-呼吸系統(tǒng)檢查概要課件

1、鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要第一章第一章 寵物物理學(xué)診斷技術(shù)寵物物理學(xué)診斷技術(shù) 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)(h x x t(h x x tn n) )檢檢查查 第一節(jié)、呼吸運動第一節(jié)、呼吸運動(yndng)(yndng)的檢查的檢查第一頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 概念概念 呼吸運動呼吸運動(yndng)(yndng)是借膈肌和肋間肌的收縮是借膈肌和肋間肌的收縮和松弛來完成的，胸廓隨呼吸運動和松弛來完成的，胸廓隨呼吸運動(yndng)(yndng)而擴大和而擴大和縮小，從而帶動肺的擴張和收縮。正常情況下吸縮小，從而帶動肺的擴張和收縮。正常情況下吸氣為主動運動氣為主動運

2、動(yndng)(yndng)，呼氣為被動運動，呼氣為被動運動(yndng)(yndng)。 內(nèi)容內(nèi)容 注意呼吸的頻率注意呼吸的頻率 、類型、節(jié)律、對稱性、類型、節(jié)律、對稱性、呼吸困難等。呼吸困難等。 第二頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要（一）呼吸（一）呼吸(hx)(hx)類型類型 即動物的呼吸方式。檢查時，應(yīng)注意動物呼吸過程即動物的呼吸方式。檢查時，應(yīng)注意動物呼吸過程中胸廓中胸廓(xingku)(xingku)和腹壁呼吸起伏動作的協(xié)調(diào)性和強度。和腹壁呼吸起伏動作的協(xié)調(diào)性和強度。吸氣時胸廓吸氣時胸廓(xingku)(xingku)及腹壁開張，呼氣時胸廓及腹壁開張，呼氣時胸

3、廓(xingku)(xingku)及及腹壁收縮，這種呼吸形式，叫做胸腹式呼吸或混合式腹壁收縮，這種呼吸形式，叫做胸腹式呼吸或混合式呼吸。呼吸時，胸廓呼吸。呼吸時，胸廓(xingku)(xingku)運動占優(yōu)勢，叫做胸式呼運動占優(yōu)勢，叫做胸式呼吸，健康犬貓為這種呼吸。呼吸時，腹壁運動占優(yōu)勢，吸，健康犬貓為這種呼吸。呼吸時，腹壁運動占優(yōu)勢，叫做腹式呼吸，見于胸膜炎、肋骨骨折、肋間肌炎、叫做腹式呼吸，見于胸膜炎、肋骨骨折、肋間肌炎、胸水、心包炎及嚴重的肺氣腫等疾病。胸水、心包炎及嚴重的肺氣腫等疾病。第三頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要（二）呼吸（二）呼吸(hx)(hx)節(jié)律節(jié)律

4、 健康動物健康動物(dngw)(dngw)呼吸時，有一定的節(jié)律。呼吸時，有一定的節(jié)律。 每次呼吸之間間隔的距離相等，如此周而復(fù)始，每次呼吸之間間隔的距離相等，如此周而復(fù)始，很有規(guī)律，稱為節(jié)律性呼吸。很有規(guī)律，稱為節(jié)律性呼吸。 吸氣與呼氣之時間比，犬吸氣與呼氣之時間比，犬1 1：1.641.64。第四頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 在病理情況下正常的呼吸節(jié)律遭到破壞，稱為節(jié)律在病理情況下正常的呼吸節(jié)律遭到破壞，稱為節(jié)律異常。異常。 1 1吸氣延長吸氣延長 特征為吸氣異常費力。見于上呼吸道狹窄特征為吸氣異常費力。見于上呼吸道狹窄(xizh(xizhi) i)，如鼻、喉和氣管

5、內(nèi)有炎性腫脹、腫瘤、粘液、如鼻、喉和氣管內(nèi)有炎性腫脹、腫瘤、粘液、假膜和異物梗阻或在呼吸道外有病變壓迫。假膜和異物梗阻或在呼吸道外有病變壓迫。 第五頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2 2呼氣呼氣(h q)(h q)延長延長 特征為呼氣異常費力，此乃支氣管腔狹窄，特征為呼氣異常費力，此乃支氣管腔狹窄，肺的彈性不足所致。肺的彈性不足所致。第六頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3間斷性呼吸間斷性呼吸 特征為間斷性吸氣特征為間斷性吸氣(x q)(x q)或呼氣。見于細支氣或呼氣。見于細支氣管炎、慢性肺氣腫，胸膜炎和伴有疼痛的胸管炎、慢性肺氣腫，胸膜炎和

6、伴有疼痛的胸腹部疾?。灰惨娪诤粑袠信d奮性降低時，腹部疾病；也見于呼吸中樞興奮性降低時，如腦炎、中毒和瀕死期。如腦炎、中毒和瀕死期。 第七頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 4 4陳陳-施二氏呼吸施二氏呼吸 （Cheyne Stokes respiration） 此乃病理性呼吸節(jié)律的典型代表。其特征此乃病理性呼吸節(jié)律的典型代表。其特征(tzhng)(tzhng)為呼吸逐漸加強、加深、加快，當達到高峰以為呼吸逐漸加強、加深、加快，當達到高峰以后，又逐漸變?nèi)?、變淺、變慢，而后呼吸中斷。后，又逐漸變?nèi)?、變淺、變慢，而后呼吸中斷。約經(jīng)數(shù)秒乃至約經(jīng)數(shù)秒乃至15-3015-30秒鐘的短

7、暫間隙以后，又秒鐘的短暫間隙以后，又以同樣的方式出現(xiàn)。這種波浪式的呼吸方式，以同樣的方式出現(xiàn)。這種波浪式的呼吸方式，又名潮式呼吸。又名潮式呼吸。 這種周而復(fù)始的變化是呼吸中樞敏感性降低的特殊這種周而復(fù)始的變化是呼吸中樞敏感性降低的特殊指征。見于腦炎、心力衰竭以及某些中毒，如尿毒指征。見于腦炎、心力衰竭以及某些中毒，如尿毒癥，藥物或有毒植物中毒等。癥，藥物或有毒植物中毒等。 第八頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 5 5畢歐特氏呼吸畢歐特氏呼吸 (Biots respiration) 為一種病理性呼吸節(jié)律。其特征為數(shù)次連續(xù)的、深為一種病理性呼吸節(jié)律。其特征為數(shù)次連續(xù)的、深度大

8、致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。度大致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。 表示呼吸中樞的敏感性極度降低，是病情危表示呼吸中樞的敏感性極度降低，是病情危篤的標志。常見于各種篤的標志。常見于各種( ( zh zhn n) )腦膜炎，也見于腦膜炎，也見于某些中毒、如蕨中毒、酸中毒和尿毒癥等，某些中毒、如蕨中毒、酸中毒和尿毒癥等， 第九頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 6 6庫斯茂爾氏呼吸庫斯茂爾氏呼吸 （Kussmauls respiration） 特征為呼吸不中斷，發(fā)生深而慢的大呼吸，呼特征為呼吸不中斷，發(fā)生深而慢的大呼吸，呼吸次數(shù)少，并帶有明顯的呼吸雜音，如吸次數(shù)少，并帶有

