其用法用量 2 2、了解常用藥物的通用名、英文名、中、了解常用藥物的通用名、英文名、中英文

37、別名（包括商品名及縮寫(xiě)名）英文別名（包括商品名及縮寫(xiě)名）整理課件 是一類(lèi)化構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)是一類(lèi)化構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（前列腺素（PGPG）合成，具有解熱鎮(zhèn)痛和）合成，具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用的藥物。由于其特殊抗消炎抗風(fēng)濕作用的藥物。由于其特殊抗炎作用，為了與糖皮質(zhì)激素（甾體）抗炎作用，為了與糖皮質(zhì)激素（甾體）抗炎藥區(qū)別，炎藥區(qū)別， 19741974年歸入非甾體抗炎藥年歸入非甾體抗炎藥 基本作用機(jī)制：抑制基本作用機(jī)制：抑制PGPG合成酶（環(huán)合成酶（環(huán)氧酶，氧酶，COXCOX）一、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥整理課件發(fā)發(fā) 展展 簡(jiǎn)簡(jiǎn) 史史 18601860年用化學(xué)方法合成

38、了水楊酸年用化學(xué)方法合成了水楊酸 18991899年年Bayer Bayer 藥廠合成藥廠合成aspirinaspirin， 2020世紀(jì)世紀(jì)5050年代合成了吡唑酮類(lèi)如保泰松年代合成了吡唑酮類(lèi)如保泰松 2020世紀(jì)世紀(jì)6060年代合成了吲哚乙酸類(lèi)如吲哚美辛年代合成了吲哚乙酸類(lèi)如吲哚美辛 2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代后又相繼合成了丙酸類(lèi)、苯乙年代后又相繼合成了丙酸類(lèi)、苯乙酸類(lèi)酸類(lèi)整理課件 1 1解熱作用解熱作用 特點(diǎn)：特點(diǎn)：降低發(fā)熱者體溫，且只能降到正常水平。降低發(fā)熱者體溫，且只能降到正常水平。 機(jī)理：機(jī)理：抑制抑制PGPG合成有關(guān)。（合成有關(guān)。（PGPG是致熱物質(zhì)）是致熱物質(zhì)） 發(fā)熱是機(jī)體一

39、種防御反應(yīng)，且熱型也是診斷疾病的重發(fā)熱是機(jī)體一種防御反應(yīng)，且熱型也是診斷疾病的重要依據(jù)，故對(duì)發(fā)熱患者不必急于使用退燒藥；但熱度過(guò)高，適當(dāng)要依據(jù)，故對(duì)發(fā)熱患者不必急于使用退燒藥；但熱度過(guò)高，適當(dāng)選用退燒藥降體溫是必要的，退燒是對(duì)癥，應(yīng)著重對(duì)因治療。選用退燒藥降體溫是必要的，退燒是對(duì)癥，應(yīng)著重對(duì)因治療。 2 2鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用 機(jī)理：機(jī)理：抑制抑制PGPG合成有關(guān)。（合成有關(guān)。（PGPG是致痛物質(zhì)之一）是致痛物質(zhì)之一） 中等度鎮(zhèn)痛作用，主要用頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)中等度鎮(zhèn)痛作用，主要用頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等，對(duì)劇痛及平滑肌絞痛無(wú)效。痛、痛經(jīng)等，對(duì)劇痛及平滑肌絞痛無(wú)效。 3 3抗炎、抗

40、風(fēng)濕作用抗炎、抗風(fēng)濕作用 機(jī)理：機(jī)理： PGPG既是致痛物質(zhì)，又是致炎物質(zhì)，這類(lèi)藥物通過(guò)抑既是致痛物質(zhì)，又是致炎物質(zhì)，這類(lèi)藥物通過(guò)抑制制PGPG合成達(dá)到抗炎作用。合成達(dá)到抗炎作用。共共 同同 作作 用用整理課件常用藥物的分類(lèi)常用藥物的分類(lèi)水楊酸類(lèi)：阿司匹林苯胺類(lèi)：對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）其他類(lèi)：吲哚美辛吲哚美辛（消炎痛）等等整理課件 阿司匹林阿司匹林 AspirinAspirin 【別名別名】醋柳酸醋柳酸 【藥理作用及臨床應(yīng)用藥理作用及臨床應(yīng)用】1 1解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 常用劑量（一次）具有明顯解熱鎮(zhèn)痛作用，也可常用劑量（一次）具有明顯解熱鎮(zhèn)痛作用，也可與其他藥物配成復(fù)方（與其他藥物配成復(fù)方（A

