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文檔簡介
1、 第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理1. 小兒心肺復蘇過程與成人相似,但其胸廓按壓幅度要小于成人,嬰幼兒按壓幅度為BA.0 1cm B.1 2cm C.2 3cm D.3 4cm E.4 5cm2. 心肺復蘇時,判斷及評價呼吸的時間不得超過DA.5s B.6s C. 8s D.10s E.15s3. 心肺復蘇基礎生命支持的內容包括CA. 保持呼吸道通暢、恢復循環(huán)、腦復蘇B.人工呼吸、恢復循環(huán)、藥物治療C. 開放氣道、人工呼吸、恢復循環(huán)D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫E. 開放氣道、恢復循環(huán)、藥物治療4. 心臟驟停最主要的病因是DA. 心肌病 B. 急性心肌炎C.主動脈瓣狹窄D. 冠心病及其并發(fā)癥E
2、. 溺水5. 靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中,最主要的是DA. 皮膚厚硬 B. 小腿水腫C. 色素沉著D. 小腿下 1/3 內側潰瘍E. 局部瘙癢6. 決定下肢靜脈曲張能否手術治療的主要檢查是A.Perthes試驗 B.Trendelenburg試驗 C.Buerger試驗 AD. 腰交感神經(jīng)阻滯試驗E.Pratt試驗7. 原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為EA. 久立后有酸脹感B. 足背部水腫、色素沉著C. 皮膚脫屑、瘙癢D. 游走性淺靜脈 E. 下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲8. 血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是DA. 上肢的動脈B. 上肢的靜脈C. 下肢的大動脈D. 下肢的中小動靜脈,以動脈為主
3、E. 下肢的中小動靜脈,以靜脈為主動脈9. 患者平臥,患肢抬高 70° 80°,持續(xù) 60 秒,若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色,提示 BA.Pratt試驗陽性B.Buerger性 E. 腰交感神阻滯試驗陽性試驗陽性C.Trendelenburg試驗陽性D.Perthes試驗陽10.深靜脈血栓形成的患者,急性期應絕對臥床休息日10 14 天,床上活動時避免動作幅度過大,禁止按摩患肢,目的是AA. 防止血栓脫落B. 預防出血C. 促進靜脈回流通渠道D. 緩解疼痛E. 防止再次血栓形成11. 深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期最嚴重的并發(fā)癥是CA. 動脈痙攣B. 繼發(fā)性深靜脈瓣膜功
4、能不全C.出血 D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機化 E. 形成再通靜脈12. 血栓閉塞性脈管炎,壞疳期的典型體位為A. 間歇性跛行B. 靜息痛,喜平臥C.屈膝抱足,徹夜難眠D. 靜喜痛,喜運動E. 屈膝抱腹,徹夜難眠C13. 血管閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為A. 間歇性跛行B. 患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感C.淺靜脈游走性靜脈炎D. 足趾可有壞死潰瘍E. 患肢持續(xù)性疼痛,夜間、臥床尤甚E14. 肢體抬高試驗陽性是指A. 下肢先抬高30°,后下垂膚色由白變紫B. 下肢先抬高30° . 后下垂,膚色由黃變白C. 下肢先抬高70° 80°,持續(xù) 60 秒,若出現(xiàn)麻木、疼
5、痛、蒼白、或蠟黃色者為陽性D. 下肢先抬高45°,后下垂,膚色由紅變白、黃E. 下肢先抬高60°,后下垂,膚色由黃變紅C15. 治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是A. 患肢抬高休息B. 彈力繃帶包扎C.穿彈力襪 D. 注射硬化劑 D.手術治療 E16.診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是AA. 下肢靜脈造影B. 下肢靜脈壓測定C. 多普勒超聲檢查D.CT 檢查 E.MRI 檢查17.原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是CA. 深靜脈阻塞 B. 下肢深靜脈瓣膜功能不全C. 下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良D.先天性深靜脈瓣缺如綜合征 E. 先天性動靜脈瘺18.血管閉塞性脈管炎的病因不包括DA. 長期大
