意外傷害的急救與處理

1、意外傷害與急救意外傷害與急救意外傷害意外傷害溺水溺水交通事故交通事故燙傷、燒傷燙傷、燒傷呼吸道異物呼吸道異物中暑中暑 受害兒童人數(shù)隨年齡變化趨勢圖受害兒童人數(shù)隨年齡變化趨勢圖 各年齡段排名前各年齡段排名前3 3位的意外傷害事故及傷害人數(shù)位的意外傷害事故及傷害人數(shù)溺水溺水 溺水溺水我國我國1-41-4歲兒童因溺水死亡的就占?xì)q兒童因溺水死亡的就占34.2/1034.2/10萬，萬，排在各種死亡原因的第三位排在各種死亡原因的第三位中小學(xué)生平均每天約有中小學(xué)生平均每天約有4040多人溺水，小學(xué)生溺多人溺水，小學(xué)生溺水死亡人數(shù)占溺水死亡學(xué)生總數(shù)的水死亡人數(shù)占溺水死亡學(xué)生總數(shù)的68.2%.68.2%.僅次

2、僅次于交通事故的死亡原因于交通事故的死亡原因溺水溺水.溺水的急救必須就地進(jìn)行！溺水的急救必須就地進(jìn)行！但切記不會游泳者勿下水救人，但切記不會游泳者勿下水救人，可大聲呼救或借用用木棍等物可大聲呼救或借用用木棍等物溺水的現(xiàn)場急救溺水的現(xiàn)場急救控水處理（控水處理（倒水）倒水）迅速清除呼吸道異物，迅速清除呼吸道異物，保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通兒童溺水急救方兒童溺水急救方法法 采取急救措施：采取急救措施： . .有意識時：用毛毯等裹起來保溫，然后送醫(yī)院有意識時：用毛毯等裹起來保溫，然后送醫(yī)院 當(dāng)灌了很多水，肚子都鼓起來時，救護(hù)者坐著，當(dāng)灌了很多水，肚子都鼓起來時，救護(hù)者坐著，將孩子的腹部放在膝蓋上，讓

3、孩子頭朝下，輕敲將孩子的腹部放在膝蓋上，讓孩子頭朝下，輕敲其后背。讓水吐出來其后背。讓水吐出來 . .無意識時：無意識時： 應(yīng)迅速將溺水者仰臥，把頭偏向一側(cè)，清除口鼻應(yīng)迅速將溺水者仰臥，把頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物。若溺水者呼吸微弱或無呼內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物。若溺水者呼吸微弱或無呼吸，應(yīng)迅速對其進(jìn)行人工呼吸。吸，應(yīng)迅速對其進(jìn)行人工呼吸。心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇立即現(xiàn)場心肺復(fù)蘇立即現(xiàn)場心肺復(fù)蘇溺水溺水當(dāng)溺水者開始呼吸和氣哽時，還沒有脫離困境。實際上，溺水后當(dāng)溺水者開始呼吸和氣哽時，還沒有脫離困境。實際上，溺水后的的4848小時是最危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等，都小時是最危險的。因溺

4、水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等，都能在這一時期發(fā)生，因此你應(yīng)能在這一時期發(fā)生，因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)盡早將溺水者送往醫(yī)院！院！ 氣道異物梗塞的急救氣道異物梗塞的急救氣道異物梗塞氣道異物梗塞 氣道異物梗塞氣道異物梗塞臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1. 1. 特殊典型的體征：以示痛特殊典型的體征：以示痛苦和求救苦和求救2.2.呼吸道部分阻塞：咳嗽、喘呼吸道部分阻塞：咳嗽、喘氣或咳嗽弱而無力，呼吸氣或咳嗽弱而無力，呼吸困難，面色出現(xiàn)蒼白，發(fā)困難，面色出現(xiàn)蒼白，發(fā)紺。紺。 3. 3. 呼吸道完全阻塞：不能說呼吸道完全阻塞：不能說話，不能咳嗽，不能呼吸，話，不能咳嗽，不能呼吸，失去知覺，昏倒在地。失去知覺，昏倒在地

