《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》教案第6次課的教學(xué)整體安排

1、第6次課的教學(xué)整體安排授課時(shí)間第6周第13節(jié)課時(shí)安排3授課題目教學(xué)章、節(jié)或主題：第二章第三節(jié)問(wèn)題行為及矯治教學(xué)目的、要求分掌握、理解、了解三個(gè)層次：了解學(xué)前兒童常見的行為問(wèn)題理解如何對(duì)常見問(wèn)題進(jìn)行矯治教學(xué)內(nèi)容包括根本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)：第三節(jié)學(xué)前兒童常見的問(wèn)題行為及其矯治1、 什么是問(wèn)題行為2、 學(xué)前兒童常見的問(wèn)題行為及其矯治攻擊性行為、說(shuō)謊、多動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥害羞與社交退縮、其他常見問(wèn)題討論、思考、作業(yè)：小兒?jiǎn)栴}行為及矯治參考資料含參考書、文獻(xiàn)等：嬰幼兒心理健康教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)：復(fù)習(xí)10_分鐘,授新課115分鐘.安排討論5分鐘,布置作業(yè)5分鐘授課類型:理論課教學(xué)方式:wwi教學(xué)資源:多媒體Saiiwa

2、Sirn填寫說(shuō)明：1.每項(xiàng)頁(yè)面大小可自行添減；2.教學(xué)內(nèi)容與討論、思考題、作業(yè)局部可合二為一第二節(jié)學(xué)刖兒童常見的問(wèn)題行為及其矯治一、什么是問(wèn)題行為幼兒的問(wèn)題行為,是指那些與普通幼兒的一般行為相比而言,所表現(xiàn)出的過(guò)度、缺乏或不恰當(dāng)?shù)男袨?通常包括以下幾種情況：社會(huì)行為,如攻擊、破壞、說(shuō)謊、嫉妒、過(guò)度對(duì)抗或任性等；不良習(xí)慣,如習(xí)慣性吮吸手指、咬指甲、活動(dòng)過(guò)度等；生理心理開展問(wèn)題,如習(xí)慣性痙攣、注意分散、反響緩慢、遺尿癥、不自主排便等排泄機(jī)能障礙、偏食、厭食、冷漠、口吃、多動(dòng)癥,小兒自閉癥等.這些問(wèn)題行為不僅會(huì)阻礙幼兒正常的心理發(fā)育和開展,影響幼兒的生活和學(xué)習(xí),而且也啟可能是成年期心理障礙和社會(huì)適應(yīng)

3、不良的先兆.二、學(xué)前兒童常見的問(wèn)題行為及其矯治(一)攻擊性行為攻擊性行為是一種能引起別人的對(duì)立或爭(zhēng)斗的行為.這類行為在學(xué)前期和學(xué)齡初期兒童中較為常見.主要表現(xiàn)為：兒童受到挫折時(shí),心情焦躁不安,采取打人、咬人、抓人、踢人、搶東西、扔?xùn)|西等行為,引起同伴或成人與他對(duì)立,或者使他人受到傷害,產(chǎn)生1.原因(1)生物因素研究顯示,局部?jī)和猿霈F(xiàn)頻繁的攻擊性行為,與其大腦兩半球均衡性開展與協(xié)同功能較差有關(guān).有些攻擊性強(qiáng)的兒童存在某些基因缺陷.(2)家庭因素有些家長(zhǎng)慣于用暴力懲罰的方式來(lái)教育孩子,結(jié)果孩子也以同樣的方式來(lái)對(duì)待其他兒童,表現(xiàn)出攻擊性行為.如有的家長(zhǎng)只要孩子做錯(cuò)事,就不分青紅皂白地打一頓,孩