6、量吸煙B. 氣候寒冷潮濕C.神經(jīng)內分泌紊亂D. 下肢活動減少E. 免疫功能異常19.血管閉塞性脈管炎好發(fā)于 AA. 動脈及脛前、后動脈 B. 股動脈 C. 足背動脈及足趾動脈 D.肱動脈 E. 尺、橈動脈20. 間歇性跛行是由于DA. 肌無力 B. 靜脈血栓形成C. 動脈栓塞D. 動脈痙攣、供血不足E. 維生素 C 缺乏21. 患者男性, 70 歲 . 突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失. 住院心電圖監(jiān)測為心室顫動,此時應采用最有效的治療是CA. 心臟按壓 B. 人工呼吸 C.D 非同步直流電復律D. 靜注利多卡因E. 心腔內注射腎上腺素質22. 一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第
7、二天突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失 . 住院心電圖監(jiān)測為心室顫動,此時應采用最有效的治療是CA. 人工呼吸B. 再次進行溶栓治療C.非同步直流電復律D. 靜注利多卡因E. 心腔內注射腎上素23. 患者男性, 59 歲,患冠心病 20 年,某日突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心肺復蘇,心臟按壓的頻率是 CA.60 次/ 分 B.80 次 / 分 C.100 次 / 分 D.110 次/ 分 E.120 次 / 分24. 患者女性, 70 歲,護士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失抽搐, 呼吸斷續(xù), 瞳孔散大, 在對其進行心肺復蘇時, 胸外按壓與人工呼吸的比例應為DA.15:1 B.15:2 C
8、.30:1 D.30:2 E.30:425. 患者男性 ,30 歲 , 在高空勞作時不慎跌落 , 意識喪失,心音消失,脈搏觸不到,在對其進行開放氣道時應采取 AA. 托頜法 B. 仰頭舉 法 C。抬頜法 D舉頜法 E. 后仰法26. 患者男性 ,59 歲, 患冠心病 20 年,某日突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心肺復蘇,心臟按壓時下壓胸骨的深度是BA.1 3cm B.3 5cm C.5 6cm D.6 7cm E.7 8cm27. 患者男性, 47 歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心肺復蘇,判斷心臟按壓是否有效的主要方法是 DA。測血壓 B 。呼喊患者看其是否清醒 C。觸及橈動脈搏動
9、 D.觸及頸動脈搏動 E. 胸部起伏.28. 患者男性 ,38 歲 , 右小腿持續(xù)劇烈疼痛,不能行走,到醫(yī)院就診,檢查:右小腿皮膚蒼白, 肌萎縮, 足背動脈搏動消失,診斷為血栓閉塞性脈管炎,目前患者最主要的護理診斷是 DA. 組織灌注量改變B. 潛在皮膚完整性受損C.有外傷出血的危險D. 疼痛 D.知識缺乏29. 患者女性, 48 歲。下肢靜脈曲張已 12 年,勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈,應行 CA. 彈性繃帶動包扎治療B. 抗感染治療C. 手術治療D.局部藥物治療E. 物理治療30. 患者男性 ,60 歲. 患左下肢靜脈曲張 20 年 , 行大隱靜脈高位結扎 , 加小腿靜脈分段結扎。
10、術后3 小時起立行走時,小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應EA. 就地站立位包扎B. 指壓止血C. 用止血帶D.鉗夾止血E. 平臥 , 抬高患肢 , 加壓包扎31. 患者男性 ,36 歲 . 較長距離步行后 , 感下肢疼痛 , 肌肉抽搐 , 休息后癥狀消失 , 再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查:右足背動脈較左側搏動減弱。應考慮為 CA. 靜脈血栓形成 B. 血栓性靜脈炎 C.血栓閉塞性脈管炎 D 雷諾綜合征 E 動靜脈瘺( 32 34 題共用題干)患者女性, 26 歲,于 2000 年 4 月 20 日因“出血性休克、宮外孕”急診手術。入手術室時,神志清, T 37.
11、2 , P 92 次 / 分, BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測不出,血氧飽和度迅速下降至 2032. 該患者可能發(fā)生了以下哪種情況AA。心臟驟停B。出血性休克C。呼吸衰竭D。心源性休克E。窒息33. 對該患者的診斷依據(jù)是AA。意識喪失,脈搏、心音、血壓測不出氧飽和度迅速下降至20 E 。意識喪失34. 應該立即對患者進行BB。面色蒼白C??诖剿闹┥覈乐匕l(fā)紺D。血A。補充血容量B。心肺復蘇C。心電監(jiān)護D。吸氧 E。送醫(yī)院急救( 35 40 題共用題干)患者女性, 48 歲,理發(fā)員。下肢酸脹、沉重側有蚓狀團塊,
12、足靴區(qū)有色素沉著。35. 可能的診斷是B5 年,活動或休息后減輕。體檢見小腿內A. 小隱靜脈曲張 B. 大隱靜脈曲張 C.深靜脈血栓形成 D. 血栓閉塞性脈管炎 E. 動脈硬化性閉塞癥36.該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是DA. 深靜脈阻塞 B. 動脈硬化 C. 循環(huán)血量增多D.長期站立工作E. 靜脈瓣膜缺陷37.預防此病的措施為 AA. 坐時避免雙膝交叉過久B. 穿緊身衣褲C. 休息時雙足下垂D.經(jīng)常坐位或站立, 減少活動 E. 盡量減少運動鍛煉38. 若采取手術治療,必須是 DA. 交通靜脈試驗陽性B. 深靜脈通暢試驗陽性C.交通靜脈試驗陰性D. 深靜脈通暢試驗陰性 E. 腰交感神經(jīng)阻滯試驗陰性
