CIEP講稿---人工耳蝸知識(shí)入門課件

1、 Becoming familiar_rev2_Aug06 人工人工(rngng)耳蝸知識(shí)耳蝸知識(shí)入門入門第一頁，共四十八頁。 今天今天(jntin)你將學(xué)會(huì)你將學(xué)會(huì) 人的耳朵是如何人的耳朵是如何(rh)工作的工作的 怎樣解釋聽力圖 耳聾的治療方法 人工耳蝸植入的患者篩選 人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作第二頁，共四十八頁。 耳朵耳朵(r du)是如何工作的？是如何工作的？ 人耳分成4個(gè)主要(zhyo)部分：外耳外耳(wi r)中耳中耳內(nèi)耳內(nèi)耳聽覺神經(jīng)聽覺神經(jīng)大腦大腦外耳捕獲外界聲音，并將其沿著外耳道傳導(dǎo)至鼓膜。聲音振動(dòng)鼓膜并傳導(dǎo)至中耳。中耳由三個(gè)聽小骨組成，槌骨，砧骨和鐙骨，協(xié)助聲音傳導(dǎo)至內(nèi)耳。內(nèi)

2、耳（或耳蝸）由感覺細(xì)胞組成，它的獨(dú)特功能使其能夠獲取聲音的聲調(diào)和響度信息。聽覺神經(jīng)將聲音信息從內(nèi)耳傳送到大腦的更高層次的處理中心。第三頁，共四十八頁。 耳朵是如何(rh)工作的？ 外耳(wi r)和中耳耳鼓耳鼓(r g)中耳聽小骨中耳聽小骨第四頁，共四十八頁。 耳蝸耳蝸(r w)聽覺聽覺(tngju)神神經(jīng)經(jīng)大腦大腦(dno)耳蝸耳朵是如何工作的？ 第五頁，共四十八頁。 今天今天(jntin)你你將學(xué)會(huì)將學(xué)會(huì) 人的耳朵是如何工作的 怎樣解釋怎樣解釋(jish)聽力圖聽力圖 耳聾的治療方法 人工耳蝸植入的患者篩選 人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作第六頁，共四十八頁。 聽力圖：聽力圖： 可以顯示出一個(gè)人

3、耳聾的程度(chngd)和類型。聽力圖聽力圖(lt)第七頁，共四十八頁。 聽力圖聽力圖(lt)響度響度(xin d) 輕柔到響亮頻率：頻率： 低頻低頻(dpn) 到到 高頻高頻第八頁，共四十八頁。 正常正常(zhngchng)聽力聽力輕度聽力輕度聽力(tngl)損失損失中度聽力中度聽力(tngl)損失損失中重度聽力損失中重度聽力損失重度聽力損失重度聽力損失極重度聽力損失極重度聽力損失聽力圖聽力圖第九頁，共四十八頁。 xooxoxxooxxo聽力圖聽力圖(lt)第十頁，共四十八頁。 xooxoxoxoxox聽力圖聽力圖(lt)第十一頁，共四十八頁。 三種類型的聽力三種類型的聽力(tngl)損失損

4、失感音神經(jīng)性傳導(dǎo)性混合聽力圖聽力圖(lt)第十二頁，共四十八頁。 xoxoxoooxxxo聽力圖聽力圖(lt)第十三頁，共四十八頁。 xoxoxoooxxxo聽力圖聽力圖(lt)第十四頁，共四十八頁。 xoxoxoooxxxo 90 dB HL)佩戴助聽器效果不佳誰是人工誰是人工(rngng)耳蝸的適用者？耳蝸的適用者？第二十九頁，共四十八頁。 聽力學(xué)評(píng)估(pn )醫(yī)學(xué)評(píng)估言語-語言評(píng)估心理學(xué)評(píng)估教育學(xué)評(píng)估人工耳蝸術(shù)前的篩選人工耳蝸術(shù)前的篩選(shixun)步驟步驟第三十頁，共四十八頁。 聾兒教師(jiosh)外科醫(yī)生兒科醫(yī)生言語(yny)語言訓(xùn)練教師孩子(hi zi)心理醫(yī)生聽力師父母團(tuán)隊(duì)合

5、作的方法團(tuán)隊(duì)合作的方法第三十一頁，共四十八頁。 聽力學(xué)聽力學(xué)(l xu)評(píng)估評(píng)估確定耳聾的類型和程度兩耳的氣導(dǎo)或骨導(dǎo)聽閾ABR聽性腦干反應(yīng)或 OAE耳聲發(fā)射評(píng)估孩子當(dāng)前助聽器的補(bǔ)償效果助聽聲場測聽助聽言語識(shí)別(shbi)測試咨詢設(shè)定適當(dāng)?shù)男g(shù)后效果期望值設(shè)備的選擇術(shù)后的隨訪 第三十二頁，共四十八頁。 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)(yxu)評(píng)估評(píng)估確定耳聾的原因 (若可能)評(píng)估中耳和耳蝸的狀態(tài)CT/MRI成像 咨詢 耳聾情況 手術(shù)過程 手術(shù)為住院手術(shù) 平均時(shí)間為2.5小時(shí) 通常切口較小 術(shù)后考慮(kol)問題確定植入耳側(cè)第三十三頁，共四十八頁。 言語言語(yny)和語言評(píng)估和語言評(píng)估評(píng)估內(nèi)容詞匯 單詞的知識(shí)接受性 表

