深圳市衛(wèi)生人口計(jì)生委推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作方案

1、附件深圳市衛(wèi)生人口計(jì)生委推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作方案為加快我市公立醫(yī)院改革步伐，讓市民盡快享受到改革帶來的實(shí)惠，按照全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市座談會(huì)精神，以及國家和廣東省關(guān)于公立醫(yī)院改革工作的安排，結(jié)合深圳實(shí)際情況，制訂本工作方案。一、工作思路按照點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近結(jié)合、邊試邊推、分階段、有重點(diǎn)、依條件推進(jìn)的策略，堅(jiān)持“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，加快實(shí)施一批見效快、易操作的重點(diǎn)政策措施，爭取在讓人民群眾得實(shí)惠得方便、緩解看病難、看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個(gè)方面取得新的進(jìn)展。同時(shí)，繼續(xù)協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展重大體制機(jī)制問題的專題研究，找準(zhǔn)解決“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開”的科

2、學(xué)路徑，把實(shí)施惠民便民措施和推進(jìn)綜合改革、建立長效機(jī)制緊密結(jié)合起來，使兩者相互配合、相互支持、相互促進(jìn)，確保全面完成公立醫(yī)院改革的任務(wù)。二、主要任務(wù)（一）推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展1優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局（1）制定公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃。按照給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出空間，與公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)藥等服務(wù)體系相銜接的原則，制定深圳市公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃（2011-2020）。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，規(guī)財(cái)處、中醫(yī)處協(xié)助）（2）調(diào)整公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。加快推進(jìn)已經(jīng)立項(xiàng)的公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，到2015年，每個(gè)城市功能組團(tuán)都有1家三級(jí)公立醫(yī)院。以“四大新城”和原特區(qū)外衛(wèi)生資源薄弱區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)，做好

3、“十二五”期間新增醫(yī)院的規(guī)劃工作。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、中醫(yī)處協(xié)助）（3）推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)。完善中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的規(guī)劃布局。設(shè)立中醫(yī)藥專項(xiàng)資金。推出一批中醫(yī)、中藥技術(shù)規(guī)范和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。深入推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)。（由許四虎同志牽頭，中醫(yī)處負(fù)責(zé)，規(guī)財(cái)處、人事處、婦社處協(xié)助）（4）完善專科醫(yī)院服務(wù)體系。根據(jù)本市居民的疾病譜和服務(wù)需求，完善婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)院布局，加快發(fā)展口腔、腫瘤、康復(fù)、老年護(hù)理等專科醫(yī)院。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、中醫(yī)處、婦社處協(xié)助）2建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制（1）健全醫(yī)療體系分工協(xié)作機(jī)制。以各城市

4、功能組團(tuán)內(nèi)的綜合性三級(jí)醫(yī)院為中心，推動(dòng)組團(tuán)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，規(guī)財(cái)處、人事處、醫(yī)管處、市醫(yī)學(xué)信息中心協(xié)助）（2）推動(dòng)分片轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療。按照與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行制度相銜接的原則，進(jìn)一步明確分片轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任，疏通公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院之間、三級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診的“綠色通道”。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，醫(yī)管處、婦社處協(xié)助）（3）完善舉辦醫(yī)院與社康中心之間分工協(xié)作機(jī)制。堅(jiān)持“院辦院管”的社康中心舉辦模式，強(qiáng)化舉辦醫(yī)院對(duì)社康中心的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、管理支撐等方面的支持作用。舉辦醫(yī)院要建立轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)，對(duì)社康中心轉(zhuǎn)診的患者開通綠色通道，優(yōu)先診治。（由

5、羅樂宣同志牽頭，婦社處負(fù)責(zé)）（4）建立三級(jí)公立醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶一級(jí)醫(yī)院的制度。由三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)一級(jí)醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及提供技術(shù)支持等任務(wù)。對(duì)口醫(yī)院之間建立遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，推行遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，中醫(yī)處、規(guī)財(cái)處、人事處協(xié)助）3加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)（1）啟動(dòng)“一三九”二期工程，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社康服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生、金融服務(wù)等相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。（2）加快全市醫(yī)院集成平臺(tái)建設(shè)，年內(nèi)基本完成統(tǒng)一共享的“數(shù)字化醫(yī)院”信息系統(tǒng)并覆蓋所有公立醫(yī)院，逐步在民營醫(yī)院推廣應(yīng)用。（3）加快推進(jìn)“居民健康卡”與銀聯(lián)系統(tǒng)互聯(lián)試點(diǎn)工作，年內(nèi)覆蓋所有公立醫(yī)院，

