課題實(shí)施前的文件標(biāo)書(shū)相關(guān)內(nèi)容文獻(xiàn)

1、目錄城鄉(xiāng)居民健康管理服務(wù)規(guī)范1健康教育服務(wù)規(guī)范28預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范3206 歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范39孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范51老年人健康管理服務(wù)規(guī)范64高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范672 型患者健康管理服務(wù)規(guī)范73重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范80傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范88衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范91前言實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自 2009 年啟動(dòng)以來(lái)，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了普遍開(kāi)展，取得了一定的成效。2011 年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年 15 元提高至 25

2、元。為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009 年版）基礎(chǔ)上，組織對(duì)服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善，形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）（以下規(guī)范）。規(guī)范11 項(xiàng)內(nèi)容，即：城鄉(xiāng)居民健康管理、健康教育、預(yù)防接種、06 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2 型患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。在各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范中，分別對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)表等作出了規(guī)定。規(guī)范中個(gè)體服務(wù)的相關(guān)服務(wù)表應(yīng)納入居民健康檔案統(tǒng)一管理，考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)

3、本地實(shí)際情況自行確定。規(guī)范是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù)，也可作為各級(jí)衛(wèi)生行政部門開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的依據(jù)。規(guī)范所列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，并合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)可參照?qǐng)?zhí)行。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)的基本要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂本地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服

4、務(wù)規(guī)范。鑒于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將隨著發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要變化和財(cái)政承受能力提高等因素不斷調(diào)整，將根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)對(duì)規(guī)范進(jìn)行修訂。城鄉(xiāng)居民健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民， 孕產(chǎn)婦、老年人、慢二、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以06歲兒童、患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。的內(nèi)容個(gè)人基本居民健康內(nèi)容、重點(diǎn)人群健康管理和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)1.個(gè)人基本情況息。2.康評(píng)價(jià)等。姓名、等基礎(chǔ)和既往史、史等基本健康信健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健3. 重點(diǎn)人群健康管理童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢錄。4. 其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（二）居民健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求

5、的06歲兒和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記上述之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等。的建立1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)負(fù)責(zé)為其建立居民健康，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康卡。2.通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、為居民建立健康，并根據(jù)。3.已建立居民健康系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過(guò)上述方式為個(gè)人建立居民健康，并發(fā)放統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療卡。4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康

6、相關(guān)表單，裝入居民健康放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為集中存放保管。居民健康的數(shù)據(jù)存放在健康數(shù)據(jù)中心。（三）居民健康的使用1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康根據(jù)復(fù)診情況，及卡（或醫(yī)療卡），在調(diào)取其健康后，由接診醫(yī)生、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。12.入戶開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康并攜帶相應(yīng)表系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)單，在服務(wù)過(guò)程中、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立。健康同健康3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診。4.所有的服務(wù)三、服務(wù)流程由責(zé)任醫(yī)務(wù)或管理統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。（一）確定建檔對(duì)象流程圖服務(wù)對(duì)象確定建檔對(duì)象您的健康檔更新檔案內(nèi)容案（醫(yī)療卡否到機(jī)構(gòu)

7、接受服務(wù)者卡）？您是在本轄區(qū)常住么？您建立尚未建檔還不想建立過(guò)健康嗎？是您愿意建立首診健康健康嗎？（解釋作用）預(yù)約建檔新生兒訪視轄區(qū)重點(diǎn)管理人群即時(shí)建檔產(chǎn)后訪視入戶前責(zé)任檢查受訪者是否建立了健康入戶服務(wù)等2是更新內(nèi)容責(zé)任調(diào)取并攜帶受訪者健康入戶服務(wù)發(fā)放健康卡（醫(yī)療卡）否攜帶相關(guān)材料做好建檔準(zhǔn)備建立健康同意建立06歲兒童孕產(chǎn)婦65歲及以上老年人慢 患者重性精神疾病患者復(fù)診已經(jīng)建檔調(diào)取服務(wù)對(duì)象的健康（二）居民健康管理流程圖四、服務(wù)要求（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)首次建立居民健康、更新、保存；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯總、更新至健康；各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)

8、責(zé)健康的監(jiān)督與管理。（二）健康的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私，建立數(shù)據(jù)安全。健康的地區(qū)，要注意保護(hù)系統(tǒng)的（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)多種采集方式建立居民健康，及健康。已建立健康的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性。（四）統(tǒng)一為居民健康能自動(dòng)匯總到健康中，保持資料的進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村(居)委會(huì)為，編制居民健康唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的號(hào)作為識(shí)別碼，為在3上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。居民健康的建立健復(fù)康診調(diào)數(shù)據(jù)庫(kù)或取檔（隨案袋）訪是否老年人否重需點(diǎn)慢患要管者轉(zhuǎn)理、是會(huì)診人重性精神表會(huì)

