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文檔簡介
1、ICU 準入護士測試題一、單選題(選擇一個最佳答案,每題 1 分,共 70 分)1、測量CVP時,零點位置位于:A 腋前線水平 B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng),無所謂答案:2、CVP的正常值為:A 5-8cmH 2O B 5-12 cmH2OC 10-15 cmH2O D 10-20 cmH 2O E 3-5 cmH2O答案:3、ARF病人少尿期的飲食A 不限制飲食B)高蛋白飲食C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食E 以上都不是答案:4、ARDS勺臨床表現(xiàn)為(A 急性呼吸窘迫D 無明顯呼吸困難嚴重的低氧血癥意識障礙,高熱低血壓答案:5、少尿指每日尿量(A &l
2、t;100)。毫升。<400D<5 0以上都不是答案:6、呼吸監(jiān)測最直接的指標是(A SpO 2 B SaO 2血氣分析呼吸頻率潮氣量答案:7、機械通氣病人氣囊的壓力為:A 5-10 cmH2OD <25 cmHO0-155-30cmH2OcmH2OC 15-20 cmHO答案:8、呼吸衰竭是指:AP a O 260mmHgP a CO 2> 60mmHgBP a O 250mmHgP a CO 2> 50mmHgCP a O 2<50mmHgP a CO 2> 60mmHgDP a O 2<60mmHgP a CO 2 ;50mmHgEP a
3、O 2<50mmHgP a CO 2:90mmHg答案:9、下列有關(guān)GC S評分正確的是:包括呼吸血壓氧飽和度三項評分 低于8分應(yīng)考慮昏迷以上都不對評分越高,意識水平越低D 包括瞳孔血壓呼吸三項答案:10、某病人對刺痛睜眼,對針刺回縮手指,回答問題錯誤,下列GCS評分正確的是:都不對答案:11、某病人氣管切開術(shù)后1小時,因固定不良導(dǎo)管脫出氣管,此時護士正確的處理是:就地取才,分開切口,切開處給氧,同時通知醫(yī)生把病人頭后仰,保持呼吸道通暢立即通知醫(yī)生處理 重新把導(dǎo)管插入切口 以上都不對答案:12 、護理顱腦外傷冬眠療法的病人,應(yīng)使其肛溫維持在A 15-20 0C B 20-240C C 3
4、2-340CD 18-280C E 25-350C答案:答案: D總分越低表明意識障礙越重總分在 8 分以上表示已有昏迷13、關(guān)于GCS己分法的概述,下列哪項是錯誤的總分最高 15 分,最低 3 分總分越高則預(yù)后越好總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中答案:肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況尿量:成人在15ml/h 以上說明組織灌注良好14 、關(guān)于休克的病情觀察,下列哪項不正確A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O答案:15 、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先A 捏緊導(dǎo)管BD 立即縫合引流口更換引流導(dǎo)管將引流導(dǎo)管重新防入傷口E 雙手捏
5、緊放置引流導(dǎo)管處皮膚答案:16 、顱底骨折腦脊液耳漏,護理哪些有錯誤A 保持耳道清潔B 禁止腰穿C 避免腹壓增加D 沖洗耳道使之通暢E 將干棉球放置在外耳道口答案:17 、病人若驚厥、昏迷時間較長,以下護理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢C 皮膚護理D 口眼護理E 保持固定體位答案:作氣管插管加壓吸氧18 、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆,應(yīng)立即采取的搶救措施A 用導(dǎo)管吸出血塊,保持呼吸道通暢C 進行氣管切開DE 應(yīng)用呼吸興奮劑答案:19 、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A 心內(nèi)注射B 皮下注射C 靜脈注射皮內(nèi)注射肌肉注射答案:20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能A注射接近結(jié)束時報警D 注射
6、泵注射完畢報警通道阻塞報警液體外滲于皮下報警注射器安裝不良報警答案:21 、哪項不是呼吸機常見報警功能:A電源報警B 氣源報警漏氣報警壓力報警容量報警答案:22、長期臥床的心力衰竭病人,下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞:A、腦 B 、肺 C 、腎 D 、脾 E 、心答案:23低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過:A、 10mmol/h B 、 20mmol/h C、 30mmol/h、 40mmol/hE 、 50mmol/h答案:24癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時,最重要的護理措施是A.防止繼發(fā)感染D.保持呼吸道通暢B.注意保暖E.防止跌傷C.吸氧35L/分B.病原體、環(huán)境、傳染源D
