用人單位職業(yè)健康監(jiān)護實施與評估培訓(xùn)課件

1、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護用人單位職業(yè)健康監(jiān)護實施與評估實施與評估2022-4-261課前提問1、為什么要做職業(yè)健康檢查？2、案例:未做職業(yè)健康檢查的代價2022-4-262主要內(nèi)容 一、法律法規(guī)的要求一、法律法規(guī)的要求 二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施 三、職業(yè)健康監(jiān)護工作常見問題三、職業(yè)健康監(jiān)護工作常見問題2022-4-263一、法律法規(guī)要求2022-4-264中華人民共和國職業(yè)病防治法（修正案）用人單位職業(yè)健康用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法監(jiān)護監(jiān)督管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范放射工作人員職業(yè)放射工作人員職

2、業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范一、主要法律法規(guī)規(guī)章標(biāo)準中華人民共和國職業(yè)病防治法主席令中華人民共和國職業(yè)病防治法主席令60號令號令 2002年年5月月1日正式施行日正式施行 修正案修正案 主席主席52號令號令 2011年年12月月31日修定日修定用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法國家安監(jiān)局用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法國家安監(jiān)局49號令號令2012年年6月月1日施行日施行職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ188-2014放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ235-2010職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法衛(wèi)生部令第職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法衛(wèi)生部令第91號

3、號 2013年年4月月10日施行日施行職業(yè)病分類和目錄國衛(wèi)疾控發(fā)職業(yè)病分類和目錄國衛(wèi)疾控發(fā)201348號文號文 2013年年12月月30日日2022-4-265 職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法衛(wèi)計委令衛(wèi)計委令2015 第第5號號2022-4-266一、法律法規(guī)的要求 （一）用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體 （二）職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì) （三）根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果用人單位 應(yīng)當(dāng)采取的措施 （四）職業(yè)健康監(jiān)護檔案 （五）職業(yè)健康監(jiān)護中勞動者的權(quán)力（五）職業(yè)健康監(jiān)護中勞動者的權(quán)力 （六）企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作實施程序2022-4-267（一）用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體 職業(yè)病防治法規(guī)定：職業(yè)

4、病防治法規(guī)定： 第四條：第四條：勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準和用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。職業(yè)衛(wèi)生保護。 第六條：第六條：用人單位的主要負責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工用人單位的主要負責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責(zé)。作全面負責(zé)。 第三十五條：第三十五條：用人單位的主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員用人單位的主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)，

5、應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。2022-4-268（二）職業(yè)健康檢查機構(gòu)1. 用人單位應(yīng)當(dāng)選擇由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準用人單位應(yīng)當(dāng)選擇由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，并確保參加職業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，并確保參加職業(yè)健康檢查的勞動者身份的真實性；健康檢查的勞動者身份的真實性；2. 職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)根據(jù)企業(yè)提供的基本情況，工作場所職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)根據(jù)企業(yè)提供的基本情況，工作場所職業(yè)病危害因素種類及接觸人員名冊，職業(yè)病危害因素定職業(yè)病危害因素種類及接

6、觸人員名冊，職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果和企業(yè)共同制定體檢項目；期檢測、評價結(jié)果和企業(yè)共同制定體檢項目；2022-4-269（三）根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果 用人單位應(yīng)當(dāng)采取的措施1. 對有職業(yè)禁忌證的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位對有職業(yè)禁忌證的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位2. 對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進行妥善對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進行妥善安置；安置；3. 對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；4. 對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安

7、排其對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學(xué)觀察或著職業(yè)病診斷；進行醫(yī)學(xué)觀察或著職業(yè)病診斷；2022-4-2610（三）根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果 用人單位應(yīng)當(dāng)采取的措施5. 對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標(biāo)準的職業(yè)病危害防病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標(biāo)準的職業(yè)病危害防護用品；護用品；6. 職業(yè)病報告：職業(yè)病報告：（1）職業(yè)健康檢查中新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)?。殬I(yè)中毒）或者兩）職業(yè)健康檢查中新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)?。殬I(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)病（職業(yè)中毒）的，例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，用

