醫(yī)學影像技士考試知識點整理

1、醫(yī)學影像技士考試知識點整理我們影像技術專業(yè)的報考初級技士時間是十二月十五號至次年元月，考試時間 是次年五月，考試分筆試和人機對話。我在家做了幾套題，發(fā)現(xiàn)考得影像診斷和醫(yī) 學解剖比較多，我總結了一些重點，是常出現(xiàn)的地方，有些不對的歡迎積極指出。 這些只是部分，我會繼續(xù)更新爭取一年考過！碘劑過敏試驗方法：舌下試驗、皮內(nèi)試驗、靜脈注射試驗、結膜試驗、口服試驗CT的優(yōu)點：1、密度分辨力高；2、可做定量分析；3、直下的斷面圖像；4、無層面 以外的結構的干擾對比劑的使用：膽道造影一膽影葡胺；消化道造影一醫(yī)用硫酸鋇；心血管造影一泛影葡胺、雙碘肽葡胺、甲泛葡糖；腦室造影一空氣；尿路造影一泛影葡胺；腎盂造 影一

2、泛影酸鈉；腦血管造影一泛影葡胺；椎管造影一碘曲倫、碘苯酯；輸卵管造影碘化油普通CT與螺旋CT:相同點：X線管連續(xù)旋轉不同點：螺旋CT采集數(shù)據(jù)掃描方式是 X線管由往復旋轉運動改為向一個方向連續(xù)旋 轉掃描。受檢者（檢查床）同時向一個方向移動。螺旋CT的優(yōu)點：一、提高了掃描速度，減少了運動偽影；二、由于可進行薄層掃描， 故可提供較好的三維圖像重建的容積數(shù)據(jù)CT圖像的質(zhì)量參數(shù)：一、對比度與對比度分辨力（密度分辨力）二、高對比度分辨 力和低對比度分辨力；三、空間分辨力；四、噪聲；五、均勻度屬于投射纖維的是內(nèi)囊和外囊屬于腦室系統(tǒng)的是：左右側腦室、第三四腦室、中腦導水管高血壓常見的出血部位：基底節(jié)區(qū)臨床上應

3、用的X線的特性是：穿透性、熒光作用、感光作用、電離作用透視和攝片各有什么優(yōu)缺點1、 透視的優(yōu)點：1、可以任意轉動病人進行多角度透視觀察； 2、可觀察運動器官的 運動功能；3、操作簡單、費用低廉；4、立即可以得到檢查結果；5、可以在透視監(jiān) 護下進行介入性操作。透視的缺點：1、細微病變和厚實部位觀察不清；2、不能留下永久記錄；3、病人接受的輻射劑量大。2、 攝片的優(yōu)點：1、圖像清晰反襯度好；2、細微病變和厚實部位觀察清晰；3、病 人接受的輻射劑量較??；4、有永久性記錄，供復查對比；攝片的缺點：1、不便于觀察運動器官的運動功能； 2、技術復雜，費用較高；3、 出結果的時間較長。常用的特殊攝影有：體層

4、攝影和軟 X線攝影如何做好X線檢查的防護 工作人員的防護：1充分利用各種防護器材；2、控制原發(fā)射線；3、減少散射線；4、定期健康檢查；受檢者的防護：1、皮膚至焦點的距離不得少于 35cm,非投射野用鉛橡皮遮蓋，尤 其是生殖腺和胎兒；2、縮小照射野。選擇性血管造影：經(jīng)皮穿刺動脈或者靜脈置入導管，在電視屏的監(jiān)視下，將導管選 擇性送入靶血管內(nèi)。注射造影劑進行血管造影。MRI:利用射頻電磁波對置于靜磁場 B0中的自旋不為零的質(zhì)子的原子核進行激發(fā)， 產(chǎn)生核磁共振，用感應線圈檢查技術獲得組織弛豫信息和質(zhì)子密度信息，用梯度磁 場進行空間定位，經(jīng)圖像后處理得到磁共振模擬影像的方法和技術。簡述MRI的優(yōu)缺點：M