7、.病人、傳布途徑、易感人群B.是單純照顧患者的生活和疾病的護理D.護理服務(wù)于人的生命全過程答案: C答案:B答案:D答案:A答案:D答案:A答案:C答案:B答案:D答案:A25傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié)A.病原體、環(huán)境、易感人群C.傳染源、傳布途徑、易感人群E.傳染源、傳布途徑、環(huán)境 26以下哪一項不屬于整體護理的涵義A.護理觀念是以人為中心的護理C.護理服務(wù)對象是患者與健康人E.護理要面向社會,保持人與環(huán)境間的平衡 27置于無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開,其使用時間最長不得超過A.2 小時 B.4 小時 C.12 小時 D.24 小時 E 48 小時28有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,適
8、宜的吸氧濃度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60% E 40%29 根據(jù)2005 心肺復(fù)蘇指南,胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是A. 5 : 1 B. 10: 1C.15: 2D.30: 2 E 2: 30 30根據(jù)醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定,一級醫(yī)療事故是指A造成病人死亡或嚴重殘疾B.造成病人中重殘廢的C.造成病人嚴重功能障礙的D.造成病人功能障礙的E.造成中毒殘疾 31 在護患關(guān)系建立的初始期護士的主要任務(wù)是A. 確定患者的主要健康問題 B 解決患者所出現(xiàn)的健康問題C.建立信任感和確認患者的需要D .鼓勵患者參與護理活動E.制定護理計劃32大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐,應(yīng)使用
9、的藥物是A 5%碳酸氫鈉B 10%葡萄糖酸鈣C 0.9%氯化鈉D.復(fù)方氯化鈉溶液E 10%KCL33尿毒癥患者護理措施不包括A 飲食清單,易消化,優(yōu)質(zhì)低蛋白B 準確記錄 24 小時出入液量C給予心理支持,增強治療信心 D 皮膚瘙癢時用酒精擦洗E 避免勞累,預(yù)防感染34張力性氣胸首選的治療方法是A 胸腔閉式引流B 吸氧C 呼吸機D 呼吸興奮劑E 氣管切開35護理少尿或無尿病人,最主要的措施是A 臥床休息B預(yù)防感染C保證飲食總熱量D嚴格控制鉀攝入E 限制蛋白質(zhì)的攝入36、胰島素使用時應(yīng)除外哪一項:A餐前15-30分鐘注射BC計量準確DE 肌內(nèi)注射皮下注射每次更換注射部位答案: E37、一位心梗病人
10、心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS群,T波與QRSt波方向相反,你認為這個QRSM可能是:A 竇性心律不齊B交界區(qū)早搏C房性早搏D室性早搏E 正?,F(xiàn)象答案: D38 、男、 50 歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是:A立即將病人搬到室外空氣新鮮處C給與止痛藥E 松解衣服B 吸氧保持呼吸道通暢39、男、 18 歲、噴灑農(nóng)藥3 小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?;颊邍姙r反穿背心短褲,在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因:答案:惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?;颊邍姙r反穿背心短褲,A防止燙傷患者皮膚C抑制
11、呼吸中樞E 防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)防止皮膚血管擴張,促進毒物吸收無法清除毒物答案:40、全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確:A配制必須嚴格無菌操作G可存放48h以上日營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時勻速滴入D不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次答案:41 、哪項不是ICU 基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容A、C、E、給氧1-2 條開放的靜脈通路兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次B、持續(xù)ECG測、留置尿管測尿量答案:42、呼吸機高壓報警(T PeaK)常見的原因不包括A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。G呼吸機管路不暢,如管路打折、積水過多。E、病人呼吸過快氣管插管或氣管切開
12、管移位O、人機對抗答案:43、急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發(fā)綃、煩躁不安G咳粉紅色泡沫痰,肺部哮鳴音和濕啰音、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂、心尖區(qū)舒展期奔馬律E、下肢浮腫答案: D、 8 小時答案:)小時內(nèi)補充整理好搶救44、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例,凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在(記錄。A、 1 小時 B 、 2 小時 C 、 4 小時 D 、 6 小時 E 45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是46:47:48:49、50:51 :52,”53、54,55,A頭后仰一下頜上提法口下頜前提法E卜列哪項不是艾滋病的傳播途徑:A性傳播口母嬰傳播呼吸機高壓報警限應(yīng)設(shè)置在:A氣道峰值壓之