13、39. 目前患者最主要的護理診斷是BA. 知識缺乏B. 活動無耐力C. 疼痛 D.潛在并發(fā)癥 : 出血 E. 潛在的皮膚完整性受損40. 若對該患者行手術治療 , 術后的主要護理措施有 EA. 彈力繃帶包扎2 天后拆除B. 休息時雙足下垂C. 術后1 周 E. 觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理一.A1型題12 小時內下地活動D.絕對臥床1. 重度脫水的失水量占體重的BA.>5% B.>10% C.>15% D.>20% E.>25%2. 等滲性脫水時,血清鈉濃度是DA。 100 120mmol/L B.110 130mmol/L
14、 C.120 140mmol/L D.130 150mmol/L E.150 170mmol/L3. 腸套疊患兒的大便性狀是BA. 黏液便 B. 果醬樣便C. 膿血便 D. 柏油便 E. 蛋花湯樣便4. 靜脈補鉀的濃度一般 不超過 BA.0.3 B 。 0.3% C.3% D.2 E.2%5. 當補液糾正脫水和酸中毒時 , 患兒突然發(fā)生驚厥 , 可能是 C A. 低血鉀 B. 低血鈉 C. 低血鈣 D. 低血鎂 E. 低血糖6. 急性胰腺炎患者 , 為減輕疼痛 , 可協(xié)助其采取的臥位是 C A. 去枕平臥 B. 俯臥 C. 屈膝側臥 D. 頭低腳高 E. 半坐臥位7. 消化性潰瘍的主要癥狀是
15、EA. 惡心 B. 嘔吐 C.反酸 D. 噯氣 E. 上腹痛8. 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是BA. 穿孔 B. 出血 C.幽門梗阻D. 癌變 E. 感染9. 消化性潰瘍合并穿孔常見于BA. 胃潰瘍 B. 十二指腸潰瘍 C. 急性糜爛性胃炎D. 急性腐蝕性胃炎 E. 慢性萎縮性胃炎10 消化道出血臨床最常見的病因是CA. 胃癌 B. 急性糜爛胃炎B. 消化性潰瘍 D 胃黏膜脫垂 E. 促胃液素瘤11.急性胰腺炎患者禁用的藥物是DA. 阿托品 B.654-2 C. 哌替啶 D. 嗎啡 E. 施他寧12.三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時間最長不超過CA.10 小時 B.12 小時 C.24 小時 D.3
16、6 小時 E.72 小時13.胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律AA. 進食 - 疼痛 - 緩解 B. 進食 - 緩解 - 疼痛 C.疼痛 - 緩解 -進食 E. 無明顯規(guī)律14.與消化性潰瘍發(fā)病相關的因素是AA. 幽門螺桿菌感染 B. 十二指腸腸壁薄弱C.習慣性便秘 D. 十二指腸黏膜萎縮E. 家族遺傳15.下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符CA. 膽囊結石 B. 膽道結石 C.膽道蛔蟲病D. 膽管癌 E. 膽囊癌16. 消化道出血伴休克時 , 首要的治療措施是 B17. 急性胰腺炎 , 首先踏升高的是 AA. 血淀粉酶B. 尿淀粉酶C.血脂肪酶D. 血糖 E. 血鈣18. 肝性腦病患者禁用的治療是DA.
17、 硫酸鎂導瀉B. 食醋灌腸C. 溫水灌腸D. 肥皂水灌腸E. 生理鹽水灌腸19. 急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是CA. 惡心 B. 發(fā)熱 C.腹痛 D. 休克 E, 嘔吐20. 細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為BA. 惡心 , 嘔吐 B. 寒戰(zhàn) , 高熱 , 肝腫大伴疼痛C.局部皮膚凹陷性水腫D. 出現(xiàn)黃黃疸E. 可見右膈升高、運動受限21. 關于細菌性肝膿腫 , 下列敘述正確的是 AA. 大部分是膽源性膿腫 B. 致病菌多為 G+球菌 C. 膿液多為棕褐色 D. 多由于潰瘍性結腸炎所致 E. 手術引流是唯一有效的方法22. 單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是DA. 梗阻的病因B. 梗阻的時間C. 梗
18、阻的嚴重程度D. 腸管壁有無血運障礙23. 肛門停止排便排氣提示有AA. 腸梗阻 B. 結腸癌 C. 腸麻痹 D. 腹膜炎 E. 腸套疊E. 有無并發(fā)癥24. 急性腸梗阻患者采取非手術治療時, 正確的措施為 B25. 絞窄性腸梗阻的表現(xiàn) 不包括 EA. 持續(xù)性劇烈腹痛 B. 嘔吐帶臭味的糞樣物 C.腹膜刺激征 D. 觸及有固定壓痛的包塊 E. 腹腔穿刺抽出腹水26. 腹腔手術后 , 預防腸粘連的主要護理措施是DA. 保持腹腔引流通暢B. 遵醫(yī)囑使用抗生素C. 及時拔除腹腔引流管D. 鼔勵患者早期活動E. 保持有效的胃腸減壓27. 膽總管切開取石術后腹腔引流液呈”膽汁”樣, 應考慮 CA. 正常
