關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量

1、項(xiàng)目項(xiàng)目 一一關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量 康復(fù)教研室目錄學(xué)習(xí)要點(diǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的定義關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)量工具及其測(cè)量步驟上肢關(guān)節(jié)的測(cè)量下肢關(guān)節(jié)的測(cè)量脊柱關(guān)節(jié)的測(cè)量學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.要學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的定義2.學(xué)會(huì)使用測(cè)量的工具的，3.并通過(guò)使用測(cè)量工具，能夠總結(jié)出引起關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的原因。4.通過(guò)測(cè)量明白關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的目的、適應(yīng)癥和禁忌癥。返回目錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度的定義關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）：是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)1.人體的軸和人體的面2.骨性標(biāo)志3.人體的六大關(guān)節(jié)垂直軸垂直軸冠狀軸冠狀軸矢狀軸矢狀軸 人體的軸人體的軸 在描述器官的切面時(shí)，在描述器官的切面時(shí)，則以器官自身的長(zhǎng)軸為標(biāo)則以器官自身的長(zhǎng)軸

2、為標(biāo)準(zhǔn)，與其平行的切面稱縱準(zhǔn)，與其平行的切面稱縱切面，與其長(zhǎng)軸垂直的切切面，與其長(zhǎng)軸垂直的切面稱橫切面，則不用冠狀、面稱橫切面，則不用冠狀、矢狀和水平面來(lái)描述。矢狀和水平面來(lái)描述。 人體的面人體的面骨性體表標(biāo)志鎖骨鎖骨喙肩弓喙肩弓肩峰肩峰喙肩喙肩韌帶韌帶喙突喙突肩胛骨肩胛骨喙肱喙肱韌帶韌帶關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊肱二頭肌肱二頭肌長(zhǎng)長(zhǎng) 頭頭 腱腱肩峰肩峰關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊肩胛骨肩胛骨盂唇盂唇關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔肱骨頭肱骨頭關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 人體的六大關(guān)節(jié)人體的六大關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) shoulder joint肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) elbow joint肱骨肱骨尺骨尺骨橈骨橈骨橈骨環(huán)橈骨環(huán)狀韌帶狀韌帶橈橈 側(cè)側(cè)副韌帶副韌帶尺尺 側(cè)側(cè)副

3、韌帶副韌帶肱骨小頭肱骨小頭鷹嘴鷹嘴滑車切跡滑車切跡冠突冠突橈骨環(huán)橈骨環(huán)狀韌帶狀韌帶關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊斜索斜索肱二頭肌腱肱二頭肌腱肱骨肱骨腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)橈骨橈骨尺骨尺骨頭狀骨頭狀骨月骨月骨豌豆骨豌豆骨鉤骨鉤骨掌骨掌骨指骨指骨髖臼唇髖臼唇輪匝帶輪匝帶股骨頭股骨頭韌韌 帶帶坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子股骨頭股骨頭月?tīng)蠲嬖聽(tīng)蠲婀晒穷^韌帶股骨頭韌帶髖臼唇髖臼唇髖髖 臼臼橫韌帶橫韌帶坐骨坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)股骨頸股骨頸 髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) knee joint 髕骨髕骨股外側(cè)肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股直肌股直肌髕外側(cè)髕外側(cè)支持帶支持帶腓側(cè)副腓側(cè)副韌韌 帶帶腓骨頭腓骨頭脛側(cè)脛側(cè)副副韌韌 帶帶髕內(nèi)側(cè)髕內(nèi)側(cè)

4、支持帶支持帶半膜肌腱半膜肌腱膕肌膕肌腓腓 側(cè)側(cè)副韌帶副韌帶腓腸肌腓腸肌膕斜膕斜 韌帶韌帶腓骨頭腓骨頭跖肌跖肌脛骨脛骨髕韌帶髕韌帶腓骨腓骨脛骨脛骨距跟距跟骨骨間韌間韌帶帶距小腿距小腿關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)距骨距骨 足足舟骨舟骨跗橫關(guān)節(jié)跗橫關(guān)節(jié)脛腓前脛腓前韌韌 帶帶內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)楔楔骨骨分岐韌帶分岐韌帶楔舟楔舟關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)跖骨間跖骨間關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)跖骨跖骨跗跖跗跖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)骰骨骰骨跟骨跟骨踝關(guān)節(jié)返回目錄測(cè)量工具及測(cè)量步驟測(cè)量工具測(cè)量步驟測(cè)量工具通用量角器方盤量角器測(cè)量步驟1. 與患者溝通，取得合作。與患者溝通，取得合作。2確定測(cè)量體位。確定測(cè)量體位。3被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（測(cè)量被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（測(cè)量PROM ）4主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（測(cè)量主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（測(cè)量AR