41、PCAPC、去痛片）用于頭痛、牙痛、肌肉、去痛片）用于頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等。痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等。2 2抗血栓形成抗血栓形成 小劑量（每天小劑量（每天50100mg50100mg）阿司匹林可用于防）阿司匹林可用于防止血栓形成（心止血栓形成（心 梗、腦血栓）梗、腦血栓） 特點(diǎn)：特點(diǎn)：小劑量小劑量 （抗血栓形成）大劑量（抗血栓形成）大劑量 （促血栓形（促血栓形成）成）3 3抗炎抗風(fēng)濕抗炎抗風(fēng)濕 大劑量（一日大劑量（一日3-6g3-6g）有明顯消炎抗風(fēng)濕，使）有明顯消炎抗風(fēng)濕，使急性風(fēng)濕熱患者退熱，關(guān)節(jié)紅、腫、痛緩解，血沉下降，主觀急性風(fēng)濕熱患者退熱，

42、關(guān)節(jié)紅、腫、痛緩解，血沉下降，主觀感覺(jué)良好，是臨床首選藥之一。感覺(jué)良好，是臨床首選藥之一。4.4.治療膽道蛔蟲(chóng)治療膽道蛔蟲(chóng) 常用劑量（一次常用劑量（一次g g，一日，一日2-32-3次）可暫緩疼痛次）可暫緩疼痛 整理課件不良反應(yīng)不良反應(yīng)產(chǎn)生機(jī)制產(chǎn)生機(jī)制對(duì)抗措施對(duì)抗措施禁忌癥禁忌癥胃腸反應(yīng)胃腸反應(yīng)酸性刺激酸性刺激用腸溶片同服用腸溶片同服NaHCONaHCO3 3潰瘍病潰瘍病凝血障礙凝血障礙小量抑制血小板聚集小量抑制血小板聚集大量抑凝血酶原形成大量抑凝血酶原形成維生素維生素K K維維K K少少肝功差肝功差過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)( (阿司匹林哮喘）阿司匹林哮喘）與抑制與抑制PGPG合成酶有關(guān)合成酶有關(guān)與抗

43、原抗體反應(yīng)無(wú)關(guān)與抗原抗體反應(yīng)無(wú)關(guān)PGEPGE2 2氨茶堿糖皮質(zhì)激素氨茶堿糖皮質(zhì)激素哮喘哮喘水楊酸反應(yīng)水楊酸反應(yīng)( (中毒反應(yīng)中毒反應(yīng)) )每天每天5g5g時(shí)易出現(xiàn)時(shí)易出現(xiàn)停藥、靜注停藥、靜注NaHCONaHCO3 3測(cè)血藥濃測(cè)血藥濃度度瑞夷綜合征瑞夷綜合征（肝壞死、腦水腫）（肝壞死、腦水腫）可能是小兒肝功不良可能是小兒肝功不良停藥、靜注停藥、靜注NaHCONaHCO3 31010歲歲病毒病毒感染感染整理課件影響阿司匹林吸收因素影響阿司匹林吸收因素 口服一般在口服一般在20-6020-60分鐘吸收，但影響口服吸收因素眾多分鐘吸收，但影響口服吸收因素眾多 直腸給藥吸收慢不穩(wěn)定直腸給藥吸收慢不穩(wěn)定

