HC3i-醫(yī)院IT戰(zhàn)略規(guī)劃與體系架構(gòu)-李包羅PPT課件

1、醫(yī)院醫(yī)院IT戰(zhàn)略規(guī)劃與體系架構(gòu)戰(zhàn)略規(guī)劃與體系架構(gòu)醫(yī)院信息化的理解醫(yī)院信息化是醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)院信息化是醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì) 醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)生決策知識(shí)化、診療流程電子化，患者健康狀態(tài)信醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)生決策知識(shí)化、診療流程電子化，患者健康狀態(tài)信息的采集，處理，分析利用的數(shù)字化，為信息化醫(yī)院的基本特征。數(shù)字息的采集，處理，分析利用的數(shù)字化，為信息化醫(yī)院的基本特征。數(shù)字化醫(yī)院能夠提高效率，降低事故，提高質(zhì)量的前景已被大家所認(rèn)識(shí)?；t(yī)院能夠提高效率，降低事故，提高質(zhì)量的前景已被大家所認(rèn)識(shí)。醫(yī)院信息化是醫(yī)院生存的必要條件醫(yī)院信息化是醫(yī)院生存的必要條件 國(guó)內(nèi)醫(yī)院評(píng)審體系已經(jīng)明確提出醫(yī)院信息化要求。

2、國(guó)內(nèi)醫(yī)院評(píng)審體系已經(jīng)明確提出醫(yī)院信息化要求。 各地醫(yī)保系統(tǒng)和衛(wèi)生管理部門數(shù)據(jù)調(diào)取基本基于網(wǎng)絡(luò)各地醫(yī)保系統(tǒng)和衛(wèi)生管理部門數(shù)據(jù)調(diào)取基本基于網(wǎng)絡(luò) 基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員和患者的習(xí)慣基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員和患者的習(xí)慣建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的意義建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的意義 信信息技術(shù)投資所創(chuàng)造的資產(chǎn)與其它類型的資產(chǎn)信信息技術(shù)投資所創(chuàng)造的資產(chǎn)與其它類型的資產(chǎn)是根本不同的；是根本不同的；這某些投資自身的本質(zhì)就是非常復(fù)雜的，尤其在注重于提升服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量以及客戶的滿意度的第三階段是更為明顯，因此投資價(jià)值也變得不可衡量第三階段的IT投資價(jià)值評(píng)估即使是在醫(yī)療行業(yè)之外也是極具挑戰(zhàn)性的，這主要是

3、投資自身本質(zhì)的原因，與特定的行業(yè)無關(guān)；目當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)的體制、組織結(jié)構(gòu)及支付機(jī)制使得IT投資的價(jià)值估算更為復(fù)雜。 醫(yī)院信息化的一些模糊認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息化的一些模糊認(rèn)識(shí) 總體規(guī)劃的必要性系統(tǒng)應(yīng)用層次要求提高系統(tǒng)應(yīng)用層次要求提高 目前大多系統(tǒng)應(yīng)用層次低，軟件對(duì)業(yè)務(wù)特別是窗口業(yè)務(wù)的支持較為完善，目前大多系統(tǒng)應(yīng)用層次低，軟件對(duì)業(yè)務(wù)特別是窗口業(yè)務(wù)的支持較為完善，但對(duì)于數(shù)據(jù)的深加工、整理、分析和最終支持醫(yī)院的決策功能很弱。實(shí)但對(duì)于數(shù)據(jù)的深加工、整理、分析和最終支持醫(yī)院的決策功能很弱。實(shí)際上，際上，HIS最大的用處就應(yīng)該表現(xiàn)在對(duì)于高層管理人員的決策支持和醫(yī)生最大的用處就應(yīng)該表現(xiàn)在對(duì)于高層管理人員的決策支持和醫(yī)生的

4、疾病治療支持上。的疾病治療支持上。 醫(yī)院發(fā)展的需求醫(yī)院發(fā)展的需求客觀環(huán)境的需求客觀環(huán)境的需求 IT項(xiàng)目規(guī)范化的需求項(xiàng)目規(guī)范化的需求總體規(guī)劃的必要性系統(tǒng)應(yīng)用層次要求提高系統(tǒng)應(yīng)用層次要求提高醫(yī)院發(fā)展的需求醫(yī)院發(fā)展的需求 醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大和復(fù)雜化，對(duì)作為業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供支持與保障的信息醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大和復(fù)雜化，對(duì)作為業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供支持與保障的信息系統(tǒng)提出越來越苛刻的要求。為了滿足這些需求，信息系統(tǒng)必須有長(zhǎng)遠(yuǎn)系統(tǒng)提出越來越苛刻的要求。為了滿足這些需求，信息系統(tǒng)必須有長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃和有序的建設(shè)。的規(guī)劃和有序的建設(shè)。 醫(yī)療政策改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，要求醫(yī)院必須有相應(yīng)的醫(yī)療政策改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，要求醫(yī)

