食管造影檢查

1、 1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥 2、造影前準備及對比劑的選擇、造影前準備及對比劑的選擇 3、硫酸鋇的應(yīng)用及配制、硫酸鋇的應(yīng)用及配制 4、食管造影操作注意要點、食管造影操作注意要點 5、操作步驟、操作步驟 6、照片要點、照片要點1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：吞咽不適及吞咽困難；吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓；門脈高壓； 食管異物及炎癥；食管異物及炎癥； 食管腫瘤；食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。禁忌證：禁忌證：靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。 食管靜脈曲張 早期中度進展期重度1、食管

2、造影適應(yīng)癥及禁忌癥、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：吞咽不適及吞咽困難；吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓；門脈高壓； 食管異物及炎癥；食管異物及炎癥； 食管腫瘤；食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。禁忌證：禁忌證：靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。 食管異物（棗核）食管異物（棗核）1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：吞咽不適及吞咽困難；吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓；門脈高壓； 食管異物及炎癥；食管異物及炎癥； 食管腫瘤；食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。禁忌證：禁忌證：靜

3、脈曲張大出血后應(yīng)慎重。靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。 進展期食管癌進展期食管癌 髓質(zhì)型蕈傘型縮窄型潰瘍型1、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：吞咽不適及吞咽困難；吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓；門脈高壓； 食管異物及炎癥；食管異物及炎癥； 食管腫瘤；食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。禁忌證：禁忌證：靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。 2、造影前準備及對比劑的選擇、造影前準備及對比劑的選擇造影前準備：造影前準備：一般不需對一般不需對病人作任何準備。病人作任何準備。對比劑：對比劑：首選硫酸鋇，首選硫酸鋇， 有食管氣管瘺者應(yīng)選

4、用有食管氣管瘺者應(yīng)選用碘制劑。碘制劑。3、為什么用硫酸鋇？、為什么用硫酸鋇？ 1、鋇的原子量高，不易、鋇的原子量高，不易被被X線穿透，可形成線穿透，可形成鮮明對比鮮明對比。 2、硫酸鋇不溶于水，不、硫酸鋇不溶于水，不 被胃腸道吸收，無毒被胃腸道吸收，無毒 副作用，服用副作用，服用安全安全。3、口服后在消化道內(nèi)的、口服后在消化道內(nèi)的 排空時間排空時間與食物大致與食物大致 相同。相同。3、硫酸鋇的配制、硫酸鋇的配制 應(yīng)根據(jù)不同目的和要求，以及病應(yīng)根據(jù)不同目的和要求，以及病人吞咽困難的程度調(diào)成不同濃度的人吞咽困難的程度調(diào)成不同濃度的鋇劑。鋇劑。4、食管造影操作注意要點：、食管造影操作注意要點：熱情待人熱情待人透視與照片結(jié)合，透視與照片結(jié)合， 透視為主透視為主形態(tài)與功能并重形態(tài)與功能并重5、操作步驟、操作步驟：1)常規(guī)胸部透視常規(guī)胸部透視2)站立位站立位 5、操作步驟：、操作步驟：3）右前斜位右前斜位 5、操作步驟：、操作步驟：4）然后再左前斜）然后再左前斜位及正位觀察位及正位觀察如不滿意可重復(fù)如不滿意可重復(fù)進行。進行。充盈像與黏膜像相結(jié)合6、照片要點：、照片要點：功能像顯示（打飽嗝兒的應(yīng)