90年代以來(lái)聯(lián)邦德國(guó)經(jīng)濟(jì)

1、190年代以來(lái)聯(lián)邦德國(guó)經(jīng)濟(jì)、年代以來(lái)聯(lián)邦德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)制度變革及其影響社會(huì)制度變革及其影響2一、德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景一、德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景二、德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要二、德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要 內(nèi)容內(nèi)容三、德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的前景分析三、德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的前景分析3德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景 90年代以來(lái)德國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)的糟糕表現(xiàn)：經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)緩慢 失業(yè)狀況嚴(yán)重 消費(fèi)溺弱、投資不振 財(cái)政赤字與公共債務(wù)龐大 4聯(lián)邦德國(guó)經(jīng)濟(jì)年均增長(zhǎng)狀況（1951-2000） 階段（年份1 9 5 1 -19601 9 6 1 -19701 9 7

2、 1 -19801 9 8 1 -19901 9 9 1 -2000增 長(zhǎng) 率（%）796%451%278%23%195%據(jù)（德）德累斯頓銀行統(tǒng)計(jì)概覽2003年11月計(jì)算。5資料來(lái)源：1。（德）數(shù)字中的德國(guó)2002第14頁(yè)。2德國(guó)統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)頁(yè)注：1991年以前為西德數(shù)字，以后為全德數(shù)字。年份70758085909192939495969798990001失業(yè)率0.74.73.89.37.27.38.59.810.610.411.512.712.311.710.710.3GDp5-1.311.85.52.42.2-1.12.31.70.81.421.830.6增長(zhǎng)率德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景德國(guó)

3、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景6德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景德國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)的糟糕表現(xiàn)的成因剖析：結(jié)構(gòu)性制度痼疾偶發(fā)性特殊因素社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式的質(zhì)疑7德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景結(jié)構(gòu)性制度痼疾成因：l高福利社會(huì)保障制度弊端 高福利高稅收高成本低競(jìng)爭(zhēng)力出口相對(duì)下降低盈利高破產(chǎn)率 低消費(fèi)低國(guó)內(nèi)投資抑制經(jīng)濟(jì)發(fā)展和福利提高l科研體制的缺陷與科研主攻方向的偏頗l產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整緩慢l企業(yè)制度的弱點(diǎn)l宏觀調(diào)控手段的局限性和行政效率缺失8德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景偶發(fā)性特殊因素：l兩德統(tǒng)一的沉重負(fù)擔(dān)l歐元的啟動(dòng)l科索沃戰(zhàn)爭(zhēng)與伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)l

4、油價(jià)的上漲9德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的背景社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式的質(zhì)疑：模式代表國(guó)家基本理念理論基礎(chǔ)輝煌階段微 觀 企 業(yè)運(yùn)行機(jī)制宏 觀 調(diào) 控機(jī)制弊端萊茵德、法兼 顧 社 會(huì)要 素 下 的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng) 調(diào) 經(jīng) 濟(jì)效 率 、 社會(huì) 互 助 和團(tuán)隊(duì)合作新 自 由 主義 、 弗 萊堡學(xué)派戰(zhàn)后60-70年代福利國(guó)家注 重 勞 動(dòng)力 要 素 的合作產(chǎn)權(quán)，雇 員 權(quán) 利大 ， 注 意雇 員 保 護(hù)等有 國(guó) 有 企業(yè) ， 公 共財(cái) 政 輔 助經(jīng)濟(jì)景氣；強(qiáng) 調(diào) 穩(wěn) 定貨幣政策。注 意 福 利制度建設(shè)福 利 制 度過(guò) 多 過(guò) 大勞 動(dòng) 力 市場(chǎng) 僵 化 ，企 業(yè) 組 織機(jī)構(gòu)繁復(fù)、政 府 官

5、僚主義嚴(yán)重；產(chǎn) 業(yè) 結(jié) 構(gòu)太調(diào)整慢；盎 格 魯 - - 撒克森美、英崇 尚 自 由競(jìng)爭(zhēng)突出效率個(gè)人表現(xiàn)亞當(dāng)斯密、貨幣主義、供 應(yīng) 學(xué) 派等 （ 理 論取 舍 帶 有濃 厚 的 實(shí)用 主 義 色彩）9 0 年 代 新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)注 重 股 東利 益 和 利潤(rùn) 回 報(bào) ，競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)政 府 注 重經(jīng) 濟(jì) 競(jìng) 爭(zhēng)等 框 架 政策的制定。實(shí) 施 靈 活的 財(cái) 政 和貨幣政策，強(qiáng) 調(diào) 商 業(yè)化的保險(xiǎn)。過(guò) 于 追 求短期效益、過(guò) 于 強(qiáng) 調(diào)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；社 會(huì) 福 利制 度 和 社會(huì)公正差，貧 富 差 距大10德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的路徑選擇德國(guó)