5、院必須有相應(yīng)的HIS與之相與之相適應(yīng)。適應(yīng)。 同時(shí)隨著用戶認(rèn)識(shí)的不斷提高和新的需求不斷產(chǎn)生，隨著管理因信息化同時(shí)隨著用戶認(rèn)識(shí)的不斷提高和新的需求不斷產(chǎn)生，隨著管理因信息化而不斷變革，對(duì)信息建設(shè)總體規(guī)劃的要求也日益迫切。而不斷變革，對(duì)信息建設(shè)總體規(guī)劃的要求也日益迫切。 客觀環(huán)境的需求客觀環(huán)境的需求 IT項(xiàng)目規(guī)范化的需求項(xiàng)目規(guī)范化的需求總體規(guī)劃的必要性根據(jù)企業(yè)信息系統(tǒng)發(fā)展的諾蘭（根據(jù)企業(yè)信息系統(tǒng)發(fā)展的諾蘭（Nolan）模型，）模型，HIS發(fā)發(fā)展符合以下展符合以下“六階段六階段”“控制控制”與與“集成集成”之間的狀態(tài)是進(jìn)行整體規(guī)劃的最佳之間的狀態(tài)是進(jìn)行整體規(guī)劃的最佳時(shí)機(jī)，整體規(guī)劃對(duì)于長(zhǎng)期的合理建設(shè)的

6、重要性是很容易時(shí)機(jī)，整體規(guī)劃對(duì)于長(zhǎng)期的合理建設(shè)的重要性是很容易理解的。理解的。 初始初始蔓延蔓延控制控制集成集成數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)管理信息管理信息管理醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)策規(guī)劃階段規(guī)劃階段 與咨詢公司共同完成管理需求分析、與咨詢公司共同完成管理需求分析、ITIT戰(zhàn)略規(guī)劃、實(shí)施規(guī)劃、軟硬戰(zhàn)略規(guī)劃、實(shí)施規(guī)劃、軟硬件網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方向選擇、招標(biāo)準(zhǔn)備件網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方向選擇、招標(biāo)準(zhǔn)備招標(biāo)招標(biāo)階段階段 公開招標(biāo)公開招標(biāo)+ +議標(biāo)議標(biāo)實(shí)施階段實(shí)施階段 專業(yè)公司施工，根據(jù)情況聘請(qǐng)監(jiān)理專業(yè)公司施工，根據(jù)情況聘請(qǐng)監(jiān)理使用階段使用階段 常規(guī)維護(hù)業(yè)務(wù)外包，拓展核心信息應(yīng)用業(yè)務(wù)常規(guī)維護(hù)業(yè)務(wù)外包，拓展核心信息應(yīng)用業(yè)務(wù)規(guī)劃階段規(guī)劃階段 招標(biāo)階

7、段招標(biāo)階段 實(shí)施階段實(shí)施階段 使用階段使用階段國(guó)內(nèi)外醫(yī)院信息化的著名案例國(guó)外案例國(guó)外案例 美國(guó)印地安那心臟醫(yī)院美國(guó)印地安那心臟醫(yī)院 88床，床， 軟件軟件1500萬(wàn)萬(wàn) 美國(guó)阿拉巴馬州伯明翰市美國(guó)阿拉巴馬州伯明翰市HealthSouth醫(yī)學(xué)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng) 290床，床，1.25億，億，1000臺(tái)臺(tái)PC 日本龜田綜合病院，日本龜田綜合病院，784床床 2000門診門診/日，日，6000萬(wàn)美元萬(wàn)美元 日本歧阜大學(xué)附屬醫(yī)院日本歧阜大學(xué)附屬醫(yī)院 馬來西亞馬來西亞Selayang醫(yī)院醫(yī)院 960床床 5億馬元億馬元國(guó)內(nèi)案例國(guó)內(nèi)案例 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院，301醫(yī)院醫(yī)院 中國(guó)解放軍西南醫(yī)