9、群疾病患者診傳染病患者l 到機(jī)構(gòu)就診者或隨訪者出示居民健康卡（醫(yī)療卡），調(diào)取就診者健康。l 入戶服務(wù)或隨訪重點(diǎn)管理人群由責(zé)任醫(yī)務(wù)調(diào)取管理對(duì)象健康。發(fā)放健康卡（醫(yī)療卡）傳染病報(bào)卡流程表核查歸檔保存填寫(xiě)封面填寫(xiě)相關(guān)重點(diǎn)人群管理孕產(chǎn)婦填寫(xiě)各相關(guān)服務(wù)表0 6 兒童填寫(xiě)健康體檢表建立健康檔案詢問(wèn)病情，并填寫(xiě)接診人群就診者填寫(xiě)個(gè)人基本表填寫(xiě)轉(zhuǎn)、核查填寫(xiě)內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性必要個(gè)人基本居民健康的使用和維護(hù)（五）按照有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求相關(guān)內(nèi)容內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。（六）健康管理要具有必需的保管設(shè)施，按照防盜、防曬、防高溫、防火

10、、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康，指定專（兼）職負(fù)責(zé)健康管理工作，保證健康完整、安全。健康應(yīng)有專（兼）職維護(hù)。（七）積極應(yīng)用中為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，相關(guān)納入健康管理表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)填寫(xiě)。（八）健康在建立完善、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、傳輸全過(guò)程中應(yīng)遵循統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。健康系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的五、考核指標(biāo)共享。（一）健康建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100。（二）100。健康建檔率=建立健康人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)&#

11、215;（三）健康100。（四）健康數(shù)×100。注：有動(dòng)態(tài)合格率=抽查填寫(xiě)合格的份數(shù)/抽查總份數(shù)×使用率=抽查中有動(dòng)態(tài)的份數(shù)/抽查總份的是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)的健康。六、附件1. 居民健康2. 居民健康3. 個(gè)人基本表單目錄封面表4.5. 接診6. 會(huì)診表表表7. 雙向轉(zhuǎn)診單8. 居民健康9. 填表基本要求卡45附件1居民健康表單目錄1. 居民健康封面2. 個(gè)人基本表3.表4.重點(diǎn)人群健康管理表（卡）（見(jiàn)各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范相關(guān)表單）4.1 06歲兒童健康管理4.1.1 新生兒家庭訪視表表4.1.2 1 歲以內(nèi)兒童健康檢查4.1.3 12 歲兒童健康檢查4.1

12、.4 36 歲兒童健康檢查表表表4.2孕產(chǎn)婦健康管理表4.2.14.2.24.2.34.2.4第 1 次產(chǎn)前隨訪服務(wù)第 25 次產(chǎn)前隨訪服務(wù)表表產(chǎn)后訪視表產(chǎn)后 42 天健康檢查表4.34.44.54.6預(yù)防接種卡高血壓患者隨訪服務(wù)表2型患者隨訪服務(wù)表表重性精神疾病患者管理4.6.1 重性精神疾病患者個(gè)人補(bǔ)充表4.6.2 重性精神疾病患者隨訪服務(wù)5.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)表表5.1 接診5.2 會(huì)診6.居民健康表表卡6附件2居民健康封面7編號(hào)-居民健康姓 名： 現(xiàn) 住 址： 戶籍地址： ： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱： 村（居）委會(huì)名稱： 建檔 ： 建 檔 人： 責(zé)任醫(yī)生： 建檔日期：年 月 日8附件 3個(gè)人基

13、本表編號(hào)-9性別0 未知的1 男2 女9 未說(shuō)明的出生日期 號(hào)工作本人人人常住類型1 戶籍2 非戶籍民族12 少數(shù)民族血型1 A 型2 B 型3 O 型4 AB 型5 不詳 / RH：1 否2 是3 不詳/程度1 文盲及半文盲2 小學(xué)3 初中4 高中/技校/中專5 大學(xué)專科及以上6 不詳職業(yè)1機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)2 專業(yè)技術(shù)3 辦事和有員4 商業(yè)、服務(wù)業(yè)5 農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)6 生產(chǎn)、操作及有員78 不便的其他從業(yè)婚姻狀況1 未婚2 已婚3 喪偶4 離婚5 未說(shuō)明的婚姻狀況醫(yī)療費(fèi)用支付方式1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療/4 貧困救助5 商業(yè)醫(yī)