19、引流液B. 低蛋白血癥C. 膽瘺 D. 胰瘺 E. 腸瘺28. 急性闌尾炎時 , 最有診斷意義的體征是EA. 腹肌緊張B. 腰大肌試驗性C. 結腸充氣試驗陽性D.閉孔肌試驗陽性E. 闌尾點固定性壓痛29. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是A. 胃腸功能紊亂B. 內臟神經(jīng)反射C.軀體神經(jīng)反射30. 急性闌尾炎典型的癥狀為EA. 右下腹痛 B. 右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂BD.闌尾位置不固定E. 闌尾管壁痙攣C. 腹膜刺激征D. 右下腹固定性壓痛性包塊 E. 轉移性右下腹痛31. 護理闌尾切除術后患者 , 第 1 天應注意觀察的并發(fā)癥是 A A. 內出血 B. 盆腔膿腫 C. 腸粘連 D
20、. 門靜脈炎 E. 切口感染32. 對于急性闌尾炎闌尾切除患者,術后鼓勵患者早期下床活動的目的是EA. 防止術后出血B. 減輕術后疼痛C.防止腸瘺D. 防止切口感染E. 預防腸粘連33. 麥氏點位于BA. 左髂前上棘與臍連線中外1/3 交界處 B. 右髂前上棘與臍線中外1/3 交界處 C. 左髂前上棘與臍線中內1/3 交界處 D. 右髂前上棘與臍連線中內1/3 交界處 E. 右髂前上棘與臍線中外 2/3 交界處34. 闌尾手 術切口的標志點為 AA. 麥氏點 B. 華氏點 C. 墨氏點 D. 雷氏點 E. 左下腹35.下列哪項 不是急性闌尾炎術后給予半臥位的主要目的CA. 利于呼吸 B. 減輕
21、切口張力C. 預防腸粘連 D.利于腹腔引流 E. 腹腔滲液積聚于盆腔36.闌尾炎癥時可引起DA. 小腸膿腫 B. 結腸膿腫 C.胰腺膿腫 D. 門靜脈炎和肝膿腫E. 脾膿腫37.提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是A. 結腸充氣試驗陽性B. 腰大肌試驗陽性 C. 麥氏點壓痛 D. 闌尾壓痛 E. 墨菲征陽性38.腹外疝最常見的疝內容物是BA. 大網(wǎng)膜 B. 小腸 C. 結腸 D.膀胱 E. 闌尾39. 內臟器官成為疝囊壁的一部分 , 此種疝稱 C A. 腹外疝 B. 股疝 C. 滑動疝 D. 臍疝 E. 白線疝40. 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是CA. 疝囊有無壓痛B. 疝內容物能不能回納C.疝內容物有
22、無血運障礙D.是否有休克E. 是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)41.最常見的腹外疝是 DA. 臍疝 B. 股疝 C.切口疝 D.腹股溝斜疝 E. 腹股溝直疝42.關于腹股溝直疝的敘述不正確的是AA. 容易嵌頓多見于老年男性,常雙側發(fā)生疝塊呈半球形絕大多數(shù)為后天性 E. 疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區(qū)突出43.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是CA. 腹壁肌被切斷 B. 縫線滑脫 C. 切口感染 D. 切口過長 E. 縫合時強行拉攏創(chuàng)緣44.腹外疝最重要的發(fā)病原因是DA. 慢性咳嗽 B. 長期便秘 C.排尿困難 D. 腹壁有薄弱點或腹部缺損E. 經(jīng)常從事導致腹腔內壓增高的工作45.內痔的早期癥狀為 BA.
23、痔核脫出 B. 大便出血 C.大便疼痛 D. 里急后重 E. 肛門周圍瘙癢46.多見的直腸肛管周圍膿腫是AA. 肛周皮下膿腫 B. 坐骨肛管間隙膿腫 C. 骨盆直腸間隙膿腫 D.直腸后間隙膿腫E. 直腸黏膜下膿腫47.直腸肛管疾病患者非手術治療期間宜采用何種飲食CA.流質 B. 少渣半流質 C.富含膳食纖維的普食 D. 普食 E. 禁食48. 關于肛門坐浴 , 以下正確的是 EA.1: 1000 高錳酸鉀 B. 溶液量約 100ml C. 水溫 60 D. 便前坐浴 , 以解痙、促進排便E. 坐浴時間 20 30 分鐘49.混合痔是指 DA. 同時存在內痔和外痔B. 兩個以上內痔C. 兩個以上
24、外痔 D. 齒狀線上、 下靜脈叢互相吻合而成 E. 痔與肛裂同時存在50.內痔的早期癥狀是AA. 排便時出血 B. 痔核脫出 C. 排便時疼痛 D. 肛門瘙癢 E. 里急后重51.關于肛門周圍膿腫的敘述正確的是CA. 肛周疼痛不劇烈 B. 是慢性化膿性感染C. 常自行破潰 , 可形成低位肛瘺 D. 在直腸肛管周圍膿腫中較少見 E. 多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適52.肛門坐浴的作用不包括EA. 能增進局部血液循環(huán)B. 促進炎癥吸收C.緩解肛門括約肌痙攣D. 清潔作用 E. 有止血作用53.間歇性 , 便后無痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點DA. 直腸肛管周圍膿腫 B. 肛瘺 C. 肛裂
25、D. 痔 E. 結腸癌54.坐位或站立時引流袋的位置應為AA. 不可高于腹部手術切口B. 不可高于腋中線 C. 不可高于腋前線D. 不可高于腋后線 E.可在任意位置55.膽汁的排放方式為CA. 持續(xù)性 B. 定時 C. 間斷性 D. 夜間 E. 空腹56.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是BA.X 線平片 B.B 超 C.CT D.MRI E.ERCP57.B 超檢查膽囊前應常規(guī)禁食DA.3 小時 B.4 小時 C.6 小時 D.8 小時 E.12 小時58.PTC 術后應平臥 BA.2 3 小時 B.4 6 小時 C.8 10 小時 D.10 12 小時 E.24 36 小時59.ERCP檢