9、明顯的呼吸雜音，如 羅音和羅音和鼾聲鼾聲(hnshng)(hnshng)。故又稱深大的呼吸。見于酸中毒、。故又稱深大的呼吸。見于酸中毒、尿毒癥、瀕死期。偶見于大失血、腦脊髓炎和尿毒癥、瀕死期。偶見于大失血、腦脊髓炎和腦水腫等。腦水腫等。 第十頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要（三）呼吸（三）呼吸(hx)(hx)的對稱性的對稱性 健康動物呼吸時，兩側(cè)胸壁的起伏強度完全一致，健康動物呼吸時，兩側(cè)胸壁的起伏強度完全一致，稱為稱為(chn(chn wi) wi)均稱呼吸或?qū)ΨQ性呼吸。均稱呼吸或?qū)ΨQ性呼吸。 當胸部疾患局限于一側(cè)時，則患側(cè)的呼吸運動當胸部疾患局限于一側(cè)時，則患側(cè)的呼吸

10、運動顯著減少或消失，健康一側(cè)的呼吸運動常出現(xiàn)顯著減少或消失，健康一側(cè)的呼吸運動常出現(xiàn)代償性加強。見于單側(cè)性胸膜炎、胸腔積液、代償性加強。見于單側(cè)性胸膜炎、胸腔積液、氣胸和肋骨骨折等；也見于一側(cè)大支氣管阻塞氣胸和肋骨骨折等；也見于一側(cè)大支氣管阻塞或狹窄，一側(cè)性肺膨脹不全等?；颡M窄，一側(cè)性肺膨脹不全等。第十一頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要( (四四) )呼吸困難呼吸困難(h x kn nn)(h x kn nn) 呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力，輔助呼吸肌參與呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力，輔助呼吸肌參與(cny)(cny)呼吸運動，并可有呼吸頻率、類型、深度和節(jié)律呼吸運動，并可有呼吸頻率

11、、類型、深度和節(jié)律的改變，高度的呼吸困難，稱為氣喘。的改變，高度的呼吸困難，稱為氣喘。 將呼吸困難分為三種類型：將呼吸困難分為三種類型：第十二頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 1 1吸氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難 特征為吸氣期顯著延長，輔助吸氣肌參與活動，并特征為吸氣期顯著延長，輔助吸氣肌參與活動，并伴有特異的吸入性狹窄音。伴有特異的吸入性狹窄音。 此為上呼吸道狹窄的特征，如鼻腔、咽喉此為上呼吸道狹窄的特征，如鼻腔、咽喉(ynhu)(ynhu)的的炎性腫脹或被腫瘤壓迫等疾病。炎性腫脹或被腫瘤壓迫等疾病。第十三頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2 2呼氣

12、性呼吸困難呼氣性呼吸困難 特征為呼氣期顯著延長，腹部有明顯的起伏動作，特征為呼氣期顯著延長，腹部有明顯的起伏動作，可出現(xiàn)連續(xù)兩次呼氣動作，稱為二重呼氣。可出現(xiàn)連續(xù)兩次呼氣動作，稱為二重呼氣。 此乃肺組織彈性減弱和細支氣管狹窄此乃肺組織彈性減弱和細支氣管狹窄, ,肺泡內(nèi)空氣肺泡內(nèi)空氣排出困難排出困難(kn n(kn nn)n)的結(jié)果?？梢娪诩毙约氈夤苎?、的結(jié)果?？梢娪诩毙约氈夤苎?、慢性肺氣腫、胸膜肺炎等。慢性肺氣腫、胸膜肺炎等。第十四頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3混合性呼吸困難混合性呼吸困難 此為最常見的一種呼吸困難。特征為吸氣和此為最常見的一種呼吸困難。特征

13、為吸氣和呼氣均發(fā)生困難，常伴有呼吸次數(shù)增加現(xiàn)象。呼氣均發(fā)生困難，常伴有呼吸次數(shù)增加現(xiàn)象。 可以分為可以分為(fn wi)(fn wi)以下六種基本類型：以下六種基本類型：第十五頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 1 1）肺源性）肺源性 此乃肺部有廣泛性病變，可見此乃肺部有廣泛性病變，可見(kjin)(kjin)于各型肺炎、胸于各型肺炎、胸膜肺炎、急性肺水腫和主要侵害胸、肺器官的某些膜肺炎、急性肺水腫和主要侵害胸、肺器官的某些傳染性疾病等，也見于支氣管炎并發(fā)肺氣腫，滲出傳染性疾病等，也見于支氣管炎并發(fā)肺氣腫，滲出性胸膜炎和胸腔大量積液等時。性胸膜炎和胸腔大量積液等時。 第十六

14、頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2 2）心源性）心源性 呼吸困難亦為心功能不全（心力衰竭）的呼吸困難亦為心功能不全（心力衰竭）的主要癥狀之一。主要癥狀之一。 病畜表現(xiàn)混合性呼吸困難的同時，伴有明顯病畜表現(xiàn)混合性呼吸困難的同時，伴有明顯(mngxi(mngxin)n)的心血管系統(tǒng)癥狀。可見于心內(nèi)膜炎、的心血管系統(tǒng)癥狀。可見于心內(nèi)膜炎、心肌炎、創(chuàng)傷性心包炎和心力衰竭等。心肌炎、創(chuàng)傷性心包炎和心力衰竭等。第十七頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3）血源性）血源性 嚴重貧血嚴重貧血(pnxu)(pnxu)時可因紅細胞和血紅蛋白減少，時可因紅細胞和血紅蛋

15、白減少，血氧不足，導(dǎo)致呼吸困難?？梢娪诟鞣N類型的貧血氧不足，導(dǎo)致呼吸困難?？梢娪诟鞣N類型的貧血血(pnxu)(pnxu)。第十八頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 4 4）中毒性）中毒性(d xn(d xn) ) 如亞硝酸鹽中毒、氰化物中毒、尿毒癥、酮血病和如亞硝酸鹽中毒、氰化物中毒、尿毒癥、酮血病和重癥胃腸炎等病癥引起的代謝性酸中毒等重癥胃腸炎等病癥引起的代謝性酸中毒等 第十九頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 5 5）神經(jīng)性和中樞性）神經(jīng)性和中樞性 重癥腦部疾病，見于腦膜炎、腦腫瘤、某些重癥腦部疾病，見于腦膜炎、腦腫瘤、某些嚴重嚴重(ynzhng)(

16、ynzhng)疼痛性疾病、破傷風(fēng)等。疼痛性疾病、破傷風(fēng)等。 第二十頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 6 6）腹壓增高性）腹壓增高性 急性胃擴張、急性瘤胃急性胃擴張、急性瘤胃(liwi)(liwi)臌氣、腸變位和腹臌氣、腸變位和腹腔積液等。腔積液等。第二十一頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要第二節(jié)、上呼吸道第二節(jié)、上呼吸道(shnghxdo)(shnghxdo)檢查檢查 1 1呼出氣的檢查呼出氣的檢查 1) 1) 兩側(cè)氣流的強度兩側(cè)氣流的強度 健康動物兩側(cè)鼻孔呼出氣的氣流相等。健康動物兩側(cè)鼻孔呼出氣的氣流相等。 當一側(cè)鼻腔狹窄，一側(cè)副鼻竇腫脹或大量積膿時

