HC3i-醫(yī)院IT戰(zhàn)略規(guī)劃與體系架構-李包羅PPT課件

1、醫(yī)院醫(yī)院IT戰(zhàn)略規(guī)劃與體系架構戰(zhàn)略規(guī)劃與體系架構醫(yī)院信息化的理解醫(yī)院信息化是醫(yī)療服務的發(fā)展趨勢醫(yī)院信息化是醫(yī)療服務的發(fā)展趨勢 醫(yī)院管理網(wǎng)絡化、醫(yī)生決策知識化、診療流程電子化，患者健康狀態(tài)信醫(yī)院管理網(wǎng)絡化、醫(yī)生決策知識化、診療流程電子化，患者健康狀態(tài)信息的采集，處理，分析利用的數(shù)字化，為信息化醫(yī)院的基本特征。數(shù)字息的采集，處理，分析利用的數(shù)字化，為信息化醫(yī)院的基本特征。數(shù)字化醫(yī)院能夠提高效率，降低事故，提高質量的前景已被大家所認識。化醫(yī)院能夠提高效率，降低事故，提高質量的前景已被大家所認識。醫(yī)院信息化是醫(yī)院生存的必要條件醫(yī)院信息化是醫(yī)院生存的必要條件 國內醫(yī)院評審體系已經(jīng)明確提出醫(yī)院信息化要求。

2、國內醫(yī)院評審體系已經(jīng)明確提出醫(yī)院信息化要求。 各地醫(yī)保系統(tǒng)和衛(wèi)生管理部門數(shù)據(jù)調取基本基于網(wǎng)絡各地醫(yī)保系統(tǒng)和衛(wèi)生管理部門數(shù)據(jù)調取基本基于網(wǎng)絡 基于計算機網(wǎng)絡醫(yī)療服務已經(jīng)成為醫(yī)護人員和患者的習慣基于計算機網(wǎng)絡醫(yī)療服務已經(jīng)成為醫(yī)護人員和患者的習慣建設醫(yī)院信息系統(tǒng)的意義建設醫(yī)院信息系統(tǒng)的意義 信信息技術投資所創(chuàng)造的資產與其它類型的資產信信息技術投資所創(chuàng)造的資產與其它類型的資產是根本不同的；是根本不同的；這某些投資自身的本質就是非常復雜的，尤其在注重于提升服務和產品質量以及客戶的滿意度的第三階段是更為明顯，因此投資價值也變得不可衡量第三階段的IT投資價值評估即使是在醫(yī)療行業(yè)之外也是極具挑戰(zhàn)性的，這主要是

3、投資自身本質的原因，與特定的行業(yè)無關；目當前衛(wèi)生行業(yè)的體制、組織結構及支付機制使得IT投資的價值估算更為復雜。 醫(yī)院信息化的一些模糊認識醫(yī)院信息化的一些模糊認識 總體規(guī)劃的必要性系統(tǒng)應用層次要求提高系統(tǒng)應用層次要求提高 目前大多系統(tǒng)應用層次低，軟件對業(yè)務特別是窗口業(yè)務的支持較為完善，目前大多系統(tǒng)應用層次低，軟件對業(yè)務特別是窗口業(yè)務的支持較為完善，但對于數(shù)據(jù)的深加工、整理、分析和最終支持醫(yī)院的決策功能很弱。實但對于數(shù)據(jù)的深加工、整理、分析和最終支持醫(yī)院的決策功能很弱。實際上，際上，HIS最大的用處就應該表現(xiàn)在對于高層管理人員的決策支持和醫(yī)生最大的用處就應該表現(xiàn)在對于高層管理人員的決策支持和醫(yī)生的