5、。 4.4.昏迷患者在呼吸道被打開昏迷患者在呼吸道被打開后，仍無法將空氣吸入肺后，仍無法將空氣吸入肺內(nèi)。內(nèi)?，F(xiàn)場急救與海默立克手法現(xiàn)場急救與海默立克手法1.1.立位腹部沖擊法立位腹部沖擊法 適用于意識清楚的患者。取立位，一手握拳另一手掌壓在拳頭上面，在劍突與臍連線中點(diǎn)，向上向內(nèi)連續(xù)按壓610次，每次沖擊應(yīng)是獨(dú)立，有力的動作。每次沖擊要干脆，患者要頭每次沖擊要干脆，患者要頭低并張口。低并張口。立位腹部沖擊法立位腹部沖擊法 海默立克手法海默立克手法2.2.臥位腹部沖擊法：臥位腹部沖擊法：適用于意識不清的患者，檢查異物適用于意識不清的患者，檢查異物是否排出在口腔內(nèi)，用手取異物法取出是否排出在口腔內(nèi)，

6、用手取異物法取出 讓患者平躺在平整的硬地面上，救助者跨坐在患者的大讓患者平躺在平整的硬地面上，救助者跨坐在患者的大上，一手握拳另一手掌壓在拳頭上面，在劍突與臍連線中上，一手握拳另一手掌壓在拳頭上面，在劍突與臍連線中點(diǎn)，向上向內(nèi)連續(xù)按壓點(diǎn)，向上向內(nèi)連續(xù)按壓610610次次現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救胸部沖擊法胸部沖擊法適用孕婦或過度肥胖者。適用孕婦或過度肥胖者。兩臂環(huán)繞病人胸部兩臂環(huán)繞病人胸部一手握拳置上胸部一手握拳置上胸部另一只手握緊此拳另一只手握緊此拳 向后連續(xù)沖擊向后連續(xù)沖擊 5 5次次窒息自救窒息自救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 . . 簡單詢問病史：初步確定異物的種類，大小以及發(fā)簡單詢問病史：初步確定異物的種

7、類，大小以及發(fā)生呼吸道阻塞的時間等。生呼吸道阻塞的時間等。 2. 2. 體格檢查：主要檢查患者神志意識，初步確定患者體格檢查：主要檢查患者神志意識，初步確定患者的病情。的病情。 3. 3. 估計阻塞：觀察患者是否有呼吸、咳嗽，以估計呼估計阻塞：觀察患者是否有呼吸、咳嗽，以估計呼吸道是否完全阻塞。吸道是否完全阻塞。 4 4急救處理：自救法、拍背法、胸部手拳沖擊法，手急救處理：自救法、拍背法、胸部手拳沖擊法，手取異物法，現(xiàn)場呼吸道異物鉗取法等方法。取異物法，現(xiàn)場呼吸道異物鉗取法等方法。預(yù)預(yù) 防防. .避免吞咽過量或體積過大食物。避免吞咽過量或體積過大食物。. .進(jìn)食時避免談話或大笑。進(jìn)食時避免談話

8、或大笑。. .避免體內(nèi)酒精濃度過高。避免體內(nèi)酒精濃度過高。. .應(yīng)將果凍、豆類、糖果、藥丸、藥片放在安全地方，避應(yīng)將果凍、豆類、糖果、藥丸、藥片放在安全地方，避免嬰兒、兒童誤服。免嬰兒、兒童誤服。中暑中暑中暑定義中暑定義是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的急性疾病。除高系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的急性疾病。除高溫、烈日暴曬外，工作強(qiáng)度過大、時間過長。睡眠不足，過溫、烈日暴曬外，工作強(qiáng)度過大、時間過長。睡眠不足，過度疲勞等為常見誘因。度疲勞等為常見誘因。中暑癥狀中暑癥狀(1)(1)

9、先兆中暑：先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈 、口渴、多汗、注意力不集中、胸悶、心、口渴、多汗、注意力不集中、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、四肢無力。悸、惡心、體溫升高、四肢無力。 (2)(2)輕度中暑：輕度中暑：除上述病癥外，體溫除上述病癥外，體溫3838以上，面色潮紅，胸悶，有面色蒼白，惡心、以上，面色潮紅，胸悶，有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。(3)(3)重度中暑：重度中暑：是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，除上述癥

10、狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無汗、體溫?zé)o汗、體溫4040以上等癥狀。如不及時救治會危機(jī)生命。以上等癥狀。如不及時救治會危機(jī)生命。 中暑急救措施中暑急救措施(1)迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處。(2)脫去或解松衣服，使患者平臥休息。中暑急救措施中暑急救措施(3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.10.3的涼開水。中暑急救措施中暑急救措施(3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.10.3的涼開水。中暑急救措施中暑急救措施(4)用涼水或酒精擦身。中暑急救措施中暑急救措施(5)重度中暑者立即送醫(yī)院急救。防暑小知防暑小知識識1.1.中午要休息中午要休息：夏季外出旅游時，出發(fā)時間應(yīng)該早些，到夏季外出旅游時，出發(fā)時間