5、OM）5結(jié)果記錄。結(jié)果記錄。返回目錄上肢關(guān)節(jié)的測(cè)量關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)受檢體位受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法測(cè)角計(jì)放置方法正常值正常值軸心軸心固定臂固定臂移動(dòng)臂移動(dòng)臂肩肩屈伸坐或立位，臂置于體側(cè)，肘伸直肩峰與腋中線平行與肱骨縱軸平行屈0180伸050外展坐和站位，臂置于體側(cè)，肘伸直肩峰與身體中線平行同上0180內(nèi)旋外旋仰臥，肩外展90，肘屈90鷹嘴與腋中線平行與前臂縱軸平行各090肘肘屈伸仰臥或坐或立位，臂取解剖位肱骨外上髁與肱骨縱軸平行與橈骨縱軸平行0150橈橈尺尺旋前旋后坐位,上臂置于體側(cè), 肘屈90,前臂中立位尺骨莖突與地面垂直腕關(guān)節(jié)背面（測(cè)旋前）或掌面（測(cè)旋后）各090腕腕屈伸坐或站位,前臂完全旋

6、前尺骨莖突與前臂縱軸平行與第二掌骨縱軸平行屈090伸070尺側(cè)偏移橈側(cè)偏移坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位腕背側(cè)中點(diǎn)前臂背側(cè)中線第三掌骨縱軸橈偏025尺偏055肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展前臂旋前和旋后腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏返回目錄下肢各關(guān)節(jié)的測(cè)量關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)受檢體位受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法測(cè)角計(jì)放置方法正常值正常值軸心軸心固定臂固定臂移動(dòng)臂移動(dòng)臂髖屈仰臥或側(cè)臥，對(duì)側(cè)下肢伸直股骨大轉(zhuǎn)子與身體縱軸平行與股骨縱軸平行0125伸側(cè)臥，被測(cè)下肢在上同上同上同上015內(nèi)收外展仰臥髂前上棘左右髂前上棘連線的連線髂前上棘至髕骨中心的連線各045內(nèi)旋外旋仰臥，兩小腿于床

7、緣外下垂髕骨下端與地面垂直與脛骨縱軸平行各045膝屈伸俯臥、側(cè)臥或坐在椅子邊緣股骨外踝與股骨縱軸平行與脛骨縱軸平行屈：0150伸：0踝背屈跖屈仰臥，踝處于中立位腓骨縱軸線與足外緣交叉處與腓骨縱軸平行與第五跖骨縱軸平行背屈：020跖屈：045內(nèi)翻外翻俯臥，足位于床緣外踝后方兩踝中點(diǎn)小腿后縱軸軸心與足跟中點(diǎn)連線內(nèi)翻035外翻 025髖關(guān)節(jié)屈伸髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈返回目錄脊柱關(guān)節(jié)的測(cè)量關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)受檢體位受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法測(cè)角計(jì)放置方法正常值正常值軸心軸心固定臂固定臂移動(dòng)臂移動(dòng)臂頸部前屈坐或立位，在側(cè)方測(cè)量肩峰平行前額面中心線頭頂與耳孔連線060后

8、伸同上同上同上同上050左旋右旋坐或仰臥，于頭頂測(cè)量頭頂后方頭頂中心矢狀面鼻梁與枕骨結(jié)節(jié)的連線各070左側(cè)屈右側(cè)屈坐或立位，于后方測(cè)量第7頸椎棘突第7頸椎與第5腰椎棘突的連線頭頂中心與第7頸椎棘突的連線各050胸腰前屈坐位或立位第5腰椎棘突通過(guò)第5腰椎棘突的垂線第7頸椎與第5腰椎棘突連線045后伸同上同上同上同上030左旋右旋坐位，臀部固定頭頂部中點(diǎn)雙側(cè)髂棘上緣連線的平行線雙側(cè)肩峰連線的平行線040左側(cè)屈右側(cè)屈坐位或立位第5腰椎棘突兩側(cè)髂嵴連線中點(diǎn)的垂線第7頸椎與第5腰椎棘突連線各050頸屈曲的ROM測(cè)量 頸伸展的ROM測(cè)量頸側(cè)屈的ROM測(cè)量 頸旋轉(zhuǎn)的ROM測(cè)量軀干屈曲的軀干屈曲的ROM測(cè)量測(cè)量 軀干伸展的軀干伸展的ROM測(cè)量測(cè)量 軀干側(cè)屈的軀干側(cè)屈的