8、院，?？傖t(yī)院，中國(guó)解放軍西南醫(yī)院，?？傖t(yī)院，251醫(yī)院醫(yī)院 廣東省中山市人民醫(yī)院廣東省中山市人民醫(yī)院 天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院總體規(guī)劃的必要性系統(tǒng)應(yīng)用層次要求提高系統(tǒng)應(yīng)用層次要求提高醫(yī)院發(fā)展的需求醫(yī)院發(fā)展的需求客觀環(huán)境的需求客觀環(huán)境的需求 不同的項(xiàng)目可能采用了不同的技術(shù)、產(chǎn)品、廠商，對(duì)這些解決方案需要不同的項(xiàng)目可能采用了不同的技術(shù)、產(chǎn)品、廠商，對(duì)這些解決方案需要有整體的考慮，技術(shù)上有一個(gè)整合方案及過程。有整體的考慮，技術(shù)上有一個(gè)整合方案及過程。 IT技術(shù)越來越變得復(fù)雜，新的技術(shù)不斷出現(xiàn)，對(duì)傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)模式提出了技術(shù)越來越變得復(fù)雜，新的技術(shù)不斷出現(xiàn)，對(duì)傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)模式提出了挑

9、戰(zhàn)，迫使挑戰(zhàn)，迫使IT部門在相對(duì)快的時(shí)間內(nèi)采用新技術(shù)。部門在相對(duì)快的時(shí)間內(nèi)采用新技術(shù)。 醫(yī)院管理層要求信息化建設(shè)解決管理上出現(xiàn)的問題但又缺乏建設(shè)性的建醫(yī)院管理層要求信息化建設(shè)解決管理上出現(xiàn)的問題但又缺乏建設(shè)性的建議、要求信息系統(tǒng)完全按手工模式來設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)水平有待提高等，議、要求信息系統(tǒng)完全按手工模式來設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)水平有待提高等，多種原因使多種原因使HIS面臨諸多問題。面臨諸多問題。IT項(xiàng)目規(guī)范化的需求項(xiàng)目規(guī)范化的需求總體規(guī)劃的必要性系統(tǒng)應(yīng)用層次要求提高系統(tǒng)應(yīng)用層次要求提高醫(yī)院發(fā)展的需求醫(yī)院發(fā)展的需求客觀環(huán)境的需求客觀環(huán)境的需求 IT項(xiàng)目規(guī)范化的需求項(xiàng)目規(guī)范化的需求 建設(shè)建設(shè)HIS，首

10、先要有一個(gè)目標(biāo)，要有的放矢，如果沒有目標(biāo)我們也不可能，首先要有一個(gè)目標(biāo)，要有的放矢，如果沒有目標(biāo)我們也不可能規(guī)劃出要實(shí)施哪些項(xiàng)目、為什么要實(shí)施這些項(xiàng)目。規(guī)劃出要實(shí)施哪些項(xiàng)目、為什么要實(shí)施這些項(xiàng)目。 為了能夠使醫(yī)院項(xiàng)目制定規(guī)范化、基礎(chǔ)項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范化、應(yīng)用項(xiàng)目開發(fā)為了能夠使醫(yī)院項(xiàng)目制定規(guī)范化、基礎(chǔ)項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范化、應(yīng)用項(xiàng)目開發(fā)規(guī)范化、系統(tǒng)維護(hù)工作規(guī)范化，需要對(duì)醫(yī)院規(guī)范化、系統(tǒng)維護(hù)工作規(guī)范化，需要對(duì)醫(yī)院IT進(jìn)行整體規(guī)劃。進(jìn)行整體規(guī)劃。醫(yī)院IT工作的原則：總體規(guī)劃：基于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展考慮總體規(guī)劃：基于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展考慮分步實(shí)施：基于業(yè)務(wù)實(shí)際變化考慮分步實(shí)施：基于業(yè)務(wù)實(shí)際變化考慮前瞻設(shè)計(jì)：基于對(duì)未來系統(tǒng)擴(kuò)展性

