手術(shù)室試題及答案

1、一填空（30分）1手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（ ）、（ ） 和（ ）三方（以下簡稱三方），分別在（ ）、（ ）和（ ），共同對（ ）和（ ）等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。2醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立（ ）綠色通道。3手術(shù)部（室）的建筑布局應(yīng)當(dāng)（ ）的原則，做到（ ）分區(qū)明確、（ ），符合（ ）和潔污區(qū)域分開的基本原則。4手術(shù)部（室）應(yīng)設(shè)有（ ）出入通道、（ ）通道，物流做到（ ），流向合理。5手術(shù)間的數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院手術(shù)科室的（ ）及（ ）進(jìn)行設(shè)置，滿足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。6手術(shù)間內(nèi)應(yīng)配備常規(guī)（ ），基本設(shè)施、（ ）、設(shè)備、（ ）等物品配備齊全，功能完好并處于備用狀態(tài)。7手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門

2、加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以（ ），保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。8手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度，規(guī)范標(biāo)本的（ ）、（ ）、（ ）等流程，有效防止標(biāo)本差錯(cuò)。 9手術(shù)部（室）工作人員應(yīng)當(dāng)按照（ ）書寫有關(guān)醫(yī)療文書。10手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)通過有效的（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。二判斷（10分）1手術(shù)間內(nèi)部設(shè)施、溫控、濕控要求應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理和醫(yī)院感染控制的基本要求。（ ）2手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)但不用定期接受手術(shù)室護(hù)理知識與技術(shù)的再培訓(xùn)。（ ）3潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級等應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范

3、GB503332002的標(biāo)準(zhǔn)，輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。（ ）4手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。（ ）5手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患者安全。（ ）6手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每48小時(shí)清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。（ ）7實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行滅菌處理。（ ）8醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行外科手消

4、毒規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。（ ）9手術(shù)部（室）的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔、處理。（錯(cuò)）10醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)部（室）質(zhì)量管理檔案保管制度，加強(qiáng)質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。（ ）三單選（10分）1手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、（）、肢體等損傷。（ ）A臟器 B神經(jīng)C呼吸D循環(huán)2住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存幾年。（ ）A一B二C三D半年3一般診療活動， 可佩戴紗布口罩或外科口罩; 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播

5、或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴何種口罩。（ ）A紗布口罩B外科口罩C醫(yī)用防護(hù)口罩4、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？（ ） A 昏迷患者 B 氣管切開患者 C 開放性創(chuàng)口患者 D MRSA 尿路感染患者5不符合隔離原則的一項(xiàng)是（ ） A 隔離單位標(biāo)記明顯 B 門口設(shè)消毒盆、手刷、毛巾 C 腳墊用消毒液浸濕 D 使用過的物品沖洗后立即消毒四多選題（20分）1手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括哪些以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。（ ）A正確準(zhǔn)備皮膚B有效控制呼吸循環(huán)C合理使用抗菌藥物D有效控制血糖2醫(yī)院應(yīng)

6、當(dāng)建立健全手術(shù)部（室）的質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管理和手術(shù)相關(guān)不良事件的（ ），定期實(shí)施考核。（ ）A報(bào)告B調(diào)查C總結(jié)D分析3手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨哪些科室、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。（ ）A重癥醫(yī)學(xué)科B臨床手術(shù)科室C病理科D輸血科4 個(gè)人防護(hù)用品包括 ( )A 口罩 B 帽子 C 防護(hù)衣 D 眼罩 E 手套 5下列哪些是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。（ ）A手術(shù)醫(yī)師B手術(shù)科室C麻醉科D手術(shù)室的負(fù)責(zé)人6、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（ ）A 感染源 B 傳播途徑 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)

7、洗手？（   ）  A、直接接觸病人前后  B、接觸特殊易感病人前后C、從同一病人身體一個(gè)部位移動到另一部位時(shí)  D、接觸不同病人之間 8、手術(shù)前核對病人內(nèi)容包括（ ）            A姓名  B.年齡  C住院號 D手術(shù)名稱和部位 E長期醫(yī)囑 9、關(guān)于戴手套的描述正確的是：（ ）A、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套  B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手  

8、; D、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 10、下列哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 ：( ) A 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 B 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。 C 為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患 者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。 D 在治療室加藥時(shí) E 鋪無菌治療盤時(shí)五簡 答題（30分）1實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。2何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防3醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:答案一填空1 手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 手術(shù)室護(hù)士 麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前 患者離開手術(shù)室前 患者身份 手術(shù)部位

9、2 急診手術(shù)患者 3 遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制 布局合理 標(biāo)識清楚 功能流程合理 4 工作人員 患者出入 潔污分開 5 床位數(shù) 手術(shù)量 6 用藥 儀器 器械 7 患者為中心 8 保存 登記 送檢 9 病歷書寫有關(guān)規(guī)定 10 醫(yī)院感染監(jiān)測 空氣質(zhì)量控制 環(huán)境清潔管理 醫(yī)療設(shè)備 二判斷：對錯(cuò)對對對 錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)三單選：BACDD 四多選題:1ACD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 5BCD 6ABC 7ABD 8ABCD 9ABC 10ABC五簡 答題1答：（一）麻醉實(shí)施前：三方按手術(shù)安全核查表依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全

10、檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（四）三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表上簽名2答：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。3答：a) 清潔區(qū)進(jìn)入