4、子挨打以后,容易產(chǎn)生抵觸情緒.這種情什旦“轉(zhuǎn)嫁到別的人身上,就找別人出氣,逐漸形成攻擊性行為.(3)環(huán)境因素兒童模仿性強(qiáng),是非區(qū)分水平差,因此,孩子很容易模仿其周圍的人或是影視鏡頭里人物的攻擊行為.經(jīng)?？幢┝τ耙暺?、玩暴力性游戲的兒童,容易出現(xiàn)攻擊行為.2.對(duì)策(1)創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境第1頁(yè)備課筆記(2)養(yǎng)成文明的行為習(xí)慣教給孩子友善待人.當(dāng)孩子出現(xiàn)攻擊行為時(shí),家長(zhǎng)要及時(shí)正確處理,使孩子熟悉到什么行為是錯(cuò)誤的,應(yīng)該怎樣做才對(duì),并養(yǎng)成文明的行為習(xí)慣.(3)引導(dǎo)孩子合理宣泄情緒(4)培亦孩子豐富的情感家長(zhǎng)可以通過(guò)讓孩子飼養(yǎng)小動(dòng)物來(lái)養(yǎng)成孩子的愛憐之心.這是糾正孩子攻擊性行為的一條行之有效的途徑.(5

5、)對(duì)孩子的攻擊性行為“冷處理(6)引導(dǎo)孩子進(jìn)行移情換位(7)善用“轉(zhuǎn)移注意法(8)家長(zhǎng)以身作那么,做孩子的表率(二)說(shuō)謊在日常生活中,家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)碰到小兒“說(shuō)謊的情況.1.原因分析(1)認(rèn)知水平差學(xué)前兒童,特別是3歲左右的孩子,正是想象力豐富的時(shí)候,但是還沒有水平區(qū)分事情的真實(shí)性,常常會(huì)把想象的事當(dāng)成真的事來(lái)說(shuō).(2)為了逃避某些事情,有時(shí)害怕懲罰或責(zé)備也會(huì)說(shuō)謊(3)為了引起別人的注意(4)模仿2.矯治(1)成人要做出好典范,/、弄虛作假,老實(shí),防止謊話和借口(2)教育孩子,老實(shí)是一種美德,而且讓孩子明白說(shuō)謊的后果一旦孩子說(shuō)了謊,要與孩子一起商量,下一次遇到類似情況用哪些更好的方法代替說(shuō)謊.(3

6、)平時(shí)多關(guān)心孩子的生活(4)營(yíng)造寬容的氣氛孩子做錯(cuò)事,要作調(diào)查研究,并鼓勵(lì)孩子改止錯(cuò)誤./、要用嚴(yán)厲的懲罰來(lái)威脅孩子,否那么會(huì)讓孩子說(shuō)更多的謊,以便不被你發(fā)現(xiàn)其錯(cuò)誤.(三)強(qiáng)迫癥所謂強(qiáng)迫癥是一種反復(fù)出現(xiàn)、無(wú)法擺脫而又毫無(wú)意義的觀念、情緒或行為.在兒童期,強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念,年齡越小這種傾向越明顯.本癥多見于10-12歲的兒童,嬰幼兒亦常發(fā)現(xiàn).患兒智力多正常.1.病癥強(qiáng)迫病癥一般表達(dá)在兩個(gè)方面：(1)強(qiáng)迫思考包括某一種想法、沖動(dòng)、觀念、月而內(nèi)浮現(xiàn)的聲音或感覺等.(2)強(qiáng)迫行為刻板地重復(fù)某一行為、收集或收藏某些沒有任何用處的東西等.2.病因一般認(rèn)為,兒童的神經(jīng)活動(dòng)特點(diǎn)、性格、父母不良性格的影響、

7、教育方法不當(dāng)?shù)?均與本癥的發(fā)生有關(guān).3.矯治治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)豉勵(lì)孩子對(duì)自己要啟止確的評(píng)價(jià),應(yīng)該看到自己的力量,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,多方面創(chuàng)造條件,讓孩子獲得成功,幫助孩子提升自信心.(2)意念練習(xí)兒童出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí),家長(zhǎng)要幫助兒童用意念努力對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象,使緊張恐懼的心情放松,告訴兒童這種行為沒有任何意義,并分散兒童的注意力.(3)行為療法對(duì)單純用意念不能對(duì)抗的強(qiáng)迫現(xiàn)象,可以采用“行為對(duì)抗療法幫助矯正.對(duì)抗療法根本上是一種操作性條件反射過(guò)程,把對(duì)抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)屢次結(jié)合,形成一種新的條件反射,使之與原來(lái)的強(qiáng)迫行為相對(duì)抗,消除原有的錯(cuò)誤行為.(4)培養(yǎng)多方面的興趣和愛好,