8、人單位應(yīng)當(dāng)及時向用人單位應(yīng)當(dāng)及時向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告；2022-4-2611（三）根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果 用人單位應(yīng)當(dāng)采取的措施（2）依據(jù)職業(yè)病防治法，在體檢中如）依據(jù)職業(yè)病防治法，在體檢中如發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人病人，用人單位，用人單位還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門報告，報告，并按照體檢機構(gòu)的要求安排其進行職業(yè)病診斷或者并按照體檢機構(gòu)的要求安排其進行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學(xué)觀察。同時用人單位有協(xié)助職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行網(wǎng)醫(yī)學(xué)觀察。同時用人單位有協(xié)助職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)直報的的義務(wù)：每次體檢結(jié)束后，由職業(yè)健

9、康檢查機構(gòu)絡(luò)直報的的義務(wù)：每次體檢結(jié)束后，由職業(yè)健康檢查機構(gòu)填報有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護卡，填報有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護卡，并通過并通過“中國疾中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)病預(yù)防控制系統(tǒng)健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)”向衛(wèi)生向衛(wèi)生部進行網(wǎng)絡(luò)直報部進行網(wǎng)絡(luò)直報。2022-4-2612（四）職業(yè)健康監(jiān)護檔案： 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作完成后，應(yīng)當(dāng)為勞動者建用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作完成后，應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。 職業(yè)健康監(jiān)護檔案是職業(yè)健康監(jiān)護的全過程的客觀記職業(yè)健康監(jiān)護檔案是職業(yè)健康監(jiān)護的全過程的客觀記錄資料，

10、是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化，評價個體錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化，評價個體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。主要包括。主要包括勞動者個體健康監(jiān)護檔案勞動者個體健康監(jiān)護檔案和和用人單位職業(yè)健康用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案監(jiān)護管理檔案兩部分兩部分。2022-4-2613（四）職業(yè)健康監(jiān)護檔案（續(xù)）：勞動者個體健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容：勞動者個體健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容：（1）用人單位與勞動者簽訂的勞動合同書；）用人單位與勞動者簽訂的勞動合同書；（2）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、）勞動者姓名、性別

11、、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；嗜好等情況；（3）勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；）勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（4）相應(yīng)工作場所的職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；）相應(yīng)工作場所的職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；（5）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（6）職業(yè)病診療資料；）職業(yè)病診療資料；（7）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料；）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料； 2022-4-2614（四）職業(yè)健康監(jiān)護檔案（續(xù)）：（四）職業(yè)健康監(jiān)護檔案（續(xù)）：關(guān)于勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案：關(guān)于勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案： 安監(jiān)局執(zhí)法人員、勞動者或

12、者其近親屬、勞動者委托安監(jiān)局執(zhí)法人員、勞動者或者其近親屬、勞動者委托的代理人有權(quán)查閱、復(fù)??；的代理人有權(quán)查閱、復(fù)?。?勞動者勞動者離開用人單位時，離開用人單位時，有權(quán)索取有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章；的復(fù)印件上簽章； 用人單位發(fā)生用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應(yīng)等情形時，應(yīng)當(dāng)對勞動者進行職業(yè)健康檢查，并依照國家有關(guān)規(guī)定妥善當(dāng)對勞動者進行職業(yè)健康檢查，并依照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人：其職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)安置職業(yè)病病人

13、：其職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定規(guī)定實施移交保管實施移交保管；2022-4-2615（四）職業(yè)健康監(jiān)護檔案（續(xù)）：2、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案包括如下內(nèi)容：、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案包括如下內(nèi)容：（1）職業(yè)健康監(jiān)護委托書；）職業(yè)健康監(jiān)護委托書；（2）職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告（或總結(jié)報告、匯）職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告（或總結(jié)報告、匯總報告）；總報告）；（3）職業(yè)病報告卡；）職業(yè)病報告卡；（4）用人單位對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥和已出現(xiàn)的）用人單位對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥和已出現(xiàn)的職業(yè)健康相關(guān)健康損害勞動者的處理和安置記錄；職業(yè)健康相關(guān)健康損害勞動者的處理和安置記

14、錄；（5）用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)?。┯萌藛挝辉诼殬I(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；康檢查機構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；（6）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管要求的其他資料。）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管要求的其他資料。2022-4-2616（四）職業(yè)健康監(jiān)護檔案（續(xù)）： 3.3.用人單位有選擇職業(yè)健康檢查機構(gòu)的權(quán)利。用人單位建用人單位有選擇職業(yè)健康檢查機構(gòu)的權(quán)利。用人單位建立的職業(yè)健康監(jiān)護檔案要由專人負責(zé)管理，并按照要求，立的職業(yè)健康監(jiān)護檔案要由專人負責(zé)管理，并按照要求，妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機密和維護勞動者職業(yè)健康妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機密和維護勞動者職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)