4、疾病治療支持上。的疾病治療支持上。 醫(yī)院發(fā)展的需求醫(yī)院發(fā)展的需求客觀環(huán)境的需求客觀環(huán)境的需求 IT項目規(guī)范化的需求項目規(guī)范化的需求總體規(guī)劃的必要性系統(tǒng)應用層次要求提高系統(tǒng)應用層次要求提高醫(yī)院發(fā)展的需求醫(yī)院發(fā)展的需求 醫(yī)院業(yè)務規(guī)模的擴大和復雜化，對作為業(yè)務系統(tǒng)提供支持與保障的信息醫(yī)院業(yè)務規(guī)模的擴大和復雜化，對作為業(yè)務系統(tǒng)提供支持與保障的信息系統(tǒng)提出越來越苛刻的要求。為了滿足這些需求，信息系統(tǒng)必須有長遠系統(tǒng)提出越來越苛刻的要求。為了滿足這些需求，信息系統(tǒng)必須有長遠的規(guī)劃和有序的建設。的規(guī)劃和有序的建設。 醫(yī)療政策改革和醫(yī)療保險制度的實施，要求醫(yī)院必須有相應的醫(yī)療政策改革和醫(yī)療保險制度的實施，要求醫(yī)

5、院必須有相應的HIS與之相與之相適應。適應。 同時隨著用戶認識的不斷提高和新的需求不斷產生，隨著管理因信息化同時隨著用戶認識的不斷提高和新的需求不斷產生，隨著管理因信息化而不斷變革，對信息建設總體規(guī)劃的要求也日益迫切。而不斷變革，對信息建設總體規(guī)劃的要求也日益迫切。 客觀環(huán)境的需求客觀環(huán)境的需求 IT項目規(guī)范化的需求項目規(guī)范化的需求總體規(guī)劃的必要性根據(jù)企業(yè)信息系統(tǒng)發(fā)展的諾蘭（根據(jù)企業(yè)信息系統(tǒng)發(fā)展的諾蘭（Nolan）模型，）模型，HIS發(fā)發(fā)展符合以下展符合以下“六階段六階段”“控制控制”與與“集成集成”之間的狀態(tài)是進行整體規(guī)劃的最佳之間的狀態(tài)是進行整體規(guī)劃的最佳時機，整體規(guī)劃對于長期的合理建設的

6、重要性是很容易時機，整體規(guī)劃對于長期的合理建設的重要性是很容易理解的。理解的。 初始初始蔓延蔓延控制控制集成集成數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)管理信息管理信息管理醫(yī)院信息化建設對策規(guī)劃階段規(guī)劃階段 與咨詢公司共同完成管理需求分析、與咨詢公司共同完成管理需求分析、ITIT戰(zhàn)略規(guī)劃、實施規(guī)劃、軟硬戰(zhàn)略規(guī)劃、實施規(guī)劃、軟硬件網(wǎng)絡技術方向選擇、招標準備件網(wǎng)絡技術方向選擇、招標準備招標招標階段階段 公開招標公開招標+ +議標議標實施階段實施階段 專業(yè)公司施工，根據(jù)情況聘請監(jiān)理專業(yè)公司施工，根據(jù)情況聘請監(jiān)理使用階段使用階段 常規(guī)維護業(yè)務外包，拓展核心信息應用業(yè)務常規(guī)維護業(yè)務外包，拓展核心信息應用業(yè)務規(guī)劃階段規(guī)劃階段 招標階

7、段招標階段 實施階段實施階段 使用階段使用階段國內外醫(yī)院信息化的著名案例國外案例國外案例 美國印地安那心臟醫(yī)院美國印地安那心臟醫(yī)院 88床，床， 軟件軟件1500萬萬 美國阿拉巴馬州伯明翰市美國阿拉巴馬州伯明翰市HealthSouth醫(yī)學系統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng) 290床，床，1.25億，億，1000臺臺PC 日本龜田綜合病院，日本龜田綜合病院，784床床 2000門診門診/日，日，6000萬美元萬美元 日本歧阜大學附屬醫(yī)院日本歧阜大學附屬醫(yī)院 馬來西亞馬來西亞Selayang醫(yī)院醫(yī)院 960床床 5億馬元億馬元國內案例國內案例 中國人民解放軍總醫(yī)院，中國人民解放軍總醫(yī)院，301醫(yī)院醫(yī)院 中國解放軍西南醫(yī)