14、療保險(xiǎn)6 全公費(fèi)7 全自費(fèi)8 其他過(guò)敏史1 無(wú)有：2 青霉素3 磺胺4 鏈霉素5 其他/史1 無(wú)有：2 化學(xué)品3 毒物4 射線/既往史疾病1 無(wú)2 高血壓34 冠心病5 慢性阻塞性肺疾病6 7 腦卒中8 重性精神疾病9 結(jié)核病10 肝炎11 其他法定傳染病 12 職業(yè)病 13 其他 確診時(shí)間年月/ 確診時(shí)間年月/ 確診時(shí)間年月 確診時(shí)間年月/ 確診時(shí)間年月/ 確診時(shí)間年月手術(shù)1 無(wú)2 有：名稱 1時(shí)間/ 名稱2時(shí)間外傷1 無(wú)2 有：名稱 1時(shí)間/ 名稱2時(shí)間輸血1 無(wú)2 有：1時(shí)間/2時(shí)間史父親/ 母親/ 兄弟姐妹/ 子女/ 1 無(wú)2 高血壓34 冠心病5 慢性阻塞性肺疾病67 腦卒中8 重性

15、精神疾病9 結(jié)核病10 肝炎11 先天畸形12 其他遺傳病史1 無(wú) 2 有：疾病名稱殘疾情況1 無(wú)殘疾 2 視力殘疾 3 聽(tīng)力殘疾 4 言語(yǔ)殘疾 5 肢體殘疾6 智力殘疾 7 精神殘疾8 其他殘疾/生活環(huán)境*廚房排風(fēng)設(shè)施1 無(wú)2 油煙機(jī)3 換氣扇4 煙囪類型1 液化氣2 煤3 天然氣4 沼氣5 柴火6 其他填表說(shuō)明1本表用于居民首次建立健康目處修改，并注明修改時(shí)間。時(shí)填寫(xiě)。如果居民的個(gè)人有所變動(dòng)，可在原條2：按照國(guó)標(biāo)分的、男、女及未說(shuō)明的3出生日期：根據(jù)居民順序填寫(xiě)，如 19490101。的出生日期，按照年（4 位）、月（2 位）、日（2 位）4工作：應(yīng)填寫(xiě)目前所在工作的。離退休者填寫(xiě)最后工作

16、的；待業(yè)或無(wú)工作經(jīng)歷者須具體注明。5人姓名：填寫(xiě)與建檔對(duì)象緊密的親友6民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫(xiě)，如彝族、等。7血型：在前一個(gè)“”內(nèi)填寫(xiě)與 ABO 血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字；在后一個(gè)“”內(nèi)填寫(xiě)是否為“RH8”對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字。程度：指截至建檔時(shí)間，本人接受國(guó)內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。9過(guò)敏史：表中過(guò)要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過(guò)敏，其他過(guò)敏，請(qǐng)?jiān)谄渌麢谥袑?xiě)明名稱，可以多選。10既往史：疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。（1）疾病填寫(xiě)現(xiàn)在和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的某種疾病，建檔時(shí)還未治愈的慢或某些反復(fù)發(fā)作的疾病，并寫(xiě)明確診時(shí)間，職業(yè)病，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體名稱。對(duì)于經(jīng)醫(yī)療，請(qǐng)寫(xiě)明具體的部位或疾病名稱，的疾病都

17、應(yīng)以一級(jí)及以上醫(yī)院的正式診明確斷為依據(jù)，有病史卡的以卡上的疾病名稱為準(zhǔn)，沒(méi)有病史卡的應(yīng)有證據(jù)證明是經(jīng)過(guò)醫(yī)院明確的。可以多選。（2） 手術(shù)（3） 外傷發(fā)生時(shí)間。（4） 輸血填寫(xiě)曾經(jīng)接受過(guò)的手術(shù)治療。，應(yīng)填寫(xiě)具體手術(shù)名稱和手術(shù)時(shí)間。填寫(xiě)曾經(jīng)發(fā)生的后果比較嚴(yán)重的外傷經(jīng)歷。，應(yīng)填寫(xiě)具體外傷名稱和填寫(xiě)曾經(jīng)接受過(guò)的輸血情況。，應(yīng)填寫(xiě)具體輸血和發(fā)生時(shí)間。11史：指直系親屬（父親、母親、兄弟姐妹、子女）中是否患過(guò)所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀。有則選擇具體疾病名稱對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字，沒(méi)有列出的請(qǐng)?jiān)凇啊鄙蠈?xiě)明?？梢远噙x。12.生活環(huán)境：農(nóng)村地區(qū)在建立居民健康時(shí)需根據(jù)實(shí)際情況選擇填寫(xiě)此項(xiàng)。10飲水1 自來(lái)水

