2020年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二選擇題50題含答案

1、習(xí)題僅供參考2020年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二選擇題50題含答案單選題1、主要用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是A 秋水仙堿B 別嘌醇C 阿司匹林D 丙磺舒E 萘普生答案： A丙磺舒主要抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收， 從而增加尿酸的排泄， 防止新的痛風(fēng)結(jié)石的形成和縮小已經(jīng)形成的痛風(fēng)結(jié)石， 用于高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療， 也可抑制青霉素和頭孢菌素在腎小管的重吸收。 別嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的藥物， 別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶， 阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸， 從而減少尿酸的生成。 痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用 ） 和秋水仙堿。單選題2、

2、對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用A 酚酞B 聚乙二醇 4000C 硫酸鎂D 乳果糖E 硫酸鈉答案： B對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤(rùn)滑性瀉藥，如聚乙二醇4000；對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘可選用剌激性瀉藥，如酚酞，于臨睡前服用。單選題3、氨基糖苷類引起的不良反應(yīng)是A 過敏性休克B 耳損害C 抑制骨質(zhì)生長(zhǎng)D 胃腸道刺激E 骨髓抑制答案： B氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。單選題4、我國(guó)研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥A 氯喹B 甲氟喹C 伯氨喹D 乙胺嘧啶E 奎寧答案： A本組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。（ 1）氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。（ 2）伯氨喹對(duì)

3、紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)殺滅作用，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。（3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程， 阻礙瘧原蟲的核酸合成， 使瘧原蟲的生長(zhǎng)繁殖受到抑制。 （ 4） 奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多， 不作為首選抗瘧藥。 臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧， 尤其是腦型惡性瘧。單選題5、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是A 秋水仙堿B 別嘌醇C 阿司匹林D 丙磺舒E 萘普生答案： D丙磺舒主要抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收， 從而增加尿酸的排泄， 防止新的痛風(fēng)結(jié)石的形成和縮小已經(jīng)形成的痛風(fēng)結(jié)石， 用于高尿酸血癥及痛

4、風(fēng)關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療， 也可抑制青霉素和頭孢菌素在腎小管的重吸收。 別嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的藥物， 別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶， 阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸， 從而減少尿酸的生成。 痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用 ） 和秋水仙堿。單選題6、坦洛新的作用機(jī)制是A 松弛血管平滑肌B 縮小前列腺體積C 抑制雙氫睪酮D抑制5 a還原酶E 松弛前列腺和膀胱頸括約肌答案： E本題考查 α1 受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。 α1 受體阻斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的 &alp

5、ha; 受體， 松弛平滑肌， 達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。單選題7、通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是A 青蒿素B 氯喹C 哌嗪D 噻嘧啶E 吡喹酮答案： C哌嗪對(duì)蛔蟲和蟯蟲均有較強(qiáng)的作用， 它通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性， 使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生， 使蛔蟲肌肉松弛， 蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。 本品治療蟯蟲病需連續(xù)應(yīng)用710日，遠(yuǎn)不如使用阿苯達(dá)哇方便。其不良反應(yīng)小，尤其適用于兒童。單選題8、刺激胰島素B細(xì)胞分泌胰島素的藥物是A 阿卡波糖B 二甲雙胍C 甲巰咪唑D 硫唑嘌呤E 格列本脲答案： E格列本脲是第二代磺酰脲

6、類口服降糖藥， 降血糖作用機(jī)制是： 刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素；增加門靜脈胰島素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原異生作用，使肝生成和輸出葡萄糖減少；增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用。單選題9、屬于二磷酸腺甘P2Y12受體阻斷劑的是A 噻氯匹定B 替格雷洛C 氯吡格雷D 替羅非班E 雙嘧達(dá)莫答案： C氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定， 對(duì)阿司匹林過敏或不耐受的患者， 可替代或合用阿司匹 林。單選題10、對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對(duì)抗血栓的首選的是A 肝素B 維生素 KC 阿司匹林D 鏈激酶E 華法林答案： A肝素（UFH與低分子肝素（LMWH :對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用

