社區(qū)急診練習(xí)題

1、社區(qū)急診1有關(guān)消化性潰瘍的并發(fā)癥，下列描述哪項是的A游離穿孔十二指腸潰瘍比胃潰瘍少見B十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生于前壁C胃潰瘍并發(fā)急性穿孔主要發(fā)生于前壁D胃后壁潰瘍發(fā)生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎2肝濁音界消失見于 A. 急性膽囊炎 B. 急性胃炎 C. 急性胰腺炎D. 潰瘍病穿孔3鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的依據(jù)是A. 尿頻、尿急、尿痛 B. 高熱、腰痛 C. 尿細菌培養(yǎng)陽性 D. 尿中白細胞管型4預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清，下列劑量哪項是正確的ATAT 3000單位BTAT 1500萬單位CTAT 1萬單位DTAT 1500單位5急性膽囊炎的基本病因?qū)W是A. 大腸桿菌B. 腸球菌

2、C. 膽囊結(jié)石D. 膽管結(jié)石6急性膽囊炎的典型體征是A. 突發(fā)右上腹絞痛B. 惡心嘔吐C. 持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重D. Murphy征陽性7急性梗阻性化膿性膽囊炎的特征是夏科三聯(lián)征，下述哪項是正確的A. 惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛B. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C. 腹痛、高熱、休克D. 腹痛、黃疸、昏迷8急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵性治療是A. 大劑量抗生素治療B. 調(diào)節(jié)水電平衡C. 糾正心肺功能不全D. 膽總管切開引流9診斷急性壞死性胰腺炎下列哪項可靠A. 上腹劇痛向背部放散B. 劇烈頻繁嘔吐C. 高度腹脹D. 血性腹水 10關(guān)于潰瘍病急性穿孔，下列哪項是腹腔穿刺的指征A. 被迫性屈曲體位B. 全腹壓

3、痛、反跳痛、肌緊張C. 腹式呼吸消失D. 腹部移動性濁音11急性粘連性腸梗阻多見于A. 降結(jié)腸B. 橫結(jié)腸C. 升結(jié)腸D. 小腸 12腸套疊多見于A. 乙狀結(jié)腸B. 降結(jié)腸C. 橫結(jié)腸D. 回盲部13急性闌尾炎哪種類型適用非手術(shù)療法A. 急性化膿性闌尾炎B. 急性壞疽性闌尾炎C. 急性穿孔性闌尾炎D. 急性闌尾膿腫形成14下列哪種病不會引發(fā)腸穿孔A. 粘連性腸梗阻B. 腸套疊C. 急性腸扭轉(zhuǎn)D. 腸痙攣15對敵百蟲中毒，應(yīng)選用哪種合適溶液來清洗其被敵百蟲所污染的皮膚A、熱水 B、酒精C、3%碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水16 . 28歲女性，3小時前因情緒激動服用某種物質(zhì)昏迷。查血壓 110/80

4、mmHg,心率 90次/分，肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫紺，雙肺可聞羅音，考慮中毒物質(zhì)是A、有機磷殺蟲劑B、砷劑C、氰化物D、巴比妥類17口服中毒時下列那些情況不需洗胃A、昏迷B、服強酸強堿C、吞服有機磷殺蟲劑D、服過量安眠藥18用洗胃管清洗誤服毒物，下列哪種說法是錯誤的A、盡早洗胃B、服強酸不宜洗胃C、每次注入洗胃液不宜太多D、昏迷病人禁止洗胃19一女性誤服敵百蟲殺蟲藥，下列洗胃液那種為禁用A、清水B、生理鹽水C、2%碳酸氫鈉溶液D、1/5000高錳酸鉀溶液20下列各項中，不符和有機磷殺蟲劑中毒臨床表現(xiàn)的是A、惡心，嘔吐B、皮膚干燥，無汗C、視力模糊，瞳孔縮小D、肌肉顫動21阿托

5、品搶救有機磷殺蟲劑中毒時，下列不是阿托品化有效指標(biāo)的是A、瞳孔較前縮小B、口干，皮膚干燥C、顏面潮紅D、心率加快22治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A、阿托品B、山莨菪堿C、氯磷定D、毛果蕓香堿23女性，28歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：血壓 80/60mmHg,體溫 36,腱反射消失。心電圖°房室傳導(dǎo)阻滯。尿糖（）酮體（）全血膽堿酯酶活力100，血液碳氧血紅蛋白60%，昏迷原因最大可能是A、急性巴比妥藥中毒B、急性有機磷農(nóng)藥中毒C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒24急性一氧化碳中毒，錯誤的處理辦法A、糾正缺氧B、防止腦水腫C、促進腦細胞功能恢復(fù)D

