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1、三、有創(chuàng)血壓IBP監(jiān)測技術(shù) 在危重病人如休克病人、一些心臟手術(shù)和其他艱苦手術(shù)時(shí),對血壓進(jìn)展實(shí)時(shí)變化的監(jiān)測具有很重要的臨床價(jià)值,這就需求采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。1有創(chuàng)血壓是什么原理?其丈量原理是:首先將導(dǎo)管經(jīng)過穿刺,置于被測部位的血管內(nèi),導(dǎo)管的外端直接與壓力傳感器相銜接,由于流體具有壓力傳送作用,血管內(nèi)的壓力將經(jīng)過導(dǎo)管內(nèi)的液體傳送到外部的壓力傳感器上,從而可獲得血管內(nèi)實(shí)時(shí)壓力變化的動(dòng)態(tài)波形,經(jīng)過特定的計(jì)算方法,可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。2無創(chuàng)血壓的丈量方法有創(chuàng)血壓的丈量方法用導(dǎo)管或錐形針經(jīng)皮插入血管,其丈量點(diǎn)接近刺 入點(diǎn),導(dǎo)管或針與體外壓力傳感器相連。導(dǎo)管插入術(shù)。它將一
2、根長導(dǎo)管經(jīng)過動(dòng)脈或靜脈到達(dá)丈量點(diǎn),此點(diǎn)可在較大的血管內(nèi)或心臟中,丈量壓力傳感器至于體外。將壓力傳感器置于導(dǎo)管頂端直接丈量出接觸點(diǎn)的壓力。將壓力傳感器植入血管或心臟。此種方法必需做手術(shù),普通用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研討,其優(yōu)點(diǎn)是能留在血管內(nèi)做長期研討。3傳感器的組成有創(chuàng)血壓電纜導(dǎo)管傳感器測壓系統(tǒng)由充溢液體的導(dǎo)管、三通閥和傳感器組成。它是一個(gè)液壓系統(tǒng)。概略見下頁4首先將導(dǎo)管經(jīng)過穿刺置入被測部位的血管內(nèi),導(dǎo)管的體外端口經(jīng)過三通閥與壓力傳感器相銜接,在導(dǎo)管內(nèi)注入生理鹽水。由于流體具有壓力傳送作用,血管內(nèi)的壓力將經(jīng)過導(dǎo)管內(nèi)的液體傳送到外部的壓力傳感器上,液壓導(dǎo)致傳感器膜片的偏移,并由機(jī)電系統(tǒng)檢測出,從而可以獲得血管內(nèi)的壓力變化的動(dòng)態(tài)波形,經(jīng)過特定的計(jì)算方法,可獲得收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。5丈量的本卷須知在進(jìn)展丈量過程中,為了提高精度,可以用水銀壓力計(jì)或氣壓計(jì)在每次運(yùn)用時(shí)同時(shí)對儀器進(jìn)展標(biāo)定要隨時(shí)保證壓力傳感器與心臟在同一程度面上;為防止血管被血液凝堵塞,要不斷注入肝素鹽水沖洗導(dǎo)管由于運(yùn)動(dòng)可以會使導(dǎo)管移位或退出,因此,要牢結(jié)實(shí)定導(dǎo)管。影響有創(chuàng)血壓丈量準(zhǔn)確度的要素:壓力傳感器、壓力線以及病人導(dǎo)管的銜接不正確在較低點(diǎn)的收縮壓讀數(shù)通常比較高點(diǎn)的讀數(shù)高。從斜靠體位到站立體位的改動(dòng)使收縮壓細(xì)微下降,舒
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