8、院，福總醫(yī)院，中國解放軍西南醫(yī)院，福總醫(yī)院，251醫(yī)院醫(yī)院 廣東省中山市人民醫(yī)院廣東省中山市人民醫(yī)院 天津泰達國際心血管病醫(yī)院天津泰達國際心血管病醫(yī)院總體規(guī)劃的必要性系統(tǒng)應用層次要求提高系統(tǒng)應用層次要求提高醫(yī)院發(fā)展的需求醫(yī)院發(fā)展的需求客觀環(huán)境的需求客觀環(huán)境的需求 不同的項目可能采用了不同的技術、產品、廠商，對這些解決方案需要不同的項目可能采用了不同的技術、產品、廠商，對這些解決方案需要有整體的考慮，技術上有一個整合方案及過程。有整體的考慮，技術上有一個整合方案及過程。 IT技術越來越變得復雜，新的技術不斷出現(xiàn)，對傳統(tǒng)的業(yè)務模式提出了技術越來越變得復雜，新的技術不斷出現(xiàn)，對傳統(tǒng)的業(yè)務模式提出了挑

9、戰(zhàn)，迫使挑戰(zhàn)，迫使IT部門在相對快的時間內采用新技術。部門在相對快的時間內采用新技術。 醫(yī)院管理層要求信息化建設解決管理上出現(xiàn)的問題但又缺乏建設性的建醫(yī)院管理層要求信息化建設解決管理上出現(xiàn)的問題但又缺乏建設性的建議、要求信息系統(tǒng)完全按手工模式來設計、信息化建設水平有待提高等，議、要求信息系統(tǒng)完全按手工模式來設計、信息化建設水平有待提高等，多種原因使多種原因使HIS面臨諸多問題。面臨諸多問題。IT項目規(guī)范化的需求項目規(guī)范化的需求總體規(guī)劃的必要性系統(tǒng)應用層次要求提高系統(tǒng)應用層次要求提高醫(yī)院發(fā)展的需求醫(yī)院發(fā)展的需求客觀環(huán)境的需求客觀環(huán)境的需求 IT項目規(guī)范化的需求項目規(guī)范化的需求 建設建設HIS，首

10、先要有一個目標，要有的放矢，如果沒有目標我們也不可能，首先要有一個目標，要有的放矢，如果沒有目標我們也不可能規(guī)劃出要實施哪些項目、為什么要實施這些項目。規(guī)劃出要實施哪些項目、為什么要實施這些項目。 為了能夠使醫(yī)院項目制定規(guī)范化、基礎項目實施規(guī)范化、應用項目開發(fā)為了能夠使醫(yī)院項目制定規(guī)范化、基礎項目實施規(guī)范化、應用項目開發(fā)規(guī)范化、系統(tǒng)維護工作規(guī)范化，需要對醫(yī)院規(guī)范化、系統(tǒng)維護工作規(guī)范化，需要對醫(yī)院IT進行整體規(guī)劃。進行整體規(guī)劃。醫(yī)院IT工作的原則：總體規(guī)劃：基于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展考慮總體規(guī)劃：基于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展考慮分步實施：基于業(yè)務實際變化考慮分步實施：基于業(yè)務實際變化考慮前瞻設計：基于對未來系統(tǒng)擴展性

11、，保護投資考慮前瞻設計：基于對未來系統(tǒng)擴展性，保護投資考慮遵循標準：基于信息交流，系統(tǒng)擴展遵循標準：基于信息交流，系統(tǒng)擴展規(guī)范管理：針對規(guī)劃階段、實施階段、使用階段提出規(guī)范管理：針對規(guī)劃階段、實施階段、使用階段提出保護投資：基于保護投資者利益的需求保護投資：基于保護投資者利益的需求醫(yī)院信息化投資風險分析-投資巨大醫(yī)院信息化投資風險分析-管理復雜內容廣泛：衛(wèi)生經(jīng)濟管理、醫(yī)療物資衛(wèi)生經(jīng)濟管理、醫(yī)療物資管理以及基本的病人信息管理。管理以及基本的病人信息管理。系統(tǒng)關聯(lián): 醫(yī)院信息系統(tǒng)各業(yè)務范圍醫(yī)院信息系統(tǒng)各業(yè)務范圍廣、規(guī)模大，各系統(tǒng)之間存在緊密的廣、規(guī)模大，各系統(tǒng)之間存在緊密的關聯(lián)，必須構成一個整體，