7、，起效迅速，體內(nèi)外均有抗凝 作用，可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。主要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素。單選題11、刺激胰島素B細(xì)胞分泌胰島素的藥物是A 阿卡波糖B 二甲雙胍C 甲巰咪唑D 硫唑嘌呤E 格列本脲答案： E格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥， 降血糖作用機(jī)制是： 刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素；增加門靜脈胰島素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原異生作用，使肝生成和輸出葡萄糖減少；增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用。單選題12、可用于燒傷及傷后感染的是A 磺胺米隆B 磺胺嘧啶C 柳氮磺吡啶D 甲氧芐啶E 磺胺醋酰答案： A磺胺類藥可分為兩個(gè)大類：

8、（ 1） 全身應(yīng)用磺胺藥。 根據(jù)其消除半衰期不同， 又分為短效類 （半衰期24h）如磺胺異惡哇、磺胺二甲喀噬；中效類（半衰期612h）如磺胺喀噬、磺胺甲惡口坐；長(zhǎng)效類（半衰期150200h）如磺胺多辛?；前房κ煽诜孜眨判馆^慢，因血漿蛋白 結(jié)合率低，易通過血- 腦屏障，腦脊液中濃度高，故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一，也是治療全身感染的常用藥物?；前芳讗哼蛴置轮Z明，口服易吸收， 與甲氧芐啶組成復(fù)方新諾明，抗菌作用和療效增強(qiáng)。（2）局部應(yīng)用磺胺藥。主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防感染的柳氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。單選題13、治療無痰干咳宜選用的藥物是

9、A 右美沙芬B 乙酰半胱氨酸C 沙丁胺醇D 奧美拉唑E 甲氧氯普胺答案： A乙酰半胱氨酸為祛痰藥 ; 沙丁胺醇為平喘藥; 右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥; 奧美拉唑、甲氧氯普胺為消化系統(tǒng)疾病用藥。單選題14、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A 胃潰瘍B 低血壓C 支氣管哮喘D 肺結(jié)核E 糖尿病答案： C本題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括以下方面： （1） 急慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法； （2） 嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等； （3） 自身免疫性疾病，如風(fēng)濕性心肌炎、全身性紅斑狼瘡等； （4） 過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱等；（ 5

10、）緩解急性炎癥的各種癥狀，并可防止某些炎癥的后遺癥；（ 6）各種原因引起的休克，（ 7）血液系統(tǒng)疾?。唬?8）其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損等。單選題15、下列藥物連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的是A 普萘洛爾B 維拉帕米C地爾硫（“卓）D 雙嘧達(dá)莫E 硝酸甘油答案： E連續(xù)使用硝酸甘油易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性。一般用藥23周可達(dá)高峰，但停藥12周又可迅速消失，重新建立起原來的敏感性。單選題16、具有明顯耳毒性的抗菌藥物是A 青霉素B 四環(huán)素C 慶大霉素D 氯霉素E 頭孢唑林答案： C慶大霉素屬于氨基糖苷類藥物，有較強(qiáng)的耳毒性和腎毒性。單選題17、關(guān)于甲氨蝶呤的描述，正確的是A 阻礙蛋白質(zhì)合成

11、B 阻礙 DNA 合成C 阻礙紡錘絲形成D 與 DNA 連接，破壞DNA 的結(jié)構(gòu)與功能E與DNA結(jié)合，阻礙 RNA的轉(zhuǎn)錄答案： B氟尿喀噬是干擾核酸生物合成的藥物。 環(huán)磷酰胺是烷化劑，而絲裂霉素C是抗月中瘤抗生素，機(jī) 制也是與DNA吉合，阻礙其復(fù)制。兩者的機(jī)制都是與 DNA1接，阻礙其功能。長(zhǎng)春新堿通過與 微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成， 使細(xì)胞分裂停止于M期，因此是M期細(xì)胞周 期特異性藥物。單選題18、屬于胰島素增敏劑的是A二甲雙月瓜B 胰島素C 格列本脲D 羅格列酮E 阿卡波糖答案： D胰島素增敏劑，其作用機(jī)制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的&gamm卻受體(PP