13、上 G氣道峰值壓之間 E、比平均氣道壓高各類休克的共同點為:A.血壓下降C. 皮膚蒼白E. 煩躁不安半臥位C雙手抬頜法血液傳播消化道傳播頭后仰抬頸法靜脈吸毒傳播答案:答案:10 cmH2O10 cmH2OB.D.休克病人采取何種體位最為合理15°,足高25 °有效循環(huán)血量急劇減少 四肢濕冷G頭軀干抬高2030° ,下肢抬高15201015°影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括:A病人手指的大小G病人換氣功能E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況病室最適宜的溫度和相對濕度為:14-1520-2215-1615%-25%40%-50%60%-70%患者王某,因便秘數(shù)日,需
14、行“大量不保留灌腸”A仰臥位 B 、俯臥位 C、左側(cè)臥位卜列哪項違背無菌技術(shù)操作原則A,C,E手持無菌容器時,應(yīng)托住邊緣部分 打開無菌容器蓋時,蓋的內(nèi)面向上放置 戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面急性肺水腫的護理措施,下列錯誤的是CE,局流量吸氧50%酒精病人坐位,四肢下垂氣道峰值壓之下氣道峰值壓以上平臥位側(cè)臥位10 cmH2O15 cmH2O答案:答案:答案:50kgA 350ml B 、 450 ml、 10-17、 18-22病人通氣功能探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況答案:C 30%-40%C 50%-60%答案:,護士應(yīng)指導(dǎo)病人采用D 屈膝仰臥位E 右側(cè)臥位答案:取放無菌持物鉗時,將鉗端閉
15、合 倒取無菌容液時,手不可觸及瓶塞的內(nèi)面答案:、立即平臥,頭偏向一側(cè)!皮下注射嗎啡答案:VC模式,最適的設(shè)置 Vt為C 、 550 ml D 、 650 ml E 、 750 ml答案: B56、某外科手術(shù)后病人,HR135次/分,BP85/50mmHg CVP5cmH,尿量25ml/h ,根據(jù)上述情況考慮為A容量不足 B 、左心衰 C 、血管擴張 D、容量負荷過多 E 、以上都不對答案:A57、靜脈使用10%KCLB,以下錯誤的是A 濃度不超過 3%o B 、速度不超過10mmol/hC 、不能從外周靜脈泵鉀D、不能靜脈推注E 、500m15%GSH口入10%KCL超過15ml答案:B58、
16、影響動脈血壓的因素不包括:A 心輸出量B心率C外周阻力 D大動脈血管彈性E 循環(huán)容量答案:E59、亞低溫治療的目的錯誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷CE 降低腦代謝率提高腦對缺氧的耐受性D 控制抽搐答案:D60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A 少尿或無尿B氮質(zhì)血癥C 低氧血癥D 高血鉀E 代謝性酸中毒答案:C61 、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A 氣胸 B 血胸 C 出血D 敗血癥E 臂叢神經(jīng)損傷答案:D62、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難,搶救措施中不適當A 立即用呼吸興奮劑 B拆線清除血塊C 吸痰給氧D應(yīng)用止血劑E 氣管插管或氣管切開答案:A63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的
17、護理措施錯誤的是A 力勸戒煙B對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當?shù)目股刂委烠 鼓勵進食高蛋白 高熱量高維生素飲食D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉E 高濃度吸氧答案:E64、關(guān)于胸腔閉式引流錯誤的是A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外B重建胸膜腔內(nèi)負壓C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下8-10cmD預(yù)防縱隔擺動E 預(yù)防感染答案:C65、影響CVP的因素除外A 體位B 零點位置 C 測壓管道通暢性D中心靜脈置管部位E 管道密閉性答案:D66、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是A 、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰B、吸痰前后提高給氧濃度C吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3D、E 、一般吸痰負壓不超過300mmHg15s答案:C67、關(guān)于搶救物資的