8、轉(zhuǎn)移對(duì)強(qiáng)迫病癥的高度注意力,這樣可大大促進(jìn)病癥的消失(5)糾正父母不良性格特征如果強(qiáng)迫癥患兒的父母有性格偏異,如特別愛清潔,過(guò)分謹(jǐn)慎,過(guò)于刻板,優(yōu)柔寡斷,遲疑不決等,要予以糾正,否那么會(huì)影響患兒強(qiáng)迫病癥的康復(fù),并且不利于孩子以后的心理開展.(6)藥物治療(四)兒童多動(dòng)癥兒童多動(dòng)癥又稱腦功能稍微失調(diào),或注意缺陷障礙.是一種以注意障礙為突出表現(xiàn),以多動(dòng)為主要特征的兒童問(wèn)題行為.據(jù)我國(guó)有關(guān)報(bào)告,學(xué)前兒童中多動(dòng)癥的發(fā)生率為1.5%-2%具中男孩的發(fā)生率明顯高于女孩.1.病癥罹患多動(dòng)癥的兒童活動(dòng)過(guò)多,缺乏自我限制水平；注意力異乎尋常地不集中、不穩(wěn)定.無(wú)抵御環(huán)境干擾的意志力量；情緒不穩(wěn),多沖動(dòng)行為,做事不

9、考慮后果,任性而行；行為不良,好打架斗毆,愛發(fā)脾氣,橫行霸道,不服管教；學(xué)習(xí)困難,成績(jī)低劣；智力發(fā)育雖根本正常,但學(xué)不進(jìn)去,有厭學(xué)情緒.兒童多動(dòng)癥患兒在嬰幼兒期就有異常表現(xiàn),如易興奮、喂養(yǎng)困難、不易養(yǎng)成大小便定時(shí)的習(xí)慣等.以后活動(dòng)增多,動(dòng)作不協(xié)調(diào),尤其是精細(xì)動(dòng)作差,注意力不穩(wěn)定,行為無(wú)目的,情緒易沖動(dòng)并缺乏限制水平.進(jìn)入幼兒園后,由于注意力不集中,話多,小動(dòng)作多,常常違反紀(jì)律,遭人反感.多數(shù)患兒到青春期其病癥明顯減輕,少數(shù)患兒在成年后還留有性格上的缺陷.過(guò)去由于對(duì)此病缺乏熟悉,常把這類有嚴(yán)重行為障礙的兒童視為淘氣搗蛋、桀瞥不馴,一味批評(píng)懲罰,不但收不到預(yù)期效果,反而造成家長(zhǎng)與子女之間、教師與孩

10、子之間的心理對(duì)抗.2.成因一般認(rèn)為,產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的稍微腦損傷為最主要的原因；也有人認(rèn)為與遺傳、腦外傷、某些傳染病、環(huán)境污染、鉛中毒等因素有關(guān)；還有人認(rèn)為與教育方式不當(dāng)、精神緊張及不良的家庭、社會(huì)環(huán)境影響有一定關(guān)系.3.矯治目前對(duì)兒童多動(dòng)癥的治療有以下幾種方法：(1)行為治療1)練習(xí)兒童采用適宜的認(rèn)知活動(dòng),改善注意力,克服分心.2)通過(guò)特定練習(xí)程序,減少兒童過(guò)多活動(dòng)并糾正不良行為,培養(yǎng)兒童自我限制水平.(2)培養(yǎng)兒童有規(guī)律地生活和標(biāo)準(zhǔn)行為(3)藥物治療(五)害羞與社交退縮害羞是一種在他人面前感到不自在和受抑制、防止與他人接觸的傾向.社交退縮是害羞的結(jié)果和較為嚴(yán)重的表達(dá)形式.幼兒社交退縮是指幼