17、，則患側(cè)當一側(cè)鼻腔狹窄，一側(cè)副鼻竇腫脹或大量積膿時，則患側(cè)的呼出氣流較小，并常伴有呼吸的狹窄音及不同程度的呼的呼出氣流較小，并常伴有呼吸的狹窄音及不同程度的呼吸困難；吸困難； 若兩側(cè)鼻腔同時存在若兩側(cè)鼻腔同時存在(cnzi)(cnzi)病變，則兩側(cè)鼻孔氣流的強度也可病變，則兩側(cè)鼻孔氣流的強度也可不一致。不一致。第二十二頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2) 2) 呼出氣的溫度呼出氣的溫度 健康動物健康動物(dngw)(dngw)的呼出氣稍有溫?zé)岣?。的呼出氣稍有溫?zé)岣小?當體溫升高時，呼出氣的溫度也有所增高，見于熱當體溫升高時，呼出氣的溫度也有所增高，見于熱性病。性病。 呼

18、出氣的溫度顯著降低，可見于嚴重的腦病、中呼出氣的溫度顯著降低，可見于嚴重的腦病、中毒或虛脫。毒或虛脫。 第二十三頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3) 3) 呼出氣的氣味呼出氣的氣味 健康動物的呼出氣，一般無特殊氣味。健康動物的呼出氣，一般無特殊氣味。 當肺組織和呼吸道的其他部位有壞死性病變時，呼出當肺組織和呼吸道的其他部位有壞死性病變時，呼出氣也帶有強烈的腐敗性臭味；氣也帶有強烈的腐敗性臭味； 當呼吸道和肺組織有化膿性病理變化時，如肺膿腫破潰，當呼吸道和肺組織有化膿性病理變化時，如肺膿腫破潰，則鼻液和呼出氣常帶有膿性臭味；則鼻液和呼出氣常帶有膿性臭味； 若有嘔吐物從鼻孔

19、中流出時，則常帶有酸性若有嘔吐物從鼻孔中流出時，則常帶有酸性(sun xn(sun xn) )氣味。氣味。 在尿毒癥時，呼出氣可能有尿臭氣味；在尿毒癥時，呼出氣可能有尿臭氣味； 酮血病時，可能有丙酮氣味。酮血病時，可能有丙酮氣味。第二十四頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2 2鼻液的檢查鼻液的檢查 犬貓的鼻端有特殊的分泌結(jié)構(gòu)，健康者常呈犬貓的鼻端有特殊的分泌結(jié)構(gòu)，健康者常呈濕潤狀，熱性病和代謝紊亂時鼻端干燥有熱濕潤狀，熱性病和代謝紊亂時鼻端干燥有熱感，正常情況下在睡覺和剛睡醒時鼻尖也干感，正常情況下在睡覺和剛睡醒時鼻尖也干燥，要注意區(qū)別燥，要注意區(qū)別(qbi)(qbi)。

20、 檢查時，首先要觀察動物有無鼻液，檢查鼻檢查時，首先要觀察動物有無鼻液，檢查鼻液應(yīng)注意下列各項：液應(yīng)注意下列各項：第二十五頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 1)1)一側(cè)性或兩側(cè)性：如果一側(cè)性或兩側(cè)性：如果(rgu(rgu) )僅一個鼻孔有鼻僅一個鼻孔有鼻液，則這個鼻孔或這一側(cè)副鼻竇有病變。兩側(cè)液，則這個鼻孔或這一側(cè)副鼻竇有病變。兩側(cè)有鼻液是兩側(cè)鼻腔、咽喉、氣管、支氣管或肺有鼻液是兩側(cè)鼻腔、咽喉、氣管、支氣管或肺的疾病。的疾病。第二十六頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2) 2) 鼻液的性狀鼻液的性狀 (1) (1) 漿性鼻液漿性鼻液 鼻液無色透明如水

21、樣，可見于呼吸道黏膜急性炎鼻液無色透明如水樣，可見于呼吸道黏膜急性炎癥初期、感冒和犬瘟熱初期等。癥初期、感冒和犬瘟熱初期等。 (2) (2) 粘性鼻液粘性鼻液 鼻液黏稠蛋清鼻液黏稠蛋清(dnqng)(dnqng)樣或灰白色不透明，內(nèi)含多樣或灰白色不透明，內(nèi)含多量黏液量黏液( (白細胞和脫落上皮細胞白細胞和脫落上皮細胞) )，呈牽絲狀，見，呈牽絲狀，見于呼吸道黏膜炎癥中期或恢復(fù)期，如急性氣管卡于呼吸道黏膜炎癥中期或恢復(fù)期，如急性氣管卡他。他。第二十七頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 (3) (3) 膿性鼻液膿性鼻液 鼻液黏稠、渾濁、不透明，呈黃色、灰黃色或黃鼻液黏稠、渾濁、

22、不透明，呈黃色、灰黃色或黃綠色，內(nèi)含許多白細胞和黏液，見于呼吸道黏膜綠色，內(nèi)含許多白細胞和黏液，見于呼吸道黏膜急性急性(jxng)(jxng)炎癥后期、副鼻竇炎、支氣管或肺的化炎癥后期、副鼻竇炎、支氣管或肺的化膿癥、急性膿癥、急性(jxng)(jxng)氣管卡他氣管卡他( (末期末期) )、齒槽膿漏引起的、齒槽膿漏引起的上腭竇炎等。上腭竇炎等。第二十八頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 (4) (4) 血性鼻液血性鼻液 鼻液中混有血液，見于鼻黏膜外傷、鼻腔寄鼻液中混有血液，見于鼻黏膜外傷、鼻腔寄生蟲或異物、鼻黏膜潰瘍、鼻腔內(nèi)腫瘤、急生蟲或異物、鼻黏膜潰瘍、鼻腔內(nèi)腫瘤、急性鼻

23、卡他性鼻卡他( (初期初期) )、肺水腫等病，大都有紅色、肺水腫等病，大都有紅色(hngs)(hngs)漿液性鼻液。出血部位不同鼻液顏色也漿液性鼻液。出血部位不同鼻液顏色也不同，鼻出血鮮紅呈滴狀或線狀；肺出血則不同，鼻出血鮮紅呈滴狀或線狀；肺出血則兩側(cè)鼻液鮮紅，含小氣泡；胃出血呈暗紅色兩側(cè)鼻液鮮紅，含小氣泡；胃出血呈暗紅色(hngs)(hngs)。第二十九頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3鼻黏膜檢查鼻黏膜檢查 犬貓鼻腔較為狹窄犬貓鼻腔較為狹窄(xizh(xizhi) i)，檢查時應(yīng)用鼻鏡較為，檢查時應(yīng)用鼻鏡較為合適。檢查鼻黏膜時，應(yīng)注意其顏色、有無腫脹、合適。檢查鼻