6、逐步在民營醫(yī)院推廣應(yīng)用。（以上三項(xiàng)工作由羅樂宣同志牽頭，市醫(yī)學(xué)信息中心負(fù)責(zé)，規(guī)財(cái)處、婦社處、中醫(yī)處協(xié)助）（二）推行惠民便民措施4改善群眾看病就醫(yī)感受（1）全面推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院要建立預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)，完善預(yù)約診療系統(tǒng)，豐富預(yù)約形式，加強(qiáng)出診管理，引導(dǎo)群眾主動(dòng)通過預(yù)約得到診療服務(wù)。（由謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處負(fù)責(zé)，婦社處協(xié)助）（2）優(yōu)化醫(yī)院門急診服務(wù)環(huán)境和流程。按照“填平補(bǔ)齊”和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的原則，對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院急診設(shè)施進(jìn)行改造。按照與“居民健康卡”系統(tǒng)相銜接的原則，完善公立醫(yī)院門診信息管理平臺(tái)，提供信息公開、預(yù)約掛號(hào)、叫號(hào)、報(bào)告單打印、滿意度評(píng)價(jià)、投訴管理等服務(wù)。（由謝若斯同志牽頭

7、，醫(yī)管處負(fù)責(zé)，醫(yī)學(xué)信息中心、醫(yī)政處、中醫(yī)處、規(guī)財(cái)處協(xié)助）（3）推進(jìn)?？崎T診與普通門診。大力推動(dòng)公立醫(yī)院普通門診向?qū)？崎T診轉(zhuǎn)型，到2015年，三級(jí)醫(yī)院70%以上的門診量為專科門診，年內(nèi)選擇若干家醫(yī)院實(shí)行試點(diǎn)。通過有效分離普通門診，使大醫(yī)院在非流行性疾病高峰期，門診排隊(duì)時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，中醫(yī)處協(xié)助）（4）進(jìn)一步推動(dòng)“社區(qū)首診”。加快推進(jìn)家庭醫(yī)生責(zé)任制。從醫(yī)療收費(fèi)制度、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)償付機(jī)制、加大中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)、加強(qiáng)社康中心內(nèi)涵建設(shè)等方面著手，引導(dǎo)市民“小病到社區(qū)”。到2015年，社康中心首診人數(shù)達(dá)到全市門診總量的40%以上。（由羅樂宣同志牽頭，婦社處負(fù)責(zé)，規(guī)

8、財(cái)處、醫(yī)政處、醫(yī)管處協(xié)助）（5）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。改革護(hù)理管理體制，精簡護(hù)理管理層級(jí)。合理安排醫(yī)護(hù)人員分工，提高護(hù)理工作效率。實(shí)施臨床護(hù)理包干責(zé)任制，為患者提供綜合性、連續(xù)性的全程護(hù)理服務(wù)。年內(nèi)在全市三級(jí)醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2015年前在全市所有醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，中醫(yī)處、人事處協(xié)助）（6）組織公立醫(yī)院學(xué)習(xí)推廣民營醫(yī)院節(jié)約管理成本、精細(xì)化管理、感動(dòng)式服務(wù)理念。（由謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處負(fù)責(zé)）5減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)（1）提高醫(yī)療服務(wù)適宜性。加大實(shí)施臨床路徑力度，逐步推進(jìn)臨床路徑電子化管理。2011年，三級(jí)、二級(jí)甲等綜合醫(yī)院至少分別選擇10個(gè)、5個(gè)病種實(shí)施臨床路

9、徑管理。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家規(guī)定的臨床路徑制度。建立臨床檢測認(rèn)證制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。監(jiān)督公立醫(yī)院落實(shí)基本藥物優(yōu)先采購和使用制度，促進(jìn)臨床合理用藥。制定醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用及臨床輸液管理規(guī)范和科學(xué)合理用血操作細(xì)則。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，中醫(yī)處、醫(yī)管處、市醫(yī)學(xué)信息中心協(xié)助）（2）加強(qiáng)醫(yī)院成本核算與控制。建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本控制標(biāo)準(zhǔn)，全面推行包括人員支出成本在內(nèi)的醫(yī)院全成本核算制度，推動(dòng)綠色環(huán)保醫(yī)院建設(shè)，落實(shí)節(jié)能減耗措施。爭取到“十二五”期末，醫(yī)院每百元業(yè)務(wù)收入的支出比“十一五”期末降低10%。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、醫(yī)管處、秘書處協(xié)助）（

