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文檔簡介
1、口腔護理口腔護理順應癥及目的 順應癥:昏迷、高熱、留置胃管、氣管插管/氣管套管、危重病人、禁食等患者。 目的:1、堅持口腔清潔、潮濕,使病人溫馨,預防口腔感染等并發(fā)癥。 2、防止口臭、口垢,促進食欲,堅持口腔正常功能。 3、察看口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態(tài)信息。評價 1、患者年齡、病情、合用才干 2、口腔情況: 1口腔粘膜顏色:正常是血紅色的 口腔潰瘍:表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血。 口腔粘液腫:位于粘膜下,約黃豆大小,呈半透明的無痛小皰。破裂后可流出粘液,腫脹衰退,但不久又可復發(fā)。多次復發(fā)后,囊腫外表常因疤痕而呈灰白色。 2
2、牙齒數(shù)量,有無假牙,缺齒。 3牙齦有無紅腫、潰瘍、出血、萎縮。 4舌的顏色,潮濕性,有無潰瘍、腫脹、舌苔。 5口腔有無異味、PH值 取PH試紙在舌根上浸少許唾液測試 6用藥情況:患者治療及用藥,如能否進展化療、放療,能否長期運用抗生素和免疫抑制劑。 按病人綜合評價情況合理選擇口腔護理液及器材。方法 1、口腔護理包擦洗法 2、大棉枝擦洗法 3、小棉枝擦洗法 4、刷牙法 5、沖洗法適作范圍 1、口腔護理包擦洗法:認識模糊、焦躁、牙關緊閉病人。 2、小棉枝/大棉枝擦洗法:牙齒已完全零落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。 3、刷牙法:清醒協(xié)作、昏迷不焦躁病人。用物預備 口腔護理包刷牙/沖洗法任務圖
3、片刷牙法+沖洗法沖洗法口腔護理包/大棉枝/小棉枝擦洗法 以生理鹽水/溫開水漱口-進展牙齒擦洗-弧形擦洗雙側頰部-擦洗硬腭、舌面、舌下-擦洗口唇-協(xié)助漱口-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理用物-察看與記錄刷牙法 以小兒牙膏醮少許牙膏-進展牙齒擦洗-棉枝擦洗雙側頰部、硬腭、舌面-取頭側位-用負壓吸引接吸唾管置于嘴角低位-調理吸引壓力控制于100mmHg以下-30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側進展口腔沖洗-干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理-察看記錄沖洗法 取頭側位-用負壓吸引接吸唾管置于嘴角低位-調理吸引壓力控制于100mmHg以下-30ml
4、注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側進展口腔沖洗-邊沖洗邊用棉枝擦洗牙齒、雙側頰部、硬腭、舌面-干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理-察看記錄留意要點 1、根據(jù)患者情況制定口腔護理次數(shù),至少2次/天。 2、昏迷、不配合、牙關緊閉患者備開口器、舌鉗、壓舌板。口腔潰瘍、出血、感染患者部分用藥。 3、清醒患者取坐位、半坐臥位。昏迷者抬高床頭15-25度,頭偏一側。 4、活動假牙者先取出。 5、口腔潰瘍嚴重、疼痛明顯者,護理前用0.5-1%利多卡因含漱外表麻醉。 6、棉球不宜過濕,擦洗時用止血鉗夾緊,每次一個,擦洗終了清點棉球數(shù)量,用棉枝擦洗應檢查棉枝完好性。 7、動作輕柔,防止損傷牙齦及粘膜,盡量防止觸及軟腭及咽部,以免引起惡心。明確 1、一定要按評價選擇適宜病人的口腔護理方法。有能夠單一種方法進展,也有能夠2
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