15、；隱私權(quán)、保密權(quán)；（備注：體檢機構(gòu)保存職業(yè)健康檢查檔案15年）2022-4-2617（五）職業(yè)健康監(jiān)護中勞動者的權(quán)力（五）職業(yè)健康監(jiān)護中勞動者的權(quán)力1. 接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者有職業(yè)健康檢查的權(quán)利接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者有職業(yè)健康檢查的權(quán)利，有權(quán)了解本人健康檢查的結(jié)果；，有權(quán)了解本人健康檢查的結(jié)果；2. 勞動者有權(quán)了解所從事的工作對他們的健康可能產(chǎn)生的影勞動者有權(quán)了解所從事的工作對他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害；響和危害；3. 勞動者或其代表有權(quán)參與用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護制度勞動者或其代表有權(quán)參與用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護制度和制定健康監(jiān)護實施細則的決策過程；和制定健康監(jiān)護實施細

16、則的決策過程；2022-4-2618（五）職業(yè)健康監(jiān)護中勞動者的權(quán)力（續(xù)）4. 勞動者代表和工會組織也應(yīng)與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員合作，為勞動者代表和工會組織也應(yīng)與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員合作，為預(yù)防職業(yè)病，促進勞動者健康發(fā)揮應(yīng)有的作用；預(yù)防職業(yè)病，促進勞動者健康發(fā)揮應(yīng)有的作用；5. 勞動者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識和職業(yè)病防治法勞動者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識和職業(yè)病防治法律法規(guī)，應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防律法規(guī)，應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患護設(shè)備和個人使用的防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患時要及時報告；時要及時報告；6

17、. 勞動者應(yīng)遵照職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范指導(dǎo)原則，參加用人勞動者應(yīng)遵照職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范指導(dǎo)原則，參加用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實施過程中與職業(yè)衛(wèi)生單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實施過程中與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作；專業(yè)人員和用人單位合作；2022-4-2619（五）職業(yè)健康監(jiān)護中勞動者的權(quán)力（續(xù)）7.如果健康檢查項目不是國家法律法規(guī)制定的強制性進行的如果健康檢查項目不是國家法律法規(guī)制定的強制性進行的項目，應(yīng)本著自愿的原則；項目，應(yīng)本著自愿的原則；8.勞動者有權(quán)對用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)規(guī)定的行為勞動者有權(quán)對用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)規(guī)定的行為進行投訴；進行投訴；9.勞動者若

18、不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定勞動者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴。投訴。2022-4-2620：（六） 企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作實施程序：1. 依據(jù)職業(yè)病防治法、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法、用人單位職依據(jù)職業(yè)病防治法、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)監(jiān)督管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，制定本單督管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，制定本單位接觸職業(yè)病危害因素的勞動者職業(yè)健康監(jiān)護工作計劃；位接觸職業(yè)病危害因素的勞動者職業(yè)健康監(jiān)護工作計劃；2. 用人單位可選擇和委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對接觸職業(yè)病危用人單位可選擇和委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)

19、健康檢查，為了系統(tǒng)的開展職業(yè)害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查，為了系統(tǒng)的開展職業(yè)監(jiān)護，用人單位可以選擇相對固定的職業(yè)健康檢查機構(gòu)負監(jiān)護，用人單位可以選擇相對固定的職業(yè)健康檢查機構(gòu)負責(zé)本單位的職業(yè)健康監(jiān)護工作；責(zé)本單位的職業(yè)健康監(jiān)護工作；2022-4-2621（六） 企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作實施程序（續(xù)）：3. 用人單位根據(jù)本規(guī)定的要求，制定接觸職業(yè)病危害因素的用人單位根據(jù)本規(guī)定的要求，制定接觸職業(yè)病危害因素的勞動者職業(yè)健康檢查年度計劃，于每年的十一月底前向職勞動者職業(yè)健康檢查年度計劃，于每年的十一月底前向職業(yè)健康檢查機構(gòu)提出下年度職業(yè)健康檢查申請，簽訂委托業(yè)健康檢查機構(gòu)提出下年度職業(yè)健康檢查申請，簽