44、體內(nèi)分布迅速?gòu)V泛體內(nèi)分布迅速?gòu)V泛 肝內(nèi)代謝經(jīng)腎排出，半衰期與劑量有關(guān)，在范圍，其肝內(nèi)代謝經(jīng)腎排出，半衰期與劑量有關(guān)，在范圍，其t t1/21/2可在小時(shí)可在小時(shí)整理課件阿司匹林使用中的注意點(diǎn)阿司匹林使用中的注意點(diǎn) 重度肝、腎功能不全，應(yīng)避免使用重度肝、腎功能不全，應(yīng)避免使用 可產(chǎn)生缺鐵性貧血可產(chǎn)生缺鐵性貧血 產(chǎn)生胃潰瘍（長(zhǎng)程治療），食管炎及消化道出血及其產(chǎn)生胃潰瘍（長(zhǎng)程治療），食管炎及消化道出血及其它消化道癥狀它消化道癥狀 高熱高熱4040以上者宜用小量以免引起暈厥以上者宜用小量以免引起暈厥 妊娠期及兒童不應(yīng)推薦妊娠期及兒童不應(yīng)推薦 由于上述不良反應(yīng)，故在推薦用于解熱鎮(zhèn)痛時(shí)應(yīng)仔細(xì)由于上述不良反

45、應(yīng)，故在推薦用于解熱鎮(zhèn)痛時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史再作出推薦詢(xún)問(wèn)病史再作出推薦整理課件對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚 ParacetamolParacetamol 【別名別名】百服寧、必理通、醋氨酚、撲熱息痛、泰諾止痛片退熱百服寧、必理通、醋氨酚、撲熱息痛、泰諾止痛片退熱凈、雅司達(dá)、泰諾林（上海強(qiáng)生）、泰諾（上海強(qiáng)生）、斯耐普、凈、雅司達(dá)、泰諾林（上海強(qiáng)生）、泰諾（上海強(qiáng)生）、斯耐普、一粒清等一粒清等 【作用特點(diǎn)作用特點(diǎn)】與阿司匹林相比與阿司匹林相比 解熱、鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似（中等度）解熱、鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似（中等度） 幾乎沒(méi)有抗炎抗風(fēng)濕作用幾乎沒(méi)有抗炎抗風(fēng)濕作用 對(duì)血小板凝血機(jī)制無(wú)影響對(duì)血小板凝血機(jī)

46、制無(wú)影響常用劑量下常用劑量下安全性較高（被安全性較高（被WHOWHO推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥）推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥）本品為非處方藥，是很多感冒藥的配伍成分，較安全，本品為非處方藥，是很多感冒藥的配伍成分，較安全，整理課件對(duì)乙酰氨基酚適應(yīng)癥對(duì)乙酰氨基酚適應(yīng)癥 1 1、用于感冒發(fā)熱的早期及進(jìn)展期，有較好、用于感冒發(fā)熱的早期及進(jìn)展期，有較好退熱作用。退熱作用。 2 2、用于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌、用于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛等中等疼痛的鎮(zhèn)痛。也可用于三階梯止肉痛等中等疼痛的鎮(zhèn)痛。也可用于三階梯止痛中一級(jí)止痛，但其鎮(zhèn)痛作用要求血濃度為痛中一級(jí)止痛，但其鎮(zhèn)痛作用要求血濃度為10g/

47、ml10g/ml。整理課件【對(duì)乙酰氨基酚用法用量對(duì)乙酰氨基酚用法用量】 吸收特點(diǎn)：吸收特點(diǎn)： 口服：易吸收，可達(dá)劑量的口服：易吸收，可達(dá)劑量的60-98%60-98%，但與食物同服可減少，但與食物同服可減少吸收吸收50%50%左右，活性炭對(duì)片劑、混懸劑吸收約可減少吸收左右，活性炭對(duì)片劑、混懸劑吸收約可減少吸收50%50% 直腸：僅吸收直腸：僅吸收30-40%30-40% 用法用量：用法用量： 一次口服，一日一次口服，一日3-43-4次，一日兩不宜超過(guò)次，一日兩不宜超過(guò)2g2g，療程不宜超，療程不宜超過(guò)過(guò)1010日。日。1212歲以下兒童按每平方米體表面積分次服。歲以下兒童按每平方米體表面積分次