5、RI和CT比較，優(yōu)點是：1、除了顯示解剖形態(tài)變化外，尚可提供病理和生化方面的信息；2、軟組織的分辨力比CT高，圖像層次豐富。3、可取得任意方位圖像，多參數(shù)成像，定位和定性比CT準確；4、無骨骼偽影干擾，并可直接顯示心臟和大血管；5、消除了 X線輻射對人體的傷害，且無碘劑過敏之虞。MRI的缺點:1、骨骼和鈣化病變顯像不如 CT有效；2、成像速度慢，費用高；3、安裝有假肢、金屬牙套、心臟起搏器的病人不能進行MRI檢查；4、可產(chǎn)生幽閉恐懼癥。X線通過人體時產(chǎn)生波長更長，方向不定的續(xù)發(fā)射線，即散射線。散射線同樣具有 熒光作用和感光作用，會使影像的清晰度和反襯度下降，為了消除散射線在成像過 程中的不良影

6、響，最有效的方法就是使用濾線器。3、增感屏的作用是1、增加X線對膠片的感光作用。2、可顯著提高影像的反襯度； 減少了 X線管的負荷；4、曝光時間短，有利于肢體的固定，減少活動器官對影像清 晰度的影響，同時減少了病人和工作人員所受的X線輻射量。X線近陽極端有效焦點小，X線量也少，近陰極端有效焦點大，X線量多，這就是線管陽極效應。因此在實際投照過程中，將同一肢體厚度和密度大的部分放在陰極 端，將厚度和密度小的部分放在陽極端。黑化度是照片上的黑白程度或密度，影響黑化度的主要因素是管電流。反襯度是指照片上明暗之間的亮度差。影響反襯度的主要因素是管電壓。高千伏攝影 是指應用100 120KV管電壓進行的

7、胸部攝影。優(yōu)點是：穿透力強，影 像層次豐富；可使高密度影像內(nèi)的結構或被重疊的組織結構清楚顯示；可相應降低 管電流量，延長X線機的使用壽命。缺點是散射線較多，投照時需要使用濾線器， 使用小焦點投照可提高影像的清晰度。骨骼在生長發(fā)育過程中，骺軟骨出現(xiàn)二次骨化中心和骨骺線消失的時間稱為骨齡沈通線（shenton ）:正常時閉孔上緣與股骨頸內(nèi)緣連成一條自然圓滑的弧線。先天 性髖關節(jié)脫位時，此弧線不連續(xù)。骨骼的基本X線病變主要有哪些1、 骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)被病理所代替而造成骨結構消失。X線表現(xiàn)為局限性的骨密 度減低，骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中全無骨結構。2、 骨質(zhì)增生硬化：單位體積內(nèi)的骨量增加，X線

8、表現(xiàn)為骨密度增高，骨小梁增粗，增多，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄或消失。3、 骨質(zhì)壞死：局部骨組織代謝停止，早期X線檢查無異常表現(xiàn)，晚期密度增高。4、其他：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨膜反應和周圍軟組織病變等。長骨骨折移位是以骨折近端為準，來確定骨折遠端的移位方向。頸椎病是頸椎的退行性病變，由于椎間盤、小關節(jié)軟骨退行性變，弓I起骨質(zhì)增生和韌帶鈣化，壓迫和刺激脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈，產(chǎn)生相應的臨場癥候群。X線表現(xiàn)：以頸5和頸6為明顯，椎體緣及小關節(jié)突骨質(zhì)增生，椎間孔變小變形，椎間隙變窄，椎管狹窄，頸韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直或后突。急性化膿性骨髓炎（好發(fā)于青少年和兒童）：X線平片：發(fā)病兩周內(nèi)骨骼無明顯變化，

9、或有輕微的骨質(zhì)疏松、骨膜反應和軟組織 腫脹，此后在長骨干骺端出現(xiàn)局限性的骨質(zhì)疏松和分散不規(guī)則的蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū),其內(nèi)骨小梁模糊消失，病變進展時骨質(zhì)破壞區(qū)融合擴大， 廣泛累及骨松質(zhì)和骨皮質(zhì), 骨膜增生明顯，呈蔥皮狀或花邊狀、平行型等。關節(jié)結核分為骨型和滑膜型：骨型：1、骨骺與干骺端骨質(zhì)破壞；2、關節(jié)骨質(zhì)破壞，關節(jié)間隙不對稱性狹窄及關 節(jié)腫脹?；ば停?、關節(jié)邊緣骨質(zhì)破壞，關節(jié)面首先于非承重面受侵； 2、關節(jié)間隙非勻稱 性變窄且出現(xiàn)較晚。3、關節(jié)骨質(zhì)疏松，周圍肌肉萎縮明顯。 4、多遺留纖維性關節(jié) 強直。脊髓結核和化膿性脊髓炎鑒別化膿性腰椎常脊髓結核脊髓炎病變部位胸椎腰椎交界處見起病、病程起病慢，病