20、訂委托協(xié)議書，內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)、協(xié)議書，內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)、健康檢查人數(shù)、檢查項目和檢查時間、地點等。同時應(yīng)將健康檢查人數(shù)、檢查項目和檢查時間、地點等。同時應(yīng)將年度職業(yè)健康檢查計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)備案；年度職業(yè)健康檢查計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)備案；2022-4-2622（六） 企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作實施程序（續(xù)）：4. 用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對本單位接觸職業(yè)病危用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對本單位接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查的同時，應(yīng)提供如下材害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查的同時，應(yīng)提供如下材料：用人單位的基本情況；工作場

21、所職業(yè)病危害因素種類料：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)，職業(yè)病危害因素監(jiān)測濃度或強度資料；產(chǎn)生和接觸人數(shù)，職業(yè)病危害因素監(jiān)測濃度或強度資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害防職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害防護設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)材料護設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)材料。2022-4-2623（六） 企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作實施程序（續(xù)）：5. 對職業(yè)健康檢查結(jié)果進行匯總，領(lǐng)取職業(yè)健康檢查結(jié)果報對職業(yè)健康檢查結(jié)果進行匯總，領(lǐng)取職業(yè)健康檢查結(jié)果報告。內(nèi)容包括：所有受檢者的檢查結(jié)果；檢出的患有疑似告。內(nèi)容包括：所有受檢者的檢查結(jié)果；檢

22、出的患有疑似職業(yè)病的勞動者、有職業(yè)禁忌及出現(xiàn)異常情況人員的名單職業(yè)病的勞動者、有職業(yè)禁忌及出現(xiàn)異常情況人員的名單和處理建議；根據(jù)需要，結(jié)合作業(yè)場所監(jiān)測資料，配合職和處理建議；根據(jù)需要，結(jié)合作業(yè)場所監(jiān)測資料，配合職業(yè)健康監(jiān)護機構(gòu)分析發(fā)生健康損害的原因，提出相應(yīng)的干業(yè)健康監(jiān)護機構(gòu)分析發(fā)生健康損害的原因，提出相應(yīng)的干預(yù)措施、建議等。對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應(yīng)讓勞預(yù)措施、建議等。對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應(yīng)讓勞動者簽收個人職業(yè)健康檢查報告。動者簽收個人職業(yè)健康檢查報告。2022-4-2624（六） 企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作實施程序（續(xù)）：6. 職業(yè)健康監(jiān)護種類：職業(yè)健康監(jiān)護種類： 職業(yè)健康檢查分為上

23、崗前檢查、上崗期間的定期檢查、離職業(yè)健康檢查分為上崗前檢查、上崗期間的定期檢查、離崗時的檢查和應(yīng)急檢查。（國家安監(jiān)局崗時的檢查和應(yīng)急檢查。（國家安監(jiān)局201249號令規(guī)定號令規(guī)定）用人單位應(yīng)對本企業(yè)的員工職業(yè)健康檢查的種類和周期）用人單位應(yīng)對本企業(yè)的員工職業(yè)健康檢查的種類和周期根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范要求制定監(jiān)護細則。根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范要求制定監(jiān)護細則。2022-4-2625二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施 根據(jù)職業(yè)病防治法（修正案）等相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準根據(jù)職業(yè)病防治法（修正案）等相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準和規(guī)范的要求，用人單位職業(yè)健康監(jiān)護崗中應(yīng)有專（兼）和規(guī)范的要求，用人單位職業(yè)健康監(jiān)護崗中應(yīng)有專（兼）

24、職職業(yè)衛(wèi)生人員負責(zé)組織實施職職業(yè)衛(wèi)生人員負責(zé)組織實施；制定年度本企業(yè)職業(yè)健康制定年度本企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護工作計劃，包括制定職業(yè)健康檢查工作計劃，與具有監(jiān)護工作計劃，包括制定職業(yè)健康檢查工作計劃，與具有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)簽訂委托協(xié)議書；確定需要進行資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)簽訂委托協(xié)議書；確定需要進行職業(yè)健康檢查的職業(yè)危害工種、危害因素種類及接觸人數(shù)職業(yè)健康檢查的職業(yè)危害工種、危害因素種類及接觸人數(shù)等，并配合職業(yè)健康檢查機構(gòu)組織與實施。等，并配合職業(yè)健康檢查機構(gòu)組織與實施。2022-4-2626二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施 用人單位需要配合職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好職業(yè)健康監(jiān)用人單位需要配合職業(yè)衛(wèi)生服