18、管理錯誤的是A 、定點、定數(shù)放置B 、定時清點,班班交接D 、上鎖,鑰匙專人保管E 、用后及時清理補齊C 、隨時處于備用狀態(tài)68 、 “十字法”不包括A 、安靜B 、安全C 、舒適 D 、整潔 E 、規(guī)范答案: E69、整體護理“八知道”中不包括A 、床號B 、姓名 C 、入院方式D 、診斷E 、陽性體征答案: C70、腹部手術(shù)的病人,若其血漿引流管在術(shù)后 3小時內(nèi)每小時引流量超過( )毫升即可判斷有活動性出血。A 、 50 B 、 200 C 、 100 D 、 150 E 、 250答案: B二、多選題(選擇正確答案,每題 2 分,共 30 分)1 、使用留置針時A、選擇粗直、有彈性、血流
19、豐富、無靜脈瓣的血管C在不影響輸液的情況下,應(yīng)選用細短留置針E、留置時間一般為3-5天2、ICU病人的壓力因素有A 環(huán)境陌生B 經(jīng)濟因素C3、危重病人進行 ECG監(jiān)護時應(yīng)注意:A 盡可能減少活動BC 安置電極時徹底清潔該處皮膚E 電極線從腋穿出4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有:A 意識突然喪失BD 呼吸停止E ECG5、高鉀血癥在治療護理上應(yīng)注意(A觀察病人ECG化BC 勿使用庫存血DE 嚴格限制含鉀高的飲食(如香焦)6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹BC 可從胃管內(nèi)補充水 電解質(zhì)DE 避免胃腸液繼續(xù)外滲7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位,目的是A 防止注射部位組織硬化 BC 防止胰島素過
20、敏反應(yīng)DE 防止胰島素吸收不良8、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的:A引流瓶開口高出側(cè)腦室平面1075cm BG每日引流量以不超過500mc為宜DE、術(shù)后12日引流液可略帶血性,以后轉(zhuǎn)為橙黃色。與親人隔離D正確確定電極位置D 電極放于肌肉豐富的地方B 、選擇易于固定的血管D 、穿刺點皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm答案: A B C E喪失獨立自主性答案: A B C D E疾病折磨E答案: A B C瞳孔散大答案: A B C D E答案:AB CD E可從胃管內(nèi)注入藥物有利于胃腸功能的恢復(fù)答案: A D防止注射部位脂肪萎縮防止發(fā)生低血糖答案: A B E、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行、每日引流量以不
21、超過1000mc為宜大動脈搏動消失、心音消失C呈直線、室顫或心電 - 機械分離)嚴格限制含鉀液體采用極化液,讓K+ 進入細胞內(nèi)9、少尿可出現(xiàn)于以下A大失血所致血容量不足B口 ADH泌減少E、心力衰竭、亞低溫治療中、腎功能衰竭答案:A、 B、 C10 、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有:A出血壓迫氣管C氣管塌陷E 喉上神經(jīng)損傷喉頭水腫喉返神經(jīng)損傷答案: A B11 、 室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波C多有完全代償周期提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的 QR瞅提前出現(xiàn)的寬大畸形的 QR瞅E T波與QR瞅群主波方向相反答案: C D E12 、中心靜脈置管護理下列哪些是正確的:A血管活性藥物應(yīng)單獨通
22、道泵入C TPN可與普通液體在同一通道輸入E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚、血管活性藥物連接在深靜脈管近端、血液制品可與普通液體在同一通道輸入答案: A B E13 、屬于人工氣道的是:A氣管內(nèi)插管G人工鼻E、環(huán)甲膜穿刺置管、口咽管置管、氣管切開置管答案: A B D E14 、呼吸機管道的護理A勤倒積水杯內(nèi)積水G呼吸機管道一人一換E、避免管道折疊、每日更換濕化瓶的濕化液、長期帶機病人應(yīng)每周更換答案: A B C D E15 、常用的壓瘡防護措施有:A保持床鋪平整干燥、無渣屑D 保持皮膚清潔干燥適時翻身C使用TDP照射按摩受壓部位答案: A B C D三、簡述題1、 ICU 術(shù)后病人接診程序1),、接到收治病人信息后,準備床單位(氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機,必要時備除顫儀) 。2)病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人,并與手術(shù)室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。3)吸氧或接呼吸機,連接監(jiān)護設(shè)備,觀察各項監(jiān)護數(shù)值。4)交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5) 填寫麻醉記錄單。6) 書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認簽字。7) 執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。2、心跳驟停的復(fù)蘇程序1 )立即心前區(qū)叩擊1-2 次。2)將
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