11、，保護(hù)投資考慮前瞻設(shè)計(jì)：基于對(duì)未來系統(tǒng)擴(kuò)展性，保護(hù)投資考慮遵循標(biāo)準(zhǔn)：基于信息交流，系統(tǒng)擴(kuò)展遵循標(biāo)準(zhǔn)：基于信息交流，系統(tǒng)擴(kuò)展規(guī)范管理：針對(duì)規(guī)劃階段、實(shí)施階段、使用階段提出規(guī)范管理：針對(duì)規(guī)劃階段、實(shí)施階段、使用階段提出保護(hù)投資：基于保護(hù)投資者利益的需求保護(hù)投資：基于保護(hù)投資者利益的需求醫(yī)院信息化投資風(fēng)險(xiǎn)分析-投資巨大醫(yī)院信息化投資風(fēng)險(xiǎn)分析-管理復(fù)雜內(nèi)容廣泛：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療物資衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療物資管理以及基本的病人信息管理。管理以及基本的病人信息管理。系統(tǒng)關(guān)聯(lián): 醫(yī)院信息系統(tǒng)各業(yè)務(wù)范圍醫(yī)院信息系統(tǒng)各業(yè)務(wù)范圍廣、規(guī)模大，各系統(tǒng)之間存在緊密的廣、規(guī)模大，各系統(tǒng)之間存在緊密的關(guān)聯(lián)，必須構(gòu)成一個(gè)整體，

12、滿足醫(yī)院關(guān)聯(lián)，必須構(gòu)成一個(gè)整體，滿足醫(yī)院整體管理的各項(xiàng)要求。整體管理的各項(xiàng)要求。需求提煉需多方協(xié)同： 像其他任何像其他任何信息管理系統(tǒng)一樣，每一項(xiàng)管理都必信息管理系統(tǒng)一樣，每一項(xiàng)管理都必須與該項(xiàng)業(yè)務(wù)緊密結(jié)合。由業(yè)務(wù)管理須與該項(xiàng)業(yè)務(wù)緊密結(jié)合。由業(yè)務(wù)管理者主導(dǎo)或技術(shù)人員單獨(dú)進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)者主導(dǎo)或技術(shù)人員單獨(dú)進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)均有失敗案例。均有失敗案例。軟件實(shí)施是一項(xiàng)工程:不僅醫(yī)院信息不僅醫(yī)院信息化需要多個(gè)系統(tǒng)軟件的集成化需要多個(gè)系統(tǒng)軟件的集成,并且實(shí)并且實(shí)施也是一個(gè)工程施也是一個(gè)工程,軟件的質(zhì)量不僅包軟件的質(zhì)量不僅包括需要實(shí)現(xiàn)的功能括需要實(shí)現(xiàn)的功能,更包括服務(wù)和實(shí)更包括服務(wù)和實(shí)施能力等施能力等.管理內(nèi)容廣

13、泛：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容廣泛：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療物管理、醫(yī)療物客戶對(duì)技術(shù)有一定壁壘：目前醫(yī)院信目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展有多種技術(shù)實(shí)現(xiàn)手段，醫(yī)息系統(tǒng)發(fā)展有多種技術(shù)實(shí)現(xiàn)手段，醫(yī)院對(duì)快速發(fā)展的技術(shù)缺乏專業(yè)的判斷。院對(duì)快速發(fā)展的技術(shù)缺乏專業(yè)的判斷。管理與規(guī)劃管理與規(guī)劃技術(shù)實(shí)現(xiàn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化投資風(fēng)險(xiǎn)分析-人力短缺醫(yī)院信息化建設(shè)要得以迅速發(fā)展，必須有一批從事這一工作的專業(yè)技術(shù)人才。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要。目前，我國(guó)醫(yī)院信息化過程中，既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才十分缺乏。醫(yī)院信息技術(shù)人力資源的缺乏已經(jīng)到了不能容忍的地步醫(yī)院信息技術(shù)人力資

14、源的缺乏已經(jīng)到了不能容忍的地步美美國(guó)國(guó)醫(yī)醫(yī)院院全全職職雇雇用用IT技技術(shù)術(shù)人人員員數(shù)數(shù)目目統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院選擇公司的方式通過招標(biāo)形式進(jìn)行通過招標(biāo)形式進(jìn)行評(píng)標(biāo)辦法過于簡(jiǎn)單和機(jī)械評(píng)標(biāo)辦法過于簡(jiǎn)單和機(jī)械評(píng)評(píng)“標(biāo)標(biāo)”=評(píng)評(píng)“標(biāo)書標(biāo)書”價(jià)格低者中標(biāo)價(jià)格低者中標(biāo)軟件價(jià)值與軟件價(jià)格脫離軟件價(jià)值與軟件價(jià)格脫離建設(shè)過程缺乏過程監(jiān)控建設(shè)過程缺乏過程監(jiān)控沒有沒有“信息化咨詢信息化咨詢”的概念的概念信息化項(xiàng)目咨詢公司的作用信息化初始階段有短時(shí)間使用高端人才的需求，提高工作效率、保信息化初始階段有短時(shí)間使用高端人才的需求，提高工作效率、保證工作質(zhì)量。證工作質(zhì)量。專業(yè)公司為我們提供建議和完成部分工作可以降低投資風(fēng)險(xiǎn)、