25、務(wù)機構(gòu)做好職業(yè)健康監(jiān)護工作，首先要對本企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護人群進行界定，對護工作，首先要對本企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護人群進行界定，對接觸需要開展強制性健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的人群，接觸需要開展強制性健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護；對接觸需要開展推薦性的健康監(jiān)都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護；對接觸需要開展推薦性的健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)接受單位的安排，護的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)接受單位的安排，接受職業(yè)健康監(jiān)護；接受職業(yè)健康監(jiān)護；2022-4-2627二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施（續(xù)） 對雖不直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害對雖不直接從事接觸需要開展職業(yè)健康

26、監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣或幾乎同因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受職業(yè)健康監(jiān)護；同時根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)受職業(yè)健康監(jiān)護；同時根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病特點及劑量病特點及劑量-效應(yīng)關(guān)系，應(yīng)確定暴露人群或個體需要接效應(yīng)關(guān)系，應(yīng)確定暴露人群或個體需要接受的健康監(jiān)護的最低的暴露水平，其主要根據(jù)是工作場所受的健康監(jiān)護的最低的暴露水平，其主要根據(jù)是工作場所有害因素的濃度或者強度以及個體累計暴露的時間；離崗有害因素的濃度或者強度以及個體累計暴

27、露的時間；離崗后健康監(jiān)護的隨訪時間，主要根據(jù)個體累積暴露量和職業(yè)后健康監(jiān)護的隨訪時間，主要根據(jù)個體累積暴露量和職業(yè)病危害因素所致的健康損害的流行病學(xué)和臨床的特點決定病危害因素所致的健康損害的流行病學(xué)和臨床的特點決定。2022-4-2628二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施（續(xù)）1、制定年度職業(yè)健康監(jiān)護計劃：、制定年度職業(yè)健康監(jiān)護計劃：2022-4-2629二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施（續(xù)）2、職業(yè)健康檢查工作要點：、職業(yè)健康檢查工作要點：2022-4-2630二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施3、職業(yè)健康檢查工作方案、職業(yè)健康檢查工作方案2022-4-2631二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施（續(xù)）4、

28、職業(yè)健康檢查委托協(xié)議簽訂、職業(yè)健康檢查委托協(xié)議簽訂2022-4-2632二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施（續(xù)）5.職業(yè)健康檢查前期準備職業(yè)健康檢查前期準備2022-4-2633二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施（續(xù)）6. 現(xiàn)場組織與實施現(xiàn)場組織與實施2022-4-2634二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施（續(xù)）7.職業(yè)健康檢查結(jié)果的領(lǐng)取職業(yè)健康檢查結(jié)果的領(lǐng)取 2022-4-2635二、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護的實施（續(xù)）8. 職業(yè)健康檢查結(jié)果的告知職業(yè)健康檢查結(jié)果的告知 9. 目標(biāo)疾病處理目標(biāo)疾病處理 2022-4-2636三、職業(yè)健康監(jiān)護工作常見問題及預(yù)防措施1. 工人接觸多種職業(yè)危害因素能否選擇某幾項危

29、害因素進行工人接觸多種職業(yè)危害因素能否選擇某幾項危害因素進行體檢？體檢？2022-4-2637 接觸多種職業(yè)病危害因素不能只選其中一種或幾種體檢，接觸多種職業(yè)病危害因素不能只選其中一種或幾種體檢，應(yīng)按接觸的職業(yè)病危害因素進行全面檢查，檢查項目是所有職應(yīng)按接觸的職業(yè)病危害因素進行全面檢查，檢查項目是所有職業(yè)病危害因素必檢項目合并業(yè)病危害因素必檢項目合并,在崗期間職業(yè)健康檢査可以按不同在崗期間職業(yè)健康檢査可以按不同因素的周期進行。建議對于接觸多種職業(yè)病危害因素員工體檢因素的周期進行。建議對于接觸多種職業(yè)病危害因素員工體檢盡可能安排在有能力完成所有檢查項目的職業(yè)健康檢查機構(gòu)進盡可能安排在有能力完成所