6、、血液透析25一氧化碳中毒首要的治療方法A 20%甘露醇250ml 快速靜滴B ATP注射C 冬眠療法D 氧氣療法26一氧化碳中毒患者昏迷期間，最不常見的并發(fā)癥A 肺水腫B 心肌炎C 皮膚水泡D 中毒性肝炎27急性一氧化碳中毒處理錯誤的是A 移動患者到空氣新鮮的地方B 防止腦水腫C 補充腦細胞代謝需要的物質(zhì)D 應(yīng)首先注射蘇醒劑28男 32歲，蓄電池廠工作已連續(xù)加班兩周，突然發(fā)現(xiàn)腹絞痛，惡心嘔吐排黑便 （便潛血陰性）查體：血壓140/80mmHg，呼吸金屬味，腹肌微緊，臍周及下腹壓痛。急救用藥A 依地酸二鈉鈣B 亞甲蘭C 螺旋內(nèi)酯固醇D 阿托品29女性 20歲，因昏迷 2小時被家人送來，病史不詳

7、，查體：血壓90/60mmHg,雙瞳孔縮小，直徑 1cm，呼吸有蒜樣臭味，全身皮膚潮濕多汗，口角流延，雙肺布滿濕羅音，急救用藥A 依地酸二鈉鈣B 亞甲蘭C 二巰基丙醇D 解磷注射液30女 25歲清晨被人發(fā)現(xiàn)昏迷，呼之不應(yīng)，二便失禁，血壓 90/60mmHg，脈搏細弱，呼吸困難，瞳孔極度縮小，雙肺布滿濕羅音，最可能診斷為A 有機磷中毒B 安眠藥中毒C 酒精中毒D 一氧化碳中毒31女性 24歲誤服敵敵畏50ml半小時昏迷來診，診斷有機磷中毒，屬于煙堿樣癥狀的是A 多汗B 肌纖維顫動C 瞳孔縮小D 流延32地西泮（安定）中毒的特效解毒劑A 二巰基丙醇B 安易醒C 普魯士藍D 解氟靈33一病人神志不清

8、，呼吸有苦杏仁味，皮膚粘膜及靜脈血是鮮紅色，最大可能的中毒是A 鉛B 敵鼠C 氰化物D 毒蕈 34病人表現(xiàn)發(fā)熱，眼瞼下垂，瞳孔散大，復(fù)視，斜視及眼內(nèi)外肌癱瘓，考慮引起中毒的細菌為A 肉毒桿菌B 葡萄球菌C 變形桿菌D 大腸桿菌35亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是A 氯磷定B 亞甲蘭C 促排靈D 青霉胺36酒精中毒的特效解毒劑A 納絡(luò)酮B 葡萄糖C 維生素D 絡(luò)貝林37. 不屬于經(jīng)消化道中毒治療原則是A. 立即終止接觸毒物B. 清除進入體內(nèi)的毒物C. 使用特效解毒劑D. 系統(tǒng)抗菌治療38. 搶救急性一氧化碳中毒，首先用的方法是A. 20%甘露醇250ml快速滴注B. ATP 注射C. 冬眠療法D. 氧

9、氣療法39. 對有機磷中毒者，在洗胃同時應(yīng)給予的治療A. 高流量吸氧及速尿B. 甘露醇及絡(luò)貝林C. 阿托品及氯磷定D. 毛果蕓香堿及雙復(fù)磷40病人中毒的表現(xiàn)，咳血 ，尿血，便血，皮膚紫癜，可能的中毒A. 亞硝酸鹽B. 敵鼠C. 鉛中毒D. 砷中毒41病人表現(xiàn) 發(fā)熱 腹痛，大便呈血水樣，可能的細菌性食物中毒A. 副溶血弧菌B. 葡萄球菌C. 肉毒桿菌 D. 變形桿菌42病人食物中毒的表現(xiàn)為腹痛，腹瀉皮膚潮紅，酒醉貌蕁麻疹，可能的細菌中毒為A. 肉毒桿菌B. 葡萄球菌C. 變形桿菌D. 副溶血弧菌43下列哪項不是急性心肌梗死后靜脈溶栓的絕對禁忌癥A1年內(nèi)曾發(fā)生腦卒中。B已知的顱內(nèi)腫瘤C月經(jīng)期D可疑