10、程長起病急,病程短骨質(zhì)改變骨質(zhì)破壞為主，增生不明顯骨質(zhì)破壞迅速,增生出現(xiàn)較早于修復期出現(xiàn)且明顯椎骨改變鄰近兩個或兩個以上椎體病常為12個椎體受累變附近受累少見較為多見椎間盤破壞常見，間隙變窄無或輕死骨形成可有沙粒狀死骨偶見大塊死骨臨床癥狀輕微明顯，發(fā)熱、疼痛良惡性骨腫瘤鑒別良性腫瘤惡性腫瘤生長情況生長緩慢，不侵及鄰近組織、器官生長迅速，易侵及鄰近組織、有轉移骨質(zhì)破壞膨脹性骨質(zhì)破壞，與周圍組織界限與周圍組織清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)膨脹性變 和骨皮質(zhì)，薄，但保持其連續(xù)性則破壞與缺損骨膜反應一般無骨膜反應不同形式的骨膜反應腫瘤侵犯破壞，形成Codman三角周圍軟組織常無軟組織腫脹或腫塊，若且分界不清改

11、變有腫塊，則邊界清晰浸潤性骨質(zhì)破壞,不清，累及骨松質(zhì)造成不規(guī)常出現(xiàn)常有軟組織腫塊,骨肉瘤的分型:成骨型：以腫瘤骨形成和骨質(zhì)硬化為主X線表現(xiàn)為：斑片狀、磨砂玻璃狀或彌漫性腫瘤骨形成和骨質(zhì)硬化，骨骼增粗變形，骨膜反應明顯，可出現(xiàn)“袖口征”。軟 組織腫塊不如溶骨型明顯。溶骨型：以骨質(zhì)破壞為主。 X線表現(xiàn)為，斑片狀或大片狀溶骨性破壞區(qū)，邊緣模糊， 骨質(zhì)增生和骨膜反應不如成骨型明顯，易發(fā)生病理性骨折，軟組織腫塊明顯。混合型：兼有以上兩種特點，即在骨質(zhì)破壞區(qū)和軟組織腫塊間有腫瘤骨生成和骨質(zhì) 硬化，骨膜反應明顯。類風濕性關節(jié)炎的 X線表現(xiàn)：周圍軟組織梭形腫脹；關節(jié)間隙增寬，關節(jié)軟骨破壞后關節(jié)間隙變窄；關節(jié)面

12、受侵 蝕，關節(jié)面模糊；關節(jié)軟骨下骨質(zhì)囊變，吸收；鄰近骨骨質(zhì)疏松；晚期肌肉萎縮， 纖維性關節(jié)強直。強直性脊柱炎 好發(fā)于30歲以下的年輕男性，X線表現(xiàn)為：雙側骶髂關節(jié)邊緣模糊, 關節(jié)間隙稍寬，爾后變窄，關節(jié)面蟲蝕狀或小囊狀骨質(zhì)破壞，晚期出現(xiàn)骨性關節(jié)強 直。脊椎改變?yōu)樾￡P節(jié)間隙模糊消失，椎體前緣上下角骨炎，骨質(zhì)硬化形成方形椎， 廣泛性骨質(zhì)疏松。退行性骨關節(jié)病又稱增生性或肥大性骨關節(jié)病，是關節(jié)軟骨退行性變引起的慢性骨 關節(jié)病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性多發(fā)于中老年人，繼發(fā)性繼發(fā)于炎癥和創(chuàng)傷。X線表現(xiàn)為，關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面硬化，關節(jié)周圍骨刺形成，關節(jié)軟骨下骨質(zhì)小 囊樣變，關節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離體，關節(jié)半脫位X

13、線表肺性骨關節(jié)病 是一種繼發(fā)性肥大性骨關節(jié)病，繼發(fā)于胸內(nèi)腫瘤和慢性肺病, 現(xiàn)為，骨膜新骨形成，以長骨遠側端明顯；指（趾）端早期軟組織腫脹，進而末端增粗，晚期指端骨質(zhì)吸收萎縮；受累骨鄰近關節(jié)炎性改變。肺部的基本病變及 X線表現(xiàn)：1、滲出與實變：大片狀高密度影，密度均勻，病變范圍可為斑片狀、 片狀、大片狀、 一段、一葉甚至一側肺，可單發(fā)或多發(fā)。在實變影中可見含氣支氣管分支的透明影，稱為支氣管氣像。2、 增殖：結節(jié)狀或花瓣狀高密度影， 邊緣清楚，稱為腺泡結節(jié)樣變，可單發(fā)或多發(fā)， 生長速度緩慢，其內(nèi)可有點狀鈣化。3、纖維化：片狀高密度影，密度不均勻，可見密度更高的條索狀影，和密度減低的 支氣管擴張影，