12、AR-&gamma；有關(guān)。代表藥羅格列酮、口比格列酮。單選題19、頭孢菌素類對(duì)細(xì)菌的抗菌作用部位是A 第一代頭孢菌素B 第二代頭孢菌素C 第三代頭孢菌素D 第四代頭孢菌素E 青霉素 G答案： D第一代頭孢菌素作用特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強(qiáng)，較第三代弱 ; 第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性， 但較第一二代弱， 對(duì)革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用；第四代頭抱菌素對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性

13、；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克（ I 型變態(tài)反應(yīng)）和血 清病型反應(yīng)（II型變態(tài)反應(yīng)）等。單選題20、關(guān)于貝特類藥物調(diào)血脂作用的描述，正確的是A 辛伐他汀B 考來烯胺C 吉非貝齊D 煙酸E 普羅布考答案： B貝丁酸類藥與膽汁酸結(jié)合樹脂 （如考來烯胺） 合用， 因膽汁酸結(jié)合藥物可結(jié)合同時(shí)服用的其他藥，進(jìn)而影響其他藥的吸收，因此至少應(yīng)在服用膽汁酸結(jié)合樹脂之前1h或46h后服用本品。該題考察內(nèi)容較細(xì)，該考點(diǎn)出現(xiàn)在貝丁酸類藥的藥物相互作用這部分內(nèi)容中。單選題21、上述藥物中屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A 甲硝唑B 硫糖鋁C 氫氧化鋁D 丙胺太林E 奧美拉唑答案

14、： B硫糖鋁： 使用后粘附于上皮細(xì)胞和潰瘍面， 增加黏膜保護(hù)層的厚度， 減輕胃酸和消化酶的侵蝕， 減輕損傷。臨床主要用于胃和十二指腸潰瘍。酸性環(huán)境中有效，不宜與堿性藥物合用。單選題22、對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用A 酚酞B 聚乙二醇 4000C 硫酸鎂D 乳果糖E 硫酸鈉答案： A對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤(rùn)滑性瀉藥，如聚乙二醇4000；對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘可選用剌激性瀉藥，如酚酞，于臨睡前服用。單選題23、主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是A 異煙肼B 利福平C 鏈霉素D 乙胺丁醇E 吡嗪酰胺答案： D乙胺丁醇常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小，視力變化可為單側(cè)或雙側(cè)。單選題

15、24、中效類，易通過血- 腦屏障，為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一的藥物A 磺胺米隆B 磺胺嘧啶C 柳氮磺吡啶D 甲氧芐啶E 磺胺醋酰答案： B磺胺類藥可分為兩個(gè)大類： （ 1） 全身應(yīng)用磺胺藥。 根據(jù)其消除半衰期不同， 又分為短效類 （半衰期24h）如磺胺異惡哇、磺胺二甲喀噬；中效類（半衰期612h）如磺胺喀噬、磺胺甲惡口坐；長(zhǎng)效類（半衰期150200h）如磺胺多辛?；前房κ煽诜孜?，排泄較慢，因血漿蛋白 結(jié)合率低，易通過血- 腦屏障，腦脊液中濃度高，故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一，也是治療全身感染的常用藥物。磺胺甲惡唑又名新諾明，口服易吸收， 與甲氧芐啶組成復(fù)方新諾明，抗菌作用和

16、療效增強(qiáng)。（2）局部應(yīng)用磺胺藥。主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防感染的柳氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。單選題25、青霉素可用于殺滅A 支原體B 立克次體C 螺旋體D 病毒E 真菌答案： C青霉素的適應(yīng)證：（ 1）用于敏感細(xì)菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。（ 2） 青霉素為以下感染的首選藥： 溶血性鏈球菌感染， 如咽炎、 扁桃體炎、 猩紅熱、 丹毒、 蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等；肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等；不產(chǎn)青霉素 酶葡萄球菌感染；炭疽；破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽抱桿菌感染；梅毒（包括先天性梅 毒）；鉤端螺旋體病；回歸熱；白喉；青霉素