12、滿足醫(yī)院關聯(lián)，必須構成一個整體，滿足醫(yī)院整體管理的各項要求。整體管理的各項要求。需求提煉需多方協(xié)同： 像其他任何像其他任何信息管理系統(tǒng)一樣，每一項管理都必信息管理系統(tǒng)一樣，每一項管理都必須與該項業(yè)務緊密結合。由業(yè)務管理須與該項業(yè)務緊密結合。由業(yè)務管理者主導或技術人員單獨進行系統(tǒng)設計者主導或技術人員單獨進行系統(tǒng)設計均有失敗案例。均有失敗案例。軟件實施是一項工程:不僅醫(yī)院信息不僅醫(yī)院信息化需要多個系統(tǒng)軟件的集成化需要多個系統(tǒng)軟件的集成,并且實并且實施也是一個工程施也是一個工程,軟件的質量不僅包軟件的質量不僅包括需要實現(xiàn)的功能括需要實現(xiàn)的功能,更包括服務和實更包括服務和實施能力等施能力等.管理內容廣

13、泛：衛(wèi)生經(jīng)濟管理內容廣泛：衛(wèi)生經(jīng)濟管理、醫(yī)療物管理、醫(yī)療物客戶對技術有一定壁壘：目前醫(yī)院信目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展有多種技術實現(xiàn)手段，醫(yī)息系統(tǒng)發(fā)展有多種技術實現(xiàn)手段，醫(yī)院對快速發(fā)展的技術缺乏專業(yè)的判斷。院對快速發(fā)展的技術缺乏專業(yè)的判斷。管理與規(guī)劃管理與規(guī)劃技術實現(xiàn)技術實現(xiàn)醫(yī)院信息化投資風險分析-人力短缺醫(yī)院信息化建設要得以迅速發(fā)展，必須有一批從事這一工作的專業(yè)技術人才。隨著醫(yī)院信息化建設的深入發(fā)展，現(xiàn)有的專業(yè)技術人才無論在數(shù)量還是質量上，都不能滿足需要。目前，我國醫(yī)院信息化過程中，既懂IT、又懂醫(yī)學以及醫(yī)院管理的復合型人才十分缺乏。醫(yī)院信息技術人力資源的缺乏已經(jīng)到了不能容忍的地步醫(yī)院信息技術人力資

14、源的缺乏已經(jīng)到了不能容忍的地步美美國國醫(yī)醫(yī)院院全全職職雇雇用用IT技技術術人人員員數(shù)數(shù)目目統(tǒng)統(tǒng)計計目前國內醫(yī)院選擇公司的方式通過招標形式進行通過招標形式進行評標辦法過于簡單和機械評標辦法過于簡單和機械評評“標標”=評評“標書標書”價格低者中標價格低者中標軟件價值與軟件價格脫離軟件價值與軟件價格脫離建設過程缺乏過程監(jiān)控建設過程缺乏過程監(jiān)控沒有沒有“信息化咨詢信息化咨詢”的概念的概念信息化項目咨詢公司的作用信息化初始階段有短時間使用高端人才的需求，提高工作效率、保信息化初始階段有短時間使用高端人才的需求，提高工作效率、保證工作質量。證工作質量。專業(yè)公司為我們提供建議和完成部分工作可以降低投資風險、

15、節(jié)省專業(yè)公司為我們提供建議和完成部分工作可以降低投資風險、節(jié)省資金。資金?；I備工作需要聘請專業(yè)的公司給我們提供新醫(yī)院的管理思路和經(jīng)營籌備工作需要聘請專業(yè)的公司給我們提供新醫(yī)院的管理思路和經(jīng)營方案。方案。聘請專業(yè)的管理咨詢公司一起工作可以帶進成熟的管理方法和技術，聘請專業(yè)的管理咨詢公司一起工作可以帶進成熟的管理方法和技術，影響、帶動整個籌備組項目管理水平的提升。影響、帶動整個籌備組項目管理水平的提升。實現(xiàn)知識和技能的轉移，提高核心競爭力實現(xiàn)知識和技能的轉移，提高核心競爭力。醫(yī)院信息化招標的幾種方式公開招標公開招標邀請招標邀請招標競爭性談判競爭性談判單一來源采購單一來源采購詢價詢價內部議標內部議標

