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1、敦煌市疾病預(yù)防控制中心敦煌市疾病預(yù)防控制中心 v鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、病死率高的烈性傳染病。它存在于鼠類動物之間,在一定條件下通過跳蚤叮咬或直接接觸等途徑,將鼠疫菌傳染給人,造成人間鼠疫發(fā)生。中華人民共和中華人民共和國傳染病防治法國傳染病防治法把鼠疫列為甲類傳染病,是當(dāng)前我們重點(diǎn)預(yù)防控制的主要傳染病之一。常見的人間鼠疫的病型有:腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫。v 敗血型鼠疫 頸淋巴腺鼠疫股淋巴結(jié)鼠疫 1.鼠疫染疫動物 自然感染鼠疫的動物較多,都可作為人間鼠疫的傳染源,包括嚙齒類動物(鼠類)、野生食肉類動物(狐貍、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄類動物(黃羊、巖羊、馬鹿等)、家畜(犬
2、、貓、藏系綿羊等)。 2. 鼠疫患者 肺鼠疫患者是引起鼠疫暴發(fā)和流行的最危險的傳染源?;颊咄ǔS袆×业目人圆⒖Τ龃罅垦?,咳嗽噴出的飛沫和痰中含有大量的鼠疫菌,可使其密切接觸者感染引起原發(fā)肺鼠疫。 1、跳蚤叮咬 人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致,最常見的是印鼠客蚤,該蚤為世界性廣布種,此外還有100多種蚤類具有傳播鼠 2、直接接觸 人類在獵捕、剝皮、宰殺染疫動物及食肉等時,鼠疫細(xì)菌可以通過手部傷口進(jìn)入人體內(nèi)引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。我省絕大部分人間鼠疫病例都是由于獵捕和剝食旱獺引起的。v3、飛沫傳播 腺鼠疫和肺鼠疫如果治療不當(dāng),會發(fā)生呼吸道分泌物含大量鼠疫菌,通過病人呼吸咳嗽,把鼠疫菌以飛沫形
3、式散布在空氣中,健康人吸入后感染。v1、腺鼠疫:高熱、大腿根部、腋窩或者脖子下有腫塊并伴有疼痛;v2、肺鼠疫:高熱、咳嗽、胸痛、咳痰帶血或咯血;v3、敗血癥鼠疫:高熱、劇烈頭痛、意識不清。 在鼠疫流行季節(jié)內(nèi),鼠疫疫源地內(nèi)的居民或10月內(nèi)到過動物鼠疫疫源地的人,如出現(xiàn)下列癥狀之一并且無其他明顯診斷者,均應(yīng)作為疑似鼠疫病人報告。1、高熱及意識不清的病人;2、無外傷感染而淋巴結(jié)腫大并伴劇烈疼痛和高熱的病人;3、高熱伴有咳嗽、胸痛、咯血的病人;v4、高熱伴皮膚水泡或潰瘍的病人;v5、病程短急劇死亡者。v1、對疑似鼠疫病人或鼠疫病人進(jìn)行隔離;v2、立即向單位及當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報告;v3、做好個人防護(hù);v4、
4、采集病人血液、淋巴穿刺液、痰或咽拭子標(biāo)本;v5、留住病人家屬或陪同人員,對其隔離觀察;v6、對病人進(jìn)行治療。七、鼠疫的預(yù)防性治療v對鼠疫患者的密切接觸者、被疫區(qū)跳蚤叮咬的人、接觸了染疫動物或其分泌物及血液者、鼠疫實(shí)驗(yàn)室工作人員操作鼠疫菌時發(fā)生意外事故的,均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療,常用首選藥有:土霉素、磺胺、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等藥物,服用一周左右。八、鼠疫的尸體處理v1、判斷為疑似鼠疫尸體時,必須進(jìn)行尸體解剖,觀察病理變化和取材檢驗(yàn)。v2、尸體解剖處理時,必須嚴(yán)格消毒,先將尸體及周圍用5%的來蘇兒、0.5過氧乙酸、1000mg/L二氧化氯溶液噴霧消毒,用消毒液浸泡棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等。處理時
5、用消毒液浸泡過的被單或白布將尸體包裹,消毒后就地焚燒或深埋。v3、在深埋前必須火葬焚燒,待尸體燒成灰后即可深埋,(坑的深度是2.5米以上)。選擇應(yīng)在遠(yuǎn)離交通要道或居民居住地,以免接近地下水層。v4、參加送葬的人員,均戴口罩、穿防護(hù)服,事后進(jìn)行徹底消毒。鼠疫尸體三不:三不:不接觸、不剝皮、不煮食病死旱(獺)及其他病死動物,不與貓、犬主動接觸; 不在旱獺洞、鼠洞周圍坐臥休息,以防跳蚤叮咬; 不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視或吊喪。v三報: 報告病、死鼠(獺); 報告疑似鼠疫病人; 報告不明原因的高熱病人和急死病人。 發(fā)現(xiàn)以上三種情況要及時報告市疾病預(yù)防控制中心。嚴(yán)格隔離控制并消毒,對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行隔離觀察,鼠疫病人的尸體要經(jīng)防疫人員嚴(yán)密消毒包裹后焚燒深埋,死鼠和撲殺的可疑動物也要焚燒深埋。十、疫情報告 由于鼠疫具有傳播快、病程短、病死率高等特點(diǎn),早期發(fā)現(xiàn)疫情、及時報告,對控制疫情的擴(kuò)
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