血培養(yǎng)問與答20114

1、會(huì)計(jì)學(xué)1血培養(yǎng)問與答血培養(yǎng)問與答201142005-09-08出版：出版：BSOP 37 第第5版版.uk/pdf_sops.asp參編單位：參編單位：醫(yī)學(xué)微生物協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)微生物協(xié)會(huì), 臨床微生物協(xié)會(huì)臨床微生物協(xié)會(huì) 蘇格蘇格蘭微生物協(xié)會(huì)蘭微生物協(xié)會(huì), IBMS, Welsh微生物協(xié)微生物協(xié)會(huì)會(huì)統(tǒng)一由衛(wèi)生防護(hù)署統(tǒng)一由衛(wèi)生防護(hù)署 （Health Protection Agency）領(lǐng)導(dǎo)）領(lǐng)導(dǎo)英國(guó)英國(guó)HPA 的血培養(yǎng)的研究的血培養(yǎng)的研究及操作程序及操作程序CUMITECH Blood Cultures IV, ASM Press 2005Mylot

2、te and Tayara EJCMID 200003060Time (min)Temp體溫體溫Chills寒戰(zhàn)寒戰(zhàn)Blood Cultures血培養(yǎng)血培養(yǎng)BACTEREMIALEVEL菌血癥的水平菌血癥的水平采集標(biāo)本前：采集標(biāo)本前：于室溫保存，切勿冷凍。如冷藏需恢復(fù)至室溫使用。采集標(biāo)本后：采集標(biāo)本后：盡快送微生物室，如無法及時(shí)送檢，應(yīng)置于室溫，不能置 于冰箱或溫箱，以免影響檢出。血培養(yǎng)套數(shù)與陽性檢出率（）65809699ICU1ICU1區(qū)區(qū)ICU2ICU2區(qū)區(qū)ICUICU保保1313區(qū)區(qū)1 1瓶瓶1104%1 1套套03618%3 3瓶瓶1104%2 2套及以上套及以上4（66）5（50）2

3、8（82.4%)74%廣東省人民醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院34月月ICU1/2/13區(qū)血培共分離出區(qū)血培共分離出50株可疑致病株可疑致病菌株（不含菌株（不含CNS） 菌株檢出與采血套數(shù)的關(guān)系：菌株檢出與采血套數(shù)的關(guān)系：CNS:凝固酶陰性葡萄球菌7072份血培養(yǎng)，640份陽性，陽性率為9組別陽性率需氧瓶厭氧瓶均報(bào)陽55僅需氧瓶報(bào)陽26僅厭氧瓶報(bào)陽19Eur J Clin Microbiol Infect DDis, 2001,20:217-219組別陽性率需氧瓶厭氧瓶均報(bào)陽50份僅需氧瓶報(bào)陽7份僅厭氧瓶報(bào)陽23份591份血培養(yǎng)，81份陽性，陽性率為13.17中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2000，

4、23：2858620份血培養(yǎng)，704株組別陽性菌株數(shù)陽性率2組均報(bào)陽487株69.2%2個(gè)需氧瓶組均報(bào)陽86株12.2%1個(gè)需氧瓶1個(gè)厭氧瓶組131株18.6%Clin Infect Dis, 1999,29:1309-1311新生兒敗血癥 最低的采血量不確定，通常0.75-1.0ml的血量是推薦的。 文獻(xiàn)證實(shí)只采一套血培養(yǎng)大約1015的敗血癥不能檢出 即使血培養(yǎng)陰性，根據(jù)臨床癥狀敗血癥仍然可以被懷疑Long:Principles and Practice of Pediatric infectious Diseases,2nd ed.,2003 領(lǐng)取時(shí)注意：粉紅色標(biāo)簽 專門為兒童設(shè)計(jì)，采血量

5、僅為1-3 ml 添加特殊促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)因子，采用樹脂專利技術(shù) 低SPS濃度可提高兒童特征性病原菌（如耐瑟氏菌） 的檢出率樹脂顆粒能中和抗生素CHCHCH2CH2CHCH2CHCH2CH2CHCH2CHCHCH2CH2CHCH2SO3- H+SO3- H+陽離子交換樹脂陽離子交換樹脂多價(jià)吸附樹脂多價(jià)吸附樹脂Gram stain readingsCharcoal based systemsCUMITECH Blood Cultures IV, ASM Press 2005Mylotte and Tayara EJCMID 2000采集標(biāo)本前：采集標(biāo)本前：于室溫保存，切勿冷凍。如冷藏需恢復(fù)至室溫使用。采集標(biāo)本后：采集標(biāo)本后：盡快送微生物室，如無法及時(shí)送檢，應(yīng)置于室溫，不能置 于冰箱或溫箱，以免影響檢出。CHCHCH2CH2CHCH2CHCH2CH2CHCH2CHCHCH2CH2CHC