14、肋間隙變窄，縱膈、氣管、肺門向患側移位。4、鈣化：極高密度影，病變范圍為點狀、團塊狀、大片狀，呈局限或彌漫性分布。5、空洞：蟲蝕狀空洞又稱無壁空洞，表現(xiàn)為大片狀陰影中出現(xiàn)多個蟲蝕狀透亮區(qū)，無洞壁；薄壁空洞，洞壁薄于 2-3mm邊緣光滑；厚壁空洞，洞壁厚于 3mm肺膿腫 空洞內(nèi)常有液平面，癌性空洞內(nèi)壁呈結節(jié)狀。6、空腔：局限性的邊緣清楚的透亮區(qū)，內(nèi)無液體，周圍無實；合并感染時，內(nèi)有液體，周圍可出現(xiàn)炎性實變影。7、腫塊：良性腫塊：圓形或橢圓形，邊緣光滑，與周圍組織邊界清晰，內(nèi)部密度均 勻。增強掃描時腫塊不強化或者只有輕度強化，周圍有衛(wèi)星病灶，近胸膜處有胸膜 增厚粘連；惡性腫塊：腫塊形態(tài)多不規(guī)則，邊

15、緣模糊或有放射狀細短毛刺，與周圍 組織分界不清，腫瘤內(nèi)部可有偏心性空洞，空洞內(nèi)緣呈結節(jié)狀向腔內(nèi)突出。8、肺不張：一側性不張：患側肺野密度增高，胸膜塌陷，肋間隙變窄，縱膈向患側 移位，膈升高，健側肺呈代償性肺氣腫表現(xiàn)；肺葉不張：不張的肺葉縮小，密度增 高，邊緣清楚銳利。慢性支氣管炎X線檢查的目的：排除有其他類似癥狀的肺部疾病，如肺結核、支氣 管擴張、肺癌等；了解慢性支氣管炎的程度和演變過程；了解有無并發(fā)癥和合并癥 發(fā)生。慢性支氣管炎的X線表現(xiàn)：早期可無異常改變，以后出現(xiàn)肺門影增大，密度增高， 肺紋理增多增粗，扭曲變形，管腔增厚呈“車軌征”；局限性、皰性或彌漫性肺氣 腫改變，伴有桶狀胸、滴狀心，扁

16、平膈等表現(xiàn)，并發(fā)癥表現(xiàn)有肺部感染，支氣管擴 張、肺纖維化和肺心病。右肺門腫大的淋巴結壓迫和穿破中葉支氣管，弓I起中葉肺不張和慢性炎癥，稱為中 葉綜合征。X線表現(xiàn)為：1、正位胸片上，右肺門下部肺野密度增高，右心緣模糊或 消失；2、前弓和后仰位觀察可見右心膈區(qū)出現(xiàn)一尖端朝外，基底連于右心緣的三角 形高密度影，邊緣清楚；3、右前斜位胸片上，中葉部位顯示窄帶狀高密度影，與心 影重疊，邊緣平直或凹陷。慢性未消散性肺炎如有大量纖維組織增生，便形成機化性肺炎。分為三型：1、慢性未消散性肺炎伴機化：肺炎病灶日趨清楚，周圍可見條索狀纖維增生影，伴胸膜肥 厚；2、機化性肺炎：纖維增生更加明顯，密度日趨清楚，體層攝

17、影時可見病灶內(nèi)小透亮區(qū)，為支氣管擴張和小膿腔形成；3、炎性假瘤：圓形或者不規(guī)則腫塊，邊緣光 滑或者毛躁，密度高且不均勻，可見小透亮區(qū)和鈣化影。間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)：網(wǎng)織結節(jié)影，肺門區(qū)肺紋理增多增粗，交織成網(wǎng)，伴有小 斑片影；多發(fā)生于兩肺中下野的內(nèi)中帶；肺門區(qū)炎細胞浸潤使肺門區(qū)密度增高，邊 緣模糊。肺膿腫是由化膿菌感染所致的壞死性肺炎。1、吸入性感染：急性期呈大片狀影，邊緣模糊，爾后病灶內(nèi)出現(xiàn)組織壞死，經(jīng)支氣管排出壞死物后，則在病灶內(nèi)出現(xiàn)含有 液平的空腔，邊緣光滑或者略不規(guī)整?；謴推谀撃[縮小和纖維閉合，伴有胸膜肥厚 粘連；2、血源性感染：兩肺野散布大小和數(shù)目不等的圓形或者斑片狀模糊影；3、直接蔓