26、查后應特別注意監(jiān)測EA. 肝功能 B. 腎功能 C. 凝血酶原時間D. 凝血因子 E. 血、尿淀粉酶60. 腹部 CT應于檢查前多少時間口服泛影葡胺CA.10 分鐘 B.5 分鐘 C.30 分鐘 D.60分鐘 E.90分鐘61.MRI 檢查患者應取下所佩戴的哪類物品AA. 金屬物品 B. 塑料制品 C.橡膠制品 D. 寶石 E. 玻璃制品62.T 管造影后應開放引流多少小時以上EA.4 小時 B.8 小時 C.10 小時 D.12小時 E.24小時63. 放射性核素顯像檢查膽囊前應EA.禁食 4 小時 B. 禁食 8 小時 C. 禁食 12小時 D. 常規(guī)進早餐 E. 避免進高脂肪餐64. 形
27、成膽紅素結石的主要原因是BA。代謝異常 B. 反復膽道感染C. 膽囊功能異常D. 致石基因 E. 環(huán)境因素65. 膽道手術后 ,T 管一般留置的時間是 C A.5 天 B.7 天 C.14 天 D.20 天 E.30 天66. 膽道術后患者在T 管拔管前 , 下列護理措施必不可少的是DA. 無菌鹽水沖洗B.B 超 C. 抗生素 D.試驗性夾管1 2 天 E. 檢查血膽紅素67.Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是CA. 腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐 B. 腹痛、黃疸、膽囊腫大 C. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓 E. 腹痛、黃疸、休克68. 膽總管下端有阻塞時 ,T 管引出的膽汁為 AA.
28、量過多 B. 量過少 , 色深 C. 渾濁 D.量少而色淡 E. 棕色稠厚而清69“白膽汁”見于BA. 急性單純性膽囊炎B. 化膿性膽囊炎C. 壞疽性膽囊炎 D. 膽囊穿孔 E. 膽囊積液70.急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于DA. 睡眠時 B. 劇烈運動時 C.空腹時 D.油膩餐后 E. 緊張工作時71.急性膽囊炎在非手術治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔,最主要的護理措施是AA. 做好緊急手術的準備 B. 藥物止痛 C. 非藥物止痛 D.物理降溫 E. 藥物降溫72.多器管功能衰竭綜合征并發(fā)于BA. 急性單純性膽管炎B. 急性梗阻性化膿性膽管炎C. 急性膽管炎 D. 亞急性化膿性膽管炎E. 慢性梗阻性膽管
29、炎73. 血型的 Charcot 三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及A. 嘔吐 B. 腹瀉 C.黃疸 D. 腹水 E. 胸痛C74.AOSC的臨床表現(xiàn)為BA.Charcot三聯(lián)征 B.Reynolds五聯(lián)征 C.MODS D.Murphy 征75. 膽總管引流術后,T 管引流膽汁過多常提示DE.Mirizzi綜合征A. 肝細胞分泌亢進B. 膽管分泌膽汁過多C.膽囊濃縮功能減退D. 膽道下端梗阻E. 十二指腸反流76. 膽道蛔蟲病腹痛的特點DA. 陣發(fā)性腹部絞痛B. 持續(xù)性腹部脹痛C. 持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重D. 陣發(fā)性鉆頂樣絞痛E. 刀割樣腹痛77. 十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是AA. 球部 B. 降部 C
30、.水平部 D.升部 E. 降部和升部78. 急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是EA. 輸液輸血B. 靜滴大量抗生素C. 糾正酸中毒D. 營養(yǎng)支持E. 膽道減壓手術79. 給急腹癥患者行直腸指檢 , 如指套染有血性黏液應考慮EA. 急性闌尾炎B. 急性膽囊炎C. 急性胰腺炎D.消化道出血E. 腸管絞窄80. 炎性急腹癥疼痛的特點是BA. 腹痛突然發(fā)生或加重, 呈持續(xù)性劇痛B. 起病緩慢 , 腹痛由輕至重, 呈持續(xù)性C.腹痛較輕, 呈持續(xù)性D. 起病急 , 呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E. 起病急 , 呈陣發(fā)性腹部絞痛81. 急性腹痛診斷未明時 , 嚴禁隨意使用 D82. 對診斷尚末明確的急腹癥患者 ,
31、可以采取的措施是 BA. 用嗎啡止痛B. 用阿托品解痙C. 給患者灌腸D. 使用水袋熱敷83. 下列屬于外科急腹癥的特點的是BA. 先發(fā)熱或先嘔吐, 后才腹痛 B. 先有腹痛 , 后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C. 無明顯腹肌緊張D.有停經(jīng)史 , 月經(jīng)不規(guī)則E. 腹痛或壓痛部位不固定, 程度均較輕84. 急腹癥最突出的表現(xiàn)為AA. 腹痛 B. 敗血癥 C. 休克 D.惡心、嘔吐E. 腹瀉85、內臟痛的特點是BA. 疼痛的傳導速度快B、對壓力和張力性刺激極為敏感C. 與軀體痛同時出現(xiàn)D.感覺敏銳, 定位準硧 E. 感覺遲鈍 , 定位準硧86. 以下不屬于急腹癥患者術前評估內容的是EA. 腹痛的發(fā)生時間 B