18、2 經(jīng)凈化過(guò)濾的水3 井水4 河湖水5 塘水 6 其 他廁所1 衛(wèi)生廁所 2 一格或二格糞池式 3 馬桶4 露天糞坑5 簡(jiǎn)易棚廁禽畜欄1 單設(shè)2 室內(nèi)3 室外附件 4表編號(hào)-11體檢日期年月日責(zé)任醫(yī)生內(nèi) 容檢查項(xiàng)目癥狀1 無(wú)癥狀 2 頭痛 3 頭暈 4 心悸 5 胸悶 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸10 多飲11 多尿 12 體重下降 13 乏力 14 關(guān)節(jié)腫痛 15 視力模糊 16 手腳麻木 17 尿急 18 尿痛19 便秘 20 腹瀉 21 惡心嘔吐 22 眼花 23 耳鳴 24脹痛 25 其他 /一般狀況體溫脈率次/分鐘呼吸頻率次/分鐘血壓左 側(cè)/mmHg右 側(cè)/mmHg身高

19、cm體重kg腰圍cm體質(zhì)指數(shù)（BMI）Kg/m2老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估*1 滿意2 基本滿意3 說(shuō)不清楚4 不太滿意5 不滿意老年人生活自理能力自我評(píng)估*1 可自理（03 分）2 輕度依賴（48 分）3 中度依賴（918 分)4 不能自理（19 分）老年人認(rèn)知功能*1 粗篩2 粗篩陽(yáng)性， 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查，總分 老年人情感狀態(tài)*1 粗篩2 粗篩陽(yáng)性， 老年人抑郁評(píng)分檢查，總分 生活方式體育鍛煉鍛煉頻率1 每天2 每周一次以上3 偶爾4 不鍛煉每次鍛煉時(shí)間分鐘堅(jiān)持鍛煉時(shí)間年鍛煉方式飲食習(xí)慣1 葷素均衡 2 葷食為主 3 素食為主 4 嗜鹽 5 嗜油 6 嗜糖/吸煙情況吸煙狀況1 從不吸煙2 已戒

20、煙3 吸煙日吸煙量平均支開(kāi)始吸煙歲戒煙歲飲酒情況飲酒頻率1 從不2 偶爾3 經(jīng)常4 每天日飲酒量平均兩是否戒酒1 未戒酒2 已戒酒，戒酒：歲開(kāi)始飲酒歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1 是2 否飲酒種類1 白酒 2 啤酒 3 紅酒 4 黃酒 其他/12職業(yè)害因素接觸史1 無(wú) 2 有（工種從業(yè)時(shí)間年）毒物種類 粉塵防護(hù)措施 1 無(wú) 2 有 放射物質(zhì)防護(hù)措施 1 無(wú) 2 有 物理因素防護(hù)措施 1 無(wú) 2 有化學(xué)物質(zhì)防護(hù)措施 1 無(wú) 2 有其他防護(hù)措施 1 無(wú) 2 有 臟器功能口腔口唇 1 紅潤(rùn) 2 蒼白 3 發(fā)紺 4 皸裂 5 皰疹齒列 1 正常 2 缺齒3 齲齒4 義齒(假牙)咽部 1 無(wú)充血 2 充血 3

21、淋巴濾泡增生視力左眼右眼（矯正視力：左眼右眼）聽(tīng)力1 聽(tīng)見(jiàn) 2 聽(tīng)不清或無(wú)法聽(tīng)見(jiàn)功能1 可順利完成2 無(wú)法完成其中任何一個(gè)動(dòng)作查體眼底*1 正常2 異常皮膚1 正常23 蒼白 4發(fā)紺 56 色素沉著 7 其他鞏膜1 正常23 充血 4 其他淋巴結(jié)1 未觸及2 鎖骨上3 腋窩4 其他肺桶狀胸：1 否2 是呼吸音：1 正常2 異常羅音：1 無(wú)2 干羅音3 濕羅音 4 其他心臟心率次/分鐘心律：1 齊2 不齊3 絕對(duì)不齊 雜音：1 無(wú)2 有腹部壓痛：1 無(wú)2 有包塊：1 無(wú)2 有肝大：1 無(wú)2 有脾大：1 無(wú)2 有移動(dòng)性濁音：1 無(wú)2 有下肢水腫1 無(wú)2 單側(cè)3 雙側(cè)不對(duì)稱4 雙側(cè)對(duì)稱足背動(dòng)脈搏動(dòng)1