11、應(yīng)該早些，到了中午就休息，下午三四點(diǎn)鐘以后再進(jìn)行旅游活動了中午就休息，下午三四點(diǎn)鐘以后再進(jìn)行旅游活動2.2.多喝鹽開水多喝鹽開水：喝鹽水時，要少量多次地喝，才能起到預(yù)喝鹽水時，要少量多次地喝，才能起到預(yù)防中暑的作用。防中暑的作用。 3.3.帶防暑藥物帶防暑藥物：如人丹、清涼油、萬金油、風(fēng)油精、十滴如人丹、清涼油、萬金油、風(fēng)油精、十滴水、霍香正氣水等。水、霍香正氣水等。 如果病人昏倒，可用手指掐壓病人的人中穴或針刺雙手十如果病人昏倒，可用手指掐壓病人的人中穴或針刺雙手十指指尖的十萱穴。當(dāng)病人好轉(zhuǎn)時再送往附近醫(yī)院治療。指指尖的十萱穴。當(dāng)病人好轉(zhuǎn)時再送往附近醫(yī)院治療。 創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救外傷現(xiàn)場急救四

12、大技術(shù)外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù)1.止血術(shù)止血術(shù)2.2.包扎術(shù)包扎術(shù)3.3.固定術(shù)固定術(shù)4.4.搬運(yùn)術(shù)搬運(yùn)術(shù)1 1）加壓止血法）加壓止血法（適用于各種傷口適用于各種傷口）先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎。在沒有無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。扎。在沒有無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。2 2）指壓動脈止血法指壓動脈止血法（適用于頭部和四肢某些部位的大出血適用于頭部和四肢某些部位的大出血）用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。頭，阻斷血液流通。3 3）填塞

13、止血法填塞止血法（適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口。適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一快紗布止不住血，可再加紗布，包先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一快紗布止不住血，可再加紗布，包扎固定。顱腦外傷引起的鼻、耳、眼等處出血不能用填塞止血法扎固定。顱腦外傷引起的鼻、耳、眼等處出血不能用填塞止血法。4 4）止血帶止血法止血帶止血法（適用于四肢大血管損傷時，出血兇適用于四肢大血管損傷時，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時猛，且其它止血方法不能止血時）外傷包扎術(shù)外傷包扎術(shù)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，作用作用如下：如下：固定敷料，保

14、護(hù)創(chuàng)面，防止污染固定敷料，保護(hù)創(chuàng)面，防止污染止血止血止痛止痛傷口包扎傷口包扎技巧要求技巧要求：動作輕巧，以免增加疼痛動作輕巧，以免增加疼痛接觸傷口面的敷料必須保持無菌接觸傷口面的敷料必須保持無菌包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。不宜壓迫的部位。外傷固定術(shù)外傷固定術(shù)外傷搬運(yùn)術(shù)外傷搬運(yùn)術(shù)傷員搬運(yùn)技巧要求：搬運(yùn)傷員，與搬運(yùn)物體不一樣，需要結(jié)合傷情，否傷員搬運(yùn)技巧要求：搬運(yùn)傷員，與搬運(yùn)物體不一樣，需要結(jié)合傷情，否則會引起傷員不適甚至危害。搬運(yùn)時要能隨時觀察傷情，一但病情變化則會引起傷員不適甚至危害。搬運(yùn)時要能隨時觀察傷情，一但病情變化可立即搶救?？闪⒓磽尵?。徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)外傷搬運(yùn)術(shù)外傷搬運(yùn)術(shù)1. 1. 顱腦傷傷員顱腦傷傷員：使傷員?。菏箓麊T取側(cè)臥側(cè)臥位位，若只能平臥位時，頭要偏向，若只能平臥位時，頭要偏向一側(cè)，以防止嘔吐物或舌根下墜一側(cè)，以防止嘔吐物或舌根下墜阻塞氣道。阻塞氣道。2. 2. 胸部傷傷員：胸部傷傷員：使傷員取使傷員取坐位坐位，有利于傷員呼吸。有利于傷員呼吸。3. 3. 腹部傷傷員：腹部傷傷員：使傷員取使傷員取半臥半臥位，雙下肢屈曲位，雙下肢屈曲，有利于