24、黏膜時，應(yīng)注意其顏色、有無腫脹、水泡、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。水泡、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。 第三十頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 1) 1) 顏色顏色 患急性卡他性炎癥患急性卡他性炎癥(ynzhng)(ynzhng)時，呈彌漫性潮紅；時，呈彌漫性潮紅；患慢性炎癥患慢性炎癥(ynzhng)(ynzhng)或貧血，呈蒼白色；敗血癥、或貧血，呈蒼白色；敗血癥、炭疽、血小板減少性紫癜或中毒等疾病，黏膜炭疽、血小板減少性紫癜或中毒等疾病，黏膜呈點狀出血斑；呼吸困難時，黏膜顏色發(fā)紺。呈點狀出血斑；呼吸困難時，黏膜顏色發(fā)紺。第三十一頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2

25、) 2) 腫脹腫脹 患急性炎癥的動物患急性炎癥的動物(dngw)(dngw)，黏膜表面一般腫脹、，黏膜表面一般腫脹、緊張而干燥；患慢性炎癥的動物緊張而干燥；患慢性炎癥的動物(dngw)(dngw)，表面，表面腫脹、肥厚。鼻腔有瘤或附近骨質(zhì)病變、竇內(nèi)腫脹、肥厚。鼻腔有瘤或附近骨質(zhì)病變、竇內(nèi)蓄膿時，鼻道狹窄。蓄膿時，鼻道狹窄。第三十二頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3)3)黏膜損傷黏膜損傷 為外物刺破的結(jié)果為外物刺破的結(jié)果(ji gu(ji gu) )?；冀Y(jié)核時有皰疹或結(jié)?；冀Y(jié)核時有皰疹或結(jié)節(jié)。節(jié)。 第三十三頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 4 4顏面

26、附屬竇顏面附屬竇 檢查顏面附屬竇時，應(yīng)注意顏面的形狀、竇檢查顏面附屬竇時，應(yīng)注意顏面的形狀、竇內(nèi)有無其他內(nèi)有無其他(qt)(qt)物質(zhì)及其性質(zhì)等。物質(zhì)及其性質(zhì)等。第三十四頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 1)1)患骨軟骨癥、骨纖維化癥時，顏面骨常膨隆變形；竇內(nèi)長期患骨軟骨癥、骨纖維化癥時，顏面骨常膨隆變形；竇內(nèi)長期蓄存滲出液時，也能引起顏面骨膨隆。前者多為兩側(cè)同時變形，蓄存滲出液時，也能引起顏面骨膨隆。前者多為兩側(cè)同時變形，后者有時只限于一側(cè)，伴有炎性征候。后者有時只限于一側(cè)，伴有炎性征候。 2)2)竇內(nèi)積有滲出液，叩診呈濁音；如果是膿液，叩診音更濁，此竇內(nèi)積有滲出液，叩

27、診呈濁音；如果是膿液，叩診音更濁，此時，常伴有一側(cè)下頜淋巴結(jié)腫脹，并有鼻液及其他癥狀時，常伴有一側(cè)下頜淋巴結(jié)腫脹，并有鼻液及其他癥狀(zhngzhung)(zhngzhung)。必要時可用穿刺檢查內(nèi)容物。必要時可用穿刺檢查內(nèi)容物。第三十五頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 5喉部及氣管喉部及氣管 常用視診和觸診判定其腫脹常用視診和觸診判定其腫脹(zh(zhngzhng)ngzhng)、變形、增、變形、增溫及敏感程度，有時聽診喉部音響，也可以判斷溫及敏感程度，有時聽診喉部音響，也可以判斷喉腔及聲門的狀態(tài)。喉的內(nèi)部檢查，通常利用喉喉腔及聲門的狀態(tài)。喉的內(nèi)部檢查，通常利用喉鏡進行

28、，主要觀察喉黏膜是否充血、腫脹鏡進行，主要觀察喉黏膜是否充血、腫脹(zh(zhngzhng)ngzhng)及有無異物、腫瘤等。及有無異物、腫瘤等。第三十六頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 1)視診視診 犬貓可由口腔利用反射鏡檢診咽喉腔內(nèi)部的犬貓可由口腔利用反射鏡檢診咽喉腔內(nèi)部的狀態(tài)?？砂l(fā)現(xiàn)喉部的腫脹，如皮膚和皮下組狀態(tài)?？砂l(fā)現(xiàn)喉部的腫脹，如皮膚和皮下組織的炎性浸潤，見于織的炎性浸潤，見于(jiny)(jiny)炭疽、巴氏桿菌病炭疽、巴氏桿菌病等。等。第三十七頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 (2)2)觸診觸診 可以確定喉及器官的腫脹、疼痛和增溫的程度

29、。如可以確定喉及器官的腫脹、疼痛和增溫的程度。如為炎性腫脹時，動物兇患部疼痛，逃避觸診，抗拒為炎性腫脹時，動物兇患部疼痛，逃避觸診，抗拒(kngj)(kngj)不安。腮腺及其下頜淋巴結(jié)、咽背淋巴結(jié)、咽不安。腮腺及其下頜淋巴結(jié)、咽背淋巴結(jié)、咽喉等發(fā)生炎癥時，多引起咽喉部腫脹，并有增溫、喉等發(fā)生炎癥時，多引起咽喉部腫脹，并有增溫、敏感等炎性征候。氣管附近器官發(fā)炎或有其他病變敏感等炎性征候。氣管附近器官發(fā)炎或有其他病變( (如頸部淋巴結(jié)腫脹、頸靜脈及其周圍的炎癥、食道如頸部淋巴結(jié)腫脹、頸靜脈及其周圍的炎癥、食道內(nèi)異物阻塞等內(nèi)異物阻塞等) )時，能壓迫氣管，引起呼吸困難。時，能壓迫氣管，引起呼吸困難。

30、第三十八頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3)聽診聽診 在聽診健康犬貓喉和氣管時，可聽到類似在聽診健康犬貓喉和氣管時，可聽到類似“赫赫”的聲音，的聲音，稱為喉呼吸音，此種聲音是由于空氣通過狹窄的聲門時稱為喉呼吸音，此種聲音是由于空氣通過狹窄的聲門時而發(fā)生的。喉呼吸音傳至氣管稱為氣管呼吸音。當喉而發(fā)生的。喉呼吸音傳至氣管稱為氣管呼吸音。當喉或氣管的黏膜發(fā)生炎癥時，由于黏膜腫脹和炎性分泌物，或氣管的黏膜發(fā)生炎癥時，由于黏膜腫脹和炎性分泌物，此時喉或氣管聽診，可聽到干啰音或濕啰音。如分泌物此時喉或氣管聽診，可聽到干啰音或濕啰音。如分泌物黏稠時為干啰音即吹哨音或咝咝音；分泌物稀薄