15、節(jié)省專業(yè)公司為我們提供建議和完成部分工作可以降低投資風(fēng)險(xiǎn)、節(jié)省資金。資金?；I備工作需要聘請(qǐng)專業(yè)的公司給我們提供新醫(yī)院的管理思路和經(jīng)營(yíng)籌備工作需要聘請(qǐng)專業(yè)的公司給我們提供新醫(yī)院的管理思路和經(jīng)營(yíng)方案。方案。聘請(qǐng)專業(yè)的管理咨詢公司一起工作可以帶進(jìn)成熟的管理方法和技術(shù)，聘請(qǐng)專業(yè)的管理咨詢公司一起工作可以帶進(jìn)成熟的管理方法和技術(shù)，影響、帶動(dòng)整個(gè)籌備組項(xiàng)目管理水平的提升。影響、帶動(dòng)整個(gè)籌備組項(xiàng)目管理水平的提升。實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的轉(zhuǎn)移，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的轉(zhuǎn)移，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院信息化招標(biāo)的幾種方式公開招標(biāo)公開招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)性談判競(jìng)爭(zhēng)性談判單一來源采購(gòu)單一來源采購(gòu)詢價(jià)詢價(jià)內(nèi)部議標(biāo)內(nèi)部議標(biāo)

16、國(guó)務(wù)院政府采購(gòu)監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他采購(gòu)方式國(guó)務(wù)院政府采購(gòu)監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他采購(gòu)方式總體規(guī)劃和分步實(shí)施的具體實(shí)踐總體規(guī)劃和分步實(shí)施的具體實(shí)踐行政管理為中心行政管理為中心財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理掛號(hào)預(yù)約管理掛號(hào)預(yù)約管理醫(yī)療、管理統(tǒng)計(jì)醫(yī)療、管理統(tǒng)計(jì)住院病人管理住院病人管理影像管理影像管理MiniPacs診療信息為中心診療信息為中心醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站 (CIS)臨床病理臨床病理 (LIS)影像管理影像管理 (PACS)電子報(bào)表電子報(bào)表 (EMR)診療信息診療信息服務(wù)為中心服務(wù)為中心因特網(wǎng)服務(wù)因特網(wǎng)服務(wù)電子商務(wù)電子商務(wù)遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息服務(wù)信息虛擬教育虛擬教育共同研究共同研究知識(shí)管理知識(shí)管理 (K

17、MS)醫(yī)院信息化三段論信息規(guī)劃的具體實(shí)施方法通過以下的步驟為醫(yī)院制定企業(yè)信息技術(shù)戰(zhàn)略規(guī)劃和未來三年信息技術(shù)項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃.項(xiàng)目啟動(dòng)業(yè)務(wù)戰(zhàn)略流程評(píng)價(jià)及IT對(duì)信息技術(shù)的需求信息技術(shù)遠(yuǎn)景目標(biāo)與總體規(guī)劃信息系統(tǒng)架構(gòu)醫(yī)療行業(yè)信息技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)與最佳實(shí)踐投資計(jì)劃IT組織管理實(shí)施計(jì)劃項(xiàng)目項(xiàng)目啟動(dòng)啟動(dòng)業(yè)務(wù)需求業(yè)務(wù)需求分析分析ITIT總體規(guī)劃總體規(guī)劃3 3年年ITIT實(shí)施計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃一期招標(biāo)一期招標(biāo)準(zhǔn)備準(zhǔn)備產(chǎn)品選型資金準(zhǔn)備一期實(shí)施計(jì)劃招標(biāo)書招標(biāo)招標(biāo)階段階段協(xié)作客戶完成一期招標(biāo)第第4 4周周第第0 0周周第第8 8周周第第1212周周第一階段(三個(gè)模塊)第二階段(一個(gè)模塊)第三階段(一個(gè)模塊)制定三年實(shí)施計(jì)劃階段