32、. 腹痛的性質和程度 C.腹痛的部位 D. 腹痛與飲食的關系 E. 有無腹痛的家族史87. 急腹癥診斷未明確前 , 下述治療措施 不正確 的為 DA. 慎用嗎啡類止痛劑B. 嚴密觀察生命體征的變化C. 定時檢查腹部體征的發(fā)展D.灌腸通便, 觀察大便的性質E. 非手術治療期間病情末見好轉, 甚至加劇者 , 需剖腹探查88. 給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是BA. 減輕腹脹B. 避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔C. 減輕腹脹和腹痛D. 減輕腹痛E.有利于穿孔閉合89. 對診斷腹腔內實質性器官破裂最有價值的輔助檢查是DA.B 超 B. 腹部 X 線攝片 C. CT/MRI D.腹
33、腔穿刺E. 血、尿淀粉酶90. 下列有關急腹癥患者并發(fā)癥的預防和護理措施錯誤 的是DA. 遵醫(yī)囑應用抗菌藥B. 保持腹腔引流通暢二、A2型題1. 患兒女 ,9 個月 , 嘔吐、腹瀉 3 天 , 眼窩輕度凹陷 , 口唇略干 , 皮膚彈性稍差 , 尿量略少 ,血清鈉 145mmol/L 。判斷該患兒的脫水程度是BA. 無脫水 B. 輕度脫水C中度脫水D.重度脫水E. 極重度脫水2. 患兒男 ,11 個月 , 嘔吐、腹瀉3 天 , 補液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀, 護士遵醫(yī)囑為患兒補鉀 , 下列處理 不正硧 的是BA. 患兒有尿后再進行補鉀B. 必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注C.靜脈補鉀的濃度不超過0.
34、3%D. 最好用輸液泵控制輸液速度3. 患兒女 ,1 歲 , 陣發(fā)性哭鬧半天E. 滴注速度不可過快,1 小時前排果醬樣大便一次, 分診護士考慮該患兒可能的診斷是CA. 急性闌尾炎B. 腸蛔蟲癥C. 腸套疊D. 腸扭轉E. 腸道畸形4. 患兒女 ,6 個月 , 因陣發(fā)性哭鬧 , 右上腹觸及臘腸樣包塊 , 懷疑為腸套疊 , 該患兒首選的檢查治療是 BA. 結腸鏡檢 B. 空氣灌腸 C.直腸活檢 D. 腹部 CT E. 鋇劑灌腸5. 患兒男 ,3 個月 ,腹瀉 2天, 每天 10余次 ,稀水便 ,嘔吐 ,尿少 ,前囟凹陷 ,精神萎靡 ,呼吸深快 , 口唇櫻桃紅 , 考慮該患兒腹瀉伴有 BA. 休克
35、B. 酸中毒 C. 敗血癥 D. 低鉀血癥 E. 中毒性腦病6. 患兒女, 1 歲,腹瀉伴中度脫水、酸中毒, 經(jīng)補液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹,心音低鈍,四肢腱反射減弱,護士考慮患兒最可能是A. 高鈉血癥B. 低壓血癥C.低鉀血癥CD. 低鈣血癥E. 低血糖癥7. 患者女性 ,30 歲 , 胃潰瘍穿孔行“畢 I 式胃大部切除術” 。術后 4 天,訴腹部脹痛,惡心,停止排氣排便。查體:全腹膨隆,末見腸型,全腹壓痛,以中上腹最為顯著,輕度肌緊張,腸鳴音消失。T 37.8 , P 90 次 / 分鐘, BP 112/78mmHg,血常規(guī):白細胞12×109 / × L,中性粒細胞比例0
36、.86: 腹部 X 線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護理措施錯誤 的是BA 禁食、胃腸減壓B. 可適當用654-2 止痛 C.協(xié)助患者取低半坐位D. 及時、準確記錄出入水量 E. 應用抗菌藥預防感染8. 患者男性 ,52 歲 , 因絞窄性腸梗阻行”回腸部分切除術”, 術后 4 天患者出現(xiàn)腹痛,以臍周最為明顯,腹腔引流管間斷引出血性液每約200ml。體檢: T 38.5 , R 22次/ 分鐘,BP 135/76mmHg。腹脹,臍周中度壓痛,末捫及腫塊,腸鳴音弱。血常規(guī):白細胞913.5 × 10/L ,中性粒細胞比例0.83 。關于該患者的護理,以下 錯誤 的是 DA. 取低半坐臥
37、位B. 予全胃腸外營養(yǎng) C. 充分負壓引流 D. 若引流管堵塞 , 應高壓沖洗 E. 如行灌洗 , 應用等滲鹽水9. 患者男性 ,27 歲 , 半年前因肛周皮下膿腫切開引流,之后局部皮膚反復紅腫、破潰,局部有瘙癢。關于其處理, 錯誤的是 CA. 該患者必須行手術治療 B. 飲食應清淡 C.每天便后予 35高錳酸鉀坐浴 D. 口服液體石蠟以促進排便 E. 為防肛門狹窄 , 可于術后 510 天擴肛10. 患者男性 ,42 歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院,患者寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達 41,脈搏112 次 / 分,血壓85/65mmHg,其休克類型是AA. 感染性休克B. 低血容量性休克C.