18、延：患側膈肌升高，肺底大片狀致密影，其中可見膿腔液面，伴有胸腔積液 和胸膜肥厚。肺結核的分型：1、原發(fā)性肺結核，表現(xiàn)為肺原發(fā)綜合征：肺原發(fā)病灶，邊緣模糊的片絮狀高密度影，多位于上葉下部和下葉上部；結核性淋巴管炎：條索狀影自肺門向肺外帶擴展；結核性淋巴結炎：腫大的淋巴結呈結節(jié)影；2、血型播散型肺結核：急性期：三均勻表現(xiàn)，即大小均勻，密度均勻，分布均勻； 亞急性和慢性期：病灶大小不均勻，密度不均勻，分布不均勻；3、繼發(fā)性肺結核：滲出性實變：上肺野邊緣模糊的片絮狀影；大葉性干酪性肺炎： 與肺葉一致的大片狀高密度影，內(nèi)有多發(fā)的蟲蝕狀空洞，同側或對側干酪性病變與 空洞并存是其特征；小葉性干酪性肺炎：分散

19、的小片狀致密影，同側或對側干酪性 病變與空洞并存是其特征；4、結核球：圓形、橢圓形或分葉狀高密度影，邊緣多光滑，內(nèi)有鈣化和小空洞，周 圍常見衛(wèi)星病灶；5、晚期改變：胸膜肥厚、厚壁空洞，廣泛纖維化，支氣管擴張。支氣管肺癌的X線表現(xiàn)和轉移征象1、中心性肺癌：早期腫瘤局限于粘膜層下，可無異常改變；病變進展，腫瘤沿支氣管管壁或向管腔內(nèi)生長，造成支氣管管腔狹窄或者阻斷，從而造成遠端阻塞性肺氣 腫、阻塞性肺過度充氣和阻塞性肺炎；若腫瘤同時向管腔內(nèi)外生長，貝y在肺門部形 成腫塊影；右肺上葉中心型肺癌，不張的肺葉與肺門影形成反s狀下緣。2、周圍型肺癌：早期表現(xiàn)為結節(jié)影或片狀影，輪廓隨著腫瘤的增大可出現(xiàn)分葉狀輪

20、 廓，腫瘤邊緣毛躁，有放射狀細短毛刺，生長較快的腫瘤內(nèi)部可出現(xiàn)壞死，形成癌 性空洞，內(nèi)緣凹凸不平，常無液平面，腫瘤內(nèi)的成纖維反應使臟層胸膜向腫瘤凹陷， 形成胸膜凹陷征；3、細支氣管肺泡癌：（1）、孤立結節(jié)或肺炎樣浸潤影，病變密度低，其內(nèi)有支氣管氣象和空泡征，可伴有胸膜凹陷征；（2）、彌漫性粟粒結節(jié)或斑片影，一側或雙 側肺野可見播散性的大小不等邊緣不清的結節(jié)或者斑片影，病變進一步發(fā)展可融合 成較大片狀的癌性實變影。肺癌轉移征象：1、淋巴轉移，表現(xiàn)為肺門和縱膈淋巴結腫大； 2、胸膜轉移，表現(xiàn) 為胸膜結節(jié)和胸腔積液；3、肺內(nèi)轉移，呈單個或多發(fā)性轉移灶； 4、骨骼轉移，侵 犯鄰近骨骼引起溶骨性破壞和病

21、理性骨折； 5、遠處轉移，轉移至腦、肝、腎上腺等 部位。縱膈腫瘤：前縱膈腫瘤：胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、畸胎瘤；中縱膈腫瘤：惡性淋巴 瘤、支氣管囊腫；后縱膈腫瘤主要是神經(jīng)源性腫瘤。心臟各房室增大有何X線表現(xiàn)1、左心室增大：心影呈主動脈型，心腰凹陷，左心緣下段延長，心尖向左下移位， 相反搏動點上移。左側位和左前斜位顯示心后緣下段向后下突出，前者還顯示食管 前間隙消失，后者可見心后緣與脊柱影重疊。2、右心室增大：心臟向兩側增大，心尖圓隆上翹，相反搏動點下移，肺動脈突出， 左側位顯示心臟下段與胸壁接觸面延長，右前斜位顯示心前間隙變窄，左前斜位顯 示心臟與膈肌接觸面延長。3、左心房增大：可見右心緣呈雙邊，