31、黏稠時為干啰音即吹哨音或咝咝音；分泌物稀薄(xb)(xb)時為濕啰音，即呼嚕聲?；佳屎硌仔阅[脹、聲門水腫時，時為濕啰音，即呼嚕聲?；佳屎硌仔阅[脹、聲門水腫時，聽診喉部，能聽到喉頭狹窄音。聽診喉部，能聽到喉頭狹窄音。第三十九頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要6 6咳嗽咳嗽(k su)(k su)的檢查的檢查 咳嗽是一種保護性反射動作；咳嗽亦為病理狀態(tài)?？瓤人允且环N保護性反射動作；咳嗽亦為病理狀態(tài)?？人詣幼魇窃谏钗鼩庵?，聲門關(guān)閉繼以突然嗽動作是在深吸氣之后，聲門關(guān)閉繼以突然(trn)(trn)劇烈劇烈呼氣、氣流猛沖開聲門，而發(fā)出特征性聲音。呼氣、氣流猛沖開聲門，而發(fā)出特征性聲

32、音。 咳嗽為呼吸器官疾病最常見的癥狀?？人詾楹粑鞴偌膊∽畛Ｒ姷陌Y狀。 第四十頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 檢查方法檢查方法(fngf(fngf) )： 人工誘咳：檢查者一手人工誘咳：檢查者一手 的拇指放于喉頭與第的拇指放于喉頭與第l l2 2氣管氣管 輪之問，其余手指放于對側(cè)，輪之問，其余手指放于對側(cè)， 輕加捏壓，并向上方提舉，即輕加捏壓，并向上方提舉，即 可引起咳嗽。如果不咳，可再可引起咳嗽。如果不咳，可再 進行進行2 23 3次。如頸部肥厚，次。如頸部肥厚， 一手不能握住時，可用兩手一手不能握住時，可用兩手 同時自兩側(cè)壓迫。如圖：同時自兩側(cè)壓迫。如圖：第四十一頁

33、，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 ( (一一) ) 性質(zhì)性質(zhì) 1 1 干咳干咳 干咳的特征為咳嗽的聲音清脆，干而短，疼痛較明顯。干咳的特征為咳嗽的聲音清脆，干而短，疼痛較明顯。表示呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量的或粘稠的分泌物。表示呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量的或粘稠的分泌物。見于喉、氣管異物和胸膜炎。在急性喉炎的初期、慢性見于喉、氣管異物和胸膜炎。在急性喉炎的初期、慢性支氣管炎支氣管炎(zh q (zh q u un yn)n yn)、肺結(jié)核、肺棘球蚴病和豬肺疫等。、肺結(jié)核、肺棘球蚴病和豬肺疫等。 2 2 濕咳濕咳 濕咳的特征為咳嗽的聲音鈍濁、濕而長，表示呼吸道內(nèi)有大濕咳的特征

34、為咳嗽的聲音鈍濁、濕而長，表示呼吸道內(nèi)有大量、稀薄的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻液。見于量、稀薄的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻液。見于咽喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎、肺膿腫和肺壞疽等。咽喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎、肺膿腫和肺壞疽等。 第四十二頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 ( (二二) ) 頻度頻度 1) 1) 單發(fā)性咳嗽單發(fā)性咳嗽 驟然發(fā)咳，僅一二聲。表示呼吸道內(nèi)有異物或分泌物驟然發(fā)咳，僅一二聲。表示呼吸道內(nèi)有異物或分泌物( (痰痰) )，異物除去則咳嗽息止。異物除去則咳嗽息止。 2) 2) 連續(xù)性咳嗽連續(xù)性咳嗽 特征為咳嗽連續(xù)不斷。一次發(fā)咳達十幾聲甚至特征

35、為咳嗽連續(xù)不斷。一次發(fā)咳達十幾聲甚至(shnzh)(shnzh)數(shù)數(shù)十聲。常常帶有痙攣性質(zhì)，故亦稱痙攣性咳嗽。見于急十聲。常常帶有痙攣性質(zhì)，故亦稱痙攣性咳嗽。見于急性喉炎，傳染性上呼吸道卡他、彌漫性支氣管炎、支氣性喉炎，傳染性上呼吸道卡他、彌漫性支氣管炎、支氣管肺炎、幼畜肺炎管肺炎、幼畜肺炎. .第四十三頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3）經(jīng)常性咳嗽）經(jīng)常性咳嗽 咳嗽保持相當長的時間咳嗽保持相當長的時間(shjin)(shjin)，數(shù)周、數(shù)月、，數(shù)周、數(shù)月、甚至更長者，此與經(jīng)常性刺激有關(guān)，見于慢甚至更長者，此與經(jīng)常性刺激有關(guān)，見于慢性支氣管炎、慢性肺氣腫、肺結(jié)核，有

36、時亦性支氣管炎、慢性肺氣腫、肺結(jié)核，有時亦可見于腫瘤壓迫返回神經(jīng)末梢?？梢娪谀[瘤壓迫返回神經(jīng)末梢。 4) 4) 發(fā)作性咳嗽發(fā)作性咳嗽 特征為具有突然性和暴發(fā)性，咳嗽劇烈而痛苦，特征為具有突然性和暴發(fā)性，咳嗽劇烈而痛苦，且連續(xù)不斷，表示呼吸道內(nèi)有強烈的刺激，見且連續(xù)不斷，表示呼吸道內(nèi)有強烈的刺激，見于呼吸道異物和異物性肺炎。于呼吸道異物和異物性肺炎。第四十四頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 ( (三三) ) 強度強度 當肺組織的彈性正常，而喉、氣管患病時，則咳當肺組織的彈性正常，而喉、氣管患病時，則咳嗽強大有力。嗽強大有力。 當肺組織有浸潤、毛細支氣管有炎癥或肺泡氣腫而當肺

37、組織有浸潤、毛細支氣管有炎癥或肺泡氣腫而彈性降低時，則咳嗽低弱或嘶啞，稱為啞咳。見于彈性降低時，則咳嗽低弱或嘶啞，稱為啞咳。見于細支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫等。細支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫等。 低弱的咳嗽也見于某些疼痛性疾病，如胸膜炎、胸低弱的咳嗽也見于某些疼痛性疾病，如胸膜炎、胸膜粘連和喉炎、氣胸等。膜粘連和喉炎、氣胸等。 當全身當全身(qun shn)(qun shn)極度衰弱、聲帶麻痹時，咳嗽極極度衰弱、聲帶麻痹時，咳嗽極為低弱，甚至幾乎無聲。為低弱，甚至幾乎無聲。 第四十五頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 ( (四四) ) 痛咳痛咳 咳嗽伴有疼痛或痛苦癥狀咳嗽