22、 未觸及 2 觸及雙側(cè)對(duì)稱 3 觸及左側(cè)弱或消失 4 觸及右側(cè)弱或消 失指診*1 未及異常 2 觸痛3 包塊4異常 5 其他乳腺*1 未見(jiàn)異常 2切除 3 異常泌乳 4 乳腺包塊 5 其他/婦科*1 未見(jiàn)異常2 異常1 未見(jiàn)異常2 異常宮頸1 未見(jiàn)異常2 異常宮體1 未見(jiàn)異常2 異常附件1 未見(jiàn)異常2 異常13其他*輔助檢查血常規(guī)*血紅蛋白g/L 白細(xì)胞×109/L 血小板×109/L 其他 尿常規(guī)*尿蛋白尿糖尿 尿潛血 其他 空腹血糖*mmol/L 或mg/dL心電圖*1 正常2 異常尿微量白蛋白*mg/dL大便潛血*12 陽(yáng)性糖化血紅蛋白*%乙型肝炎表面抗原*12 陽(yáng)性

23、肝功能*血清轉(zhuǎn)氨酶U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L 白蛋白g/L總膽紅素 mol/L結(jié)合膽紅素mol/L腎功能*血清肌酐mol/L血尿素氮mmol/L 血鉀濃度mmol/L血鈉濃度mmol/L血脂*總膽固醇mmol/L甘油三酯mmol/L 血清低密度脂蛋白膽固醇mmol/L血密度脂蛋白膽固醇mmol/L胸部 X 線片*1 正常2 異常B超*1 正常2 異常宮頸涂片*1 正常2 異常其他*中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)*平和質(zhì)1 是2 基本是氣虛質(zhì)1 是2 傾向是陽(yáng)虛質(zhì)1 是2 傾向是陰虛質(zhì)1 是2 傾向是痰濕質(zhì)1 是2 傾向是濕熱質(zhì)1 是2 傾向是血瘀質(zhì)1 是2 傾向是氣郁質(zhì)1 是2 傾向是特秉質(zhì)1 是2 傾向是現(xiàn)存

24、主要健康問(wèn)題腦疾病1 未發(fā)現(xiàn)2 缺血性卒中 3 腦4 蛛網(wǎng)膜下腔5 短暫性腦缺血6 其他/14腎臟疾病1 未發(fā)現(xiàn)2腎病3 腎功能衰竭4 急性腎炎5 慢性腎炎6 其他/心臟疾病1 未發(fā)現(xiàn)2 心肌梗死3 心絞痛4 冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建 5 充血性心力6 心前區(qū)疼痛7 其他/疾病1 未發(fā)現(xiàn) 2 夾層動(dòng)脈瘤3 動(dòng)脈閉塞性疾病 4 其他/眼部疾病1 未發(fā)現(xiàn) 2 視網(wǎng)膜或滲出 3水腫 4 白內(nèi)障5 其他/神經(jīng)系統(tǒng)疾病1 未發(fā)現(xiàn) 2 有其他系統(tǒng)疾病1 未發(fā)現(xiàn) 2 有住院治療情況入/出院日期醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病案號(hào)/家庭病床史建/撤床日期醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病案號(hào)/主要用藥情況名稱用法用量用藥時(shí)間服藥依從性1 規(guī)律2 間斷3藥

25、123456非免疫 規(guī)劃預(yù)防接種史名稱接種日期接種機(jī)構(gòu)123健康評(píng)價(jià)1 體檢無(wú)異常2 有異常異常 1 異常 2 異常 3 異常 4 15健康指導(dǎo)1 納入慢患者健康管理2 建議復(fù)查3 建議轉(zhuǎn)診/：/1 戒煙2 健康飲酒3 飲食4 鍛煉5 減體重（目標(biāo)）6 建議接種 7 其他 填表說(shuō)明1. 本表用于居民首次建立健康患者等的年度健康檢查2. 表中帶有*號(hào)的項(xiàng)目，在為以及老年人、高血壓、2 型和重性精神疾病居民建立健康時(shí)檢查項(xiàng)目，不同重點(diǎn)人群的3檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的要求執(zhí)行。狀況體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2）。老年人生活自理能力評(píng)估：65 歲及以上老年人需填寫(xiě)此項(xiàng)，詳規(guī)范附表。健康

26、管理服務(wù)老年人認(rèn)知功能粗篩：告訴被檢查者“我將要說(shuō)三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書(shū)），請(qǐng)您立刻重復(fù)”。過(guò) 1 分鐘后請(qǐng)其再次重復(fù)。如被檢查者無(wú)法立即重復(fù)或 1 分鐘后無(wú)法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行“簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。老年人情感狀態(tài)粗篩”。如回答“是”或“ 查。4生活方式：詢問(wèn)被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎不是十分好”，為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢體育鍛煉：指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為要而必須進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、做鍛煉方式。而進(jìn)行的活動(dòng)。不因工作或其他需力工作等。鍛煉方式填寫(xiě)最常采用的具體吸煙情況：“從不吸煙者”不必填寫(xiě)“日吸煙量”、