10、3）加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制。與公立醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)責(zé)任制相銜接，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增速較快的疾病診療科目和費(fèi)用的監(jiān)管，制定和落實(shí)管控措施。落實(shí)社保部門規(guī)定的基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率等考核指標(biāo)。加強(qiáng)基本藥品使用比例、藥占比控制管理。各級(jí)各類公立醫(yī)院門診平均費(fèi)用和住院平均費(fèi)用年遞增率不高于4%，確保其“兩費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)低于全省醫(yī)院平均水平。（由謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、中醫(yī)處、規(guī)財(cái)處協(xié)助）（4）協(xié)調(diào)民政部門進(jìn)一步完善對(duì)經(jīng)濟(jì)困難群體、重大疾病的醫(yī)療救助制度，及時(shí)落實(shí)對(duì)定點(diǎn)救助單位的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)，醫(yī)管處、醫(yī)政處、中醫(yī)處協(xié)

11、助）6努力為群眾看好?。?）加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量管理與監(jiān)管。建設(shè)“醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評(píng)估管理信息系統(tǒng)”，年內(nèi)在三級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)窗口設(shè)置“滿意度評(píng)價(jià)器”，完善第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，形成開放性的醫(yī)療服務(wù)公共評(píng)價(jià)平臺(tái)，建成靈敏、高效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度。將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評(píng)估范圍。（由謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處負(fù)責(zé)，市醫(yī)學(xué)信息中心、規(guī)財(cái)處協(xié)助）（2）加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人才梯隊(duì)建設(shè)。完善全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，以及編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等配套政策。加強(qiáng)本市住院醫(yī)師、高級(jí)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地規(guī)范化建設(shè)。督促各醫(yī)院建立高級(jí)?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度，資助本院專

12、家?guī)脚囵B(yǎng)一批年輕的技術(shù)骨干。實(shí)施學(xué)科帶頭人培訓(xùn)項(xiàng)目。（由陳育民同志牽頭，人事處負(fù)責(zé)，市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心協(xié)助）（3）加強(qiáng)優(yōu)勢醫(yī)學(xué)專科建設(shè)。開展新一周期醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的申報(bào)和評(píng)估。確定并公布我市優(yōu)先發(fā)展的一批醫(yī)學(xué)優(yōu)勢重點(diǎn)學(xué)科群，加強(qiáng)院際合作，集中全市優(yōu)質(zhì)資源和人力、財(cái)力，引導(dǎo)其向國家、省重點(diǎn)學(xué)科乃至國家級(jí)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室邁進(jìn)。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)）（4）加快推動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。到2015年，現(xiàn)有三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院分別達(dá)到“三甲”、“二甲”標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)非公立醫(yī)院開展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，到2015年，建成一批二、三級(jí)非公立醫(yī)院，培育12家三級(jí)甲等非公立醫(yī)院。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、婦社處、中醫(yī)處負(fù)責(zé)

13、，醫(yī)管處協(xié)助）（5）將新建的公立醫(yī)院移交我市現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)院管理，利用成熟的管理團(tuán)隊(duì)、服務(wù)體系和優(yōu)質(zhì)資源帶動(dòng)新醫(yī)院快速成長。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、中醫(yī)處協(xié)助）（6）加強(qiáng)與國內(nèi)外名校、名院合作，采取靈活多樣的方式合作共建公立醫(yī)院，復(fù)制、引進(jìn)境內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院管理模式和一流的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、中醫(yī)處負(fù)責(zé)，人事處、規(guī)財(cái)處、秘書處協(xié)助）（7）加強(qiáng)科技教育工作。把科技教育工作作為醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)責(zé)任制的重要考核指標(biāo)，建立醫(yī)學(xué)科研成果獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和醫(yī)學(xué)科技成果應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。從醫(yī)師執(zhí)業(yè)、職稱評(píng)聘、醫(yī)院經(jīng)營管理績效考核等方面著手，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)制，強(qiáng)化繼續(xù)教育的約束

14、性和強(qiáng)制性。（由許四虎同志牽頭，人事處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、醫(yī)管處，市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心協(xié)助）（三）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性7完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度（1）推進(jìn)人事和工資分配制度改革。完善以崗位管理、綜合績效考核為核心的醫(yī)院人事管理和工資分配制度，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)提高臨床一線護(hù)士、全科醫(yī)師的收入水平。規(guī)范臨聘人員的管理，聘用與在編人員的績效工資同工同酬。（2）合理確定公立醫(yī)院人員編制。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制控制標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各單位的工作量、工作復(fù)雜程度適當(dāng)增加人員編制。空編較多的單位要盡量吸納優(yōu)秀的臨聘人員入編。（3）優(yōu)化公立醫(yī)院人力資源配置結(jié)構(gòu)。協(xié)調(diào)編制部門制定各級(jí)各類公立醫(yī)

