《系統(tǒng)解剖學(xué)》女性生殖系統(tǒng)1

1、第十七章第十七章女性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng) 概概 述述組成組成功能功能生殖腺生殖腺內(nèi)生殖器內(nèi)生殖器輸卵管輸卵管陰道陰道子宮子宮內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能 產(chǎn)生卵子產(chǎn)生卵子輸送卵子、受精輸送卵子、受精孕育胎兒孕育胎兒外生殖器外生殖器產(chǎn)道產(chǎn)道年齡變化年齡變化嬰幼兒期：嬰幼兒期：10歲前歲前青春期：青春期： 1318歲歲 育齡期：育齡期： 1845歲歲 更年期：更年期： 4555歲歲 絕經(jīng)期：絕經(jīng)期： 55歲后歲后一、卵巢一、卵巢（一）（一）組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)（二）（二）卵泡的發(fā)育與成熟卵泡的發(fā)育與成熟（三）（三）排卵排卵（四）（四）黃體形成與功能黃體形成與功能（五）（五）卵泡閉鎖與間質(zhì)腺卵泡閉鎖與間質(zhì)腺（一

2、）卵巢的組織結(jié)構(gòu)（一）卵巢的組織結(jié)構(gòu)被膜被膜表面上皮表面上皮白膜白膜髓質(zhì)髓質(zhì) 疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織各級(jí)卵泡、黃體、各級(jí)卵泡、黃體、 結(jié)締組織、基質(zhì)細(xì)胞結(jié)締組織、基質(zhì)細(xì)胞皮質(zhì)皮質(zhì)(二二)卵泡發(fā)育與成熟卵泡發(fā)育與成熟卵泡卵泡（follicle)的組成的組成:卵母細(xì)胞卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞一個(gè)（位于中央）一個(gè)（位于中央）多（圍繞外周）多（圍繞外周）初級(jí)卵母細(xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞卵卵 泡泡 細(xì)細(xì) 胞胞1.原始卵泡原始卵泡primordial follicle體積小、數(shù)量多體積小、數(shù)量多胞體大、胞核淺染胞體大、胞核淺染單層扁平細(xì)胞單層扁平細(xì)胞兩者間有兩者間有縫隙連接縫隙連接 2.初級(jí)卵泡初級(jí)卵泡 pri

3、mary follicle體積較大，數(shù)量較多體積較大，數(shù)量較多初級(jí)卵母細(xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵泡膜卵泡膜體積增大體積增大立方細(xì)胞、柱狀或多層立方細(xì)胞、柱狀或多層結(jié)締組織結(jié)締組織兩者共同產(chǎn)生兩者共同產(chǎn)生透明帶透明帶透明帶透明帶卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵母細(xì)胞核卵母細(xì)胞核卵母細(xì)胞、卵泡細(xì)胞與透明帶卵母細(xì)胞、卵泡細(xì)胞與透明帶考爾考爾-愛克斯愛克斯諾小體：諾小體：位位于卵泡細(xì)胞于卵泡細(xì)胞間的圓形囊間的圓形囊泡，腔面為泡，腔面為基膜，周圍基膜，周圍是緊密排列是緊密排列的卵泡細(xì)胞，的卵泡細(xì)胞，腔內(nèi)含卵泡腔內(nèi)含卵泡分泌物分泌物3.次級(jí)卵泡次級(jí)卵泡secondary follicle初級(jí)卵母細(xì)初級(jí)卵母細(xì)胞胞

4、體積大，數(shù)量少體積大，數(shù)量少卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞胞體繼續(xù)增胞體繼續(xù)增大大層數(shù)增多層數(shù)增多出現(xiàn)：出現(xiàn)：卵泡腔、顆卵泡腔、顆粒層、卵丘、放射粒層、卵丘、放射冠、卵泡膜冠、卵泡膜卵泡膜分化為卵泡膜分化為內(nèi)層內(nèi)層:外層：外層：結(jié)締組織結(jié)締組織平滑肌平滑肌膜細(xì)胞膜細(xì)胞毛細(xì)血管毛細(xì)血管卵泡壁卵泡壁放射冠放射冠卵卵 丘丘次級(jí)卵泡壁次級(jí)卵泡壁/腔、卵丘與放射冠腔、卵丘與放射冠卵泡腔卵泡腔透明帶透明帶放射冠放射冠發(fā)育過程中卵泡內(nèi)分泌發(fā)育過程中卵泡內(nèi)分泌功能功能顆粒細(xì)胞顆粒細(xì)胞內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)膜細(xì)胞協(xié)調(diào)合成雌激素協(xié)調(diào)合成雌激素 4.成熟卵泡成熟卵泡mature follicle4.成熟卵泡成熟卵泡:一個(gè)，最大，突出卵巢表面

5、一個(gè)，最大，突出卵巢表面卵母細(xì)胞卵母細(xì)胞:卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵泡膜卵泡膜完成完成第一次成熟分裂第一次成熟分裂 進(jìn)入第二次分裂中期進(jìn)入第二次分裂中期 初級(jí)初級(jí)卵母細(xì)胞（排卵前卵母細(xì)胞（排卵前3648h)次級(jí)次級(jí)卵母細(xì)胞卵母細(xì)胞第一極體第一極體卵泡腔大，顆粒層變薄卵泡腔大，顆粒層變薄（三）排卵（三）排卵（ovulation)ovulation)成熟卵泡成熟卵泡破裂，破裂， 次級(jí)卵母細(xì)胞次級(jí)卵母細(xì)胞及其周圍的及其周圍的透明帶透明帶和和放射冠放射冠隨隨卵泡液卵泡液自卵巢排出的過程自卵巢排出的過程排出物排出物次級(jí)卵母細(xì)胞次級(jí)卵母細(xì)胞受精受精不受精不受精完成第完成第 二次成熟分裂二次成熟分裂死亡死亡透明帶透

6、明帶粒層細(xì)胞（放射冠）粒層細(xì)胞（放射冠）卵泡液卵泡液卵細(xì)胞卵細(xì)胞第二極體第二極體（四）黃體（四）黃體（Corpus luteum)受腦垂體受腦垂體黃體生成素黃體生成素影響形成影響形成卵泡壁粒層細(xì)胞卵泡壁粒層細(xì)胞卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞粒黃體細(xì)胞粒黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞分化分化 形成形成分化分化 形成形成量多量多 胞體大胞體大 色淺色淺位于中央位于中央量少量少 胞體小胞體小 色深色深位于周邊位于周邊黃體功能黃體功能粒黃體細(xì)胞粒黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞孕激素孕激素雌激素雌激素松弛素松弛素（妊娠時(shí)）（妊娠時(shí)） 黃體類型與轉(zhuǎn)歸黃體類型與轉(zhuǎn)歸月經(jīng)黃體月經(jīng)黃體妊娠黃體妊娠黃體卵母細(xì)胞未受精卵母細(xì)胞未受精2周后退化周后退化大大卵細(xì)胞受精卵細(xì)胞受精維持維持6個(gè)月個(gè)月白體白體小小(五五) 卵泡閉鎖與間質(zhì)腺卵泡閉鎖與間質(zhì)腺各發(fā)育階段各發(fā)育階段退化退化的卵泡的卵泡卵母細(xì)胞卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞透明帶透明帶卵泡膜細(xì)胞卵泡膜細(xì)胞核固縮核固縮排列紊亂排列紊亂,分散分散凹陷、扭曲凹陷、扭曲可形成間質(zhì)腺可形成間質(zhì)腺（六）門細(xì)胞（六）門細(xì)胞位于位于卵巢門近系膜