27、“開(kāi)始吸煙”、“戒煙”等。飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫(xiě)其他有關(guān)飲酒情況項(xiàng)目?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當(dāng)于白酒“××兩”。白酒 1 兩折合葡萄酒 4 兩、黃酒半斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 兩。職業(yè)情況：指因患者職業(yè)造成的化學(xué)品、毒物或射線接觸情況。，需填寫(xiě)具體化學(xué)品、毒物、射線名或填不詳。職業(yè)險(xiǎn)因素接觸史：指因患者職業(yè)造成的粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的接觸情況。5臟器功能，需填寫(xiě)具體粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的名稱或填不詳視力：填寫(xiě)采用對(duì)數(shù)視力表測(cè)量后的具體數(shù)值，對(duì)佩戴眼鏡者，可量矯正視力。時(shí)所用眼鏡測(cè)聽(tīng)力：在被檢查者耳旁輕聲耳語(yǔ)“你叫什么姓名”（注意檢查時(shí)檢

28、查者的臉被檢查者視線之外），被檢查者聽(tīng)力狀況。功能：請(qǐng)被檢查者完成以下動(dòng)作：“兩手觸枕后部”、“撿起這支筆”、“從椅子上站起，行走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下?！?查體被檢查者功能。異常請(qǐng)?jiān)跈M線上具體說(shuō)明，如可觸及的淋巴結(jié)部位、個(gè)數(shù)；心臟雜音描述；肝脾肋下觸診大小等。建議有條件的地區(qū)開(kāi)展眼底檢查，特別是眼底：如果有異常，具體描述異常結(jié)果。高血壓或患者。足背動(dòng)脈搏動(dòng)：患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。16乳腺：檢查外觀有無(wú)異常，有無(wú)異常泌乳及包塊。婦科：體描述。發(fā)育情況及婚產(chǎn)式（未婚、已婚未產(chǎn)或式），異常情況請(qǐng)具是否通暢，黏膜情況，大小、質(zhì)地、有無(wú)糜爛、痛等。量、色、性狀以及有無(wú)異味等。、息肉、腺囊腫；有無(wú)接觸性宮頸、

29、舉宮體附件位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度；有無(wú)壓痛等。有無(wú)塊物、增厚或壓痛；若捫及塊物，其位置、大小、質(zhì)地；表面光滑與否、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及與錄。及盆壁。左右兩側(cè)分別記7輔助檢查該項(xiàng)目根據(jù)各地實(shí)際情況及不同人群情況，有選擇地開(kāi)展。老年人，高血壓、2 型糖尿病和重性精神疾病患者的輔助檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)規(guī)范要求執(zhí)行。尿常規(guī)中的“尿蛋白、尿糖、尿、尿潛血”可以填寫(xiě)定性檢查結(jié)果，填“”，陽(yáng)性根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)“”、“”、“”或“”，也可以填寫(xiě)定量檢查結(jié)果，定量結(jié)果需寫(xiě)明計(jì)量。大便潛血、肝功能、腎功能、胸部X 線片、B 超檢查結(jié)果若有異常，請(qǐng)具體描述異常結(jié)果。其中 B 超寫(xiě)明檢查的部位。其他：表中列出的檢查項(xiàng)

30、目以外的輔助檢查結(jié)果填寫(xiě)在“其他”一欄。8中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)該項(xiàng)由有條件的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)務(wù)或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)填寫(xiě)。根據(jù)不同的體質(zhì)辨識(shí)，提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。體質(zhì)辨識(shí)：采用量表的，依據(jù)中華中學(xué)會(huì)頒布的中醫(yī)體質(zhì)與判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)評(píng)。9現(xiàn)存主要健康問(wèn)題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直，并影響目前身體健康狀況的疾病。可以多選。（本欄內(nèi)容老年人健康管理年度體檢時(shí)不需填寫(xiě)）10住院治療情況：指最近 1 年內(nèi)的住院治療情況。應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)。日期填寫(xiě)年月，年份必須寫(xiě) 4 位。如因慢急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床，請(qǐng)?zhí)貏e說(shuō)明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫(xiě)。11主要用藥情況（老年人健康管理年度體檢時(shí)不需填寫(xiě)“服藥依從性”一欄）：對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢

31、患者了解其最近 1 年內(nèi)的主要用藥情況，西藥填寫(xiě)化學(xué)名（通用名）而非商品名，中藥填寫(xiě)藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫(xiě)。用藥時(shí)間指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間，為年、月或天。服藥依從性是指對(duì)此藥的依從情況，“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“藥”即為醫(yī)生開(kāi)了處方，但患者未使用此藥。12非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史：填寫(xiě)最近 1 年內(nèi)接種的的名稱、接種日期和接種機(jī)構(gòu)。名稱填寫(xiě)應(yīng)完整準(zhǔn)確。17附件 5接診表編號(hào)-就診者的資料：就診者的客觀資料：評(píng)估：處置計(jì)劃：醫(yī)生簽字：接診日期：年月日填表說(shuō)明1本表供居民由于急性或短期健康問(wèn)題接受咨詢或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)使用，應(yīng)以能夠如

32、實(shí)反映居民接受服務(wù)的全過(guò)程為目的、根據(jù)居民接受服務(wù)的具體情況填寫(xiě)。2就診者的資料：主訴、咨詢問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)要求等。3就診者的客觀資料：查體、檢查、影像檢查等結(jié)果。4評(píng)估：根據(jù)就診者的主、客觀資料作出的初步印象、疾病或健康問(wèn)題評(píng)估。5處置計(jì)劃：指在評(píng)估基礎(chǔ)上制定的處置計(jì)劃，18計(jì)劃、治療計(jì)劃、指導(dǎo)計(jì)劃等。19附件 6會(huì)診表編號(hào)-會(huì)診：會(huì)診意見(jiàn)：會(huì)診醫(yī)生及其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱會(huì)診醫(yī)生簽字責(zé)任醫(yī)生： 會(huì)診日期：年月日填表說(shuō)明1本表供居民接受會(huì)診服務(wù)時(shí)使用。2會(huì)診：責(zé)任醫(yī)生填寫(xiě)患者需會(huì)診的主要情況。3. 會(huì)診意見(jiàn)：責(zé)任醫(yī)生填寫(xiě)會(huì)診醫(yī)生的主要處置、指導(dǎo)意見(jiàn)。4. 會(huì)診醫(yī)生及其所在醫(yī)療衛(wèi)生

33、機(jī)構(gòu)：填寫(xiě)會(huì)診醫(yī)生所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱并簽署會(huì)診醫(yī)生姓名。來(lái)自同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)診醫(yī)生可以只填寫(xiě)一次機(jī)構(gòu)名稱，然后在同一行依次20簽署21附件 7雙向轉(zhuǎn)診單-存根患者編號(hào) 家庭住址 于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)入 科室接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月日雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單 （機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者 貴，請(qǐng)予以接診。初步印象： 因病情需要，需轉(zhuǎn)入 主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出）：主要既往史：治療經(jīng)過(guò)：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： （機(jī)構(gòu)名稱）年月日填表說(shuō)明1本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)。222. 初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步。3. 主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)的主要臨床問(wèn)題。4主要既往史：患者既往的主要

34、疾病史。5治療經(jīng)過(guò)：醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。存根患者 病案號(hào) 家庭住址 于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)回 接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月日雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單 （機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴，請(qǐng)予以接診。結(jié)果住院病案號(hào) 主要檢查結(jié)果：治療經(jīng)過(guò)、治療方案及康復(fù)建議：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： （機(jī)構(gòu)名稱）23年月日填表說(shuō)明1. 本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)。2. 主要檢查結(jié)果：填寫(xiě)患者接受檢查的主要結(jié)果。3. 治療經(jīng)過(guò)：醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。4. 康復(fù)建議：填寫(xiě)醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)出后需要進(jìn)一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。24附件 8居民健康卡（正面）（）填表說(shuō)明1. 居民健康的

35、填寫(xiě)內(nèi)容一致。2. 過(guò)敏史：過(guò)卡為正反兩面，根據(jù)居民如實(shí)填寫(xiě)，應(yīng)與健康對(duì)應(yīng)項(xiàng)目要指青霉素、磺胺、鏈霉素過(guò)敏，其他或等其他物質(zhì)（如花粉、油漆等）過(guò)敏，請(qǐng)寫(xiě)明過(guò)敏物質(zhì)名稱。25家庭住址家庭緊急情況人人建檔機(jī)構(gòu)名稱責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士其他說(shuō)明：出生日期年月日健康編號(hào)-ABO 血型A B O ABRH 血型RhRh 陽(yáng)性 不詳慢患病情況：無(wú)高血壓腦卒中冠心病哮喘職業(yè)病其他疾病 過(guò)敏史：附件 9填表基本要求一、基本要求（一）填寫(xiě)一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書(shū)寫(xiě)。字跡要清楚,書(shū)寫(xiě)要工整。數(shù)字或代碼一律用數(shù)字書(shū)寫(xiě)。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯(cuò),橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫(xiě)正確的數(shù)碼

