正確使用胰島素

1、 國際部五病區(qū)國際部五病區(qū) 李雪李雪主要主要內(nèi)容內(nèi)容4 人體胰腺B細胞分泌的 體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。 幫助細胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍。胰島素的概念胰島素的概念5 胰島素就像一把鑰匙，開啟葡萄糖進入細胞的大門 糖尿病均存在胰島素不足 ，沒有鑰匙則葡萄糖無法利用，因此需要補充胰島素胰島素作用的原理胰島素作用的原理6 1型糖尿?。罕仨毘掷m(xù)接受外源性胰島素2型糖尿?。嚎诜師o效或過敏者急性并發(fā)癥或應(yīng)激狀態(tài)時臨時使用：如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒、感染等合并慢性嚴(yán)重并發(fā)癥：如糖尿病腎病、足壞疽或糖尿病視網(wǎng)膜病變肝、腎功能不全妊娠及哺乳期胰島素的適應(yīng)癥胰島素的適應(yīng)癥7 按作用時間長短可

2、分為： 超短效、短效、中效、長效以及預(yù)混胰島素胰島素分類胰島素分類胰島素分類胰島素分類8 起效時間1015min2030min24h46h30min峰值時間12h13h612h1016h無作用時間35h58h2428h2836h24h特點吸收快、起效達峰早及持續(xù)時間短雙時相作用，不需臨時配制,使用方便注射時間餐前15min內(nèi)注射餐前30min注射12/日1/日（早或睡前）2/日（早、晚餐前）代表藥物諾和銳(門冬胰島素）優(yōu)泌樂(賴脯胰島素）諾和靈R（生物合成人胰島素注射液）優(yōu)泌林R（重組人胰島素注射液）普通胰島素諾和靈N（精蛋白生物合成人胰島素注射液）優(yōu)泌林N（精蛋白鋅重組人胰島素注射液）諾和平

3、（地特胰島素）來得時（甘精胰島素） 諾和銳30 諾和靈30R/50R 優(yōu)泌林70/30優(yōu)泌樂25R/50R餐后血糖升高9 各類胰島素作用時間圖各類胰島素作用時間圖胰島素分類胰島素分類護理問題護理問題護理措施護理措施11 胰島素注射胰島素注射部位的選擇部位的選擇護理問題護理問題12 間距2cm(約兩個手指的寬度) 不要在距臍部 5 cm的范圍內(nèi)注射胰島素 左右部位對稱輪換胰島素注射部位的輪換胰島素注射部位的輪換護理問題護理問題13 胰島素的貯藏胰島素的貯藏護理問題護理問題避免日曬，儲存在2-8冷藏，但在注射前提前20分鐘將胰島素從冰箱中取出。切忌放在冷凍室內(nèi)，以免藥物活性被破壞而影響療效。諾和諾

4、德生產(chǎn)的筆芯在開封使用后可在常溫下保存4周。14 胰島素正確的注射方法胰島素正確的注射方法護理問題護理問題15 胰島素正確的注射方法胰島素正確的注射方法護理問題護理問題16 發(fā)抖發(fā)抖出虛汗出虛汗心跳加快心跳加快頭暈想睡頭暈想睡焦慮不安焦慮不安情緒不穩(wěn)情緒不穩(wěn)頭疼頭疼四肢無力四肢無力視覺模糊視覺模糊饑餓饑餓低血糖癥狀低血糖癥狀護理問題護理問題17 p使用血糖儀檢測血糖加以證實 神志清醒時，可給予15-20g糖類食物。 無條件的患者不要強忍，可直接進食含糖食品。 如方糖、果汁、面包、餅干等。p神志不清，應(yīng)即刻送醫(yī)院急救，給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5mg-1mg 肌注。低血糖應(yīng)急處理低血糖應(yīng)急處理護理問題護理問題18 人體胰腺人體胰腺B B細細胞分泌的體內(nèi)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血唯一能降低血糖的物質(zhì)。糖的物質(zhì)。什么是胰島素？什么是胰島素？注射部位輪換注射部位輪換有哪些要求？有哪些要求？發(fā)生低血糖如發(fā)生低血糖如何處理？何處理？1.1.左邊一周，右邊左邊一周，右邊一周，部位對稱一周，部位對稱輪換輪換2.2.一次左邊，一次一次左邊，一次右邊，部位對稱右邊，部位對稱輪換輪換小小 結(jié)結(jié) 神志清醒時，可神志清醒時，可給予給予15-20g15-20g糖類糖類食物食物 神志不清時，應(yīng)神志不清時，應(yīng)即刻送醫(yī)院急救，即刻送醫(yī)院急救，給予給