18、：確定投資計(jì)劃制定三年實(shí)施計(jì)劃階段：確定投資計(jì)劃項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱硬件硬件軟件軟件服務(wù)服務(wù)總計(jì)總計(jì)信息管理組織機(jī)構(gòu)及職能 00180180信息技術(shù)共享服務(wù)中心200100360660局域網(wǎng)改進(jìn) 200100270570廣域網(wǎng)建設(shè) 5001503901,040實(shí)施安全策略與標(biāo)準(zhǔn)00120120企業(yè)資源計(jì)劃系統(tǒng)7008202,1903,710先進(jìn)計(jì)劃與調(diào)度系統(tǒng) 2505509751,775客戶關(guān)系管理系統(tǒng) 3505507501,650網(wǎng)站與電子商務(wù)系統(tǒng) 4504508701,770數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和決策支持系統(tǒng) 150200375725企業(yè)信息門戶和OA標(biāo)準(zhǔn)化2502005701,0203,0503,120

19、7,05013,220對(duì)未來三年中計(jì)劃實(shí)施的每一個(gè)信息技術(shù)項(xiàng)目需要的投資對(duì)未來三年中計(jì)劃實(shí)施的每一個(gè)信息技術(shù)項(xiàng)目需要的投資, , 包括硬件包括硬件, , 軟件和服務(wù)的費(fèi)用進(jìn)軟件和服務(wù)的費(fèi)用進(jìn)行估算行估算, , 制定出項(xiàng)目投資的計(jì)劃制定出項(xiàng)目投資的計(jì)劃. .投資項(xiàng)目估算投資項(xiàng)目估算投資成本季度分投資成本季度分析析樣 例產(chǎn)品評(píng)估體系：產(chǎn)品評(píng)估體系：考量?jī)r(jià)格、設(shè)計(jì)及技術(shù)先進(jìn)性、成熟性等因素考量?jī)r(jià)格、設(shè)計(jì)及技術(shù)先進(jìn)性、成熟性等因素考核項(xiàng)目考核項(xiàng)目權(quán)重權(quán)重標(biāo)準(zhǔn)說明標(biāo)準(zhǔn)說明1 1）報(bào)價(jià)及項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間）報(bào)價(jià)及項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間25%25%報(bào)價(jià)費(fèi)用報(bào)價(jià)費(fèi)用? ?主要包括哪些費(fèi)用在內(nèi)？實(shí)施費(fèi)用？如果為項(xiàng)目工程型，首付

20、款需要多少？主要包括哪些費(fèi)用在內(nèi)？實(shí)施費(fèi)用？如果為項(xiàng)目工程型，首付款需要多少？2)2)設(shè)計(jì)思路設(shè)計(jì)思路20%20%是否采用面向?qū)ο笤O(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)是否利于軟件修改、維護(hù)、升級(jí)？運(yùn)行穩(wěn)定性和效率如何；是否采用面向?qū)ο笤O(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)是否利于軟件修改、維護(hù)、升級(jí)？運(yùn)行穩(wěn)定性和效率如何；如果已有自己的產(chǎn)品如果已有自己的產(chǎn)品, ,產(chǎn)品設(shè)計(jì)理念與客戶的業(yè)務(wù)吻合度如何產(chǎn)品設(shè)計(jì)理念與客戶的業(yè)務(wù)吻合度如何? ?產(chǎn)品固有及客戶化的比例為多少產(chǎn)品固有及客戶化的比例為多少? ? 如果是項(xiàng)目工如果是項(xiàng)目工程型的產(chǎn)品程型的產(chǎn)品, ,其設(shè)計(jì)理念在醫(yī)院管理方面的先進(jìn)程度；其設(shè)計(jì)理念在醫(yī)院管理方面的先進(jìn)程度；3 3）實(shí)現(xiàn)的功能模塊及功）