11、兒在無(wú)特殊原因的情況下恐懼與人交往,害怕陌生的環(huán)境,沉默寡言,性格孤僻、內(nèi)向、害怕,常常游離于群體之外.但在自己熟悉的環(huán)境中,與熟悉的人在一起那么沒有此種表現(xiàn).研究發(fā)現(xiàn),在我國(guó),4-5歲男童社交退縮現(xiàn)患率為2.5%,4-5歲女童的社交退縮現(xiàn)患率為3.1%.1.成因(1)氣質(zhì)性因素生性靦腆、膽小、好獨(dú)處,性格比擬內(nèi)向、拘謹(jǐn),不愛活動(dòng),不愿接觸他人,家長(zhǎng)又經(jīng)常阻止孩子交友和外出的孩子容易產(chǎn)生害羞和退縮行為.(2)生活環(huán)境或家教不當(dāng)居住環(huán)境周圍缺乏同齡伙伴和交往對(duì)象,父母早逝或離異,都會(huì)使孩子產(chǎn)生孤獨(dú)感.(3)挫折經(jīng)歷由于過(guò)去在父往中產(chǎn)生過(guò)不愉快的體驗(yàn),如被人呵斥、搶白而產(chǎn)生自卑.(4)父母本身的影

12、響父母本身是沉默和害羞的,子女不能從父母身上學(xué)會(huì)止確有效地應(yīng)對(duì)環(huán)境的方式.2.矯治(1)創(chuàng)設(shè)開放式的家庭環(huán)境(2)及早參與集體生活(3)增加對(duì)消除兒童害羞和社交退縮的指導(dǎo)(4)有效運(yùn)用矯正技術(shù)行為矯正技術(shù)、游戲治療、經(jīng)驗(yàn)性矯正技術(shù)是矯正幼兒社交退縮的三種常用方法.(六)其它常見問(wèn)題行為1.厭食(1)原因不良的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣是厭食的主要原因；其次是挑食,不吃蔬菜,飯前喜吃糖果等零食,以及吃飯不定時(shí)等.有的家長(zhǎng)過(guò)分溺愛孩子,對(duì)小兒采取勉強(qiáng)和強(qiáng)迫進(jìn)食,也可能會(huì)引起神經(jīng)性厭食.(2)舉措1)飲食要定時(shí)定量.以良好的進(jìn)食環(huán)境與食品本身的色、香、味激發(fā)小兒的興趣與食欲,并注意飲食多樣化,少吃零食.2)

13、解決兒童缺鋅問(wèn)題.3)盡量少給孩子吃不宜消化的、油膩的食物.4)進(jìn)食時(shí)要營(yíng)種輕松愉快的環(huán)境和氣氛,讓孩子集中精力吃飯,/、要邊吃邊玩.5)藥物治療兒童厭食,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃蛋白合劑,或用雞內(nèi)金煮粥等中藥療法.2.吮吸手指(1)原因幼兒吮吸手指,多因心理上得不到滿足而精神緊張、恐懼、焦慮,未獲得父母充分的愛,又缺少玩具、音樂(lè)、圖畫等視聽覺刺激,或生活環(huán)境單調(diào),孤獨(dú)時(shí)以吮吸手指自慰.吮吸手指還易引起腸寄生蟲病、腸炎等疾病.假設(shè)持續(xù)到六、七歲換牙階段,吮吸手指可致下頜發(fā)育不良、開唇露齒等,使面容失去和諧美觀.(2)矯治方法可用玩具、圖片等幼兒喜愛之物,或幼兒感興趣的活動(dòng)去吸引幼兒的注意力,沖淡他吮吸手指的欲望,逐漸改掉毛病.一般地,幼兒在入睡前常吮吸手指.家長(zhǎng)可給孩子講個(gè)輕松的故事,