48、服。整理課件對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)用中注意點(diǎn)對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)用中注意點(diǎn) 但若劑量過(guò)大或伴肝功能不良患者應(yīng)用可致但若劑量過(guò)大或伴肝功能不良患者應(yīng)用可致肝、腎功能損害，甚至急性中毒性肝壞死和腎功肝、腎功能損害，甚至急性中毒性肝壞死和腎功能衰竭。且中毒時(shí)早期癥狀與感冒發(fā)熱癥狀相似，能衰竭。且中毒時(shí)早期癥狀與感冒發(fā)熱癥狀相似，不易監(jiān)測(cè)。不易監(jiān)測(cè)。 最佳方法應(yīng)監(jiān)測(cè)血濃：服藥最佳方法應(yīng)監(jiān)測(cè)血濃：服藥4 4小時(shí)后血濃度小時(shí)后血濃度200g/ml200g/ml，1212小時(shí)后仍小時(shí)后仍50g/ml 紅霉素堿、紅霉素硬脂酸鹽、琥乙紅紅霉素堿、紅霉素硬脂酸鹽、琥乙紅霉素霉素整理課件大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)簡(jiǎn)介大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)簡(jiǎn)介紅霉素紅霉素

49、食物影響：食物影響： 食物特別是高脂飲食可影響紅霉素堿基吸收，例如食物特別是高脂飲食可影響紅霉素堿基吸收，例如紅霉素堿基顆粒分散片與高脂飲食同用，紅霉素堿基顆粒分散片與高脂飲食同用，CmaxCmax和和AUCAUC分別下降達(dá)分別下降達(dá)72%72%和和73%73% 食物對(duì)紅霉素硬脂酸鹽減少吸收，而脂可增加吸收食物對(duì)紅霉素硬脂酸鹽減少吸收，而脂可增加吸收 服用：現(xiàn)臨床應(yīng)用主要為堿基顆粒分散片或新處方劑服用：現(xiàn)臨床應(yīng)用主要為堿基顆粒分散片或新處方劑型，故應(yīng)空腹服用型，故應(yīng)空腹服用整理課件大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)簡(jiǎn)介大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)簡(jiǎn)介阿奇霉素阿奇霉素適應(yīng)癥：化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。敏感細(xì)適應(yīng)癥：化膿性

50、鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙作。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染藥代特點(diǎn)：藥代特點(diǎn)： 本品生物利用度較低僅為所給劑量本品生物利用度較低僅為所給劑量37%37% 與劑型有關(guān)與劑型有關(guān)，食物對(duì)片劑與混懸劑吸收無(wú)影響，但可降低膠，食物對(duì)片劑與混

51、懸劑吸收無(wú)影響，但可降低膠囊劑吸收囊劑吸收50%50% 高脂飲食可使片劑及混懸劑達(dá)峰時(shí)間延遲高脂飲食可使片劑及混懸劑達(dá)峰時(shí)間延遲服用：服用： 膠囊劑應(yīng)在餐前膠囊劑應(yīng)在餐前1hr1hr或餐后或餐后2hr2hr服用服用 應(yīng)用片劑及混懸劑時(shí)應(yīng)避免高脂飲食應(yīng)用片劑及混懸劑時(shí)應(yīng)避免高脂飲食整理課件大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)克拉霉素克拉霉素 適應(yīng)癥：鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。下呼適應(yīng)癥：鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤肺炎。皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、

52、癤和傷口感染。急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣和傷口感染。急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。也用于軍團(tuán)菌感染，原體引起的尿道炎及宮頸炎等。也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療感染的治療 藥代特點(diǎn)：藥代特點(diǎn)： 本品生物利用度本品生物利用度50%50%，Tmax2-4hrTmax2-4hr，t1/2t1/23-73-7hrhr整理課件大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)克拉霉素克拉霉素 食物影響：與劑型、釋放速率及年齡有關(guān)食物影響：與劑型、釋放速率及年齡有關(guān) 延遲速釋片吸收，影響達(dá)峰時(shí)間及代謝物形成延