15、院的人員崗位設(shè)置規(guī)范，重點(diǎn)提高護(hù)理崗位配置比例。結(jié)合新建醫(yī)院開業(yè)運(yùn)營，優(yōu)化配置全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源，重點(diǎn)解決全科醫(yī)師、護(hù)理人員相對(duì)短缺問題，提高護(hù)理隊(duì)伍占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比重。到2015年，將護(hù)理人員占醫(yī)務(wù)人員的比例提高到11.3。（以上三項(xiàng)工作由陳育民同志牽頭，人事處負(fù)責(zé)）（4）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)規(guī)范，將試點(diǎn)的條件放寬到主治醫(yī)師，增加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地點(diǎn)數(shù)量，建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)交流信息平臺(tái)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，以及大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間合理有序流動(dòng)。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、中醫(yī)處負(fù)責(zé)）（5）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)收費(fèi)制度。協(xié)調(diào)市物價(jià)部門進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)收費(fèi)

16、管理，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別、整體護(hù)理等級(jí)等因素，制定不同收費(fèi)政策，逐步拉開價(jià)格差距，促進(jìn)患者合理分流。在推行臨床路徑的基礎(chǔ)上，加快實(shí)施單病種付費(fèi)制度改革。（6）研究合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。積極協(xié)調(diào)省、市價(jià)格主管部門，以合理補(bǔ)償基本醫(yī)療服務(wù)成本為基礎(chǔ)，在總體不增加患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的前提下，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)治療等項(xiàng)目價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查檢驗(yàn)和治療項(xiàng)目價(jià)格。（以上兩項(xiàng)工作由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、中醫(yī)處協(xié)助）（四）加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局8明確非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理發(fā)展空間（1）為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理空間。堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主

17、體、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，制定深圳市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2020），明確非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、床位、設(shè)備和資產(chǎn)總量的比例等發(fā)展指標(biāo)。新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。到2015年，公立醫(yī)院占全市醫(yī)療資源的總量控制在70以內(nèi)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全市醫(yī)療服務(wù)市場份額提高到30。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、中醫(yī)處協(xié)助）（2）嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。促進(jìn)公立醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院必須在規(guī)劃調(diào)控下有序發(fā)展，不得超過公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃確定的規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)

18、責(zé)，醫(yī)政處、中醫(yī)處協(xié)助）9落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策（1）推進(jìn)高端服務(wù)的市場化改革。進(jìn)一步落實(shí)好國家關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。支持社會(huì)資本建設(shè)二、三級(jí)醫(yī)院，引導(dǎo)非公立醫(yī)院提供高端化服務(wù)和?？漆t(yī)療服務(wù)，建立政府提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、市場提供個(gè)性化高端化服務(wù)的多元化辦醫(yī)政策體系。（2）落實(shí)好非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇的政策，積極引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)民營醫(yī)院從追求營利向發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)變。鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)學(xué)科研教學(xué)、繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)。（3）優(yōu)先支持港澳臺(tái)資本在深舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。制定前海合作區(qū)辦醫(yī)指引，為香港醫(yī)療服務(wù)提供者全面開

19、放服務(wù)市場。支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)院管理公司，為醫(yī)院發(fā)展提供專業(yè)化經(jīng)營管理服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)館和中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。（以上三項(xiàng)工作由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，中醫(yī)處、人事處協(xié)助）（五）營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境10營造良好的醫(yī)療服務(wù)和執(zhí)業(yè)環(huán)境（1）促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動(dòng)。落實(shí)衛(wèi)生部新制定的營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度及登記管理辦法。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）（2）推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解，加大推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)力度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量鑒定水平和服務(wù)效率。（由謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處負(fù)責(zé)，醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)助）（3）督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善醫(yī)療