6、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的路徑選擇凱恩斯主義vs.自由主義u采用凱恩斯主義的解決方式，用大量政府干預(yù)和擴(kuò)大投資的方式u運(yùn)用自由主義的減稅政策，通過(guò)減稅，刺激公眾的消費(fèi)與投資，從根本上激活經(jīng)濟(jì)。11德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃2010議程（2010Agenda)u稅制改革u養(yǎng)老保險(xiǎn)政策改革u醫(yī)療保險(xiǎn)政策改革u勞動(dòng)力市場(chǎng)政策改革12稅制改革德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃

7、13 養(yǎng)老保險(xiǎn)改革倡導(dǎo)四支柱籌資模式（里斯特養(yǎng)老金）延長(zhǎng)退休年齡降低浮動(dòng)準(zhǔn)備金改革養(yǎng)老金調(diào)整辦法德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃14 醫(yī)療保險(xiǎn)改革引進(jìn)DRG制度加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)、控制供方誘導(dǎo)提高需方自付比例，個(gè)人承擔(dān)更多責(zé)任縮短藥品流通渠道穩(wěn)定醫(yī)保繳費(fèi)率德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃15 勞動(dòng)力市場(chǎng)政策改革(哈爾茲法I-IV )改組和重建就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)整解雇保護(hù)政策鼓勵(lì)自

8、主創(chuàng)業(yè)倡導(dǎo)從事微型職業(yè)合并是失業(yè)救濟(jì)和社會(huì)救濟(jì),提高就業(yè)積極性德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革思路與主要內(nèi)容德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的一攬子改革計(jì)劃16n德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的總體思路與方向正確，德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的總體思路與方向正確，已有一些短期成果已有一些短期成果n德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革涉及社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的核心德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革涉及社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的核心理念和基本制度框架，阻力很大理念和基本制度框架，阻力很大n經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)明顯改善尚待時(shí)日經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)明顯改善尚待時(shí)日 德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的前景分析德國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)政策改革的前景分析1

9、7181920去年及今年失業(yè)率2122謝謝大家232.養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題與改革養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題與改革 1).養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的制度性缺陷養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的制度性缺陷:n老保險(xiǎn)待遇剛性特征明顯，在德國(guó)，法定養(yǎng)老保險(xiǎn)給付一般是隨著平均工資增長(zhǎng)而指數(shù)化上調(diào)的，支出有增無(wú)減 n由于老年化進(jìn)程加快，同時(shí)，隨著生育觀念的嬗變、家庭的小型化，年齡結(jié)構(gòu)老化嚴(yán)重，1970到1997年間，德國(guó)60歲以上老人占總?cè)丝诘谋戎匾呀?jīng)從19。3%增至21。9% n由于90年代以來(lái)德國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)乏力以及大量增加的失業(yè)，使得類(lèi)似工資比例稅的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)收入減少 n兩德統(tǒng)一后，為了拉平東西部在社會(huì)保險(xiǎn)福利待遇上的差距，西部養(yǎng)老金的轉(zhuǎn)移支付數(shù)額大

10、，加劇了養(yǎng)老金給付的困難 242）.改革措施改革措施:n科爾政府在1997年4月1日通過(guò)將增殖稅從15%調(diào)高一個(gè)百分點(diǎn)，這一個(gè)百分點(diǎn)的增殖稅就作為應(yīng)急措施，彌補(bǔ)資金缺口。n科爾政府還分別于1992年和1999年頒布兩個(gè)養(yǎng)老金法，推出將正常退休年齡延長(zhǎng)到65歲的措施。n施羅德政府用新開(kāi)征的生態(tài)稅來(lái)補(bǔ)漏，使得養(yǎng)老金缺口不至于直接威脅養(yǎng)老金發(fā)放；n施羅德政府用改變養(yǎng)老金待遇調(diào)整方法的手段變相削減養(yǎng)老金待遇，減少支出；n施羅德政府對(duì)微利收入工作增收養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的形式，擴(kuò)大繳費(fèi)人群范圍n施羅德政府提出構(gòu)建四支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。旨在減輕法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的壓力，尤其是導(dǎo)入私人繳費(fèi)型的強(qiáng)制私人補(bǔ)充保險(xiǎn)。253.醫(yī)療