53、遲速釋片吸收，影響達(dá)峰時(shí)間及代謝物形成 進(jìn)食增加緩釋片吸收，與空腹相比進(jìn)食增加緩釋片吸收，與空腹相比AUCAUC增加增加30%30% 進(jìn)食降低成人混懸液劑型吸收，但增加兒童吸收量進(jìn)食降低成人混懸液劑型吸收，但增加兒童吸收量 服用：服用： 速釋片應(yīng)空腹服用速釋片應(yīng)空腹服用 緩釋片應(yīng)與食物同服緩釋片應(yīng)與食物同服 成人應(yīng)空腹服用混懸液，兒童服用混懸液時(shí)可與食成人應(yīng)空腹服用混懸液，兒童服用混懸液時(shí)可與食物同服物同服整理課件喹諾酮類(lèi)簡(jiǎn)介喹諾酮類(lèi)簡(jiǎn)介分代分代分代原則分代原則主要品種主要品種上市日期上市日期第一代第一代只對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷伯桿菌、少只對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷伯桿菌、少部分變形桿菌有

54、抗菌作用，口服吸收差，不部分變形桿菌有抗菌作用，口服吸收差，不良反應(yīng)多良反應(yīng)多萘啶酸、惡喹酸、萘啶酸、惡喹酸、吡咯酸吡咯酸2020世紀(jì)世紀(jì)6060年代初年代初第二代第二代在抗菌譜方面有所擴(kuò)大，對(duì)腸桿菌屬、枸櫞在抗菌譜方面有所擴(kuò)大，對(duì)腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、銅綠假單胞菌、沙雷桿菌也有一定酸桿菌、銅綠假單胞菌、沙雷桿菌也有一定抗菌作用抗菌作用奧索利酸、西諾沙奧索利酸、西諾沙星、吡哌酸、吡咯星、吡哌酸、吡咯米酸米酸2020世紀(jì)世紀(jì)6060年代末年代末至至7070年代末年代末第三代第三代在吡哌酸化學(xué)結(jié)構(gòu)在吡哌酸化學(xué)結(jié)構(gòu)6 6位上引入了氟原子，取位上引入了氟原子，取得了突破性進(jìn)展，增強(qiáng)了抗菌活力，擴(kuò)大了得

55、了突破性進(jìn)展，增強(qiáng)了抗菌活力，擴(kuò)大了抗菌譜?？咕V進(jìn)一步擴(kuò)大，提高了對(duì)陰性抗菌譜?？咕V進(jìn)一步擴(kuò)大，提高了對(duì)陰性桿菌的作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、綠膿桿菌、桿菌的作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、綠膿桿菌、厭氧菌等均有一定抗菌作用。厭氧菌等均有一定抗菌作用。諾氟沙星、環(huán)丙沙諾氟沙星、環(huán)丙沙星、（左）氧氟沙星、（左）氧氟沙星、培氟沙星、依星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、諾沙星、洛美沙星、托氟沙星、替馬沙托氟沙星、替馬沙星、蘆氟沙星、氟星、蘆氟沙星、氟羅沙星羅沙星2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代以年代以后后第四代第四代擴(kuò)大的抗菌譜不僅對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏擴(kuò)大的抗菌譜不僅對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌，并且對(duì)衣原體、支

56、原體、分枝桿菌陰性菌，并且對(duì)衣原體、支原體、分枝桿菌等均有不同程度的抗菌活性，故被廣泛用于等均有不同程度的抗菌活性，故被廣泛用于敏感菌株所致呼吸道感染敏感菌株所致呼吸道感染加替沙星、妥舒沙加替沙星、妥舒沙星、司帕沙星、吉星、司帕沙星、吉米沙星、莫西沙星米沙星、莫西沙星及帕珠沙星及帕珠沙星2020世紀(jì)世紀(jì)9090年代年代整理課件喹諾酮簡(jiǎn)介喹諾酮簡(jiǎn)介不良反應(yīng)不良反應(yīng) 軟骨毒性軟骨毒性 皮膚過(guò)敏反應(yīng)及光毒性：皮膚過(guò)敏反應(yīng)及光毒性：司巴沙星司巴沙星 對(duì)心臟的毒性：司巴沙星對(duì)心臟的毒性：司巴沙星 對(duì)中樞神經(jīng)的作用對(duì)中樞神經(jīng)的作用 對(duì)胃腸道作用對(duì)胃腸道作用 泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)結(jié)晶尿（堿性尿中

