腦出血講課PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1腦出血講課腦出血講課第1頁/共36頁第2頁/共36頁BP缺血缺氧第3頁/共36頁壓迫第4頁/共36頁第5頁/共36頁第6頁/共36頁第7頁/共36頁第8頁/共36頁第9頁/共36頁第10頁/共36頁第11頁/共36頁第12頁/共36頁第13頁/共36頁運動能力運動能力語言能力語言能力睜眼能力睜眼能力6分 按吩咐運動 5分 正常交談 4分 自發(fā)睜眼 5分 對疼痛刺激產(chǎn)生定位反應(yīng) 4分 胡言亂語 3分 能通過語言吩咐睜眼 4分 對疼痛刺激產(chǎn)生屈曲反應(yīng) 3分 只能說出單詞（不適當(dāng)?shù)模?2分 通過疼痛刺激睜眼 3分 異常屈曲 2分 只能發(fā)音 1分 不能睜眼 2分 異常伸展 1分 不能發(fā)音1分

2、無反應(yīng)第14頁/共36頁第15頁/共36頁第16頁/共36頁第17頁/共36頁第18頁/共36頁第19頁/共36頁第20頁/共36頁第21頁/共36頁第22頁/共36頁應(yīng)將血壓控制于較平時略高水平急性期血壓驟然下降提示病情危重第23頁/共36頁第24頁/共36頁第25頁/共36頁第26頁/共36頁第27頁/共36頁第28頁/共36頁第29頁/共36頁第30頁/共36頁第31頁/共36頁第32頁/共36頁腦梗腦出血概念腦動脈血流中斷，局部腦組織發(fā)生缺血腦動脈血流中斷，局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死或腦軟化而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功缺氧性壞死或腦軟化而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損能缺損動脈、靜脈或毛細血管破裂引起，其

3、中動脈、靜脈或毛細血管破裂引起，其中動脈破裂最為常見動脈破裂最為常見臨床特點1 1安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，部分有前驅(qū)安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，部分有前驅(qū)癥狀（肢體麻木、無力等）癥狀（肢體麻木、無力等）2 2起病緩慢，癥狀在數(shù)小時到起病緩慢，癥狀在數(shù)小時到3 3天達高天達高峰峰3 3多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。1 1體力活動或情緒激動時發(fā)病多無前驅(qū)體力活動或情緒激動時發(fā)病多無前驅(qū)癥狀癥狀2 2起病較急，癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達起病較急，癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達高峰高峰3 3血壓明顯升高、劇烈頭痛、嘔吐、失血壓明顯升高、劇烈頭痛、嘔吐、失語、肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位語、肢體

4、癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀和全腦癥狀診斷要點5050歲以上高血壓、糖尿病、高血脂、歲以上高血壓、糖尿病、高血脂、高血糖病史高血糖病史安靜狀態(tài)下發(fā)病局灶定位癥狀而無全安靜狀態(tài)下發(fā)病局灶定位癥狀而無全腦癥狀腦癥狀頭顱頭顱CTCT呈低密度影像呈低密度影像5050歲以上高血壓患者歲以上高血壓患者體力活動或情緒激動時突然發(fā)病體力活動或情緒激動時突然發(fā)病迅速出現(xiàn)局灶定位癥狀和全腦癥狀迅速出現(xiàn)局灶定位癥狀和全腦癥狀頭顱頭顱CTCT或或MRIMRI呈現(xiàn)高密度影像呈現(xiàn)高密度影像第33頁/共36頁腦梗腦梗腦出血腦出血護理急性期處理：對輕型病人可讓其平臥，頭高30度左右，應(yīng)將病人盡快送至附近的醫(yī)院。重癥病人最好撥叫120急救車，在等車時如病人已出現(xiàn)意識障礙、嘔吐等癥狀，可將頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物誤吸入肺；應(yīng)保持呼吸通暢。急性期處理：急性期絕對臥床休息，避免搬運，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，積極配合搶救。治療腦梗以溶栓、降纖維蛋白、抗凝、抗血小板凝聚為主。治療的關(guān)鍵是要早，越早越好，尤其不要超過6小時、降血壓為主。腦出血以止血、脫水(防止形成腦疝)。預(yù)后腦梗盡管死亡率低，但發(fā)生后遺癥的可