簡易人工呼吸器的使用VIP

1、簡易人工呼吸器使用簡易人工呼吸器使用主要內(nèi)容 概述 組成、原理及目的 適應癥及禁忌癥 操作方法 注意事項概述 簡易人工呼吸器又稱人工氣囊,具有攜帶簡單,安全等優(yōu)點,能迅速建立人工呼吸,糾正低氧血癥,常用于建立人工氣道前的搶救,各種危重病人的轉(zhuǎn)運等.簡易人工呼吸器的組成簡易人工呼吸器的組成目的目的 (1)維持和增加機體通氣量 (2)糾正威脅生命的低氧血癥原理原理 氧氣進入球形氣囊和儲氧袋,人工指壓氣囊打開前方活瓣,將氧氣壓入病人口鼻緊貼的面罩內(nèi)或氣管導管內(nèi),以達到人工通氣的目的.主要適應癥主要適應癥 心肺復蘇; 各種中毒所致的呼吸抑制; 神經(jīng)及肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹; 各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸

2、抑制; 呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制; 各種大型的手術(shù);禁忌癥禁忌癥 中等以上活動性咯血; 嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭; 肺大泡; 張力性氣胸; 大量胸腔積液; 活動性肺結(jié)核;操作方法操作方法 操作前準備: 評估:病人的病情及生命體征;呼吸道的暢通情況;呼吸器的完好狀態(tài); 物品準備:口咽通氣道;簡易呼吸器; 體位:患者頭后仰，托起下頜，暢通呼吸道. 清理呼吸道：防止誤吸 扣緊面罩，面罩緊扣口鼻; 搶救者位于患者頭頂端，左手拇指和食指將面罩扣于患者口、鼻部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手擠壓氣囊。 如果有2人配合，則可由1人扣緊面罩，另1人幫助擠壓氣囊。檢查

3、壓力閥開關(guān)是否已打開，將壓力控制在40CMH2O,實施簡易呼吸器人工呼吸時應注意觀察病人胸廓起伏情況，判斷通氣是否有效，通氣是否適宜。 一次擠壓進入肺內(nèi)的氣體量可有5001000mL，單手擠壓為400-500ml,雙手擠壓為800-1000ml，將呼吸囊擠壓凈為1200ml.擠壓氣囊時應注意氣流速度，感知氣道是否通暢。 仔細觀察病人的呼吸頻率與呼吸深度 頻率一般為16-20次/min，潮氣量可按8-15ml/kg估算。觀察患者胸部起伏情況，面色、甲床末梢循環(huán)情況。 輔以吸氧:供氧量一般為34L，視具體病人而定。 密切觀察缺氧糾正情況 注意觀察病人的生命體征及SpO2 ,SpO2上升提示缺氧得以

4、糾正，如病人皮膚、甲床轉(zhuǎn)紅潤，瞳孔縮小，也說明病人缺氧得以糾正。 使用完畢后注意終末消毒（我們科是送到供應室消毒）。注意事項注意事項 連接正確； 注意開放氣道； 面罩與口鼻緊貼，不要漏氣； 一次擠壓可有500-1000ml空氣或氧氣進入肺內(nèi)。操作要均勻，每分鐘16-20次/分，雙手擠壓時有1000ml； 患者有自主呼吸，自主呼吸應與人工呼吸同步化，即：擠壓呼吸時間比為：1：1.5-2； 操作過程中注意觀察患者胸部起伏情況，面色、甲床末梢循環(huán)情況。操作方法操作方法 操作前準備: 評估:病人的病情及生命體征;呼吸道的暢通情況;呼吸器的完好狀態(tài); 物品準備:口咽通氣道;簡易呼吸器; 如果有2人配合，則可由1人扣緊面罩，另1人幫助擠壓氣囊。檢查壓力閥開關(guān)是否已打開，將壓力控制在40CMH2O,實施簡