胸腔鏡下肺大泡手術(shù)切除剖析_第1頁
胸腔鏡下肺大泡手術(shù)切除剖析_第2頁
胸腔鏡下肺大泡手術(shù)切除剖析_第3頁
胸腔鏡下肺大泡手術(shù)切除剖析_第4頁
胸腔鏡下肺大泡手術(shù)切除剖析_第5頁
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胸腔鏡肺大泡手術(shù)切除的手術(shù)配合 成都市第三人民醫(yī)院成都市第三人民醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室 張銳鋒張銳鋒 什么是肺大泡？ 肺大泡(pulmonary bulla)（也作肺大皰）是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。手術(shù)用物的準(zhǔn)備手術(shù)用物準(zhǔn)備：闌尾敷料，闌尾器械，剖腹針，2-0八顆針，11號尖刀片，1、4、7號絲線，吸引器皮管2個，腔鏡保護套2個，電刀，電刀擦。體位和鋪巾病人全麻好后，手術(shù)先擺好體位，側(cè)臥位。消毒用兩個碘伏紗球，準(zhǔn)備好6張治療巾，病人身體左右兩邊先塞兩張治療巾，然后在切口周圍鋪4張治療巾。洗手護士協(xié)助醫(yī)生和巡回護士接好鏡子，光纖，吸引器，準(zhǔn)備好11號尖刀片進行打孔，用小的金屬穿刺器，打好第一個孔后，第二個孔用保護套，第三個孔什么都不用。用兩把無齒的卵圓鉗遞給主刀醫(yī)生，在胸腔內(nèi)找到肺大泡，然后用一把卵圓鉗夾住肺大泡的根部，給愛惜龍上好需要型號大小的釘子遞給醫(yī)生，夾住肺大泡根部，激發(fā)愛惜龍，把肺大泡打掉。用標(biāo)本帶取出肺大泡后，灌入溫?zé)岬臒o菌注射用水到胸腔，麻醉師鼓肺，看肺大泡有沒有切除完全，有沒有漏氣的地方。確認沒有漏氣的地方后，用20ml的空針抽兩支百分之50的高糖，抽好后接到直的金屬吸引器上遞給醫(yī)生，打到胸腔，進行胸膜固定，使肺部于胸膜粘連，防止再次發(fā)生氣胸。最后安胸腔閉室引流管用角針7號絲

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