38、心源性休克D. 神經(jīng)性休克E. 過敏性休克11. 患者男性, 41 歲,在 ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值。應考慮 DA. 急性膽管炎 B. 急性胃炎 C. 急性腸炎 D. 急性胰腺炎 E. 急性膽管梗阻12. 患者男性 ,50 歲 , 左上腹撞傷伴腹痛4 小時。傷后曾嘔吐1 次,為少量胃內容物,無血液。體檢:神志清,血壓100/76mmHg脈搏 88 次 / 分鐘 . 上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音 ( 一 ), 腹腔穿刺 ( 一) 。腹部平片:兩側膈下有游離氣體??紤]最可能為EA. 腹壁挫傷B. 脾包膜下血腫C. 胰腺損傷D. 肝破裂 E. 腹腔內空腔
39、器官破裂13. 患者男性 ,46 歲 , 有胃潰瘍病史近10 年。近 2 個月疼痛加劇且失去節(jié)律性,無嘔吐,服用多種抑酸劑不能緩解。查體:腹部平軟,上腹部輕壓痛,可捫及腫塊,質硬。為確診病因應首選 DA. 大便隱血試驗B.X 線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查 E. 胃液分析14. 患者男性 ,34歲 , 因慢性膽囊炎在門診預約進行膽囊造影檢查, 護士為其講解檢查的方法,下列錯誤的是 DA. 檢查前一日中午進高脂肪餐, 使膽囊排空B. 檢查前一日睌進無脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影劑, 禁食、禁煙至次日晨D. 檢查當日早餐進食淡飲食, 可少量飲水E. 第一次攝片如膽囊顯影良好則進高
40、脂肪餐,30分鐘后再攝片15. 患者女性 ,60 歲 , 有潰瘍病史 10 余年。突然出現(xiàn)嘔血約 500ml, 伴有黑便, 急診入院。查體:神志清楚 血壓 100/60mmHg,心率 110 次 / 分。以下護理措施中正硧的是 CA. 平臥位 , 頭部略抬高 B. 三腔二囊管壓迫止血 C. 嘔吐時頭偏向一側 , 防止誤吸和窒息 D. 快速滴入血管加壓素 E. 暫時給予流質飲食16. 患者男性 ,44 歲 , 有潰瘍病病史?;颊呓崭杏X上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復嘔吐,嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護理措施是CA. 靜脈補液B. 絕對臥床休息C. 禁食洗胃D. 解痙鎮(zhèn)痛E
41、. 心理護理17. 患者男性 ,45 歲, 因突發(fā)性中上腹劇痛 12 小時來院急診 , 體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹 , 腹部立位平片示膈下有游離氣體 , 生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應采取的必要措施為DA. 高濃度吸氧 B. 使用鎮(zhèn)痛藥 C. 立即輸血 D. 禁食并胃腸減壓 E. 立即使用抗生素18. 患者男性 ,56 歲 , 肝硬化病史 7 年。近一個月來出現(xiàn)肝臟進行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛,腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為DA. 上消化道出血B. 感染 C.活動性肝炎D. 原發(fā)性肝癌E. 肝膿腫19. 患者男性 ,65 歲?!案斡不樯舷来蟪鲅比朐?,出現(xiàn)性格
42、改變,行為異常,有撲霬樣震顫,該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為CA. 原發(fā)性肝癌 B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C. 肝性腦病 D. 肝腎綜合征 E. 肝肺綜合征20. 患者男性 .61 歲。因“腹脹、尿少 10 天”收入院,因關節(jié)炎長期服用阿司匹林,實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性,B 超示“肝硬化腹水” ??紤]該患者肝硬化的主要病因是E21. 患者男性 ,55 歲?;几尾?,有嗜睡現(xiàn)象,于今晨測體溫時,呼之不應,但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情,應判斷為CA. 昏迷 B. 嗜睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E. 意識模糊22. 患者男性 ,26 歲。 1 個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛,夜間常痛醒,進食后可以緩解,今日進食后
43、感上腹飽脹,頻繁嘔吐宿食,初步診斷為BA. 胃潰瘍伴出血B. 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C. 胃癌 D. 急性胃炎E. 慢性胃炎23. 患者男性 ,37 歲 , 有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。首先應考慮的并發(fā)癥是DA. 癌變 B. 感染 C.大出血 D.急性穿孔E. 幽門梗阻24. 患者男性 ,35 歲 , 上腹部疼痛間歇性發(fā)作 4 年 , 多出現(xiàn)在夜間 , 進食可緩解。 近 1 周反復嘔吐,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是DA. 胃癌 B. 慢性胃癌 C. 胃潰瘍伴幽門梗阻D. 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E. 潰瘍癌變25.