30、有檢查項目的職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行，以避免相同檢查項目重復(fù)檢查。行，以避免相同檢查項目重復(fù)檢查。三、職業(yè)健康監(jiān)護工作常見問題及預(yù)防措施2. 接觸職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范（接觸職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范（GBZ188）規(guī)定之外的）規(guī)定之外的職業(yè)病危害因素是否要體檢？職業(yè)病危害因素是否要體檢？2022-4-2638對于職業(yè)健康檢査技術(shù)規(guī)范（對于職業(yè)健康檢査技術(shù)規(guī)范（GBZ 188)規(guī)定之外的職規(guī)定之外的職業(yè)病危害因素如丙酮、異丙醇等，原則上不需要強制性體檢業(yè)病危害因素如丙酮、異丙醇等，原則上不需要強制性體檢，用人單位為保護勞動者健康目的，可以征得勞動者同意后，用人單位為保護勞動者健康目的，可以征得勞動者同意后

31、進行健康檢査，檢查項目可以與專業(yè)人員根據(jù)職業(yè)危害的特進行健康檢査，檢查項目可以與專業(yè)人員根據(jù)職業(yè)危害的特點及相關(guān)毒理學(xué)資料等進行商議。但是，職業(yè)健康檢查專業(yè)點及相關(guān)毒理學(xué)資料等進行商議。但是，職業(yè)健康檢查專業(yè)機構(gòu)或職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)發(fā)現(xiàn)特殊情況時（如接觸人群中多機構(gòu)或職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)發(fā)現(xiàn)特殊情況時（如接觸人群中多人出現(xiàn)相同病癥、其他用人單位因接觸同種危害因素發(fā)生職人出現(xiàn)相同病癥、其他用人單位因接觸同種危害因素發(fā)生職業(yè)中毒事故等）業(yè)中毒事故等）, 職業(yè)健康檢査專業(yè)人員出于保護勞動者健康職業(yè)健康檢査專業(yè)人員出于保護勞動者健康目的可以建議進行相關(guān)檢查，這種情況下用目的可以建議進行相關(guān)檢查，這種情況下用

32、 人單位應(yīng)按人單位應(yīng)按“強強制性職業(yè)健康檢查制性職業(yè)健康檢查”執(zhí)行。執(zhí)行。三、職業(yè)健康監(jiān)護工作常見問題及預(yù)防措施3. 對于職業(yè)健康檢查總結(jié)報告的結(jié)論中要求復(fù)查或進一步檢對于職業(yè)健康檢查總結(jié)報告的結(jié)論中要求復(fù)查或進一步檢查的人員，是否必須要安排復(fù)查？不安排復(fù)查有什么后果？查的人員，是否必須要安排復(fù)查？不安排復(fù)查有什么后果？2022-4-2639目前，在職業(yè)健康檢查工作中，許多用人單位不按職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求安排復(fù)目前，在職業(yè)健康檢查工作中，許多用人單位不按職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求安排復(fù)查查, 而是直接將檢查結(jié)果異常人員調(diào)離或不予錄用（尤其是上崗前檢査），是造成職而是直接將檢查結(jié)果異常人員調(diào)離或不予錄

33、用（尤其是上崗前檢査），是造成職業(yè)健康檢查復(fù)査率低、職業(yè)禁忌證檢出率低的主要原因。業(yè)健康檢查復(fù)査率低、職業(yè)禁忌證檢出率低的主要原因。職業(yè)健康檢査針對勞動者接觸的職業(yè)病危害因素的目標(biāo)疾病而進行，其主要目的職業(yè)健康檢査針對勞動者接觸的職業(yè)病危害因素的目標(biāo)疾病而進行，其主要目的是檢出職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，職業(yè)健康檢査總結(jié)報告結(jié)論中建議復(fù)査的主要目是檢出職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，職業(yè)健康檢査總結(jié)報告結(jié)論中建議復(fù)査的主要目的是在于進一步確定勞動者是否有職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，因此，未按職業(yè)健康的是在于進一步確定勞動者是否有職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，因此，未按職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求的時間和項目完成復(fù)查，職業(yè)健