20、技術(shù)損害處置預(yù)案，妥善處理醫(yī)院突發(fā)事件。（由謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處負(fù)責(zé)）（4）加快培育醫(yī)療服務(wù)行業(yè)組織。規(guī)范醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)運(yùn)作，培育民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)。充分發(fā)揮行業(yè)組織在行業(yè)自律和維護(hù)自身合法權(quán)益等方面的積極作用。（由許四虎、謝若斯同志牽頭，醫(yī)政處、醫(yī)管處分別負(fù)責(zé)，人事處協(xié)助）（5）深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，醫(yī)管處、衛(wèi)生應(yīng)急辦、衛(wèi)生監(jiān)督所協(xié)助）11加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)（1）建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。深入開展以“博學(xué)行醫(yī)、業(yè)務(wù)精湛，情操高雅、與人為善，博愛救人、敬業(yè)愛崗”為核心價(jià)值觀的衛(wèi)生文化建設(shè)。廣泛開展創(chuàng)建“構(gòu)建和諧

21、醫(yī)患關(guān)系示范崗”和“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)患之間建立互信、包容、合作的正常關(guān)系。（由彭漢共同志牽頭，黨工委辦負(fù)責(zé)）（2）完善醫(yī)師定期考核制度，逐步建立全市統(tǒng)一的醫(yī)生評(píng)價(jià)監(jiān)督體系。（由陳育民同志牽頭，人事處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處協(xié)助）（3）堅(jiān)決治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)。（由彭漢共同志牽頭，黨工委辦負(fù)責(zé)）（4）完善藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購制度。在全省藥品和醫(yī)用耗材集中采購的基礎(chǔ)上，探索市（區(qū)）級(jí)藥品和醫(yī)用耗材“集中遴選”制度。（由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)，醫(yī)政處、醫(yī)管處、中醫(yī)處協(xié)助）（5）實(shí)施醫(yī)療器械集中品牌招標(biāo)、定點(diǎn)限價(jià)采購改革試點(diǎn)。（

22、由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）（六）開展重大體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)12推進(jìn)管辦分開，深化公立醫(yī)院管理體制改革（1）建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的公立醫(yī)院管理體制。繼續(xù)協(xié)調(diào)有關(guān)部門探索成立專門醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)科學(xué)方式。深入研究和推進(jìn)在市政府層面成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)的形式，負(fù)責(zé)履行有關(guān)公立醫(yī)院改革、發(fā)展和管理的重大決策職能。（由江捍平同志牽頭，秘書處負(fù)責(zé)）（2）加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管能力建設(shè)，完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，健全行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（由許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負(fù)責(zé)，醫(yī)管處、規(guī)財(cái)處

23、、人事處協(xié)助）13推進(jìn)政事分開，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制（1）理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子簽訂醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任管理書，明確政府和公立醫(yī)院為社會(huì)提供基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)責(zé)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。（由江捍平同志牽頭，秘書處負(fù)責(zé)）（2）完善院長選拔任用、激勵(lì)約束措施。制定衛(wèi)生事業(yè)單位主要領(lǐng)導(dǎo)人獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配辦法，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的績效工資根據(jù)年度績效考核結(jié)果確定。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的任職資格、選拔任用、激勵(lì)約束等方面的管理制度，推進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。（由陳育民同志牽頭，人事處負(fù)責(zé)）（3）加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管。貫徹落實(shí)

24、衛(wèi)生部即將頒發(fā)的新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。開展醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度試點(diǎn)工作。完善醫(yī)院院務(wù)公開、新聞發(fā)言人、投訴管理制度。建立季度院務(wù)報(bào)告和職工代表評(píng)議院務(wù)工作制度。（由羅樂宣、陳育民同志牽頭，規(guī)財(cái)處、秘書處分別負(fù)責(zé)）14推進(jìn)醫(yī)藥分開，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制（1）完善財(cái)政補(bǔ)償制度。盡快協(xié)調(diào)財(cái)政部門制定和落實(shí)完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施方案。積極探索建立通過醫(yī)療保險(xiǎn)基金直接補(bǔ)需方的機(jī)制，鼓勵(lì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（2）研究公立醫(yī)院取消藥品加成問題。以付費(fèi)制度改革為切入點(diǎn)，繼續(xù)協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究公立醫(yī)院取消藥品加成后，其政策性虧損的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償機(jī)制問題。（3）完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方式。協(xié)調(diào)社保部門大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、定額包干預(yù)付等多種支付方式，促進(jìn)合理診療和合理用藥。（4）探索醫(yī)院藥房社會(huì)化管理改革。按照有關(guān)規(guī)定和程序選定供應(yīng)商負(fù)責(zé)醫(yī)院藥房的庫存管理，降低藥房管理成本。（以上四項(xiàng)工作由羅樂宣同志牽頭，規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）（5）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。監(jiān)督公立醫(yī)院建立健全藥物與治療學(xué)管理組織，完善藥事管理、藥