10、主動脈夾層44、亞硝酸鹽中毒患者應(yīng)及時注射藥物是A. 解磷定B. 阿托品C. 二巰丙醇D. 美蘭45、關(guān)于創(chuàng)傷性氣胸，下列哪項處理是錯誤的：A. 少量閉合性氣胸可暫時不處理B. 開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口C. 血胸的院前處理主要是胸腔閉式引流D. 張力性氣胸一旦診斷，應(yīng)立即用粗針頭進行胸腔穿刺減壓46、休克一旦發(fā)生首先的措施：A、輸液 B、升壓藥物 C、腎上腺皮質(zhì)激素 D、輸血47、一注射胰島素的糖尿病患者，某天皮下注射胰島素后適逢朋友來訪，在談話時突然出現(xiàn)頭昏、臉色蒼白、四肢乏力、多汗，繼而暈倒在地，最有可能的診斷A、糖尿病酮癥酸中毒 B、低血糖 C、反射性暈厥 D、低血壓48、上述

11、患者急診處理應(yīng)首選A、轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院 B、立即行心電圖檢查 C、靜脈注射胰島素 D、靜脈注射葡萄糖49、角膜裂傷時，裂口較大、較深者，其處理要點宜選A. 應(yīng)用抗生素眼膏涂眼即可B. 應(yīng)用抗生素眼膏涂眼，加壓包扎患眼C. 用眼罩覆蓋，包扎患眼，立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院D. 現(xiàn)場清創(chuàng)縫合50、嵌入角膜的淺層異物，其處理措施宜選A. 沖洗法B. 表麻后鹽水棉簽擦除法C. 表麻后異物針剔除法D. 麻醉后手術(shù)取出法51、高血壓急診控制后，臨床繼續(xù)抗高血壓治療的一線藥物是A. 利血平、氫氯噻嗪、心得安B. 氫氯噻嗪、心得安、胍二啶C. 硝樂地平、哌唑嗪、心得安D. 哌唑嗪、心得安、氫氯噻嗪52、嚴(yán)重的眼球堿燒傷處理

12、措施宜選A. 硼酸溶液沖洗B. 碳酸氫鈉溶液沖洗C. 球結(jié)膜切開及前房穿刺D. 應(yīng)用抗生素眼藥水滴眼53、眼化學(xué)性灼傷最重要的現(xiàn)場急救措施為A. 清水沖洗B. 應(yīng)用抗生素眼藥水C. 應(yīng)用10%Vitc液滴眼D. 球結(jié)膜切開及前房穿刺54、瞳孔擴大常見于下列哪類物質(zhì)中毒A. 有機磷農(nóng)藥B. 安定類C. 氯丙嗪D. 阿托品55、一8月嬰兒哭吵、嘔吐、果醬樣大便五小時，體檢右下腹觸及拳頭大小腫塊，診斷首先考慮A. 闌尾炎B. 痢疾C. 腸套疊D. 腸扭轉(zhuǎn)不良56、冠心病疼痛與心肌梗死疼痛，主要鑒別點是A、疼痛的持續(xù)時間與強度不同B、疼痛部位不同C、疼痛性質(zhì)不同D、疼痛的放射部位不同57、破傷風(fēng)的特征

13、是肌肉痙攣抽搐，最初累及A、咀嚼肌 B、頸項肌 C、背肌 D、肋間肌58、女性，23歲，晨起突然發(fā)生四肢癱瘓，查體：神志清楚，呼吸淺促，頻發(fā)早搏，尿潴留，最可能診斷是A、腦出血性卒中 B、多發(fā)性神經(jīng)根炎C、周期性麻痹 D、癔癥59、男性患者，56歲，突然心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，應(yīng)首選下列哪組藥物 A. 西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素 B. 硝普鈉，西地蘭，速尿C. 毒毛旋花子苷K，硝普鈉，心得安 D. 硝酸甘油，西地蘭，多巴胺60、70歲男性，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗、恐懼，下列哪項檢查對確立初步診斷最有