34、康檢査機構(gòu)不能作出相應(yīng)結(jié)論，實際檢査機構(gòu)要求的時間和項目完成復(fù)查，職業(yè)健康檢査機構(gòu)不能作出相應(yīng)結(jié)論，實際等于未完成本次職業(yè)健康檢査，也違反了中華人民共和國職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)等于未完成本次職業(yè)健康檢査，也違反了中華人民共和國職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定，有關(guān)主管部門可以對用人單位給予相應(yīng)處罰。定，有關(guān)主管部門可以對用人單位給予相應(yīng)處罰。如果未按要求復(fù)査，對于可能受到職業(yè)損害的勞動者，將因未及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病而如果未按要求復(fù)査，對于可能受到職業(yè)損害的勞動者，將因未及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病而延誤治療，用人單位更可能因此錯過發(fā)現(xiàn)和控制職業(yè)病事故隱患的時機而釀成大事延誤治療，用人單位更可能因此錯過發(fā)現(xiàn)和控制職業(yè)病事故隱患的時

35、機而釀成大事故。對于可能存在職業(yè)禁忌證者，不予復(fù)査而直接調(diào)離或不予錄用，對勞動者不公故。對于可能存在職業(yè)禁忌證者，不予復(fù)査而直接調(diào)離或不予錄用，對勞動者不公平，可能存在侵犯平等就業(yè)權(quán)的風(fēng)險；如果是熟練工，對用人單位也造成不必要的平，可能存在侵犯平等就業(yè)權(quán)的風(fēng)險；如果是熟練工，對用人單位也造成不必要的損失。損失。三、職業(yè)健康監(jiān)護工作常見問題及預(yù)防措施4、職業(yè)健康檢查項目能否增加或減少？、職業(yè)健康檢查項目能否增加或減少？ 2022-4-2640職業(yè)健康檢查項目必須根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素（如噪聲、職業(yè)健康檢查項目必須根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素（如噪聲、苯等）和檢查類別（上崗前、在崗期間、離崗時等），按照

36、苯等）和檢查類別（上崗前、在崗期間、離崗時等），按照職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范（職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范（GBZ 188)確定，其中必檢項目任何人確定，其中必檢項目任何人（包括職業(yè)健康檢査專業(yè)人員）均不得減少，如果缺項則不能（包括職業(yè)健康檢査專業(yè)人員）均不得減少，如果缺項則不能作出職業(yè)健康檢查結(jié)論與評價；選檢項目由職業(yè)健康檢查專業(yè)作出職業(yè)健康檢查結(jié)論與評價；選檢項目由職業(yè)健康檢查專業(yè)人員根據(jù)職業(yè)病危害因素及勞動者健康情況選定，應(yīng)遵照執(zhí)行人員根據(jù)職業(yè)病危害因素及勞動者健康情況選定，應(yīng)遵照執(zhí)行。以上兩類檢查項目應(yīng)視為。以上兩類檢查項目應(yīng)視為“強制性檢査項目強制性檢査項目”，用人單位及，用人單位及勞動者均有責(zé)

37、任與義務(wù)遵照執(zhí)行，否則將承擔(dān)相應(yīng)的不利后果勞動者均有責(zé)任與義務(wù)遵照執(zhí)行，否則將承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。職業(yè)健康檢查專業(yè)人員可以根據(jù)不冋情況建議增加其他檢查職業(yè)健康檢查專業(yè)人員可以根據(jù)不冋情況建議增加其他檢查項目，用人單位可以根據(jù)情況適當(dāng)釆納，用人單位也可以出于項目，用人單位可以根據(jù)情況適當(dāng)釆納，用人單位也可以出于保護勞動者健康目的提出增加職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范（保護勞動者健康目的提出增加職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范（GBZ 188)規(guī)定之外的檢査項目，這些檢査項目均應(yīng)向勞動者說明其規(guī)定之外的檢査項目，這些檢査項目均應(yīng)向勞動者說明其目的和意義，征得勞動者同意后執(zhí)行。目的和意義，征得勞動者同意后執(zhí)行。三、職業(yè)健康監(jiān)護工作常見問題及預(yù)防措施5.職業(yè)健康檢查結(jié)果告知的不恰當(dāng)做法有哪些？職業(yè)健康檢查結(jié)果告知的不恰當(dāng)做法有哪些？2022-4-2641職業(yè)健康檢査結(jié)果告知方面，用人單位有些不恰當(dāng)做法：職業(yè)健康檢査結(jié)果告知方面，用人單位有些不恰當(dāng)做法：(1) 張榜公布所有人體檢結(jié)果。張榜公布所有人體檢結(jié)果。(2) 張榜公布體檢異常人員名單。張榜公布體檢異常人員名單。(3) 張榜公布體檢正常人員名單。張榜公布體檢正常人員名單。(4) 張榜公