2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合知識(shí)點(diǎn)(一百九十三)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上1. 輸卵管的周期性變化2. 宮頸黏液周期性變化3. 陰道黏膜的周期性變化4. 乳房的周期性變化五、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)Error! Reference source not found.第三節(jié) 妊娠生理一、妊娠概念1.胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。2.成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。3.妊娠是變化及協(xié)調(diào)的生理過程。二、受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床l 受精部位：輸卵管壺腹部l 受精后第4日早期胚泡進(jìn)入宮腔l 受精后67日著床，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程。l 受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。蛻膜分為底蛻膜（胎

2、盤母體部分）、包蛻膜、真蛻膜。三、胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)1.胚胎：妊娠前8周，是主要器官分化形成時(shí)期。2.胎兒：從第9周起，是各器官逐漸發(fā)育成熟時(shí)期。 3.胎兒發(fā)育特征（1）8周末：初具人形，B超可見早期胎心搏動(dòng)。（2）12周末：外生殖器已發(fā)生、腸管已蠕動(dòng)。（3）16周末：從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動(dòng)。（4）20周末：用聽診器可聽到胎心音。（6）24周末：各器官均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積。（7）28周末：有呼吸運(yùn)動(dòng)，生活力差，但加強(qiáng)護(hù)理可以存活。（8）32周末：面部毳毛已脫落，出生后有一定生活能力。（9）36周末：出生后能啼哭和吸吮，生活能力較好。（10）40周末：胎兒成熟，身長約50

3、厘米，體重約3400克，生活能力強(qiáng)。4.胎兒生理特點(diǎn)（1）循環(huán)系統(tǒng) 胎兒的營養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出，均需經(jīng)胎盤臍血管由母體完成。1）解剖學(xué)特點(diǎn)：臍靜脈一條和臍動(dòng)脈兩條。動(dòng)脈導(dǎo)管生后閉鎖。卵圓孔多在生后6個(gè)月完全閉鎖。2）血循環(huán)特點(diǎn)：胎兒體內(nèi)無純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血。（2）血液系統(tǒng)（3）呼吸系統(tǒng) B型超聲于妊娠11周可見胎兒胸壁運(yùn)動(dòng)。胎兒窘迫時(shí)出現(xiàn)大喘息樣呼吸運(yùn)動(dòng)。（4）消化系統(tǒng)妊娠11周小腸有蠕動(dòng)，妊娠16周胃腸功能基本建立。（5）泌尿系統(tǒng) 妊娠1114周胎兒腎有排尿功能。（6）內(nèi)分泌系統(tǒng) 胎兒甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育，是最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。（7）生殖系統(tǒng)及性腺分化發(fā)育 女性胎兒卵巢在妊娠1112周開始分化發(fā)育。四、胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)及其功能 胎兒附屬物：胎盤、胎膜、臍帶、羊水1.胎盤（1）結(jié)構(gòu)1）由底脫膜、葉狀絨毛膜、羊膜構(gòu)成。2）底脫膜：構(gòu)成胎盤的母體部分。3