16、國務院政府采購監(jiān)督管理部門認定的其他采購方式國務院政府采購監(jiān)督管理部門認定的其他采購方式總體規(guī)劃和分步實施的具體實踐總體規(guī)劃和分步實施的具體實踐行政管理為中心行政管理為中心財務管理財務管理掛號預約管理掛號預約管理醫(yī)療、管理統(tǒng)計醫(yī)療、管理統(tǒng)計住院病人管理住院病人管理影像管理影像管理MiniPacs診療信息為中心診療信息為中心醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站 (CIS)臨床病理臨床病理 (LIS)影像管理影像管理 (PACS)電子報表電子報表 (EMR)診療信息診療信息服務為中心服務為中心因特網(wǎng)服務因特網(wǎng)服務電子商務電子商務遠程醫(yī)療遠程醫(yī)療服務信息服務信息虛擬教育虛擬教育共同研究共同研究知識管理知識管理 (K

17、MS)醫(yī)院信息化三段論信息規(guī)劃的具體實施方法通過以下的步驟為醫(yī)院制定企業(yè)信息技術戰(zhàn)略規(guī)劃和未來三年信息技術項目的實施計劃.項目啟動業(yè)務戰(zhàn)略流程評價及IT對信息技術的需求信息技術遠景目標與總體規(guī)劃信息系統(tǒng)架構醫(yī)療行業(yè)信息技術的發(fā)展趨勢與最佳實踐投資計劃IT組織管理實施計劃項目項目啟動啟動業(yè)務需求業(yè)務需求分析分析ITIT總體規(guī)劃總體規(guī)劃3 3年年ITIT實施計劃實施計劃一期招標一期招標準備準備產品選型資金準備一期實施計劃招標書招標招標階段階段協(xié)作客戶完成一期招標第第4 4周周第第0 0周周第第8 8周周第第1212周周第一階段(三個模塊)第二階段(一個模塊)第三階段(一個模塊)制定三年實施計劃階段

18、：確定投資計劃制定三年實施計劃階段：確定投資計劃項目名稱項目名稱硬件硬件軟件軟件服務服務總計總計信息管理組織機構及職能 00180180信息技術共享服務中心200100360660局域網(wǎng)改進 200100270570廣域網(wǎng)建設 5001503901,040實施安全策略與標準00120120企業(yè)資源計劃系統(tǒng)7008202,1903,710先進計劃與調度系統(tǒng) 2505509751,775客戶關系管理系統(tǒng) 3505507501,650網(wǎng)站與電子商務系統(tǒng) 4504508701,770數(shù)據(jù)倉庫和決策支持系統(tǒng) 150200375725企業(yè)信息門戶和OA標準化2502005701,0203,0503,120

19、7,05013,220對未來三年中計劃實施的每一個信息技術項目需要的投資對未來三年中計劃實施的每一個信息技術項目需要的投資, , 包括硬件包括硬件, , 軟件和服務的費用進軟件和服務的費用進行估算行估算, , 制定出項目投資的計劃制定出項目投資的計劃. .投資項目估算投資項目估算投資成本季度分投資成本季度分析析樣 例產品評估體系：產品評估體系：考量價格、設計及技術先進性、成熟性等因素考量價格、設計及技術先進性、成熟性等因素考核項目考核項目權重權重標準說明標準說明1 1）報價及項目實施時間）報價及項目實施時間25%25%報價費用報價費用? ?主要包括哪些費用在內？實施費用？如果為項目工程型，首付

