職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

1、.12. 第十八章第十八章 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理 職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)中將生命分為三個(gè)階段職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)中將生命分為三個(gè)階段: : 生命孕育階段生命孕育階段: :指從生命發(fā)生的一瞬間開始及指從生命發(fā)生的一瞬間開始及兒童與青少年時(shí)期兒童與青少年時(shí)期; ; 3. 職業(yè)生命階段職業(yè)生命階段: :從從2020歲到歲到6060歲歲. .是從事職業(yè)是從事職業(yè)活動(dòng)最具活力的階段活動(dòng)最具活力的階段; ;4.5.6. 晚年生命階段晚年生命階段:60:60歲以上階段歲以上階段, ,這個(gè)時(shí)期的健這個(gè)時(shí)期的健康和生存質(zhì)量與青壯年時(shí)期的職業(yè)生命質(zhì)量密切康和生存質(zhì)量與青壯年時(shí)期的職業(yè)生命質(zhì)量

2、密切相關(guān)。相關(guān)。 職業(yè)衛(wèi)生：是以職業(yè)人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象職業(yè)衛(wèi)生：是以職業(yè)人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象，識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、控制不良的勞動(dòng)條件，保，識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、控制不良的勞動(dòng)條件，保護(hù)和促進(jìn)勞動(dòng)者健康護(hù)和促進(jìn)勞動(dòng)者健康。 職業(yè)醫(yī)學(xué)：研究職業(yè)性病傷的病因、診斷、職業(yè)醫(yī)學(xué)：研究職業(yè)性病傷的病因、診斷、治療和勞動(dòng)能力鑒定。治療和勞動(dòng)能力鑒定。 7. 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：是為實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)而進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：是為實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)而進(jìn)行的全部活動(dòng)，主要通過各種有效的預(yù)防和干預(yù)行的全部活動(dòng)，主要通過各種有效的預(yù)防和干預(yù)措施，來控制工作場(chǎng)所可能產(chǎn)生的職業(yè)性有害因措施，來控制工作場(chǎng)所可能產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素及其所致健康

3、損害，為用人單位、勞動(dòng)者提供素及其所致健康損害，為用人單位、勞動(dòng)者提供服務(wù)。服務(wù)。 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)面向一切職業(yè)人群，不僅指工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)面向一切職業(yè)人群，不僅指工人、農(nóng)民，也應(yīng)包括服務(wù)行業(yè)的職工和腦力勞動(dòng)人、農(nóng)民，也應(yīng)包括服務(wù)行業(yè)的職工和腦力勞動(dòng)者者, ,不僅包括正式工與合同工也應(yīng)包括臨時(shí)工下崗不僅包括正式工與合同工也應(yīng)包括臨時(shí)工下崗工人和老年職工工人和老年職工。 8.背景背景-我國職業(yè)中毒發(fā)病特征我國職業(yè)中毒發(fā)病特征9.河北白溝河北白溝2002，4苯中毒苯中毒6人死亡人死亡刑事、行政責(zé)任刑事、行政責(zé)任山東時(shí)風(fēng)集團(tuán)山東時(shí)風(fēng)集團(tuán)2002，5苯中毒苯中毒31人中毒，亡人中毒，亡2人人罰款罰款20萬元

4、萬元北京天曄公司北京天曄公司2002，3苯中毒苯中毒15人中毒，亡人中毒，亡2人人追究刑事責(zé)任追究刑事責(zé)任云南滇中銅冶云南滇中銅冶煉廠煉廠2003，9三氧化二砷三氧化二砷中毒中毒8人中毒人中毒罰款罰款10萬元萬元廣東安加公司廣東安加公司2001初初-正己烷中毒正己烷中毒12人中毒人中毒罰款罰款18萬元萬元背景背景-我國職業(yè)中毒發(fā)病特征我國職業(yè)中毒發(fā)病特征10.背景背景-我國職業(yè)病發(fā)病特征我國職業(yè)病發(fā)病特征11.背景背景-我國職業(yè)病發(fā)病特征我國職業(yè)病發(fā)病特征12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.3

5、5.36.37.38.39.40.41.（2 2）熱適應(yīng)：是指在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)）熱適應(yīng)：是指在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。（3 3）中暑：中暑：在高溫環(huán)境下由于熱平衡和水鹽代謝紊在高溫環(huán)境下由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性綜合病癥。礙為主要表現(xiàn)的急性綜合病癥。按發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同可分為按發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同可分為3 3種類型。種類型。a.a.熱射病熱射?。簽橹惺钪凶顕?yán)重的一種，機(jī)體產(chǎn)熱大于：為中暑中最嚴(yán)重的一種，機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱，大量熱量在體內(nèi)蓄積，深

6、部溫度（臟器溫散熱，大量熱量在體內(nèi)蓄積，深部溫度（臟器溫度）可達(dá)度）可達(dá)40-4140-41，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，病人無汗，熱量于體內(nèi)蓄積，因循環(huán)、呼吸系統(tǒng)病人無汗，熱量于體內(nèi)蓄積，因循環(huán)、呼吸系統(tǒng)衰竭最終死亡衰竭最終死亡, ,病死率最高。病死率最高。42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.93.94

7、.95.96.97.98.99.100.101.（二）動(dòng)植物：皮炎、哮喘。（二）動(dòng)植物：皮炎、哮喘。五、不良生理、心理因素及健康損害：五、不良生理、心理因素及健康損害：（一）不良職業(yè)生理因素：（一）不良職業(yè)生理因素： 不良職業(yè)生理因素主要是指在勞動(dòng)過程中由于不良職業(yè)生理因素主要是指在勞動(dòng)過程中由于人體工程問題而出現(xiàn)的個(gè)別器官或系統(tǒng)緊張、長(zhǎng)人體工程問題而出現(xiàn)的個(gè)別器官或系統(tǒng)緊張、長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位、姿勢(shì)或使用不合理的工具。時(shí)間處于不良體位、姿勢(shì)或使用不合理的工具。 102.103.104.105.106.107.108.109.110.111.112.113.114.115.116.117.118.119.120.121.122.醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)就就業(yè)業(yè)前前健健康康檢檢 查查 定定期期健健康康檢檢 查查 離崗或離崗或轉(zhuǎn)崗時(shí)轉(zhuǎn)崗時(shí)體體格格檢檢查查 職業(yè)病職業(yè)病健健康康篩篩