57、）結(jié)晶尿（堿性尿中） 肝臟毒性肝臟毒性整理課件喹諾酮類(lèi)簡(jiǎn)介喹諾酮類(lèi)簡(jiǎn)介環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星 應(yīng)用最廣泛的第三代喹諾酮類(lèi)應(yīng)用最廣泛的第三代喹諾酮類(lèi) 適應(yīng)癥：用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸適應(yīng)癥：用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟道感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等全身感染組織感染、敗血癥等全身感染 藥代特點(diǎn)：生物利用度為藥代特點(diǎn)：生物利用度為60-80%60-80%，但與劑量相關(guān)，但與劑量相關(guān)250mg250mg為為60%60%，500mg500mg可達(dá)可達(dá)71-79%71-79%整理課件喹諾酮類(lèi)簡(jiǎn)介喹諾酮類(lèi)簡(jiǎn)介環(huán)

58、丙沙星環(huán)丙沙星食物影響：食物影響： 食物延遲本品吸收，推遲達(dá)峰時(shí)間食物延遲本品吸收，推遲達(dá)峰時(shí)間 本品與富含鈣食物同服，因形成螯合物減少吸收本品與富含鈣食物同服，因形成螯合物減少吸收 本品可干擾咖啡因代謝，降低咖啡因清除，增高咖啡因血濃本品可干擾咖啡因代謝，降低咖啡因清除，增高咖啡因血濃度及增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)度及增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)服用：服用： 應(yīng)在餐前應(yīng)在餐前1hr1hr或餐后或餐后2hr2hr服用服用 服用本品時(shí)應(yīng)避免服用高鈣牛奶、奶制品或含鈣果汁服用本品時(shí)應(yīng)避免服用高鈣牛奶、奶制品或含鈣果汁 服用本品時(shí)不宜飲用富含咖啡因飲料，例如可樂(lè)等服用本品時(shí)不宜飲用富含咖啡因飲料，例如可樂(lè)

59、等整理課件喹諾酮類(lèi)簡(jiǎn)介喹諾酮類(lèi)簡(jiǎn)介莫西沙星莫西沙星適應(yīng)癥：為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（適應(yīng)癥：為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（1818歲），歲），如急性竇性、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮如急性竇性、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染膚和軟組織感染藥代特點(diǎn)：藥代特點(diǎn)： 口服后可以很快被幾乎完全吸收。絕對(duì)生物利用度總計(jì)約口服后可以很快被幾乎完全吸收。絕對(duì)生物利用度總計(jì)約91%91% 進(jìn)食能延長(zhǎng)達(dá)峰時(shí)間約小時(shí)并減少峰濃度約進(jìn)食能延長(zhǎng)達(dá)峰時(shí)間約小時(shí)并減少峰濃度約16%16%，但吸收范，但吸收范圍不變，圍不變，AUCAUC不變，因此，莫西沙星給

60、藥不受進(jìn)食影響不變，因此，莫西沙星給藥不受進(jìn)食影響 t t 1/21/2 為為服用：服用： 一日一次一日一次 空腹或與食物同服空腹或與食物同服整理課件硝基咪唑類(lèi)硝基咪唑類(lèi)甲硝唑甲硝唑 抗阿米巴作用抗阿米巴作用 抗滴蟲(chóng)作用抗滴蟲(chóng)作用 抗賈弟鞭毛蟲(chóng)作用抗賈弟鞭毛蟲(chóng)作用 對(duì)厭氧菌有效對(duì)厭氧菌有效整理課件常用中藥基本知識(shí)常用中藥基本知識(shí) 肺熱咳嗽、痰多色黃：選用川貝止咳露肺熱咳嗽、痰多色黃：選用川貝止咳露 肺燥咳嗽、咽喉干癢、聲音沙?。哼x用蜜煉川貝枇杷膏肺燥咳嗽、咽喉干癢、聲音沙啞：選用蜜煉川貝枇杷膏 用于風(fēng)寒入肺、肺氣不宣引起的咳嗽痰多清稀、色白可選用于風(fēng)寒入肺、肺氣不宣引起的咳嗽痰多清稀、色白可選