20、款需要多少？主要包括哪些費用在內？實施費用？如果為項目工程型，首付款需要多少？2)2)設計思路設計思路20%20%是否采用面向對象設計，設計是否利于軟件修改、維護、升級？運行穩(wěn)定性和效率如何；是否采用面向對象設計，設計是否利于軟件修改、維護、升級？運行穩(wěn)定性和效率如何；如果已有自己的產品如果已有自己的產品, ,產品設計理念與客戶的業(yè)務吻合度如何產品設計理念與客戶的業(yè)務吻合度如何? ?產品固有及客戶化的比例為多少產品固有及客戶化的比例為多少? ? 如果是項目工如果是項目工程型的產品程型的產品, ,其設計理念在醫(yī)院管理方面的先進程度；其設計理念在醫(yī)院管理方面的先進程度；3 3）實現(xiàn)的功能模塊及功）

21、實現(xiàn)的功能模塊及功能模塊的特點能模塊的特點10%10%現(xiàn)有功能模塊的特點是否合理先進現(xiàn)有功能模塊的特點是否合理先進詳細描述財務管理模塊的特點詳細描述財務管理模塊的特點, ,對財務及經(jīng)濟核算的業(yè)務支持程度對財務及經(jīng)濟核算的業(yè)務支持程度對未來與醫(yī)院臨床信息化相關功能模塊的功能接口，例如電子病歷、臨床信息化、醫(yī)療保險、社區(qū)醫(yī)療服務等對未來與醫(yī)院臨床信息化相關功能模塊的功能接口，例如電子病歷、臨床信息化、醫(yī)療保險、社區(qū)醫(yī)療服務等接口的支持接口的支持4 4）技術先進性）技術先進性5%5%敘述技術平臺的主要特點。敘述技術平臺的主要特點。ERPERP及平臺概念的結合性及平臺概念的結合性. .具體和業(yè)務理念的

22、結合性具體和業(yè)務理念的結合性. .5 5）技術成熟性）技術成熟性5%5%是否為成熟產品。如果為國外成熟產品是否為成熟產品。如果為國外成熟產品, ,在國內的實施案例及客戶滿意度在國內的實施案例及客戶滿意度, ,具體列舉軟件的漢字操作系統(tǒng)。如果具體列舉軟件的漢字操作系統(tǒng)。如果為國內產品，列舉本公司非該類技術方案的實施案例。為國內產品，列舉本公司非該類技術方案的實施案例。6) 6) 系統(tǒng)性能、開發(fā)工具系統(tǒng)性能、開發(fā)工具及數(shù)據(jù)庫適用性及數(shù)據(jù)庫適用性5%5%描述醫(yī)院應用軟件運行環(huán)境。開發(fā)工具的優(yōu)良描述醫(yī)院應用軟件運行環(huán)境。開發(fā)工具的優(yōu)良, ,開發(fā)速度快慢開發(fā)速度快慢, ,是否跨平臺。是否跨平臺。7)7)

23、產品是否符合國家各產品是否符合國家各項標準項標準5%5%產品是否符合衛(wèi)生部信息化工作領導小組頒布的關于產品是否符合衛(wèi)生部信息化工作領導小組頒布的關于醫(yī)院信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)（HISHIS）軟件基本功能規(guī)范）軟件基本功能規(guī)范醫(yī)院信息系醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件評審管理辦法統(tǒng)軟件評審管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)軟件規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)軟件規(guī)范, ,財務部分是否符合我國現(xiàn)行的財務部分是否符合我國現(xiàn)行的會計制度會計制度財務制度財務制度等等有關條例。有關條例。8 8）上線過程及項目實施）上線過程及項目實施管理管理10%10%上線方案及工作流程上線方案及工作流程. .是否提供及提供多少培訓是否提供及提供多少培訓, ,培訓和上