22、左心緣在主動脈弓下形成第三弓，為擴大的左 心耳，右前斜位顯示食管受壓移位，產(chǎn)生弧形壓跡，左前斜位顯示左主支氣管受壓 抬高。4、右心房增大：后前位顯示右心緣下段向右膨隆并向上延長，右前斜位顯示心后緣 向后膨隆，左前斜位顯示心前緣膨隆延長。二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為肺血增多，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細，血管邊緣模糊， 嚴重者可出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫和肺循環(huán)高壓；左心房右心室增大，右心緣可見雙心房 影，心臟呈“二尖瓣”型，肺動脈段突出，主動脈和左心室變小。二尖瓣關閉不全：輕度關閉不全肺血可正?；蛘哂休p度肺淤血，左心房和左心室不 同程度增大。重度二尖瓣關閉不全時，左心房和左心室明顯增大，常伴右心室增大， 透視見左

23、心房和左心室搏動增強。房間隔缺損：肺血增多，肺動脈突出，肺紋理增多，左心房右心室增大，心影呈二 尖瓣型，主動脈結小或者正常，透視見肺門血管搏動增強，稱為肺門舞蹈征。室間隔缺損：肺血增多，肺動脈段突出，肺紋理增多，左右心室增大，以左心室增 大為著，心影呈二尖瓣型，透視見肺門血管搏動增強。肺動脈狹窄的X線表現(xiàn)：1、肺血減少，肺動脈細??；2、心臟呈二尖瓣型，輕度增 大，以右心室增大為主，可伴有右心房增大； 3、肺動脈段明顯膨出，肺動脈下緣切 跡樣內(nèi)陷。法洛四聯(lián)癥：肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚。X線表現(xiàn)為,肺血減少，肺血管細小或側枝循環(huán)顯示，心底部增寬，心尖圓隆上翹，心影呈靴型， 心

24、腰凹陷，心臟輕度增大，以右心室增大為主。食管癌的X線表現(xiàn)：早期：食管粘膜增粗、迂曲或者中斷；增粗的粘膜面上有小潰 瘍形成，大小不等的充填缺損，局部管壁僵硬，擴張度減弱，病變區(qū)鋇劑流動緩慢； 中晚期：食管管腔不規(guī)則狹窄，管腔內(nèi)充填缺損，食管粘膜增粗、中斷或者消失， 管壁僵硬，擴張度變差，蠕動波減弱或消失，鋇劑通過受阻，阻礙上段食管擴張， 食管外軟組織影。良惡性潰瘍的X線鑒別潰瘍口部光滑整齊，可有狹頸征、項圈征、裂隙征、粘膜口線征樣充盈缺損不規(guī)則，有指壓征、和息肉潰瘍位置突出于胃輪廓之外全部或者部分位于胃輪廓內(nèi)潰瘍環(huán)堤無潰瘍周圍均勻糾集集中，越靠近潰瘍口不均勻糾集集中，靠近潰瘍口部粘膜情況部就越細

25、生呈結節(jié)狀增胃癌的X線表現(xiàn)：1、腫塊型：向胃腔內(nèi)生長的腫塊，表面凹凸不平，充盈像表現(xiàn)為分葉狀或者菜花狀 充盈缺損，切線位顯示腫塊寬基底，全部或者部分位于胃輪廓之內(nèi)，局部胃壁僵硬。2、潰瘍型：表現(xiàn)為較大的潰瘍龕影，呈多角狀或不規(guī)則型，切線位顯示龕影局部或者部分位于胃輪廓內(nèi)，稱為腔內(nèi)龕影。在癌腫周圍，往往呈結節(jié)狀或者纖維狀隆起,出現(xiàn)“指壓征”、“裂隙征”、“環(huán)堤征”、“半月征”，龕影周圍粘膜皺襞中斷 消失，皺襞斷端呈杵狀、結節(jié)狀、相互融合或者筆尖狀，局部胃壁僵硬毛躁，無蠕 動波通過。3、浸潤型：表現(xiàn)為全胃或者大部分胃受侵犯，充盈像顯示胃腔縮小，邊緣毛躁，擴 張受限，蠕動消失，形如皮革，稱為皮革樣胃。腸結核好發(fā)于回盲部，其次是升結