17、與氨基糖甘類藥物聯(lián)合用于治療草綠色 鏈球菌心內(nèi)膜炎。（3）青霉素亦可用于治療：流行性腦脊髓膜炎；放線菌??；淋??； 奮森咽峽炎；萊姆??；多殺巴斯德菌感染；鼠咬熱；李斯特菌感染；除脆弱擬桿 菌以外的許多厭氧菌感染； 風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、 胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前，可用于預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。單選題26、地西泮的藥理作用有A 驚厥B 心跳加快C 血鈣下降D 血糖升高E 呼吸暫停答案： E地西泮靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。 靜注速度過快給藥可導(dǎo)致呼吸暫停、 低血壓、 心動(dòng) 過緩或心跳停止。單選題27、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A 克林霉素B 美羅培南C 阿米

18、卡星D 頭孢哌酮E 環(huán)丙沙星答案： E氟喹諾酮類（環(huán)丙沙星）藥物可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。單選題28、長(zhǎng)春新堿的抗腫瘤作用機(jī)制是A 影響蛋白質(zhì)的合成和功能B 直接破壞 DNA 結(jié)構(gòu)C 干擾核酸生物合成D 干擾生物堿合成E 影響體內(nèi)激素平衡答案： A紫杉醇屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）。單選題29、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是A 氯喹B 青蒿素C 咯萘啶D 乙胺嘧啶E 氯喹+伯氨喹答案： A洋地黃化后應(yīng)用氯喹，可易引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯。單選題30、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是A 林可

19、霉素類B 酰胺醇類（氯霉素）C 四環(huán)素類D 氨基糖苷類E 氟喹諾酮類答案： B氯霉素罕見對(duì)骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以 12 歲以下學(xué)齡兒童較多見；溶血性貧血（發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶不足者），長(zhǎng)程治療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等有關(guān)。早產(chǎn)兒或新生 兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征“。偶見真菌感染、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。單選題31、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A 克林霉素B 美羅培南C 阿米卡星D 頭孢哌酮E 環(huán)丙沙星答案： E氟喹諾酮類（環(huán)丙沙星

20、）藥物可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。單選題32、氨基糖苷類引起的不良反應(yīng)是A 過敏性休克B 耳損害C 抑制骨質(zhì)生長(zhǎng)D 胃腸道刺激E 骨髓抑制答案： B氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。單選題33、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是A 氯喹B 甲氟喹C 伯氨喹D 乙胺嘧啶E 奎寧答案： E本組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。（ 1）氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。（ 2）伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)殺滅作用，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。（3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影

21、響瘧原蟲葉酸代謝過程， 阻礙瘧原蟲的核酸合成， 使瘧原蟲的生長(zhǎng)繁殖受到抑制。 （ 4） 奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多， 不作為首選抗瘧藥。 臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧， 尤其是腦型惡性瘧。單選題34、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥A 阿法骨化醇B 依降鈣素C 葡萄糖酸鈣D 阿侖膦酸鈉E 帕米膦酸二鈉答案： A骨化三醇，即1, 25- （OH 2-D3,是食物或藥物（如碳酸鈣和葡萄糖酸鈣）中的鈣在腸道中被主動(dòng)吸收的調(diào)節(jié)劑。阿法骨化醇，即 1α-OH- D3 ，作用類似骨化三醇，其機(jī)制為：（ 1）增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀

22、旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。（2）增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β 和胰島素樣生長(zhǎng)因子-I 合成，促進(jìn)膠原和骨基蛋白合成。（3）調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少跌倒傾向。單選題35、屬于膨脹性瀉藥的是A 乳果糖B 硫酸鎂C 番瀉葉D 開塞露E 聚乙二醇4000答案： D容積性瀉藥有硫酸鎂、 硫酸鈉等； 滲透性瀉藥主要有乳果糖; 刺激性瀉藥包括酚酞、 比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；潤(rùn)滑性瀉藥（糞便軟化藥）如甘油等，甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。單選題36、在痛風(fēng)發(fā)作的急

23、性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A 阿司匹林B 苯溴馬隆C 秋水仙堿D 別嘌醇E 吲哚美辛答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、 緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥 （阿司匹林及水楊酸鈉禁用） 和秋水仙堿， 如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）。單選題37、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A 四環(huán)素類B 氨基糖苷類C 青霉素類D 氟喹諾酮類E 大環(huán)內(nèi)酯類答案： D本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。氯霉素具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，臨床治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎， 治療立克次體感染。 氟喹諾酮類藥物對(duì)銅綠假單胞

24、菌、 厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用， 可用于治療傷寒、 敗血癥、 細(xì)菌性腦膜炎、 腹腔炎等嚴(yán)重感染。 故答案為D。單選題38、對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用A 酚酞B 聚乙二醇 4000C 硫酸鎂D 乳果糖E 硫酸鈉答案： B對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤(rùn)滑性瀉藥，如聚乙二醇4000；對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘可選用剌激性瀉藥，如酚酞，于臨睡前服用。單選題39、抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物是A 第一代頭孢菌素B 第二代頭孢菌素C 第三代頭孢菌素D 第四代頭孢菌素E 青霉素 G答案： E第一代頭孢菌素作用特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較

25、第二、三代弱；第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強(qiáng)，較第三代弱 ; 第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性， 但較第一二代弱， 對(duì)革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用；第四代頭抱菌素對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克（ I 型變態(tài)反應(yīng)）和血清病型反應(yīng)（出型變態(tài)反應(yīng)）等。單選題40、治療無痰干咳宜選用的藥物是A 嗎啡B 哌替啶C 芬太尼D 可待因E 噴他佐辛答案： D可待因是嗎啡的 3 位甲醚衍生物， 作用于嗎啡受體， 選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞，

26、鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，類似嗎啡。單選題41、屬于膨脹性瀉藥的是A 甘油（開塞露）B 聚乙二醇 4000C 乳果糖D 酚酞E 硫酸鎂答案： B膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。單選題42、屬于膨脹性瀉藥的是A 乳果糖B 硫酸鎂C 番瀉葉D 開塞露E 聚乙二醇 4000答案： B容積性瀉藥有硫酸鎂、 硫酸鈉等； 滲透性瀉藥主要有乳果糖; 刺激性瀉藥包括酚酞、 比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；潤(rùn)滑性瀉藥（糞便軟化藥）如甘油等，甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基

27、纖維素等。單選題43、患者，女，54 歲?；硷L(fēng)濕性心臟病，心功能不全I(xiàn)I 度。經(jīng)地高辛治療4 周后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖 P-P 和 P-R 間期延長(zhǎng)。測(cè)血中地高辛濃度為 3.2ng/ml ， 診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)給下列哪種藥物A 利多卡因B 阿托品C 苯妥英鈉D 普萘洛爾E 腎上腺素答案： C強(qiáng)心苷中毒出現(xiàn)異位心律者靜脈注射苯妥英鈉 100? 200mg。單選題44、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A 制霉菌素B 聯(lián)苯卡唑C 特比萘芬D 阿莫羅芬E 環(huán)吡酮胺答案： C丙烯胺類抗真菌藥包括萘替芬和特比萘芬， 為鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、 可逆性抑制劑。 丙烯胺類抗真菌藥的作用機(jī)制為抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶—&mdash角鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損而產(chǎn)生抗真菌活性。單選題45、屬于二磷酸腺甘P2Y12受體阻斷劑的是A 噻氯匹定B 替格雷洛C 氯吡格雷D 替羅非班E 雙嘧達(dá)莫答案