44、 患者女性, 43 歲,中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛,同時向腰背部呈帶狀放射,已持續(xù)6 小時。懷疑為急性胰腺炎,此時最具診斷意義的實驗室檢查為 A. 白細胞計數(shù) B. 血清淀粉酶測定 C.尿液淀粉酶測定BD. 血清脂肪酶測定E. 血清谷丙轉酶26. 患者男性 ,46 歲 , 診斷為“上消化道出血”收住院,為明確出血病因,首選的檢查方法是 CA. 大便隱血試驗 B.X 線鋇劑造影 C.內鏡檢查 D.血常規(guī)檢查 E.B 超檢查27. 患者男性 ,52歲 , 因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3 天后出血停止,考慮拔管。此時需留管再觀察的時間是DA.6 小時 B.8 小時 C.12 小時 D.2
45、4 小時 E.48小時28. 患者女性 ,56 歲 , 有膽石癥史15 年。上腹部劇痛4 小時,嘔吐3 次,嘔吐物中有膽汁。急診入院,查血白細胞2× 109/L ,中性粒細胞0.8,懷疑為急性胰腺炎。護士應嚴密觀察的項目不包括EA. 生命體征 B. 神志變化C.24 小時出入量D.血 , 尿淀粉酶E. 大便隱血試驗29. 患者女性 ,41 歲。既往有膽結石,晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗血淀粉酶為2500U/L ,于今日住院治療。飲食護理應為AA. 禁食 B. 少食多餐 C. 高脂飲食D.低蛋白飲食E. 低纖維飲食30. 患者男性
46、,36 歲。既往有膽結石,今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁 , 嘔吐后腹痛未減輕 , 化驗血淀粉酶為 2500U/L 。初步診斷為 BA. 急性胃炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性膽囊炎 D. 消化性潰瘍伴幽門梗阻 E. 急性腸炎31. 患者男性 ,35 歲。既往有膽結石,今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗血淀粉酶為2500U/L 。監(jiān)于目前該患者情況,治療原則應是AA. 胃腸減壓B. 流食 C. 應用嗎啡止痛D. 禁用生長抑素類藥物E. 禁用抑肽酶32. 患者女性 ,56 歲 , 有膽石癥病史10 年。上腹部劇痛
47、4 小時,嘔吐3 次,嘔吐物中有9A. 禁食 B. 半流食 C. 易消化、富含纖維飲食D.生、冷食物E. 流食33. 患者男性 ,33 歲 , 高熱 , 右上腹痛 7 天。 B 型超聲波和 CT 檢查提示肝膿腫,曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是AA. 膽道化膿性感染 B. 壞疽性闌尾炎 C. 開放性肝損傷 D. 右側膈下膿腫 E. 肝包蟲病34. 患者男性 ,36 歲 , 因急性闌尾炎入院 , 入院后拒絕手術 , 予以抗感染治療后 , 出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱 , 右上腹痛。體格檢查:急性病容,鞏膜黃疸,右上腹壓痛,肝腫大,肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數(shù)20× 109 /L ,中
48、性粒細胞比例0.90 。B 型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是EA. 原發(fā)性肝癌B. 繼發(fā)性肝癌C. 阿米巴性肝膿腫D. 肝囊腫 E. 細菌性肝膿腫35. 患者男性, 36 歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術” 。術后 5 天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理,最適宜的是EA 立即剖腹探查B. 口服鋇劑全胃腸道透視C. 腹腔穿刺 , 灌洗 D.鋇劑灌腸E. 胃腸減壓及X支持療法36. 患者女性 , 腰麻下行闌尾切除術 , 術后 4 小時患者煩躁不安 , 主訴腹脹 , 測血壓、脈搏、呼吸均正常 , 查體見 : 下腹部膨隆 , 叩診濁音 , 首先考慮 EA. 腸梗阻 B. 急性胃擴張 C.腹腔內出血 D. 急性腹膜炎 E. 尿瀦留37. 患者男性 ,40 歲 , 因急性闌尾炎入院 , 入院后腹痛曾有短暫的緩解 , 以后又呈持續(xù)性加劇,應考慮 DA. 單純性闌尾炎 B. 化膿性闌尾炎 C.壞疽性闌尾炎 D.穿孔性闌尾炎 E. 闌尾周圍膿腫38. 患者男性 ,35 歲 , 診斷為 “闌尾周圍膿腫” ,患者行闌尾切除的時間應在體溫正常A.1 個月后 B.2 個月后 C.3 個月后 D.4 個月
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