14、價值A(chǔ). 胸部X線檢查 B胸部CT檢查C心電圖檢查 D. 超聲心動圖檢查 61、男性，25歲，高空墜地。現(xiàn)場見：患者清醒，胸10胸11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\是 A一人摟抱 B一人抬頭，一人抬足 C二人扶架而走 D病人平臥木板搬運62、患者38歲，男性，突然上腹劇痛，波及全腹，面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/分，血壓下降，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。首選檢查應(yīng)為 A. 腹部CT B. 立位腹部X線檢查 C. 腹部B超 D. 血清淀粉酶 63、搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是A立即輸血或輸液 B立即使用呼吸中樞興奮劑C立即使用鼻導(dǎo)管給氧 D立即采取解除呼吸道梗阻的措施64、急性尿

15、潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是A. 尿道結(jié)石 B. 前列腺增生 C. 尿道斷裂 D. 外傷性高位截癱65、一糖尿病患者，長期皮下注射胰島素治療，用藥規(guī)范。某日中午進食較少，下午鍛煉身體時突發(fā)頭暈、心悸、出冷汗，面色蒼白，四肢無力，隨之昏迷。最可能的診斷是A. 糖尿病高滲性昏迷 B. 反射性暈厥 C. 低血糖 D. 糖尿病酮癥酸中毒66、女性患者，32歲，1天前出現(xiàn)右下腹痛，漸加重。詢問病史已停經(jīng)二月余，一天前有陰道少量流血，查體下腹部壓痛，反跳痛陽性，最可能的診斷是A. 急性闌尾炎 B. 泌尿系結(jié)石 C. 異位妊娠流產(chǎn) D. 急性腸炎67、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A呼吸興奮

16、劑的應(yīng)用    B. 人工呼吸和胸外心臟按壓   C. 心內(nèi)注射腎上腺素   D皮質(zhì)激素的應(yīng)用68、女性，23歲，2小時前口服50敵敵畏60ml，約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送入院。檢查：呼吸32次分，血壓140/100mmHg，心律紊亂，腸鳴音亢進，雙側(cè)瞳孔l-2mm，胸前有肌顫，全血膽堿酯酶活力為30。病人入院后，除給洗胃和氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射下列哪種藥物搶救A. 氯丙嗪 B. 倍他樂克C. 阿托品 D. 毛果蕓香堿69、一患兒將花生嗆入氣道內(nèi)，采用翻身拍背和海姆-立克手法均失敗，最佳治療方

17、法是A. 氣管切開 B. 抗炎治療和吸氧 C. 口對口用力吸出 D. 氣管鏡取出 70、患者男性，60歲，高血壓10年，吸煙20年，此次血壓190/120mmHg，體溫36.5，聽診兩肺底無干羅音，心率120次/分，余無殊。社區(qū)首選治療用藥A. 硝普鈉 B. 心得安 C. 復(fù)方降壓片 D. 心痛定和硝酸甘油71、急性上消化道出血最常見的病因A. 潰瘍病    B應(yīng)激性潰瘍   C. 食道靜脈破裂    D胃癌  72、作進一步生命支持時的藥物治療，下列哪項是首選藥物A. 利多卡因

18、60;   B碳酸氫鈉  C. 鈣劑   D腎上腺素73、患者，女性，64歲，數(shù)日前勞累后出現(xiàn)高熱、多汗、心悸，呼吸困難伴惡心、嘔吐，既往有結(jié)節(jié)性甲狀腫伴甲狀腺功能亢進病史，查體：意識模糊，腦膜刺激征陰性，體溫：42，呼吸急促，32次分，心率150次/分，血壓170/90mmHg，皮膚干燥，心律紊亂，腹部無壓痛，腸鳴音亢進，最可能的診斷是A. 化膿性腦膜炎 B. 甲狀腺功能亢進危象C. 腦血管意外 D. 高血壓危象共用題干（74-76題）74女性 24歲 來診時神志不清，血壓110/70mmHg,心率80次/分，全身大汗。瞳孔約1mm，雙肺濕性羅音。最大可能診斷A. 有機磷農(nóng)藥中毒B. 低血糖C. 急性腦血管病D.一氧化碳中毒75為明確診斷應(yīng)做的檢查是A. 腦CTB. 血糖測定C. 血膽堿脂酶活力測定D. 血碳氧血紅蛋白測定76