24、線方案的業(yè)務結合度培訓和上線方案的業(yè)務結合度? ?如何管理業(yè)務的變化如何管理業(yè)務的變化, ,如何進行如何進行數(shù)據(jù)移植數(shù)據(jù)移植? ?實施過程中與醫(yī)院的親和度？實施過程中與醫(yī)院的親和度？9 9）技術開放程度）技術開放程度15%15%是否將設計文檔及底層數(shù)據(jù)結構開放？源代碼開放程度？是否將設計文檔及底層數(shù)據(jù)結構開放？源代碼開放程度？規(guī)劃階段工作計劃醫(yī)院規(guī)劃及服務實施需要一系列的業(yè)務單元, 是一個連續(xù)的業(yè)務規(guī)劃系統(tǒng)。信息化規(guī)劃必須建立在其他規(guī)劃結果的基礎上醫(yī)院整體規(guī)劃提案醫(yī)院整體規(guī)劃提案和預可行性分析和預可行性分析 立案 市場分析 財務方案 財政撥款 社會捐助 私人投資 服務許可證 土地獲得 投資可行

25、性建筑設計建筑設計建筑施工建筑施工及項目管理及項目管理樓宇醫(yī)療布局規(guī)劃樓宇醫(yī)療布局規(guī)劃醫(yī)療服務規(guī)劃醫(yī)療服務規(guī)劃服務定位品種規(guī)模人員結構市場與營銷策略管理和業(yè)務流程財務計劃與投資評價樓宇智能規(guī)劃樓宇智能規(guī)劃實施規(guī)劃實施規(guī)劃人員招聘設備購買規(guī)章制度醫(yī)療服務流程醫(yī)院信息化服務醫(yī)院信息化服務及實施及實施信息流程集成架構技術平臺應用架構:HIS,CIS,LIS,PACS宏觀咨詢及規(guī)劃微觀規(guī)劃信息化規(guī)劃需要專業(yè)的業(yè)務咨詢統(tǒng)籌及調度各項資源需要專業(yè)的業(yè)務咨詢統(tǒng)籌及調度各項資源醫(yī)院信息系統(tǒng)體系結構醫(yī)院信息系統(tǒng)體系結構Hardware & ApplicationInfrastructure醫(yī)院信息系統(tǒng)的

26、體系結構醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結構The Infrastructure of HISq 完全集中式的結構完全集中式的結構(Mainframe)q 完全分布式的結構完全分布式的結構(PC+Network)q 集中集中/分散式結構分散式結構(Client/Server)q 多層多層Server的客戶機的客戶機/服務器結構服務器結構 (C/S/S)新技術的應用多層體系結構B/W/S結結構構示示意意圖圖數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫客戶端數(shù)據(jù)庫驅動應用服務中間服務器客戶端(BrowserWebApp.Web Server客戶端遠程連接客戶機以B/S技術為代表的：技術為代表的：醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結構醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結構Th

27、e Infrastructure of HIS-1000M交換以太網(wǎng)交換以太網(wǎng)Client/Server體系結構體系結構-100M以太網(wǎng)到桌面以太網(wǎng)到桌面圖圖2-5 2-5 醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡示意圖醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡示意圖衛(wèi)生系統(tǒng)各機構間信息交換需求示意圖政府衛(wèi)生行政機關政府衛(wèi)生行政機關保險機構保險機構醫(yī)療院所金融機構金融機構醫(yī)療儀器或資訊醫(yī)療儀器或資訊服務廠商服務廠商藥品供應商藥品供應商衛(wèi)生耗材供應商衛(wèi)生耗材供應商保險保險申報申報金融金融服務服務產品產品資訊資訊下單下單訂貨訂貨醫(yī)療統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計報告計報告H I SHospital Information SystemsH M SHospital M

28、anagement SystemsC I SClinical Information SystemsImage SystemPharmacyBedsideInformationLaboratoryRadiologyNursingcareHospital IS(ADT, Transcription,Orders Communication)ORHMSFinancialsMgt.AccountingBillingMaterials Mgt.HumanResourcesmanagementCost Mgt.Performance Mgt.EISRISEMRHIS功能模塊之間的關聯(lián)性功能模塊之間的關聯(lián)性（舉例）（舉例）掛號作業(yè)診間醫(yī)令作業(yè)門診批價收費作業(yè)住出院管理住院醫(yī)囑作業(yè)門診藥局連線作業(yè)檢驗連線報告系統(tǒng)放射檢查報告手術室管