36、，切勿在原數(shù)碼上涂改。（二）在居民健康欄的“”內(nèi)填寫(xiě)與相應(yīng)的各種表中，凡有備選的項(xiàng)目，為男，該項(xiàng)目欄“”選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字，如內(nèi)填寫(xiě)與“1 男”對(duì)應(yīng)的數(shù)字 1。對(duì)于選擇備選中“其他”或者是“異?！边@一選項(xiàng)者，該選項(xiàng)留出的空白處用文字填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容，并在項(xiàng)目欄的“”內(nèi)填寫(xiě)與“其他”或者是“異?！边x項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字，如填寫(xiě)“個(gè)人基本表”中的既往疾病史時(shí)，若該居民曾患有“腰椎間盤突出癥”，則在該項(xiàng)目中應(yīng)選擇“其他”，既要在“其他”選項(xiàng)后寫(xiě)明“腰椎間盤突出癥”，同時(shí)在項(xiàng)目欄“”內(nèi)填寫(xiě)數(shù)字 13。對(duì)各類表單中沒(méi)有備選上或方框內(nèi)據(jù)情填寫(xiě)。的項(xiàng)目用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線（三）在為居民提供診療服務(wù)過(guò)程中，涉及到

37、疾病名稱時(shí)，疾病名稱應(yīng)病名及辨證分型時(shí)，遵循國(guó)際疾病標(biāo)準(zhǔn) ICD-10 填寫(xiě)，涉及到疾病中醫(yī)應(yīng)遵循中醫(yī)病證 二、居民健康 統(tǒng)一為居民健康與代碼(GB/T156571995，TCD)。編碼進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為，編制居民健康唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。號(hào)作為統(tǒng)一的識(shí)別碼，為在下實(shí)第一段為 6 位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用中國(guó)行政區(qū)劃代碼（GB2260）；第二段為 3 位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)行政區(qū)劃，按照政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則（GB/T10114-2003）編制；民共和縣以下行第三段為 3 位數(shù)字

38、，表示村（居）民委員會(huì)等，具體劃分為：001-099 表示居委會(huì)，101-199 表示村委會(huì)，901-999 表示其他組織；第四段為 5 位數(shù)字，表示居民個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。在填寫(xiě)健康8 位編碼。的其他表格時(shí)，必須填寫(xiě)居民健康編號(hào)，但只需填寫(xiě)后26三、各類檢查報(bào)告單據(jù)及轉(zhuǎn)診粘貼服務(wù)對(duì)象在、就診、會(huì)診時(shí)所做的各種化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù)，都應(yīng)該粘貼留存歸檔?？梢杂行虻卣迟N在相應(yīng)表的后面。雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單存根與雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）表、接診表、會(huì)診頁(yè)粘貼，附在相應(yīng)位置上與本人健康四、其他一并歸檔。各類表單中涉及的日期類項(xiàng)目，如體檢日期、訪視日期、會(huì)診日期等，按照年（4 位）、月（2 位）

39、、日（2 位）順序填寫(xiě)。27健康教育服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居民。二、服務(wù)內(nèi)容（一）健康教育內(nèi)容1.宣傳普及公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）。配合有關(guān)部門開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、06 歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開(kāi)展合理膳食、體重、適當(dāng)、心理平衡、可干預(yù)睡眠、限鹽、控?zé)?、的健康教育。限酒、依賴、戒毒等健?.開(kāi)展高血壓、冠心病、哮喘、乳和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。、6. 開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生7. 宣傳普

40、及醫(yī)療衛(wèi)生（二）服務(wù)形式及要求1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。及相關(guān)。印刷資料健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于 12 種內(nèi)容的印刷資料，并及（2）音像資料補(bǔ)充，保障使用。音像資料錄像帶、VCD、DVD 等視聽(tīng)傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年音像資料不少于 6 種。2.設(shè)置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于 2 個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服

41、務(wù)站宣傳欄不少于 1 個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于 2 平方米。宣傳欄設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面 1.51.6內(nèi)容。每個(gè)機(jī)構(gòu)每 2最少更換 1 次健康教育宣傳欄283.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)利用各種健康日或轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開(kāi)展 9 次公眾健康咨詢活動(dòng)。4.舉辦健康知識(shí)講座定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及必要的健康技能， 促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)芍v座。5.開(kāi)展

42、個(gè)體化健康教育至少舉辦1次健康知識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開(kāi)展有的教育。三、服務(wù)流程性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能29 四、服務(wù)要求（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼）職開(kāi)展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于 8 學(xué)時(shí)。樹(shù)立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來(lái)。（二）具備開(kāi)展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、使用。，設(shè)施完好，正常（三）制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、等新媒體開(kāi)展健康教育。文字、圖片、影音文件等，（四）有完整的健康教育活動(dòng)和資料，并存檔保存。每年做好年度