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1、會計學1血液透析中低血壓血液透析中低血壓概念分類易發(fā)人群臨床癥狀發(fā)生原因緊急處理措施預防是血液透析過程中常見的一種并發(fā)癥,其發(fā)生率約為20%40%。平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差HD低血壓發(fā)作性低血壓慢性持續(xù)性低血壓發(fā)作性低血壓:發(fā)作性低血壓:慢性持續(xù)性低血壓:慢性持續(xù)性低血壓:易發(fā)生易發(fā)生IDH的的危險人群危險人群糖尿病自主神經(jīng)病變透析間期體重增加過多心功能不全心律失常心包疾病老年早期癥狀打哈欠、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、便意感、血壓正常或稍有下降、脈搏加快、頭昏眼花、出冷汗、后背發(fā)酸嚴重表現(xiàn)呼吸困難、黑朦、胸痛、腹痛、四肢某部或多部肌肉抽筋心絞痛發(fā)作、一過性意識喪失、心律失常、死亡原因原因
2、有效血容量減少自主神經(jīng)功能紊亂透析患者自身因素透析膜相容性差透析中進餐、透析患者年齡和原發(fā)及伴發(fā)疾病等透析液中鈉濃度過低透析液溫度過高透析前服用大量長效降壓藥當超濾過多或超濾速度過快。使超濾率大于毛細血管再充盈率時,會引起有效血容量不足心臟灌注及心輸出量下降而發(fā)生低血壓血管感受器反應(yīng)低下,不能及時調(diào)節(jié)血壓如嚴重貧血、低蛋白血癥、心功能不全等可以激活補體,誘發(fā)低血壓 近期危害:長期危害:一、加強血液透析過程的監(jiān)護一、加強血液透析過程的監(jiān)護二、防止過度超濾二、防止過度超濾三、合理使用降壓藥三、合理使用降壓藥四、加強飲食營養(yǎng)四、加強飲食營養(yǎng)五、控制機上進餐五、控制機上進餐六、合理選擇透析器六、合理選擇透析器八、調(diào)整透析方案八、調(diào)整透析方案七、糾正貧血七、糾正貧血九、改變超濾模式九、改變超濾模式十、加強健康教育十、加強健康教育IDH的預防的預防是血液透析過程中常見的
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