38、伴有疼痛或痛苦癥狀(zhngzhung)(zhngzhung)者，稱有痛咳。者，稱有痛咳。見于呼吸道異物、異物性肺炎、急性喉炎、胸膜炎見于呼吸道異物、異物性肺炎、急性喉炎、胸膜炎等。等。第四十六頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 7 7噴嚏噴嚏(pnt)(pnt)和打鼾和打鼾 1)1)噴嚏：為一種保護性的反射性動作，當鼻黏噴嚏：為一種保護性的反射性動作，當鼻黏膜受到刺激時，反射性地引起暴發(fā)性呼氣，震膜受到刺激時，反射性地引起暴發(fā)性呼氣，震動鼻翼產(chǎn)生動鼻翼產(chǎn)生(ch(chnshng)nshng)的一種特殊的聲音。常見于的一種特殊的聲音。常見于鼻炎或鼻腔內(nèi)進入異物等。鼻炎或鼻腔

39、內(nèi)進入異物等。第四十七頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2)打鼾：鼾聲是一種特殊打鼾：鼾聲是一種特殊(tsh)(tsh)的呼嚕聲，多為鼻的呼嚕聲，多為鼻黏膜腫脹、肥厚導(dǎo)致鼻道狹窄而張口呼吸時，軟黏膜腫脹、肥厚導(dǎo)致鼻道狹窄而張口呼吸時，軟腭部常發(fā)生強烈的震顫而發(fā)生鼾聲，主要由鼻炎腭部常發(fā)生強烈的震顫而發(fā)生鼾聲，主要由鼻炎引起。短吻犬在正常情引起。短吻犬在正常情7 7兄下也會打鼾，要注意兄下也會打鼾，要注意鑒別。鑒別。第四十八頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要第三節(jié)、第三節(jié)、 胸部胸部(xin(xin b) b)的檢查的檢查一、一、 胸廓胸廓(xingku

40、)(xingku)的檢查的檢查第四十九頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 （一）胸廓的視診（一）胸廓的視診 1 1、胸廓的形狀、胸廓的形狀 健康犬貓健康犬貓 ，胸廓兩側(cè)，胸廓兩側(cè)(li(lin n c) c)應(yīng)對稱，脊柱平直，應(yīng)對稱，脊柱平直，肋骨膨隆，肋間隙的寬度均勻，呼吸亦勻稱。肋骨膨隆，肋間隙的寬度均勻，呼吸亦勻稱。 在病理情況下：在病理情況下： （1 1）胸廓擴大）胸廓擴大 胸部兩側(cè)擴大，橫徑增加，呈桶狀，稱桶狀胸，胸部兩側(cè)擴大，橫徑增加，呈桶狀，稱桶狀胸，常見于重癥慢性肺氣腫。常見于重癥慢性肺氣腫。第五十頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 (2

41、)(2)胸廓縮小胸廓縮小 胸廓狹窄而扁平，橫徑狹小，呈扁平狀，稱扁平胸廓狹窄而扁平，橫徑狹小，呈扁平狀，稱扁平胸，見于骨軟癥、營養(yǎng)不良的動物。胸，見于骨軟癥、營養(yǎng)不良的動物。 (3)(3)兩側(cè)胸廓不對稱兩側(cè)胸廓不對稱 表現(xiàn)為患側(cè)胸壁平坦而下陷，肋間隙變窄，而對側(cè)表現(xiàn)為患側(cè)胸壁平坦而下陷，肋間隙變窄，而對側(cè)常呈代償性擴大，致兩側(cè)胸壁明顯常呈代償性擴大，致兩側(cè)胸壁明顯(mngxi(mngxin)n)不對稱。不對稱。見于肋骨骨折，單側(cè)性胸膜炎，胸膜粘連，骨軟病見于肋骨骨折，單側(cè)性胸膜炎，胸膜粘連，骨軟病和代償性肺氣腫等。此外脊柱的病變亦可導(dǎo)致胸廓和代償性肺氣腫等。此外脊柱的病變亦可導(dǎo)致胸廓變形。變形

42、。第五十一頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 （4 4）胸廓被毛和皮膚檢查）胸廓被毛和皮膚檢查 應(yīng)注意有無被毛凌亂應(yīng)注意有無被毛凌亂(ln(ln lun) lun)、脫毛、外傷、皮下氣、脫毛、外傷、皮下氣腫、丘疹、潰瘍、結(jié)節(jié)和胸前、胸下浮腫及局部肌腫、丘疹、潰瘍、結(jié)節(jié)和胸前、胸下浮腫及局部肌肉震顫等。肉震顫等。第五十二頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 （三）胸壁的觸診（三）胸壁的觸診 1 1、胸壁的溫度、胸壁的溫度 局部溫度增高，可見局部溫度增高，可見(kjin)(kjin)于炎癥、膿腫等。胸于炎癥、膿腫等。胸側(cè)壁的溫度增高，可見側(cè)壁的溫度增高，可見(

43、kjin)(kjin)于胸膜炎等。于胸膜炎等。 2 2、胸壁疼痛、胸壁疼痛 觸診胸壁時，病畜表現(xiàn)騷動不安、回顧、躲閃、反觸診胸壁時，病畜表現(xiàn)騷動不安、回顧、躲閃、反抗或呻吟，是胸膜炎的特征。也可見于胸壁的皮膚、抗或呻吟，是胸膜炎的特征。也可見于胸壁的皮膚、肌肉或肋骨的發(fā)炎與疼痛性疾病、肋骨骨折。肌肉或肋骨的發(fā)炎與疼痛性疾病、肋骨骨折。第五十三頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3、胸膜摩擦感、胸膜摩擦感 胸膜炎時，胸膜表面變?yōu)榇植?，在呼吸運動時，胸膜炎時，胸膜表面變?yōu)榇植?，在呼吸運動時，壁層與臟層相互摩擦，手掌面緊貼于胸廓壁層與臟層相互摩擦，手掌面緊貼于胸廓(xingk

44、u)(xingku)，可感到胸膜摩擦感，摩擦感可感到胸膜摩擦感，摩擦感( (震顫感震顫感) )與呼氣或吸與呼氣或吸氣一致，胸膜越粗糙，感覺越清楚。如不甚明顯，氣一致，胸膜越粗糙，感覺越清楚。如不甚明顯，為便于診斷，可在檢查前令動物做適當?shù)呐懿竭\為便于診斷，可在檢查前令動物做適當?shù)呐懿竭\動。動。第五十四頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要二、肺的檢查二、肺的檢查(ji(jinch)nch) （一）叩診（一）叩診 1 1、叩診方法、叩診方法 對大型犬可用錘板叩診法，對小型犬和貓可用指指叩診對大型犬可用錘板叩診法，對小型犬和貓可用指指叩診法。法。 2 2、肺叩診區(qū)、肺叩診區(qū) 叩診健

45、康動物叩診健康動物(dngw)(dngw)肺區(qū)肺區(qū), ,發(fā)出清音的區(qū)域發(fā)出清音的區(qū)域, ,稱為肺叩診區(qū)。稱為肺叩診區(qū)。叩診區(qū)僅表示肺的體表投影叩診區(qū)僅表示肺的體表投影, , 動物動物(dngw)(dngw)的肺叩診區(qū)比肺本的肺叩診區(qū)比肺本身約小身約小1/31/3。第五十五頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3、肺叩診、肺叩診(ku zhn)(ku zhn)區(qū)的病理變化區(qū)的病理變化 （1 1）肺叩診區(qū)擴大）肺叩診區(qū)擴大 為肺過度膨脹為肺過度膨脹( (肺氣腫肺氣腫) )和胸腔積氣和胸腔積氣( (氣胸氣胸) )的結(jié)果。的結(jié)果。 （2 2）肺叩診區(qū)縮?。┓芜翟\區(qū)縮小 見于懷孕后