6、達(dá)性 語言 詞組，語法(yf)接受性 表達(dá)性發(fā)聲/可懂度閱讀能力提供術(shù)后效果的基準(zhǔn)第三十四頁，共四十八頁。 心理學(xué)評(píng)估心理學(xué)評(píng)估(pn ) 非語文智商和語文智商的評(píng)估 如可能進(jìn)行語文智商的評(píng)估 家庭的咨詢 耳聾對(duì)家庭的沖擊 孩子學(xué)習(xí)方式的評(píng)估 任何(rnh)其它潛在問題 作為效果評(píng)估的基準(zhǔn)第三十五頁，共四十八頁。 教育學(xué)評(píng)估教育學(xué)評(píng)估(pn ) 考慮內(nèi)容： 交流方式 支持(zhch)服務(wù) 言語/語言和聽覺能力的發(fā)展 職業(yè)培訓(xùn)第三十六頁，共四十八頁。 今天今天(jntin)你將學(xué)會(huì)你將學(xué)會(huì) 人的耳朵是如何工作的 怎樣解釋聽力圖 耳聾的治療方法 人工耳蝸(r w)植入的患者篩選 人工耳蝸植入兒童的

7、術(shù)后工作人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作第三十七頁，共四十八頁。 聽力學(xué)(l xu)工作康復(fù)工作父母的責(zé)任學(xué)校的支持人工人工(rngng)耳蝸的術(shù)后工作耳蝸的術(shù)后工作第三十八頁，共四十八頁。 “初次(ch c)刺激” 或 “開機(jī)”聽力學(xué)聽力學(xué)(l xu)工作工作第三十九頁，共四十八頁。 聽力學(xué)工作聽力學(xué)工作(gngzu)“開機(jī)開機(jī) 初次刺激初次刺激” 給孩子佩戴外部設(shè)備聲音處理器編程通過處理器給出言語聲非正式地評(píng)估孩子對(duì)聲音的初始反應(yīng)咨詢 設(shè)備的使用和維護(hù) 預(yù)定下次(xi c)調(diào)機(jī)日期 闡明康復(fù)訓(xùn)練和聽覺能力培養(yǎng)的重要性第四十頁，共四十八頁。 T值值 開始感知到聲音的最小電流刺激水平。M值值 聽到的

8、聲音感覺響亮(xingling)而且舒適時(shí)的電流刺激水平。聲音處理策略聲音處理策略 把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化為電刺激信號(hào)時(shí)所采用的方法或“配方”。聽力學(xué)工作聽力學(xué)工作(gngzu)調(diào)機(jī)編程工作包括：第四十一頁，共四十八頁。 嬰幼兒的調(diào)機(jī)：臨床經(jīng)驗(yàn)客觀(kgun)測試方法聽力學(xué)聽力學(xué)(l xu)工作工作第四十二頁，共四十八頁。 隨訪(su fn)調(diào)機(jī)聽力學(xué)聽力學(xué)(l xu)工作工作第四十三頁，共四十八頁。 術(shù)后康復(fù)是成功的關(guān)鍵術(shù)后康復(fù)是成功的關(guān)鍵人工耳蝸不是耳聾的“治愈(zh y)”手段。術(shù)后康復(fù)術(shù)后康復(fù)(kngf)第四十四頁，共四十八頁。 父母父母(fm)的責(zé)任的責(zé)任第四十五頁，共四十八頁。 支持工作包

9、括下列內(nèi)容：理解什么是人工耳蝸，它的工作原理以及設(shè)備的使用和故障排查方法。協(xié)助設(shè)備的維護(hù)和監(jiān)督孩子的效果進(jìn)展。每天進(jìn)行聽音檢查，確保孩子的正常收音。了解如何獲取相關(guān)支持和幫助資料。保持(boch)同孩子父母及人工耳蝸中心的密切溝通。學(xué)校學(xué)校(xuxio)的支持的支持第四十六頁，共四十八頁。 小小 結(jié)結(jié) 人工耳蝸(r w)是當(dāng)前治療兒童和成人重度和極重度耳聾的有效手段。 在確定是否適用人工耳蝸時(shí)，需要多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)同工作。兒童在人工耳蝸術(shù)后的工作重點(diǎn)包括耳蝸的調(diào)試和良好持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。父母的責(zé)任和學(xué)校的支持是保證孩子人工耳蝸術(shù)后效果的必要條件。第四十七頁，共四十八頁。CIEP講稿-人工耳蝸知識(shí)入門內(nèi)容(nirng)總結(jié)Becoming familiar_rev2_Aug06。中耳由三個(gè)聽小骨組成，槌骨，砧骨和鐙骨，協(xié)助聲音傳導(dǎo)至內(nèi)耳。內(nèi)耳（或耳蝸）由感覺細(xì)胞組成，它的獨(dú)特功能使