21、實(shí)現(xiàn)的功能模塊及功能模塊的特點(diǎn)能模塊的特點(diǎn)10%10%現(xiàn)有功能模塊的特點(diǎn)是否合理先進(jìn)現(xiàn)有功能模塊的特點(diǎn)是否合理先進(jìn)詳細(xì)描述財(cái)務(wù)管理模塊的特點(diǎn)詳細(xì)描述財(cái)務(wù)管理模塊的特點(diǎn), ,對(duì)財(cái)務(wù)及經(jīng)濟(jì)核算的業(yè)務(wù)支持程度對(duì)財(cái)務(wù)及經(jīng)濟(jì)核算的業(yè)務(wù)支持程度對(duì)未來與醫(yī)院臨床信息化相關(guān)功能模塊的功能接口，例如電子病歷、臨床信息化、醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等對(duì)未來與醫(yī)院臨床信息化相關(guān)功能模塊的功能接口，例如電子病歷、臨床信息化、醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等接口的支持接口的支持4 4）技術(shù)先進(jìn)性）技術(shù)先進(jìn)性5%5%敘述技術(shù)平臺(tái)的主要特點(diǎn)。敘述技術(shù)平臺(tái)的主要特點(diǎn)。ERPERP及平臺(tái)概念的結(jié)合性及平臺(tái)概念的結(jié)合性. .具體和業(yè)務(wù)理念的

22、結(jié)合性具體和業(yè)務(wù)理念的結(jié)合性. .5 5）技術(shù)成熟性）技術(shù)成熟性5%5%是否為成熟產(chǎn)品。如果為國(guó)外成熟產(chǎn)品是否為成熟產(chǎn)品。如果為國(guó)外成熟產(chǎn)品, ,在國(guó)內(nèi)的實(shí)施案例及客戶滿意度在國(guó)內(nèi)的實(shí)施案例及客戶滿意度, ,具體列舉軟件的漢字操作系統(tǒng)。如果具體列舉軟件的漢字操作系統(tǒng)。如果為國(guó)內(nèi)產(chǎn)品，列舉本公司非該類技術(shù)方案的實(shí)施案例。為國(guó)內(nèi)產(chǎn)品，列舉本公司非該類技術(shù)方案的實(shí)施案例。6) 6) 系統(tǒng)性能、開發(fā)工具系統(tǒng)性能、開發(fā)工具及數(shù)據(jù)庫(kù)適用性及數(shù)據(jù)庫(kù)適用性5%5%描述醫(yī)院應(yīng)用軟件運(yùn)行環(huán)境。開發(fā)工具的優(yōu)良描述醫(yī)院應(yīng)用軟件運(yùn)行環(huán)境。開發(fā)工具的優(yōu)良, ,開發(fā)速度快慢開發(fā)速度快慢, ,是否跨平臺(tái)。是否跨平臺(tái)。7)7)

23、產(chǎn)品是否符合國(guó)家各產(chǎn)品是否符合國(guó)家各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)5%5%產(chǎn)品是否符合衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組頒布的關(guān)于產(chǎn)品是否符合衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組頒布的關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)（HISHIS）軟件基本功能規(guī)范）軟件基本功能規(guī)范醫(yī)院信息系醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件評(píng)審管理辦法統(tǒng)軟件評(píng)審管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)軟件規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)軟件規(guī)范, ,財(cái)務(wù)部分是否符合我國(guó)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)部分是否符合我國(guó)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)制度財(cái)務(wù)制度等等有關(guān)條例。有關(guān)條例。8 8）上線過程及項(xiàng)目實(shí)施）上線過程及項(xiàng)目實(shí)施管理管理10%10%上線方案及工作流程上線方案及工作流程. .是否提供及提供多少培訓(xùn)是否提供及提供多少培訓(xùn), ,培訓(xùn)和上

24、線方案的業(yè)務(wù)結(jié)合度培訓(xùn)和上線方案的業(yè)務(wù)結(jié)合度? ?如何管理業(yè)務(wù)的變化如何管理業(yè)務(wù)的變化, ,如何進(jìn)行如何進(jìn)行數(shù)據(jù)移植數(shù)據(jù)移植? ?實(shí)施過程中與醫(yī)院的親和度？實(shí)施過程中與醫(yī)院的親和度？9 9）技術(shù)開放程度）技術(shù)開放程度15%15%是否將設(shè)計(jì)文檔及底層數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)開放？源代碼開放程度？是否將設(shè)計(jì)文檔及底層數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)開放？源代碼開放程度？規(guī)劃階段工作計(jì)劃醫(yī)院規(guī)劃及服務(wù)實(shí)施需要一系列的業(yè)務(wù)單元, 是一個(gè)連續(xù)的業(yè)務(wù)規(guī)劃系統(tǒng)。信息化規(guī)劃必須建立在其他規(guī)劃結(jié)果的基礎(chǔ)上醫(yī)院整體規(guī)劃提案醫(yī)院整體規(guī)劃提案和預(yù)可行性分析和預(yù)可行性分析 立案 市場(chǎng)分析 財(cái)務(wù)方案 財(cái)政撥款 社會(huì)捐助 私人投資 服務(wù)許可證 土地獲得 投資可行