46、期，急性胃擴張、腸臌氣、腹腔大量積見于懷孕后期，急性胃擴張、腸臌氣、腹腔大量積液、肝臟腫大等。肺的前界后移，常見于心臟肥火、液、肝臟腫大等。肺的前界后移，常見于心臟肥火、心臟擴張、心包積液時。心臟擴張、心包積液時。第五十六頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 4 4、肺區(qū)正常叩診音、肺區(qū)正常叩診音 叩診肺區(qū)時叩診肺區(qū)時, ,可得清楚可得清楚(qng chu)(qng chu)的叩診音的叩診音, ,稱為清音稱為清音或肺音?；蚍我?。 （1 1）影響肺叩診音的主要因素）影響肺叩診音的主要因素 1) 1) 胸壁厚度胸壁厚度 2) 2) 肺泡壁的彈性及肺泡內(nèi)含氣量肺泡壁的彈性及肺泡內(nèi)含

47、氣量 3) 3) 胸膜腔狀態(tài)胸膜腔狀態(tài) 第五十七頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 5 5、 胸、肺病理叩診胸、肺病理叩診(ku zhn)(ku zhn)音音 1 1）、濁音、半濁音）、濁音、半濁音 此乃肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物或肺內(nèi)形成無氣組此乃肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物或肺內(nèi)形成無氣組織織( (如瘤體、棘球蚴囊腫如瘤體、棘球蚴囊腫) )所致。所致。第五十八頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 （1) 1) 大片狀濁音大片狀濁音(zhuyn)(zhuyn)區(qū)區(qū) 多發(fā)生在肺區(qū)中多發(fā)生在肺區(qū)中1/31/3及下及下1/31/3。主要見于大葉。主要見于大葉性肺炎和融合性肺

48、炎、馬傳染性胸膜肺炎、性肺炎和融合性肺炎、馬傳染性胸膜肺炎、牛肺疫、牛出血性敗血病和豬肺疫等。牛肺疫、牛出血性敗血病和豬肺疫等。 （2)2)局灶性或點片狀濁音區(qū)局灶性或點片狀濁音區(qū) 常見于小葉性肺炎。也見于肺膿腫、肺壞疽、肺常見于小葉性肺炎。也見于肺膿腫、肺壞疽、肺結(jié)核、肺棘球蚴病和肺腫瘤等。結(jié)核、肺棘球蚴病和肺腫瘤等。 當胸壁發(fā)生外傷性腫脹、炎癥和胸膜炎、胸膜當胸壁發(fā)生外傷性腫脹、炎癥和胸膜炎、胸膜結(jié)核、胸膜腫瘤或胸膜粘連、過度增厚時結(jié)核、胸膜腫瘤或胸膜粘連、過度增厚時, ,叩診叩診亦可呈現(xiàn)濁音或半濁音。亦可呈現(xiàn)濁音或半濁音。第五十九頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 （

49、3) 3) 水平濁音水平濁音(zhuyn)(zhuyn) 當胸腔積液達一定量時當胸腔積液達一定量時, ,叩診呈現(xiàn)濁音。胸部的水叩診呈現(xiàn)濁音。胸部的水平濁音是滲出性胸膜炎的特征平濁音是滲出性胸膜炎的特征, ,也可見于胸水和偶也可見于胸水和偶爾見于血胸。爾見于血胸。 其濁音區(qū)的水平面可隨病畜的體位改變而變動。其濁音區(qū)的水平面可隨病畜的體位改變而變動。這種特性有助于滲出性胸膜炎和肺炎的鑒別。這種特性有助于滲出性胸膜炎和肺炎的鑒別。第六十頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2 2）鼓音）鼓音 鼓音見于下列病理狀態(tài)鼓音見于下列病理狀態(tài): : （1) 1) 大葉性肺炎的充血期和消散期及

50、其炎性浸潤周圍的健康肺組大葉性肺炎的充血期和消散期及其炎性浸潤周圍的健康肺組織、小葉性肺炎浸潤病灶織、小葉性肺炎浸潤病灶(bngzo)(bngzo)和健康肺組織參雜，叩診病灶和健康肺組織參雜，叩診病灶(bngzo)(bngzo)周圍的健康組織及肺充血期。周圍的健康組織及肺充血期。 （2) 2) 肺空洞肺空洞 空洞越大空洞越大, ,越接近肺表面時越接近肺表面時, ,則鼓音越明顯。當肺膿腫、肺壞疽等病則鼓音越明顯。當肺膿腫、肺壞疽等病灶融解、破潰并形成空洞時。灶融解、破潰并形成空洞時。 （3) 3) 氣胸氣胸 （4) 4) 胸腔積液胸腔積液 （5) 5) 膈疝膈疝 此外此外, ,當胃腸臌氣時當胃腸

51、臌氣時, ,膨脹的胃腸壓迫膈肌。膨脹的胃腸壓迫膈肌。第六十一頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3）過清音）過清音 類似敲打類似敲打(qio d(qio d) )空盒的聲音空盒的聲音, ,故亦稱空盒音。見于肺氣腫。故亦稱空盒音。見于肺氣腫。 4 4）破壺音）破壺音 類似叩擊破瓷壺所產(chǎn)生的聲響。見于與支氣管相通的大空類似叩擊破瓷壺所產(chǎn)生的聲響。見于與支氣管相通的大空洞洞, ,如肺膿腫、肺壞疽和肺結(jié)核等形成的大空洞。如肺膿腫、肺壞疽和肺結(jié)核等形成的大空洞。 5 5）金屬音）金屬音 類似敲打金屬板的音響或鐘鳴音類似敲打金屬板的音響或鐘鳴音, , 當氣胸或心包積液、積氣當氣胸或

52、心包積液、積氣同時存在而達一定緊張度時同時存在而達一定緊張度時, ,叩診亦可產(chǎn)生金屬音。叩診亦可產(chǎn)生金屬音。第六十二頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 6 6、叩診敏感反應(yīng)、叩診敏感反應(yīng)(f (fnyng)nyng) 病畜主要表現(xiàn)為回顧、躲閃、抗拒、呻吟等病畜主要表現(xiàn)為回顧、躲閃、抗拒、呻吟等, ,有時還可引起咳嗽有時還可引起咳嗽, ,此為胸膜炎的特征此為胸膜炎的特征, , 也見也見于肋骨骨折和胸部的其他疼痛性疾病。叩診于肋骨骨折和胸部的其他疼痛性疾病。叩診引起咳嗽亦可見于支氣管炎和支氣管肺炎等。引起咳嗽亦可見于支氣管炎和支氣管肺炎等。第六十三頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物

