2小兒生長發(fā)育規(guī)律及影響因素學(xué)習教案

1、會計學(xué)12小兒生長發(fā)育規(guī)律及影響因素小兒生長發(fā)育規(guī)律及影響因素第一頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。第1頁/共45頁第二頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。不可分割生長生長：發(fā)育：發(fā)育：第2頁/共45頁第三頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。一、生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素（一）生長發(fā)育的規(guī)律（1）連續(xù)性和階段性（2）順序性（3）不平衡性（4）個體差異第3頁/共45頁第四頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。（1）連續(xù)性和階段性 生后6個月內(nèi)生長最快，尤其是頭3個月，出現(xiàn)生后第一個生長高峰，至青春期生長發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。第4頁/共45頁第五頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。第5

2、頁/共45頁第六頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。（二）順序性順序規(guī)律:由上到下由近到遠由粗到細由簡單到復(fù)雜由低級到高級 第6頁/共45頁第七頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。（三）不平衡性 小兒機體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快；淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮. 第7頁/共45頁第八頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。（四）個體差異 生長發(fā)育雖按一定規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)由于遺傳、性別、環(huán)境、教養(yǎng)等因素影響而存在著相當大的個體差異。第8頁/共45頁第九頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。生長發(fā)育營養(yǎng)遺傳性別孕母狀況生活環(huán)境疾病第9頁/共45頁第

3、十頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍囟門牙齒第10頁/共45頁第十一頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。 體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標，也是臨床計算補液量和給藥量的重要依據(jù)。體重第11頁/共45頁第十二頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。正常參考值出生時：3kg（第1個月增加11.5kg） 3月齡： 6kg（約為出生時的2倍）12月齡： 9kg（約為出生時的3倍） 2歲時： 12kg（約為出生時的4倍）體重第12頁/共45頁第十三頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。體重估算公式：16個月小兒：體重(kg)=出生體重+

4、月齡*0.7712個月小兒：體重(kg)=出生體重+1.8+ +月齡*0.4212歲小兒：體重(kg)年齡*2+8第13頁/共45頁第十四頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。體重測量方法臥位測量坐位測量立位測量母抱測量第14頁/共45頁第十五頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。 身高是指從頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L度，是頭部、脊柱與下肢長度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育骨骼發(fā)育的重要指標。 身高分為上部量和下部量，新生兒的上部占60%，下部量占40%；12歲兩者相等。 身高第15頁/共45頁第十六頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。正常參考值出生時：50cm 1歲時：75cm 2歲時：85cm 身高第16

5、頁/共45頁第十七頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。估算公式212歲小兒：身高（cm）=年齡*7+70身高第17頁/共45頁第十八頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。測量方法身高第18頁/共45頁第十九頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。坐高 由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。第19頁/共45頁第二十頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。第20頁/共45頁第二十一頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。頭圍 自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。 反映腦、顱骨的發(fā)育。 頭圍測量在2歲以下最有價值。 頭圍過小提示腦發(fā)育不良；過大提示可能為腦積水。 第21頁/共45頁第二十二

6、頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。新生兒為33-34cm生后前3個月和后9個月均增長6cm1周歲時頭圍約46cm2歲時約為48cm5歲時為50cm15歲時約為5458cm，接近成人正常參考值第22頁/共45頁第二十三頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。第23頁/共45頁第二十四頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。25頭圍頭圍測量第24頁/共45頁第二十五頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。胸圍 胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。 胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。第25頁/共45頁第二十六頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。胸圍出生時：胸圍頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍頭圍=

7、46cm1歲以后：胸圍頭圍1歲至青春期前： 胸圍頭圍（cm） 歲數(shù)減1正常參考值第26頁/共45頁第二十七頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。腹圍腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度。 2歲前腹圍約等于胸圍 2歲后腹圍較胸圍小 腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結(jié)腸）等。 第27頁/共45頁第二十八頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。腹圍腹圍測量第28頁/共45頁第二十九頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。上臂圍 上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平，反映小兒的營養(yǎng)狀況。 第29頁/共45頁

8、第三十頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。上臂圍 5歲以下小兒評估標準為： 13.5cm為營養(yǎng)良好 12.513.5cm為營養(yǎng)中等 12.5cm為營養(yǎng)不良 第30頁/共45頁第三十一頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。上臂圍測量方法第31頁/共45頁第三十二頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。囟門多塊顱骨交界處形成的間隙 第32頁/共45頁第三十三頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。囟門 前囟：兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙。是衡量顱骨骨化與腦發(fā)育的指標。出生時約1.52cm，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲時閉合。 后囟：兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙。出生時部分嬰兒已閉合或

9、很小，一般于68周閉合。 第33頁/共45頁第三十四頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。第34頁/共45頁第三十五頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。囟門囟門測量立法第35頁/共45頁第三十六頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。囟門 前囟遲閉或過大：見于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能減低癥等； 前囟早閉或過?。阂娪陬^小畸形； 前囟飽滿：常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦膜炎、腦炎、腦積水、腦腫瘤等； 前囟凹陷：見于脫水或重度營養(yǎng)不良 臨床意義第36頁/共45頁第三十七頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。脊脊柱柱第37頁/共45頁第三十八頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。牙齒乳牙萌出：生后6個月（410個月）12個月未萌出者為乳牙萌出延遲出齊時間：22.5歲2歲以內(nèi)牙齒數(shù)目推算：牙數(shù)月齡-（46） 第38頁/共45頁第三十九頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。牙齒換牙： 6歲左右萌出第一顆恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出順序逐個脫落 12歲左右出第二磨牙 18歲以后出第三磨牙（智齒） 乳牙萌出順序第39頁/共45頁第四十頁，編輯于星期五：十四點 四十四分。n、第40頁