11、保險(xiǎn)體制的問(wèn)題和改革醫(yī)療保險(xiǎn)體制的問(wèn)題和改革 1).德國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制特點(diǎn)及其弊端德國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制特點(diǎn)及其弊端:n聯(lián)邦德國(guó)的法定醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的，只有在收入超過(guò)一定數(shù)額后才可以自由決定是否參加法定義務(wù)保險(xiǎn)n醫(yī)保費(fèi)用主要通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的形式，按工資一定比例，由雇主和雇員平均分?jǐn)偅瑖?guó)家預(yù)算籌資只占1/10左右，起一個(gè)輔助和調(diào)節(jié)作用，體現(xiàn)了自我承擔(dān)責(zé)任的原則。同時(shí)，在醫(yī)保待遇上，較好繳寬，公民只有在履行繳費(fèi)義務(wù)的前提下才可以獲取相關(guān)醫(yī)保待遇，突出了權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一 n覆蓋面廣，佑護(hù)了近92%左右的全國(guó)民眾a.在醫(yī)保機(jī)構(gòu)的管理上，則體現(xiàn)高度自治原則，具體事務(wù)由具備公法法人地位的社會(huì)醫(yī)療基金來(lái)

12、管理，既相互競(jìng)爭(zhēng)，有保持非盈利性262. 90年代以來(lái)法定醫(yī)療保險(xiǎn)制度變革年代以來(lái)法定醫(yī)療保險(xiǎn)制度變革n以1977年疾病保險(xiǎn)費(fèi)用控制法為標(biāo)志，一直到80年代末，是醫(yī)改的第一階段，在對(duì)投保人的制約上，主要是在增加患者（投保人）就診和取藥自付比例、縮減一些過(guò)濫的醫(yī)保待遇上做了嘗試，在醫(yī)療服務(wù)提供者（醫(yī)生、醫(yī)院）的監(jiān)督和管理上，則引進(jìn)了總額預(yù)付制。 n以1988年的衛(wèi)生改革法為標(biāo)志，1989年正式展開(kāi)第一輪改革，針對(duì)藥品定價(jià)，制定了藥品參考價(jià)格，遏止藥商的道德風(fēng)險(xiǎn)；擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)；衛(wèi)生保健普查和預(yù)防范圍；其中最為突出和富有成效的舉措就是開(kāi)始允許一定收入以上的投保人自由選擇法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。n1993

13、年到1996年，是科爾政府的第二輪醫(yī)保改革。主要是以1992年頒布的衛(wèi)生結(jié)構(gòu)法為發(fā)端，主要改革集中在兩大方面，一是制定明確的削減費(fèi)用的具體指標(biāo)，如醫(yī)院、醫(yī)生、藥房的預(yù)算等。二是用市場(chǎng)機(jī)制，以競(jìng)爭(zhēng)為手段提高效率，通過(guò)在個(gè)醫(yī)保機(jī)構(gòu)間導(dǎo)入風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償和平衡機(jī)制，進(jìn)一步將投保人自由選擇醫(yī)保機(jī)構(gòu)推廣開(kāi)去，以市場(chǎng)來(lái)約束費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量。27n德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的第三階段，也即90年代以來(lái)改革的第二段，是施羅德領(lǐng)導(dǎo)下的紅綠聯(lián)盟實(shí)施的。執(zhí)政初期，新政府終止實(shí)施科爾政府的壓縮待遇，提高自付比例的激進(jìn)改革措施，頒布了加強(qiáng)疾病保險(xiǎn)的團(tuán)結(jié)性法，緩和公眾對(duì)醫(yī)改的不滿，和尋找新的定位，較完整的醫(yī)改主張則體現(xiàn)在1999年12月通過(guò)的新的醫(yī)改方案中：1。用總額預(yù)算制來(lái)控制醫(yī)生和醫(yī)院，壓縮供方誘導(dǎo)；2。加強(qiáng)全科醫(yī)生、初級(jí)醫(yī)生和醫(yī)院住院治療間的合作，用聯(lián)合來(lái)提高效率，減少浪費(fèi)，降低費(fèi)用；3。減少報(bào)銷(xiāo)范圍。n在此基礎(chǔ)上，在施羅德第二個(gè)任期內(nèi)，在社會(huì)保障部部長(zhǎng)烏拉 施密特的推動(dòng)下，在德國(guó)經(jīng)濟(jì)負(fù)增長(zhǎng)和政府債務(wù)的刺激下，經(jīng)過(guò)反復(fù)醞釀和爭(zhēng)論，終于在2003年夏秋之際，通過(guò)了兩德統(tǒng)一以來(lái)最大規(guī)模的醫(yī)改方案，其核心是患者（投保人）更多地通過(guò)增加自付，承擔(dān)醫(yī)療的個(gè)人責(zé)任，同時(shí)，必須忍受醫(yī)療