53、醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 二）、聽診二）、聽診 1 1、胸、肺聽診法、胸、肺聽診法 動物常用間接聽診法動物常用間接聽診法, , 聽診時聽診時, ,不論大小動物不論大小動物, ,宜先從中宜先從中1/31/3開始開始, ,向前向前向后逐漸聽取向后逐漸聽取, ,其次上其次上1/3,1/3,最后下最后下1/31/3。每個部。每個部位聽位聽2-32-3次呼吸音次呼吸音, ,再變換位置再變換位置, ,直至直至(zhzh)(zhzh)聽完聽完全肺。全肺。第六十四頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2 2、生理、生理(shngl(shngl) )呼吸音呼吸音 1 1）、肺泡呼吸音）、肺泡呼

54、吸音 類似柔和吹風(fēng)樣的類似柔和吹風(fēng)樣的“夫、夫夫、夫”音音, ,一般健康動物的一般健康動物的肺區(qū)內(nèi)都可聽到清楚的肺泡呼吸音。肺泡呼吸音肺區(qū)內(nèi)都可聽到清楚的肺泡呼吸音。肺泡呼吸音在吸氣之末最為清楚。肺泡呼吸音在肺區(qū)中在吸氣之末最為清楚。肺泡呼吸音在肺區(qū)中1/31/3最最為明顯。為明顯。 犬和貓的肺泡呼吸音同其他動物相比較，聲音顯犬和貓的肺泡呼吸音同其他動物相比較，聲音顯著強而高朗。著強而高朗。 第六十五頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2 2）、支氣管呼吸音）、支氣管呼吸音 是一種類似將舌抬高而呼出氣時所發(fā)生的是一種類似將舌抬高而呼出氣時所發(fā)生的“赫、赫、赫赫”音。支氣管呼

55、吸音實為喉、氣管呼吸音的音。支氣管呼吸音實為喉、氣管呼吸音的延續(xù)延續(xù), , 吸氣時較弱而短吸氣時較弱而短, ,呼氣時較強而長呼氣時較強而長, ,聲音聲音粗糙而高。粗糙而高。 犬、貓正常犬、貓正常(zhngchng)(zhngchng)時在肺區(qū)的前部時在肺區(qū)的前部, , 可以聽到可以聽到生理性支氣管呼吸音。生理性支氣管呼吸音。第六十六頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3、病理呼吸音、病理呼吸音 1 1）肺泡呼吸音的變化）肺泡呼吸音的變化 （1) 1) 肺泡呼吸音增強肺泡呼吸音增強 A A、肺泡呼吸音普遍性增強、肺泡呼吸音普遍性增強 為呼吸中樞興奮為呼吸中樞興奮, ,呼吸

56、運動和肺換氣加強的結(jié)果。呼吸運動和肺換氣加強的結(jié)果。見于發(fā)熱見于發(fā)熱(f r)(f r)、代謝亢進、細支氣管炎、肺炎或、代謝亢進、細支氣管炎、肺炎或肺充血的初期及其他伴有一般性呼吸困難的疾肺充血的初期及其他伴有一般性呼吸困難的疾病。病。第六十七頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 B B、肺泡呼吸音局限性增強、肺泡呼吸音局限性增強 亦稱代償性增強亦稱代償性增強, , 見于見于(jiny)(jiny)大葉性肺炎、小葉性肺大葉性肺炎、小葉性肺炎、滲出性胸膜炎等時的健康肺區(qū)。炎、滲出性胸膜炎等時的健康肺區(qū)。第六十八頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 （2) 2)

57、 肺泡呼吸音減弱或消失肺泡呼吸音減弱或消失 A A、肺組織的炎癥、浸潤、實變或其彈性減弱、喪失見于、肺組織的炎癥、浸潤、實變或其彈性減弱、喪失見于(jiny)(jiny)各型肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫。各型肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫。 B B、進入肺泡的空氣量減少、進入肺泡的空氣量減少 見于上呼吸道狹窄見于上呼吸道狹窄( (如喉水腫等如喉水腫等), ),肺膨脹不全肺膨脹不全( (如嚴重中毒如嚴重中毒性疾病的后期、腦炎后期、瀕死期性疾病的后期、腦炎后期、瀕死期), ),呼吸肌麻痹、胸部有呼吸肌麻痹、胸部有劇烈疼痛性疾病劇烈疼痛性疾病, ,如胸膜炎、肋骨骨折等。如胸膜炎、肋骨骨折等。 C C、呼吸音傳導(dǎo)障礙、

58、呼吸音傳導(dǎo)障礙 當胸腔積液、胸膜增厚、胸壁腫脹時。當胸腔積液、胸膜增厚、胸壁腫脹時。第六十九頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 （3) 3) 斷續(xù)呼吸音斷續(xù)呼吸音 肺泡呼吸音呈斷續(xù)性肺泡呼吸音呈斷續(xù)性, , 此乃部分肺泡炎癥或部分細此乃部分肺泡炎癥或部分細支氣管狹窄支氣管狹窄(xizh(xizhi) i)。見于支氣管炎、肺結(jié)核、肺硬變。見于支氣管炎、肺結(jié)核、肺硬變等。等。第七十頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 2 2）病理性支氣管呼吸）病理性支氣管呼吸(hx)(hx)音音 病理性支氣管呼吸音病理性支氣管呼吸音, ,常見于肺炎、肺結(jié)核、胸常見于肺炎、肺結(jié)

59、核、胸腔積液。腔積液。第七十一頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 3 3）病理性混合呼吸音）病理性混合呼吸音 當較深部的肺組織產(chǎn)生炎癥病灶當較深部的肺組織產(chǎn)生炎癥病灶, ,而周圍被正常的肺而周圍被正常的肺組織所遮蓋組織所遮蓋, ,或浸潤實變區(qū)和正常的肺組織參雜存在或浸潤實變區(qū)和正常的肺組織參雜存在時時, ,則肺泡則肺泡(fipo)(fipo)音和支氣管呼吸音混合出現(xiàn)，近似音和支氣管呼吸音混合出現(xiàn)，近似“夫夫- -赫赫”的聲音。的聲音。 見于小葉性肺炎、大葉性肺炎的初期和散在性見于小葉性肺炎、大葉性肺炎的初期和散在性肺結(jié)核、胸腔積液。肺結(jié)核、胸腔積液。 第七十二頁，共七十九頁。鄭州牧專 動物醫(yī)學(xué)系-呼吸系統(tǒng)檢查概要 4 4）啰音）啰音 （1) 1) 干啰音干啰音 當支氣管黏膜上有粘稠的分泌物當支氣管黏膜上有粘稠的分泌物, ,支氣管黏膜發(fā)炎、腫支氣管黏膜發(fā)炎、腫脹或支氣管痙攣脹或支氣管痙攣(jn(jn lun) lun), ,使其管徑變窄使其管徑變窄, ,空氣通過狹窄空氣通過狹窄的支氣管腔或氣流沖擊附著于支氣管內(nèi)壁的粘稠分泌的支氣管腔或氣流沖擊附著