25、性建筑設(shè)計(jì)建筑設(shè)計(jì)建筑施工建筑施工及項(xiàng)目管理及項(xiàng)目管理樓宇醫(yī)療布局規(guī)劃樓宇醫(yī)療布局規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃服務(wù)定位品種規(guī)模人員結(jié)構(gòu)市場(chǎng)與營(yíng)銷策略管理和業(yè)務(wù)流程財(cái)務(wù)計(jì)劃與投資評(píng)價(jià)樓宇智能規(guī)劃樓宇智能規(guī)劃實(shí)施規(guī)劃實(shí)施規(guī)劃人員招聘設(shè)備購(gòu)買規(guī)章制度醫(yī)療服務(wù)流程醫(yī)院信息化服務(wù)醫(yī)院信息化服務(wù)及實(shí)施及實(shí)施信息流程集成架構(gòu)技術(shù)平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu):HIS,CIS,LIS,PACS宏觀咨詢及規(guī)劃微觀規(guī)劃信息化規(guī)劃需要專業(yè)的業(yè)務(wù)咨詢統(tǒng)籌及調(diào)度各項(xiàng)資源需要專業(yè)的業(yè)務(wù)咨詢統(tǒng)籌及調(diào)度各項(xiàng)資源醫(yī)院信息系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)Hardware & ApplicationInfrastructure醫(yī)院信息系統(tǒng)的

26、體系結(jié)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)The Infrastructure of HISq 完全集中式的結(jié)構(gòu)完全集中式的結(jié)構(gòu)(Mainframe)q 完全分布式的結(jié)構(gòu)完全分布式的結(jié)構(gòu)(PC+Network)q 集中集中/分散式結(jié)構(gòu)分散式結(jié)構(gòu)(Client/Server)q 多層多層Server的客戶機(jī)的客戶機(jī)/服務(wù)器結(jié)構(gòu)服務(wù)器結(jié)構(gòu) (C/S/S)新技術(shù)的應(yīng)用多層體系結(jié)構(gòu)B/W/S結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)示示意意圖圖數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)客戶端數(shù)據(jù)庫(kù)驅(qū)動(dòng)應(yīng)用服務(wù)中間服務(wù)器客戶端(BrowserWebApp.Web Server客戶端遠(yuǎn)程連接客戶機(jī)以B/S技術(shù)為代表的：技術(shù)為代表的：醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)Th

27、e Infrastructure of HIS-1000M交換以太網(wǎng)交換以太網(wǎng)Client/Server體系結(jié)構(gòu)體系結(jié)構(gòu)-100M以太網(wǎng)到桌面以太網(wǎng)到桌面圖圖2-5 2-5 醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)示意圖醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)示意圖衛(wèi)生系統(tǒng)各機(jī)構(gòu)間信息交換需求示意圖政府衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)政府衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療院所金融機(jī)構(gòu)金融機(jī)構(gòu)醫(yī)療儀器或資訊醫(yī)療儀器或資訊服務(wù)廠商服務(wù)廠商藥品供應(yīng)商藥品供應(yīng)商衛(wèi)生耗材供應(yīng)商衛(wèi)生耗材供應(yīng)商保險(xiǎn)保險(xiǎn)申報(bào)申報(bào)金融金融服務(wù)服務(wù)產(chǎn)品產(chǎn)品資訊資訊下單下單訂貨訂貨醫(yī)療統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)告計(jì)報(bào)告H I SHospital Information SystemsH M SHospital M

28、anagement SystemsC I SClinical Information SystemsImage SystemPharmacyBedsideInformationLaboratoryRadiologyNursingcareHospital IS(ADT, Transcription,Orders Communication)ORHMSFinancialsMgt.AccountingBillingMaterials Mgt.HumanResourcesmanagementCost Mgt.Performance Mgt.EISRISEMRHIS功能模塊之間的關(guān)聯(lián)性功能模塊之間的關(guān)聯(lián)性（舉例）（舉例）掛號(hào)作業(yè)診間醫(yī)令作業(yè)門診批價(jià)收費(fèi)作業(yè)住出院管理住院醫(yī)囑作業(yè)門診藥局連線作業(yè)檢驗(yàn)連線報(bào)告系統(tǒng)放射檢查報(bào)告手術(shù)室管